1例面颈部重度高压电击伤的护理

面颈部重度高压电击伤比较少见，伤者的治疗、护理难度大。有治愈颌颈部大面积高压电击伤的报道，而护理方面的介绍少见。我科于2004年3月收治1例面颈部严重电烧伤的患者，经皮瓣手术修复缺损组织和创面，合理的营养护理与心理支持，康复出院，现将护理报告如下。     

1例严重会阴部高压电击伤的护理

会阴部高压电击伤比较少见,伤者的治疗、护理难度大。我科于2006年3月收治1例严重会阴部高压电击伤患者,经皮瓣手术修复缺损组织和创面,合理的营养护理与心理支持,康复出院,现将护理报道如下。1病例介绍患者,男性,20岁,高压电击伤致会阴部、臀部毁损伤。伤后即昏迷,送当地医院抢救,恢复神志后转入我院。入院时体格检查:神志模糊,体温38.7℃,心率160次/min,呼吸28次/min,血压120/70mm Hg。阴茎、阴囊、睾丸等以及会阴部完全碳化,下腹部、臀部焦痂创面深达骨质,全身散在多处焦痂创面。入院后由泌尿外科、血管外科、普外会诊,共同制订治疗方案…     

1例高压电烧伤合并多脏器功能衰竭的抢救和护理

随着电力在工业、科技和生活领域的广泛应用,电烧伤的发生率在逐年增加。2004年4月12日我科收治1例高压电烧伤合并肾功能衰竭、心跳呼吸骤停及继发性出血的患者,经及时治疗,密切观察病情变化,做好预见性护理,患者安全渡过危险期,现将护理体会介绍如下。1病历介绍患者,男,29岁。于2003年4月12日因高压电烧伤由外院收入我科,伤后无昏迷,入院时T38.6℃,HR110次/min,BP80/60mmHg,R20次/min,神志模糊,无尿,瞳孔等大等圆,对光反射正常。查体:右上肢、下肢、腰背部、会阴、臀部及左足部电烧伤,面积36%III°,肌群外露,部分坏死。即予抗休克、气…     

成功抢救高压电击伤致心跳骤停1例的护理

2011-09我院成功抢救1例高压电击伤致心跳骤停,双足及左手掌烧伤患者,经抢救好转出院.现将护理过程摄告如下. 1病历摘要 男,26岁.主因高压电击伤后意识障碍1h入院.     

1例严重会阴部高压电击伤的护理

会阴部高压电击伤比较少见,伤者的治疗、护理难度大.我科于2006年3月收治1例严重会阴部高压电击伤患者,经皮瓣手术修复缺损组织和创面,合理的营养护理与心理支持,康复出院,现将护理报道如下.……     

雷击伤致迟发性肠穿孔1例

<正>患者,男,42岁,骑马于牧场牧羊时被雷电击伤,所骑马匹当场死亡,患者曾出现一过性意识丧失,颈部、前胸、上腹部、右大腿内侧及阴囊皮肤有明显烧伤,于当地医院留观,3d后出现腹部剧烈疼痛,伴有心率加快、意识模糊等表现,急诊转入我科。患者有长期大量饮酒史。入院查体:T38.2℃,P 146次/min,R 25次/min,BP 110/     

1例自发性纵膈气肿患者的护理

纵膈气肿是纵膈内有气体积聚[1]。自发性纵膈气肿临床少见,我科于2006年6月收治了1例自发性纵膈气肿患者,经治疗、护理后痊愈出院,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,男性,22岁,2006年6月18日突然出现颈部及胸前正中疼痛不适,随呼吸运动呈阵发性胀痛,伴呼吸困难,不能平卧,发热,伴畏寒,口唇紫绀,稍烦躁,神志清。胸片示:纵膈气肿及颈部、肩部大量皮下气肿。予收治入院,查体:T 39℃,HR120次/min,R 35次/min,BP 90/60mmHg。呼吸困难,不能平卧,颈部、肩部触及明显皮下捻发感。立即置患者半坐卧位,给予持续双鼻导管5L/min吸氧。建立静脉通…     

大面积烧伤后并阴囊水肿1例

患者男．35岁，主因酒精烧伤后1h急诊入院，创面主要分布在面颈部双上肢躯干，初步诊断为：火焰烧伤48％，Ⅱ度，全身多处。入院后急诊给以清创，0．5％碘伏纱布包扎创面，并给以紧急抗休克、抗炎等治疗(按照晶胶混合公式补液)．留置尿管过程中发现尿管置人通畅，但是患者置入后疼痛明显，给以肌肉注射654—2注射液1次/6h，改善症状．由于考虑患者面颈部烧伤。给以半卧位．促进头面部静脉回流，减轻面颈部水     

非功能性胰岛细胞瘤破裂致失血性休克的抢救与护理1例

非功能性胰岛细胞瘤属于无特征性内分泌表现的胰岛细胞肿瘤 ,该病在临床上少见 ,现将 2 0 0 2年 6月 30日我科收治的 1例非功能性胰岛细胞瘤破裂致失血性休克的抢救及术后护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁。因摔伤致腹痛 30min于 2 0 0 2年 6月30日急诊入院 ,30min前不慎从 4m高楼梯摔下跌伤 ,当时左上腹先着地 ,感腹痛 ,以失血性休克、脾破裂急诊收住入院。既往健康 ,测血压 80 /5 0mmHg ,体温 36 .2℃ ,脉搏118次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,查体发育正常 ,神志清楚 ,被动体位 ,面色苍白 ,表情淡漠 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,四…     

1例术前准备后出现大面积心肌梗死的抢救

外科择期手术患者术前准备后出现急性心肌梗死少见报道。2006年6月12日我科成功抢救1例行术前准备后出现大面积心肌梗死的患者,现将抢救护理体会报道如下。1病例介绍及抢救过程患者男,48岁,因进行性声音嘶哑5月余诊断为喉癌择期手术治疗。入院后查体温37.4℃,脉搏92次/min,呼吸     

颈部高压电击伤创面修复的护理

【目的】探讨颈部高压电击伤创面修复的护理方法。【方法】对收治的21例颈部高压电击伤患者的护理过程及创面修复方法回顾性分析。【结果】所有患者颈部创面采用带蒂皮瓣及游离移植皮瓣均成活。【结论】针对患者颈部电击伤的特殊性和发病的突发性,密切注意患者病情变化,作好呼吸道护理,采用个性化的心理护理,手术后观察移植皮瓣血运变化是保证颈部高压电击伤顺利康复的重要措施。     

1例高压氧治疗急性重症CO中毒的护理

20 0 3年12月2 4日2 1:0 0我科收治1例因煤气热水器沐浴引起CO中毒昏迷患者,在早期首选高压氧(HBO)纯氧吸入治疗,治疗中主管护师陪舱,把好“加压、稳压、减压”护理关,使病人在首次HBO治疗中得到精心护理,转危为安,现将护理方法及体会介绍如下。1　病例介绍患者,女,5 1岁。因使用旧式(无强排CO装置)煤气热水器沐浴30min ,引起CO中毒收治入院。查体:体温36℃,脉搏90次/min ,快而弱,呼吸2 4次/min ,血压84 /5 0mmHg ,神志昏迷、瞳孔缩小、对光反射迟钝、面色苍白、全身皮肤湿冷、四肢肌张力增高、大小便失禁。入院急查血气:氧分压(PaO2 …     

1例喉、气管完全断裂行吻合重建术患者的护理

喉部外伤致气管损伤病例临床上较多见,但喉损伤致气管完全断裂文献报导甚少。我科于2002年3月25日收治了1例因砍树时被树干击伤颈部,导致喉与气管完全断裂,经行喉、气管吻合重建和喉部置扩张管术,患者术后吻合处伤口愈合好,病情平稳。住院17天后带气管导管、喉扩张管出院。半年后第2次入院顺利拔除气管套管和喉扩张管,患者恢复良好。现将护理体会报告如下。1 病例介绍 患者,男47岁,入院T37℃,P100次/分,R26次/分,BP80/50mmHg。于2002年3月25日10Am砍树时不慎被树干击伤颈部,在送往当地医院救治过程中曾出现呼吸困难致呼吸心跳停止。经气管切开、插管,心肺复苏,10分钟后呼吸、心跳恢复。当日下午3时急送我院进一步治疗。我院胸外科诊断为“肺挫伤”并行胸腔闭式引流,我科检查发现喉部软骨损伤,喉结构破坏严重,喉腔塌陷,气管断离回缩,经诊断为喉外伤并     

随意薄皮瓣修复面颈部烧伤疤痕畸形的护理

面颈部烧伤后疤痕李缩常致上、下口唇外翻畸形和小口畸形,临床上不并不少见。我科自1985年以来对14例面颈部烧伤后疤痕畸形患者应用局部旋转带真皮下血管网薄度因修复治疗,取得满意效果,现将我们的护理体会介绍如下。1临床资料本组共14例,男性8例,女性6例,年龄从8～57岁。单纯面部疤痕畸形3例;单纯颈部疤痕畸形5例;面颈部疤痕畸形6例;合并小口畸形4例;唇外翻畸形7例,其中含3例因植皮修复后皮片收编并再次手术整复考,应用一侧皮瓣修复10例,两侧皮瓣修复4例,皮瓣最大面积7cmX18cm,最小面积3crnX5cm,皮瓣长宽比例1：2～l：4．…     

1例新生儿出生即烧伤的救治及护理

小儿烧伤临床较为常见,但新生儿烧伤病例十分少见,尤其对新生儿烧伤手术的护理配合鲜有报道.我科2010年12月成功救治1例全身60％重度烧伤的新生儿,现报道如下. 病例介绍 新生儿,男,出生24h,体质量2.7 kg,主因刚出生掉入取暖火盆,被火焰烧伤,全身肿胀渗出12h急诊入院.入院查体:创面主分布于头、颈、胸、背部,面颈部肿胀明显,双上肢创面布满大小不等的水疱,双手烧伤创面发红,表皮完整,臀部创面创基红白相间;双下肢表皮基本完整,双足背部表皮脱落,肿胀明显,全身创面渗出较多,诊断为60％Ⅱ～Ⅲ度全身多处烧伤.经术前的积极治疗后患儿病情平稳,经我科、麻醉科会诊讨论后,患儿背部残余创面在全麻下行创面清创植皮术.     

一例一万伏高压电击伤并发脑外伤的护理

我院收治1例一万伏高压电击伤并发脑外伤的病人．现将其护理体会报告如下．！病例介绍1．！一般情况：患者．男，32岁。1990年12月17日在进行用电自动化控制系统现场安装调试时．被一万伏高压电击伤并从四层高楼摔落地致脑震荡。当时昏迷，经现场人工呼吸等急救十几分钟苏醒．送当地医院继续救治。19日晚转来我院。1．2人院查体：体温37．6’C，脉搏58次／min．呼吸20次／min，血压14．7／9．33kPa，神志尚清．痛苦貌，诉头痛剧烈．左小腿胜侧有3cmX3cmN”灼伤．伤口创面有焦项。患者入院后出现剧烈头痛．恶心呕吐．左侧隍孔光反射消失·…     

一例特重度烧伤合并肝硬化失代偿患者的护理体会

特重烧伤患者具有脏器损害、并发症多、死亡率高的特点,对护理工作要求高、难度大。合并有严重的原发疾病则治疗、护理更为困难和复杂。我科于2007年3月13日收治1例特重烧伤合并肝硬化失代偿期的患者,治疗13 d后自动出院。5 d后在家里出现昏迷、抽搐,于3月31日再次入院。经内科会诊确定患者并发有酒精中毒性肝硬化并处于失代偿状态。入院后患者出现多种并发症,病情危重,治疗棘手,护理工作量大。我们经过组织护理查房和护理会诊及精心护理和积极治疗,患者安全度过危险期,于2007年6月21日出院。历经3月的随访,患者创面痊愈,体重增加。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1病史资料患者,男性,40岁。因醉酒后沸水烫伤24 h于2007年3月13日入院。体查:体温37℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压16.3/9.1 kPa,体重54 kg。神志清楚,表情淡漠,贫血面容。烧伤部位为胸腹、臀部、四肢,以胸腹部为主。烧伤总面积为25%,其中Ⅲ&#176;创面约21%。肢体冰凉,下肢凹陷性水肿,阴囊水肿发亮,肝脾肿大。实验室检查:白蛋白21.4 g/L,血红蛋白75 g/L,尿素氮13.05 mmol/L,谷氨酰转酞酶1 38...     

参麦注射液致重症周身剥脱性皮炎1例的护理

我科最近发生参麦注射液致重症周身剥脱性皮炎患者1例,现将抢救和护理体会介绍如下。1病历摘要男,68岁。因肺心病、心力衰竭急诊入院。入院后第2天清晨给予输第一组液体参麦注射液（四川三精制药厂生产）50 ml,入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,输液过程中患者感面颈部发痒,尔后面颈部、前胸、后背出现密集分布红色、     

局部注射1／10万肾上腺素盐水导致历便1例

病例 :男 ,32岁 ,因面颈部烧伤后瘢痕增生挛缩畸形 9月入院。既往无高血压 ,胃炎 ,消化性溃疡病史。入院时血压 1 8/1 0ｋＰａ ,心率 82次 /分 ,实验室检查 :ＰＬＴ1 64× 1 0 /Ｌ ,ＰＴ1 3 0ｓｅｃ,ＡＰＴＴ38 1ｓｅｃ。择期在气管插管全麻下行面颈部瘢痕切除松解中厚植皮术。术前半小时肌注鲁米钠 1 0 0ｍｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。手术在瘢痕下注射 1 / 1 0万浓度肾上腺素生理盐水约 2 0ｍｌ后 ,患后出现血压升高及脉搏增快现象。血压从 2 2 / 1 4ｋＰａ ,脉搏1 0 0次 /分升至 2 6/ 1 8ｋＰａ ,脉搏 1 35次 /分 ,术中两次静脉给予佩尔地平 1…     

1例颈椎前路减压并植骨术术后并发椎动脉血栓的护理

颈椎前路减压并植骨术是骨科常见手术,但术后并发椎动脉血栓少见报道,2006年7月20日我科出现1例颈椎前路减压并植骨术术后并发椎动脉血栓病例,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,男性,53岁,因颈部酸痛伴手足麻木5年、加重3个月诊断为“颈维病”,入院行手术治疗。入科时测体温36.5℃,脉搏70次/min,血压120/80mm Hg,体重85kg,无重大疾病史。于7月25日8∶30在全麻下行颈椎前路减压并植骨术,术毕,于13∶00安返病房,全麻已清醒,测体温36.9℃,心率122次/min,呼吸30次/min,血压160/104mm Hg,术后手足麻木感明显消失,能与家属有效交流。于14∶15…