CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中的应用

目的探讨CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中的应用。方法选取我院收治的60例颈椎损伤患者,回顾性分析其颈椎CT及MRI资料,并进行比较。结果 CT与MRI在颈椎损伤中各有优势,CT在椎弓骨折的显示方面有明显优势(P<0.05);MRI在脊髓损伤、椎旁软组织损伤、椎间盘损伤显示中有明显优势(P<0.05)。结论 CT与MRI的应用,对颈椎损伤的早期诊断具有重要意义,为治疗提供更多信息。     

针刺联合康复治疗在颈椎病患者中的临床效果研究

目的 研究针刺联合康复治疗在颈椎病患者中的临床效果。方法 60例颈椎病患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予常规康复治疗,研究组在对照组基础上给予针刺治疗。比较两组治疗前后颈椎疼痛评分、颈椎功能评分及疗效。结果 治疗前,两组颈椎疼痛评分及颈椎功能的临床症状、体征检查、日常生活评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组颈椎疼痛评分均明显低于本组治疗前,颈椎功能的临床症状、体征检查、日常生活评分及总分均明显高于本组治疗前,且研究组颈椎疼痛评分(0.86±0.22)分低于对照组的(1.37±0.35)分,颈椎功能的临床症状、体征检查、日常生活评分及总分分别为(16.41±2.31)、(19.79±2.45)、(8.43±1.51)、(44.63±3.19)分,均明显高于对照组的(11.96±2.38)、(15.78±2.31)、(6.53±2.63)、(34.27±4.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对颈椎病患者实施针刺联合康...     

CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中的应用效果评价

目的探析颈椎损伤早期诊断中应用CT与MRI的效果。方法抽取2014年8月至2016年8月我院收治的40例颈椎损伤患者为研究对象,分别给予CT、MRI检查,观察比较两种检查方法的诊断结果。结果 40例患者中,CT检查显示椎弓骨折42处,MRI检查显示椎弓骨折7处,对比差异具有统计学意义(P<0.05);CT检查显示脊髓损伤3例,MRI检查显示脊髓损伤18例,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颈椎损伤早期诊断中,CT、MRI检查各具优势,可有效提高颈椎损伤诊断准确率,为治疗提供参考,值得临床推广应用。     

颈椎动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病的临床意义

探讨颈椎动态MRI联合临床表现在早期诊断脊髓型颈椎病的临床意义。方法选取我院骨科门诊就诊患者60例,分为颈肩部不适即亚健康组,有相关临床症状及体征常规MRI不支持组,CSM组(颈椎动态MRI组),每组各20例患者,所有患者进行JOA评分,统计脊髓呈波浪样及串珠样改变例数,并分析比较中立位、X摄片以及动态MRI的椎管矢径、脊髓矢径与椎管矢径比。结果通过分析整理资料,提示MRI不支持组和CSM组的JOA评分、椎管矢径、脊髓矢径与椎管矢径比均明显低于亚健康组;且CSM组行动态MRI检测脊髓均有波浪样或串珠样受压改变即为阳性;MRI不支持组常规MRI检测无受压改变为阴性,而行动态MRI检测均发现为阳性。结论颈椎动态MRI结合临床表现在脊髓型颈椎病(CSM)的早期诊断中较常规MRI意义更大,能够做到早诊断、早治疗。     

颈椎病引起室性早搏二联律1例

患者男性,34岁，因胸闷、心悸伴头晕1年，加重1个月就诊。诉颈僵不适，活动受限，左侧肢体无力。既往身体健康。查体：血压16．0／9．3kPa，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及附加音。4、5颈椎旁压痛．肩部软组织压痛，颈椎活动受限。左侧肢体肌力减弱，腱反射活跃，病理反射未引出。X线颈椎片显示．生理曲度变直，4、5颈椎椎体反张。颈椎磁共振显示，4、5颈椎椎间盘左侧突出，硬膜囊受压。心电图提示：频发室性早搏呈二联律。静脉点抗心律失常药物无效。活动平板心电图、超声心动图检查未见异常。动态心电图示频发室性早搏，4500次／24h。予颈椎牵引后心悸立即缓解。诊断：颈心综合征。住院期间给予颈椎牵引、按摩及针灸治疗。治疗3周后24h动态心电图监测仅发现偶发房性早搏，无室性早搏发生，病人已无心悸、胸闷及颈痛，左侧肢体肌力基本恢复：X线颈椎片示生理曲度恢复。出院随访3月，早搏消失，无其他不适。     

颈椎损伤时的椎动脉损伤11例诊治体会

颈椎损伤伴发的椎动脉损伤报道极少。我们对1993年1月至1997年12月治疗的颈椎损伤病人进行了颈椎平片、CT、MRI系统观察，在资料完整的73例中证实有椎动脉损伤11例。现对其发生率、相关因素和初步治疗加以探讨。     

颈椎损伤并高位截瘫患者的护理分析

目的探讨颈椎损伤并高位截瘫患者的临床护理方法,提高临床护理水平。方法回顾性分析我院自2006年5月-2010年3月收治的18例颈椎损伤并高位截瘫患者的临床资料,总结临床护理方法。结果本组18例患者经保守及手术治疗后,好转17例,死亡1例,死亡率为5.6%;术后发生肺部栓塞1例,无切口感染、褥疮等并发症。随访结果:6例患者完全瘫痪,无法正常生活;11例患者四肢功能基本恢复正常。结论颈椎损伤并高位截瘫在临床较为常见,在治疗过程中给予针对性护理可以降低术后并发症发生率,改善患者预后。     

颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床观察

目的探讨颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果。方法回顾性分析96例颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,观察颈椎椎弓根钉固定(观察组)与非手术治疗(对照组)的临床效果。结果观察组患者治疗后JOA评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效肯定,具有较好的应用前景。     

CT、MRI在胫骨平台骨折诊断及AO分型中的比较

目的:探讨CT、MRI在胫骨平台骨折临床诊断及AO分型中的应用效果。方法:对67例胫骨平台骨折患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均给予CT及MRI医学影像检查,之后经外科手术证实为胫骨平台骨折。记录所有患者CT、MRI诊断及AO分型结果,与手术确诊结果进行对比后给予统计学分析并得出结论。结果:CT符合率仅为73.13%,显著低于MRI符合率95.52%(P<0.05);两种方法 C1型、C3型检出率差别较大(P<0.05),其他AO分型CT、MRI检出率对比结果无显著性差异(P>0.05)。结论:应用MRI检查胫骨平台骨折符合率略高于CT检查,临床医生应准确掌握胫骨平台骨折特征,对疑似病例及时给予医学影像检查,尽快确诊病情并制定针对性的治疗方案,保障患者疗效及预后。     

颈椎手法推拿治疗颈性眩晕的临床探讨

目的探讨不同手法推拿治疗颈性眩晕的效果。方法颈性眩晕患者50例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各25例,对照组给予传统手法治疗,治疗组给予理筋通督手法推拿治疗,治疗14 d。结果治疗组与对照组的有效率分别为96.0%和80.0%,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的颈椎曲度对比差异无统计学意义,治疗后治疗组的颈椎曲度明显高于对照组(P<0.05),同时两组组内治疗前后颈椎曲度对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论理筋通督手法推拿治疗颈性眩晕能取得更好的效果,其能有效改善颈椎曲度,值得推广应用。     

颈椎外伤失稳的影像分析

颈椎外伤失稳(脱位或半脱位)在日常工作中经常遇到,对其进行影像检查是必不可少的。本文拟就我院近年来颈椎外伤36例病人中出现失稳的30例,探讨其原因及影像表现,以加深对本病的认识。材料与方法　近年来我院骨科收治的36例颈椎外伤病人,其中的30例失稳,经Ｘ线平片、ＣＴ或ＭＲＩ检查,男22例,女8例;年龄4～73岁,平均385岁,外伤后均做了Ｘ线平片,有的根据情况做了ＣＴ或ＭＲＩ检查。临床均有不同程度的颈部疼痛、头昏、上肢麻木、头颈活动受限、头部歪斜等表现。结果　36例颈椎外伤影像检查失稳的30例,占83%,发生于Ｃ1～2部位的14例,占466%;…     

颈椎手术的麻醉处理体会

目的探讨颈椎手术的麻醉方法及处理体会。方法对80例颈椎外伤和颈椎病患者实施持续给药的方式给予静脉吸入复合全身麻醉行颈椎前、后入路手术。结果全部患者均顺利完成手术,均未出现与麻醉相关的并发症,病情稳定,神经功能有所改善,预后良好。术前、术中、术终NIBP、ECG、SPO2、P均平稳正常无呼吸道并发症,平均优良率96.5%。结论持续给药的方式给予静脉吸入复合全身麻醉用于颈椎前后入路手术安全有效,无并发症,值得推广应用。     

三种前路手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效观察

目的探讨三种前路手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效。方法通过对2010年1月至2013年10月进行住院治疗的90例脊髓型颈椎病的患者进行分组,随机分为A、B、C三组各30例,其中A组患者给予颈椎前路减压单纯植骨融合术,B组患者给予颈椎前路减压单纯植骨融合术加内固定术,C组患者给予人工颈椎间盘植入术。观察比较三组患者术后疗效、颈椎高度及前弯曲度。结果颈椎前路减压单纯植骨融合术加内固定术和人工颈椎间盘植入术优良率分别为86．67％和83．33％,较颈椎前路减压单纯植骨融合术明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈椎前路减压单纯植骨融合术加内固定术及人工颈椎间盘植入术治疗脊髓型颈椎病效果显著,患者确诊后,应尽早手术,以免延误病情。     

小脑肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例

<正>患者,男,53岁。因双上肢麻木无力2年,双下肢无力1年来院就诊。患者于2年前无明显诱因出现右上肢麻木无力,持物力弱,2个月后出现左上肢麻木无力,在外院行颈椎X线拍片示颈椎骨质增生,诊断为颈椎病,给予热敷、口服药物治疗(具体不详)症状缓解。1年前逐渐出现双下肢无力,     

颈椎动态MRI结合临床表现对早期脊髓型颈椎病的诊断价值

目的 探讨颈椎动态MRI结合临床表现对早期脊髓型颈椎病(CSM)的诊断价值.方法 将研究对象分为3组,均为2012年12月～2013年12月来我院就诊患者,亚健康组(A组)35例,该组患者主诉颈肩部不适但非颈椎病;B组35例,该组患者的临床症状、体征与CSM符合但常规MRI结果无异常;CSM组(C组)35例,该组患者为确诊CSM.105例患者均进行X线片及MRI检查,用统计学方法比较结果.结果 B组及CSM组JOA评分、X线结果中前凸角、椎管矢径、椎体/椎管矢径比,中立位、过伸位及过屈位MRI椎管矢径与亚健康组比明显较低,而比率明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).B组常规颈段MRI及动态颈段MRI检查中出现脊髓受压呈念珠样改变的例数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在早期脊髓型颈椎病的诊断中颈椎动态MRI具有重要的价值,优于常规MRI.     

激痛点推拿配合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床价值

目的 观察椎动脉型颈椎病患者接受激痛点推拿、针刺治疗的临床治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月共计57例椎动脉型颈椎病患者的病历资料。按照随机数表法分组,对照组28例患者实施颌枕牵引疗法,观察组29例患者实施激痛点推拿配合针刺治疗。比较两组的治疗效果。结果 评估患者颈椎动脉血管内径,治疗前,组间左侧、右侧血管内径差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,观察组左侧以及右侧血管内径明显更高（P <0.05）。评估颈椎动脉血流速度,治疗前组间差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,观察组左侧以及右侧平均血流速度更高（P <0.05）。评估颈性眩晕症状、颈椎病临床评价量表（CASCS）评分,治疗前组间差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后观察组颈性眩晕症状、CASCS评分更优（P <0.05）。治疗前生活质量、疼痛评分差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,观察组生活质量、疼痛评分更高（P <0.05）。结论 给予椎动脉型颈椎病患者激痛点推拿治疗的同时配合针刺治疗能够有效改善血管狭窄情况,提升颈椎动脉血流速度,改善颈...     

颈椎手术中及术后应用甲基强的松龙临床疗效研究

目的研究术中及术后应用甲基强的松龙对颈椎病患者术后近期疗效的影响。方法郑州大学第一附属医院骨科自2011年6月至2013年1月收治的需手术治疗的颈椎病患者共80例,随机分为A、B两组。A组为实验组共40例,给予常规颈椎手术治疗,术中给予甲基强的松龙30mg／Kg静脉滴注,并于15min内快速滴注。术后每天给予甲基强的松龙80mg静脉滴注,连用3d。B组为对照组共40例,给予常规颈椎手术治疗,术中、术后均无甲基强的松龙应用。A、B两组患者其他治疗相同,均给予常规术前及术后处理。结果两组患者术前1d和术后ldJOA评分无统计学差异（P〉0．05）。术后3d、1w、2w、4wA、B两组JOA评分比较P=0．00,具有统计学意义（P〈0．05）术后8w、12wA、B两组JOA评分P值分别为0．171和0．459,无统计学差异（P〉0．05）。结论术中及术后合理应用甲基强的松龙可使颈椎病患者手术后更快的恢复神经功能。     

颈椎骨折并脱位早期手术治疗32例临床分析

目的探讨颈椎骨折合并脱位的早期诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2002年4月~2005年4月收治的颈椎骨折合并脱位的病人32例。结果32例随访,脊髓功能有不同程度恢复,颈椎高度及曲线无丢失,植骨块呈骨性融合。结论颈椎骨折合并脱位应及时诊断、治疗,尽早彻底减压,纠正畸形,植骨融合及钢板内固定,重建颈椎的稳定性。     

颈椎前路手术100例分析

目的 探讨颈椎前路手术的手术适应症,评价前路颈椎手术内固定的价值。方法 我们自1983年以来开展颈椎前路手术100例,对100例患者的临床资料及治疗结果进行了总结。结果 术后60例得到2年以上的随访,椎间植骨均愈合,其中39例颈椎骨折脱位,18例完全瘫痪,5例症状改善。13例不完全瘫痪者,均有所恢复;8例无瘫痪者,症状消失;21例颈椎病患者、3例不全瘫痪明显改善,18例无瘫痪者症状基本消失。结论 颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病和颈椎外伤的一种有效方法．带锁钢板为前路手术的固定发挥了重要作用。     

颈椎椎弓根钉内固定治疗颈椎损伤的疗效及对神经功能恢复的影响

目的：探讨颈椎椎弓根钉内固定治疗颈椎病的临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法对本院收治的46例颈椎损伤患者采用颈椎椎弓根钉内固定治疗,观察术后患者的复位情况、神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果随访4-20个月,216枚成功植入的螺钉均骨性融合,所有患者AsIA损伤分级均改善1-3级,无断钉、断棒、螺钉松动退出和复位丢失等现象,无神经、血管损伤等并发症发生,复位和减压效果满意。结论颈椎椎弓根内固定技术治疗颈椎损伤,可即刻复位、减压,术后神经功能恢复良好且并发症少,是临床治疗颈椎损伤的安全有效方法。