Mirizzi综合征的超声诊断

因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿或合并炎症引起肝总管狭窄所致梗阻性黄疽和胆管炎者,称为Mirizzi综合征,为胆囊结石的并发症之一,也是引起黄疸的一个少见原因,术前正确诊断至关重要,可避免不必要的胆总管探查和术中胆道损伤。我院1994年——1996年三年间,发现3例,均经手术和病理证实,现报告如下。 例1男,67岁,因右上腹疼痛伴发热、皮肤     

Mirizzi综合征的超声诊断

Ｍｉｒｉｚｉ综合征的超声诊断陈曼①综述龚新环审校因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿或合并炎症引起肝总管狭窄所致梗阻性黄疸和胆管炎者，称为Ｍｉｒｉｚｉ综合征，为胆囊结石的并发症之一，也是引起黄疸的一个少见原因。术前正确诊断至关重要，可避免不必要的胆总管探查和术中...     

Mirizzi综合征的超声图像分析

Mirizzi综合征临床较少见，它是指嵌顿于胆囊颈或胆囊管的结石压迫相邻肝总管继而引发炎症致使肝总管狭窄．并以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征。当结石持续嵌顿压迫并穿透胆囊与肝总管管壁即形成胆囊胆管瘘，术前能准确诊断对外科极其重要。本文对17例经我院外科手术证实的Mirizzi综合征患者的术前超声检查资料进行分析，旨在探讨这一病变的超声图像特点及客观评价其应用价值。     

Mirizzi综合征的超声诊断价值

Mirizzi综合征的主要病因为胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿压迫及反复发作的胆囊、胆管炎症。胆囊炎反复发作使胆囊萎缩,结石嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹部,压迫胆囊管、胆总管及肝总管汇合部,产生压迫性肝胆管狭窄或坏死,甚至破坏胆管前壁形成胆囊胆管瘘。本研究旨在评价Mirizzi综合征的超声表现及超声诊断价值。     

超声诊断Mirizzi综合征的初步探讨

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征在临床上并不常见 ,术前正确诊断可避免不必要的胆总管探查和术中胆道损伤。随着超声技术的发展 ,超声诊断Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征有其独特优势 ,可为外科手术提供重要的依据。现将我院普外科手术证实的 10例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的超声影像特点报告如下。资料与方法本组病例为我院住院患者 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄 3 6～72岁。患者均有长期、反复发作的胆道病史 ,且有不同程度的黄疸。采用加拿大阿米 10 0 0和日本东芝ＳＳＤ 2 2 0型超声仪 ,探头频率为 3 .5ＭＨｚ和 3 .75ＭＨｚ。患者检查前禁食 12ｈ以上 ,平卧位 ,…     

超声对Mirizzi综合征的诊断价值

Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome,MS）是胆囊结石长期嵌顿于胆囊壶腹部或颈部从外部压迫肝总管和胆总管,导致胆总管狭窄、梗阻,并发胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸、肝功能损伤及各种胆内瘘综合征[1].由于胆囊结石超声检查的广泛应用和外科早期治疗的介入,使其发病率远较数年前降低[2].MS类型及临床表现复杂,常使外科医师难以做出正确诊治.本研究分析21例MS术前超声特征,旨在提高超声对其诊断准确率.     

Mirizzi综合征

Ｍｉｒｉｚｉ综合征赖毅综述沈文律罗义刚审校华西医科大学附属第一医院普外科Ｍｉｒｉｚｉ综合征是指嵌顿在胆囊颈或胆囊颈管中的结石压迫总胆管形成梗阻性黄疸，而总胆管无任何病变，是阿根廷人Ｍｉｒｉｚｉ于１９４８年首先描述了这一综合征，故以他的名字命名。随着...     

超声对Mirizzi综合征的诊断价值

Mirizzi综合征是胆囊颈或胆囊管结石及其炎症包块引起的胆总管梗阻,是胆囊结石的并发症之一,少数情况下可引起黄疸,故其术前诊断非常重要。本组回顾分析我科收集的11例Mirizzi综合征患者的声像图资料,现报道如下。资料与方法一、临床资料2007年1月至2010年10月经手术病理确诊的Mirizzi综合征患者11例,其中男8例,女3例,年龄31～69岁,平均     

Mirizzi综合征的B型超声诊断

Mirizzi综合征是因胆囊颈部或胆囊管内结石嵌顿、或炎症所致肝总管狭窄而产生的黄疸、胆系炎症等一系列症候群,为胆系良性疾病。现总结1990年5月～1996年3月间经我院肝胆外科手术证实的18例Mirizzi综合征报告如下。本组病例中,男性10例,女性8例,年龄为43～78岁。该组病例均有较长期和反复发作的胆道病史,表现为饱餐后右上腹痛,部分病人伴不同程度的发热、黄疸。使用Diasonics Spectra VMS彩色多普勒超声显像仪和Aloka SSD—630超声显像仪。探头频率均为3.5MHz。本组病例超声检查所见:18例病人均表现为不同程度的淤胆性肝肿大。肝内胆管全程轻～中度扩张。     

18例Mirizzi综合征的超声诊断体会

本文对我院 1996年 12月至 2 0 0 1年 7月间应用超声检查并经手术病理证实的 18例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征进行诊断回顾分析 ,旨在探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的超声诊断价值。资料与方法本组 18例 ,男 4例 ,女 14例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 5 .6岁 ,病程 3～ 2 0年不等。临床表现 :18例均有反复发作的右上腹不适、疼痛 ,程度不同的黄疸 ,4例伴低热 ,2例肝功能异常。仪器和方法 :使用ＲＴｆｉｎｏＢ超诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。患者空腹 12ｈ以上 ,在右季肋部肋缘下、肋间、剑下常规检查肝脏、胆囊 ,重点检查胆囊颈部肋及胆道系统。结　　果…     

超声漏诊Mirizzi综合征Ⅱ型1例分析

对我院超声漏诊Mirizzi综合征（MS）Ⅱ型1例分析如下。     

Mirizzi综合征诊治体会

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术治疗术式,提高对此病的认识。方法:回顾性分析本院1990～2005年收治的32例病例。结果:32例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊壁补片修补及肝总管空肠Roux-en-Y吻合,所有病人均痊愈。结论:为避免胆管损伤并提高对本病的认识,提高术前诊断率,手术方式依据病理分型而定。     

Mirizzi综合征1例

患者男,62岁,反复右上腹疼痛1年,加重伴皮肤巩膜黄染5天.查体:皮肤巩膜黄染,右上腹触痛,右肋缘下可扪及肿大胆囊,Morphy征( ).B超检查:胆囊增大,壁稍厚0.6 cm,胆囊颈内见一直径约3.4 cm强回声,伴声影,胆总管内径0.6 cm.诊断:胆囊结石,伴胆囊炎(图1).CT检查:胆囊颈内直径约1.5 cm的钙化影,伴胆囊扩大.诊断:胆囊颈结石,伴胆囊炎(图2).ERCP检查:肝总管上段外侧弧形压迹,可见一椭圆形软组织影.胆总管及肝内胆管无扩张,胆囊未显影.诊断:Mirizzi综合征(图3).     

Mirizzi综合征的诊治

Mirizzi综合征是因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿引起肝总管狭窄,或同时伴有炎症,甚至并发化脓性胆管炎,导致梗阻性黄疸和肝功能损害的临床综合征[1].Mirizzi综合征是慢性胆囊炎、胆囊结石引起的一种少见并发症,占同期胆囊切除术的0.7%～1.4%[2],该综合征术前诊断困难,解剖变异多、术中处理不当极易产生胆管损伤.1990-01～2003-12我院共手术治疗29例,现报告如下.……     

Mirizzi综合征2例分析

Mirizzl综合征临床比较少见，现将我院1990-2005年遇到的2例分析如下。     

Mirizzi综合征的临床治疗

TheClinicalTreatmentofMirizziSyndromeHuangWei;DingJianmin;CaiZhenfu（BiliarySurgicalDepartment,P．L．A．No．455Hospital,Shanghai,200335）1940年MiriZZi根据术中胆道造影观察到肝总管狭窄,1948年他首次报告了肝总管功能性狭窄,并以自己的名字命名为MiriZZi综合征。其治疗方法以手术治疗为宜,我院自199O年1月至1998年10月收治68例经手术证实的胆囊胆管疾,经临床手术治疗,疗效满意。临床资料本组68例男性28例,女性40例,年龄39～71岁,平均年龄54岁,病程从3年至刀年不等。均有反复发作右上腹绞痛,47例（占69.…     

Mirizzi综合征的诊治现状

Mirizzi综合征（Mifizzi syndrome．MS）是胆囊结石引起的一种功能性胆管综合征，临床上较少见。自1948年Mirizzi经术中胆道造影首次报告此病以来，国内外在诊治方面的报告渐多。为了指导临床诊断和选择合理术式，综述如下。     

Mirizzi综合征的腹腔镜治疗

目的探讨Mirizzi综合征的腹腔镜治疗方法。方法回顾性分析38例Mirizzi综合征的临床资料。结果30例采用腹腔镜手术治疗，手术包括胆囊大部切除术6例、胆囊切除18例，胆囊切除加胆总管探查、T管引流术6例，另8例中转开腹行胆肠内引流术。30例腹腔镜手术中，28例获随诊，随诊时间3～72个月，28例病人皆获痊愈。结论在熟练掌握腹腔镜技术的前提下腹腔镜治疗Mirizzi综合征的Ⅰ型和Ⅱ型是安全可行的方法。     

Mirizzi综合征六例报告

本文通过对六例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的报告，讨论了该征的定义、分类、临床、解剖、病理以及术中注意点等几个问题，旨在引起充分的关注，务求避免术中胆管损伤并注意要无遗漏地解除病理狭窄等病变。