小肠系膜穿管肠排列术在治疗粘连性肠梗阻中的应用

我院 1995年～ 2 0 0 0年收治粘连性肠梗阻 32 8例 ,其中17例应用静脉输液塑料管行小肠系膜穿管肠排列术 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　病例选择　本组共 17例 ,其中男 9例 ,女 8例 ,年龄最小的 5岁 ,最大者 74岁 ,平均年龄 41岁。 17例中 16例既往有腹部手术史 ,其中 1次者 5例 ,二次者 8例 ,三次者 3例。首次腹部手术的原因 :阑尾炎并腹膜炎 7例。胃肠道穿孔 5例 ,血性腹膜炎 2例 ,狭窄性肠梗阻 2例。此 16例中 11例因发生肠梗阻而再次手术 ,其中 3例手术三次。 16例中的其余 4例为术后胃肠道瘘而再次手术。1 2…     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治特点

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,术后早期炎性肠梗阻有其自己的诊断、治疗特点。 1996年 6月～2 0 0 1年 7月我院共治疗腹部手术后肠梗阻 73例 ,其中早期炎性肠梗阻 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 12例 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,6 0岁以上 9例 (75 % ) ;外院术后转入 5例 ,本院术后发生 7例。1.2　发病前手术方式　胃癌根治术 2例 ,十二指肠球部穿孔修补术 2例 ,小肠外伤破裂修补术 2例 ,胃大部切除术 1例 ,直肠癌切除术 1例 ,直肠癌晚期行降结肠造口术 1例 ,脾破裂行脾切除术 1例 ,胆管癌根治…     

术后早期肠梗阻的诊治体会

术后早期肠梗阻是腹部手术后较常见的并发症 ,其诊治有自身的特点。我院自 1996年～ 2 0 0 1年共收治术后早期肠梗阻 2 6例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 6例腹部手术后早期肠梗阻 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄最小 16岁 ,最大 72岁 ,平均 4 2岁。肠梗阻发生于化脓性阑尾炎术后 7例 ,胃、十二指肠穿孔修补术后 3例 ,坏疽性胆囊炎术后 1例 ,结肠癌术后 4例 ,直肠癌Miles术后3例 ,腹部外伤肝部分切除术后 1例 ,脾切除术后 2例 ,肠破裂修补术后 1例 ,外院肠梗阻术后再梗阻转入 2例 ,剖腹产术后 1例 ,卵巢囊肿切除术后 1…     

粘连性肠梗阻的非手术治疗(附78例报告)

粘连性肠梗阻是急诊外科的常见病,约占急性肠梗阻的57%。多数粘连性肠梗阻可通过非手术疗法获得缓解和治愈。作者于2003年1月~2005年12月,在门诊共遇到粘连性肠梗阻78例,其中56例采用非手术方法治疗,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料:78例中男46例,女32例;8~20岁14人,21~50岁39人,51~60岁15人,60岁以上10人。病因:阑尾炎穿孔术后32例;胃十二指肠穿孔术后17例;盆腔手术后14例;肠切除术后11例;腹部外伤后4例。程度:本组均诊断为粘连性肠梗阻,其中完全梗阻22例,不完全梗阻56例。1·2治疗方法:粘连性肠梗阻多为不全性机械性肠梗阻,由…     

肠梗阻术中应用手法肠排列108例疗效分析

肠梗阻是外科常见病及多发病 ,更是腹部手术后的主要并发症。如果处理不当 ,会引起肠瘘、重症感染、再梗阻 ,给病人造成极大的痛苦。手术治疗并不能消除粘连 ,相反 ,术后可形成新的粘连。如何使肠袢少粘连或粘连后不出现梗阻症状 ,是外科医师多年探讨的课题。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月间收治肠梗阻病人 4 85例 ,通过手术术中应用手法肠排列治疗 10 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 8例肠梗阻手术术中均应用手法肠排列 ,其中男 6 8例 ,女 4 0例 ,年龄 12～ 78岁。其中胃穿孔修补术后 13例 ,肠破裂修补术后 2 2例 ,…     

粘连性肠梗阻手术护理体会

粘连性肠梗阻是指肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管所致,是普外科手术最常见并发症。有资料报道,腹部外科手术后易发生粘连性肠梗阻[1]。我科对经手术治疗的粘连性肠梗阻患者通过加强病情观察和精心护理,提高了患者治愈率,现报道如下。1临床资料2011年12月-2012年3月我科收治粘连性肠梗阻患者65例,男39例,女26例;年龄19～75岁。既往均有腹部手术史。其中阑尾切除术后13例,胆道和胰腺炎术后18例,胃部手术后19例,妇产科盆腔手术10例,各种肠管疾患术后5例,均给予手术治疗后治愈。     

19例粘连性肠梗阻治疗护理体会

肠梗阻是外科急腹症之一,粘连性肠梗阻较为常见。我们1987年以来收治的病人中19例经非手术治疗使梗阻缓解,临床护理配合也十分重要,现汇报如下。 1 临床资料:19例病人中,男11例,女8例;年龄13岁～67岁,平均37岁;发病至入院时间14～76h,平均28h;19例病人均诊断为急性完全性粘连性肠梗阻。其中,阑尾炎术后8例,胃大部切除术5例,卵巢肿瘤术3例,脾切除术2例,胆囊切除术并二     

腹腔灌注氢化可的松治疗粘连性肠梗阻8例

粘连性肠梗阻的预防和治疗是目前外科领域重要研究课题。探索非手术疗法解除粘连性肠梗阻具有重要的现实意义。笔者自1973年～1992年在临床上应用氢化可的松腹腔灌注治疗粘连性肠梗阻,取得一定疗效,现将资料完整的8例报告如下: 1 临床资料本组8例,女3例,男5例,年龄6～56岁,平均33.2岁。手术史:以肠道手术为最多5例(阑尾切除3例,肠套叠缓解术、肠切除肠吻合术各1例)。子宫切除术、肝脓肿切开引流术、脾切除术各     

腹部切口脂肪液化63例分析

近年来随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用 ,切口脂肪液化的发生有增多的趋势。 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月我院普外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例共 6 3例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 2 5例 ,女 38例 ,年龄2 5～ 72岁 ,平均 4 5 6岁。上腹部手术 4 8例 ,其中胆囊切除术 37例 ,胆总管探查术 5例 ,胃大部切除术 4例 ,胃癌根治术 2例。中下腹部 15例 ,其中阑尾切除术 9例 ,肠梗阻手术 4例 ,其它 2例。均为肥胖病人 ,皮下脂肪厚度 3～ 10ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。1 2　临床表现　所有病人于手术后 5～ 7天…     

术后早期炎性肠梗阻11例诊治分析

我院自2001年3月至2003年3月共收治术后早期炎性肠梗阻11例,均经非手术治疗治愈。现将诊治体会总结报告如下。1临床资料11例患者中男性7例,女性4例。年龄25～67岁。其中胃大部切除术后3例,粘连性肠梗阻粘连松解术后2例,腹部外伤脾切除术后2例,小肠破裂修补术后2例,阑尾切除术后1例,美克尔憩室切除术后1例。本组病例均有腹胀、腹痛、停止排便排气等症状,以腹胀为主,发生时间早晚不一,平均发生在术后10天左右。腹部可有压痛、反跳痛等腹膜炎体征,但较机械性肠梗阻程度为轻。腹部叩诊多为实音。听诊肠鸣音减弱或消失。X光片可见气液平面。其中…     

阑尾切除术后机械性肠梗阻35例分析

阑尾切除术作为腹部外科经常施行的一种手术及治疗方法已日趋完善。一般情况下 ,手术并不复杂、预后好 ,但阑尾切除术后并发机械性肠梗阻者并非少见。我院近 10年共收治阑尾切除术后机械性肠梗阻 35例 ,占同期肠梗阻2 0 .1% (35 /174)现就梗阻原因及防治分析如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例。年龄 11～ 80岁 ,平均5 0 .1岁。术后两天发生机械性肠梗阻者 1例占 2 .8% (1/35 ) ,1周、2周、2个月、3个月各 2例 ,各占 5 .7% (2 /35 )。 1年内 3例 ,占 8.5 % (3/35 )。 1年以上 2 3例 ,占 6 5 .7% (2 3/35 )。最长者 2 0年。阑尾…     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效评价

目的 探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果和临床价值.方法 回顾分析1999年6月至2005年12月行腹腔镜肠粘连松解术39例患者的临床资料.结果 成功32例(82.1%),中转开腹7例(17.9%),术后30.6(24～48)h胃肠功能恢复,术后平均住院6.2(5～8)d.无手术并发症发生.术后随访1～24个月,1例术后2个月复发.结论 利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻可取得满意疗效,术后复发率低,是目前治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法.     

应用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻34例体会

我院自1980年3月～1990年4月用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻34例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组34例,男23例,女11例,年龄3～70岁,平均42.5岁;病史最长者15年;26例有腹部手术史,占76.5％,其中6例因粘连性肠梗阻曾行1～3次粘连松解术,3例附加肠切除术。本次均有典型的粘连性肠梗阻的症状及体征,腹部拍片有机械性肠梗阻表现。1.2 手术方法:本组计用肠壁间断缝合法7例,Noble改良式21例,肠系膜穿线法5例,肠系膜穿管法1例。排列范围,除小肠首末端各留5cm游离外,全部排列。各肠袢长度视患者腹腔横径而定,一般成人第一袢长10cm～12cm,以后每袢递增2cm～3cm,中间袢肠长20cm～22cm,之后再每     

腹部切口脂肪液化50例诊疗体会

1993年1月～2007年12月,我院腹部手术发生切口脂肪液化50例,报道如下. 资料与方法 1.一般资料 50例患者中,男34例,女16例,年龄25～72岁.上腹部手术39例(胆囊切除手术29例,胆总管探查术6例,胃大部切除术4例),中下腹手术11例(阑尾切除手术9例、粘连性肠梗阻2例).患者均肥胖,皮下脂肪厚度5～10cm.     

肠梗阻425例临床分析

肠梗阻的病因复杂 ,病情多变 ,绞窄性肠梗阻病死率高 ,肠梗阻中手术后粘连性肠梗阻发生率较高。结合本人对我院近 10 a来 42 5例肠梗阻的病因、诊断和治疗结果回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 42 5例中 ,男 2 55例 ,女 170例 ,年龄 1.5岁～ 9 2岁 ,其中 2 0岁以下 2 7例 ,2 0岁～ 50岁 193例 ,50岁以上 2 0 5例。粘连性肠梗阻平均年龄为 43 .5岁 ,肿瘤性肠梗阻平均年龄为 57.4岁。1.2　梗阻病因　病因明确的有 3 83例 ,病因不明 42例。病因明确者机械性肠梗阻占 98.0 % ,麻痹性肠梗阻 1.9% ,血运障碍性肠梗阻 0 .1%。机械性肠梗…     

非手术疗法治疗粘连性肠梗阻10例体会

粘连性肠梗阻是一种常见的外科急腹症。1985年至1990年,我院用非手术疗法治疗10例。1 临床资料1.1 一般资料 男7例,女3例,均有腹部手术史,其中阑尾炎术后1例,胃穿孔修补术1例,肠梗阻术为8例,发病距手术时间3个月～2年。1.2 临床表现 10例病人均有阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气和排便停止史。腹部可见手术切口瘢痕。腹部可见肠型者3例。腹透可见液平者3例。     

经腹腔镜治疗粘连性肠梗阻10例报告

粘连性肠梗阻占各型肠梗阻的20%～40%,其治疗是一个非常棘手的问题.我院自1993年2月,在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,为10例粘连性肠梗阻病人成功地施行腹腔镜下粘连松解术。1 一般情况:本组10例,男6例,女4例。年龄20～52岁。既往手术史:阑尾穿孔术后4例,胃穿孔术后2例,肠切除术后2例,胆囊切除术后1例,盆腔术后1例。全组均有腹胀、腹     

蕲蛇酶治疗粘连性肠梗阻24例分析

粘连性肠梗阻是外科常见病，迄今治疗偏重于治标，从粘连性肠梗阻发病机理方面进行探讨较少见报道。新蛇酶是抗血栓、改善微循环、降低血液粘稠度为目的而开发的蛇毒制剂。自1994年报告［’］应用于治疗粘连性肠梗阻以后，我科两年间亦采用我省开发的蕲蛇酶治疗粘连肠梗阻24例，取得一定效果，现分析于下。1．临床资料：男20例．女4例，；年龄24～75岁，平均378岁。24例中20例曾有腹部手术史。术后距粘连性肠梗阻发作时间，半年内8例，半年～1年10例，1年以上2例。无手术史而有慢性腹痛史《例。诊断标准：全部病例均有腹胀、阵发腹痛、停止…     

粘连性肠梗阻63例护理体会

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症之一,是腹部外科常见病,部分患者需要再次手术,手术次数越多,粘连越严重。粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的40%,临床主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状,其病情严重,发展迅速,必须严密观察病情,及时处理,否则可造成严重后果。我院通过对术后粘连性肠梗阻患者63例加强病情观察和精心的护理,均收到良好的疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料我院2010年6月-2011年1月共收治手术后发生粘连性肠梗阻患者63例,男37例,女26例,年龄18～75岁,中位年     

肠切除吻合在重度粘连性肠梗阻术中的应用

目的探索重度粘连性肠梗阻的手术方法，避免肠梗阻术后复发。方法分析1994年至2004年8例重度粘连性肠梗阻的临床手术资料。结果8例病人经不同程度的肠切除吻合术后追踪观察1至8年无肠梗阻复发。结论重度粘连性肠梗阻手术作粘连松解梗阻解除多有困难，且过份分离粘连易造成肠壁损伤，术后创面易再粘连。手术拟采取适当的肠切除吻合术。必要时行多段肠切除吻合，重新构建肠袢，以确保肠壁浆膜层的光滑完整及肠管的通畅。是术后防止肠梗阻复发的可靠方法。