调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌30例临床研究

目的：探讨调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的疗效。方法：30例复发性鼻咽癌患者给予调强放疗,同时联合化疗,观察疗效及不良反应。结果：CR53.33%（16/30）,PR23.33%（7/30）,NC23.33%（7/30）。1年生存率为93.33%（28/30）,局部控制率为83.33%（25/30）,远处转移率为18.5%,出现口腔黏膜、腮腺等不良反应,经处理后可完成治疗。结论：调强放射治疗和同步放化疗是治疗复发性鼻咽癌的一种可行、有效的方法。     

调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌30例临床研究

目的:探讨调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的疗效.方法:30例复发性鼻咽癌患者给予调强放疗,同时联合化疗,观察疗效及不良反应.结果:CR 53.33%(16/30),PR 23.33%(7/30),NC 23.33%(7/30).1年生存率为93.33%(28/30),局部控制率为83.33%(25/30),远处转移率为18.5%,出现口腔黏膜、腮腺等不良反应,经处理后可完成治疗.结论:调强放射治疗和同步放化疗是治疗复发性鼻咽癌的一种可行、有效的方法.     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗疗效分析

目的：探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组（研究组）：调强放疗联合同期化疗,B组（对照组）：调强放疗。两组放疗方法相同：调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用调强放疗（IMRT）,下颈采用IMRT或普放。采用逆向TPS。各靶区处方剂量均以其PTV定义。鼻咽肿瘤（GTVnx）和颈部转移淋巴结（GTVnd）处方剂量为69—72Gy。鼻咽预防区域阳V,处方剂量为60-65Gy。颈部预防区域PTV2处方剂量为50—60Gy。常规剂量体积保护关键器官。化疗采用DDP60mg／m2 d,ivdvip,5-FU750mg／m。d2-4 iv dvip。与放疗同时开始,间隔3周,重复2—3个疗程。结果：A组鼻咽病灶CR率及有效率为81％（24／30）、96．67％（29／30）,B组鼻咽病灶CR率及有效率为50％（15／30）、83．33％（25／30）;A组颈部病灶CR率及有效率为73．33％（22／30）、90％（27／30）,B组颈部病灶CR率及有效率为43．33％（13／30）、83．33％（25／30）。两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异。但有效率及1、3年生存率无显著性差异。A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受。结论：中晚期鼻咽癌（NPC）联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好。但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加。     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗疗效分析

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组(研究组):调强放疗联合同期化疗,B组(对照组):调强放疗。两组放疗方法相同:调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用调强放疗(IMRT),下颈采用IMRT或普放。采用逆向TPS。各靶区处方剂量均以其PTV定义。鼻咽肿瘤(GTVnx)和颈部转移淋巴结(GTVnd)处方剂量为69-72Gy。鼻咽预防区域PTV1处方剂量为60-65Gy。颈部预防区域PTV2处方剂量为50-60Gy。常规剂量体积保护关键器官。化疗采用DDP 60mg/m2d1iv dvip,5-FU750mg/m2d2-4iv dvip。与放疗同时开始,间隔3周,重复2-3个疗程。结果:A组鼻咽病灶CR率及有效率为81%(24/30)、96.67%(29/30),B组鼻咽病灶CR率及有效率为50%(15/30)、83.33%(25/30);A组颈部病灶CR率及有效率为73.33%(22/30)、90%(27/30),B组颈部病灶CR率及有效率为43.33%(13/30)、83.33%(25/30)。两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异。但有效率及1、3年生存率无显著性差异。A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受。结论:中晚期鼻咽癌(NPC)联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好。但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加。     

调强适形放疗联合同期化疗治疗颈段食管癌

目的探讨调强适形放疗(IMRT)联合同期化疗治疗颈段食管癌的远期疗效及毒副反应。方法回顾性分析40例首程治疗为IMRT联合同期化疗的颈段食管癌患者的临床资料。放疗均采用IMRT,化疗方案为紫杉醇+顺铂(TP方案)或5-氟尿嘧啶+顺铂(PF方案),治疗后观察生存率及毒副反应。结果 1、2、3 a生存率分别为82.5%、60.0%、42.5%。急性毒副反应可耐受,远期毒副反应不明显。结论 IMRT联合同期化疗治疗颈段食管癌具有较好的远期疗效,毒副反应患者可耐受。     

化疗联合调强放疗治疗食管癌的疗效及不良反应评价

目的探讨化疗联合调强放疗在食管癌治疗中的应用价值。方法按照治疗方案的不同将120例食管癌患者分为对照组和观察组,各60例。全部患者均接受5-氟尿嘧啶+顺铂化疗,对照组患者同时接受常规放疗,观察组患者同时接受调强放疗。比较两组患者的近期疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为88.33%(53/60),明显高于对照组患者的58.33%(35/60),差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者均发生了放疗相关不良反应,包括放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制;观察组患者的放疗相关不良反应的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论食管癌患者在接受化疗的同时接受调强放疗,既可以提高近期疗效,又可以减少放射不良反应的发生,治疗安全性较高。     

后程超分割调强放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的：评价后程超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的疗效。方法： 60例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌采用随机分组为常规组、 后程超分割同步化疗组。均先采用面颈联合野常规分割对穿照射40 Gy, 20次4周完成。后超组缩野后改用后程超分割调强放疗, 1.2 Gy/次, 2次/天, 共14~15天完成。鼻咽病灶总DT 73.6～76 Gy/7周。且在放疗同时给予PF方案治疗。对照组缩野后给予常规照射2 Gy/次, 鼻咽病灶DT 70～74 Gy/35～37次/7～7.5周。结果： 后程超分割调强放疗同步化疗组与常规组肿瘤消退率分别为96.6% （29/30）、 93.3% （28/30）（P>0.05）, 1、 3年肿瘤局部控制率分别为93.1%、 89.6%和82.1%、 67.8%。1、 3年生存率分别为96.5%、 93.1%和92.8%、 71.4% （P<0.05）。后程超分割调强放疗同步化疗组的急性放疗反应显著高于常规分割放疗组。远期不良反应如口干及颈部软组织纤维化低于常规分割放疗组。结论： 后程超分割调强放疗可提高局部晚期鼻咽癌的局控率及生存率,放化疗结合可降低远处转移率, 毒副反应可耐受。     

调强放疗同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:选择2009年1月至2010年12月我院收治的107例鼻咽癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组55例、对照组52例。两组患者均采取相同的化疗方案,观察组患者联合调强放疗,对照组则采取常规放疗,比较两组患者临床疗效及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.54%（52/55）,对照组治疗总有效率为75.00%（39/52）,P＜0.05。观察组急性毒性反应发生率为41.82%（23/55）,对照组急性毒性反应发生率为71.15%（37/52）,P＜0.05。观察组患者远期不良反应发生率为20.00%（11/55）,对照组患者远期不良反应发生率为38.46%（20/52）,P＜0.05。观察组患者3年生存率为76.36%,对照组患者3年生存率为71.54%（P＞0.05）。观察组患者5年生存率为65.45%,对照组患者5年生存率为40.38%（P＜0.05）。观察组患者5年累积复发率为10.91%,对照组患者5年累积复发率为26.92%（P＜0.05）。观察组患者5年无远处转移生存率为85.45%,对照组患者5年无远处转移生存率为67.31%（P＜0.05）。结论:调强放疗同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能够显著提高患者临床疗效、减少不良反应发生率,值得临床进一步观察研究。     

MVP化疗联合放疗对晚期肺腺癌的疗效分析

目的 探讨化疗联合放疗对晚期肺腺癌预后的影响。方法 选择８０例晚期肺腺癌,其中４５例采用ＭＶＰ方案（丝裂霉素、长春花碱酰胺、顺铂）化疗１～２周期后给予局部放疗,放疗的同时或结束后再行化疗２～４周期;３５例单纯采用ＭＶＰ方案化疗４～６周期。结果 放化组总级解率为６６．７％,中位生存期１９．１个月,其１、２、３年生存率分别为４０％、１１．４％、０％。放化组疗效优于单化组（Ｐ〈０．０５）。两组的毒副作用     

调强放疗联合化疗治疗食管癌患者的临床疗效与安全性

目的 探讨调强放疗联合化疗治疗食管癌患者的临床疗效与安全性.方法 根据治疗方法的不同将102例食管癌患者分为常规组(n=51,接受常规放疗联合化疗)和调强组(n=51,接受调强放疗联合化疗).比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[胰岛素样生长因子1(IGF1)、血管内皮生长因子(VEGF)、鳞状细胞癌抗原(SCC-A...     

鼻咽癌调强放疗同步节拍化疗的临床研究

目的观察鼻咽癌调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)同步口服卡培他滨节拍化疗的疗效及毒副反应。方法 118例鼻咽癌患者,随机分为实验组和对照组,对照组给予6MXV-X线根治性调强适形放疗,实验组在进行调强放射治疗的同时,节拍性口服卡培他滨每次500mg,每日2次,疗程12个月或至疾病进展为止。观察临床疗效和毒副反应。结果共有111例患者完成实验,近期疗效:实验组有效率(RR)100%,对照组有效率98.3%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。远期疗效:实验组1、3、5年生存率分别为96.5%、92.3%和78.3%,中位总生存时间(OS)为58.838个月,中位无进展生存时间(PFS)为40.719个月;对照组1、3、5年生存率分别为89.7%、77.8%和50.0%,中位OS为50.126个月,中位PFS为24.962个月。两组间总生存时间和无进展生存时间均有统计学差异(OS:χ2=5.587,P=0.018;PFS:χ2=3.868,P=0.049)。两组治疗结束后均出现VEGF、PDGF-BB水平下降,TSP-1水平升高,且实验组变化的幅度较对照组更为显著,两组间各指标变化水平均有统计学差异(P0.05)。两组不良反应主要表现为白细胞减少、皮肤反应及口腔、口咽部黏膜反应,两组间不良反应无统计学差异(P0.05)。结论鼻咽癌调强放疗同步口服卡培他滨节拍化疗能提高患者的远期生存率,增强抗肿瘤新生血管形成能力,而并未增加毒副反应发生率及严重程度。     

适形调强放疗联合PF方案同步治疗中晚期食管癌

目的 探讨适形调强放疗（IMRT）联合PF方案同步治疗中晚期食管癌的临床价值。方法 将77例中晚期食管癌患者随机分两组研究。A组采用适形调强放疗＋PF方案化疗,共37例。B组采用常规放疗＋PF方案化疗,共40例。A、B两组均采用PF方案化疗,在放疗第1、5周使用DDP每天30 mg/m²,5-Fu 每天0.5 g/m²,静脉滴注3天,放疗不间断。两组放射剂量均为DT 66Gy,6～7周完成。结果 A组有效率（CR＋PR）89.2%,B组有效率65.0%;A组的1、2、3年生存率为83%、65%、51%,B组的1、2、3年生存率为72%、53%、32%,A、B两组差异均存在明显的统计学意义。χ²分别为7.18和5.53,P均＜0.05。两组的急性放射性食管炎等不良反应基本相同,差异无统计学意义（χ²＝0.08,P>0.05）。但两组的急性放射性肺炎差异有明显统计学意义（χ²＝8.99,P<0.01）。结论 在中晚期食管癌的治疗中,调强放疗联合化疗与常规放化疗联合相比较,具有疗效好、不良反应轻,患者容易耐受等特点,调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能提高靶区的剂量及局控率,降低局部复发率,对总生存率的提高亦有益处。     

调强放疗同期时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的 观察调强放疗同期时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 60例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分为时辰化疗组和常规化疗组,每组各30例,2组化疗和放疗同时进行.化疗方案:顺铂800 mg·m-2,放疗第1天开始,分3d给药,每21 d为1周期,连用2周期.时辰化疗组将顺铂于每天的10:00至22:00持续泵入,并于每天15:30至16:30将泵入速度增加3倍.常规化疗组于每天10:00开始常规滴注.放、化疗结束后观察2组治疗效果及不良反应.结果 时辰化疗组和常规化疗组的有效率分别为40.0％和23.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).时辰化疗组患者白细胞减少、恶心呕吐、口腔黏膜炎发生率均明显低于常规化疗组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 调强放疗同期时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌安全有效.     

MVP化疗联合放疗对晚期肺腺癌的疗效分析

目的　探讨化疗联合放疗对晚期肺腺癌预后的影响。方法　选择 80例晚期肺腺癌 ,其中 45例采用MVP方案 (丝裂霉素、长春花碱酰胺、顺铂 )化疗 1～ 2周期后给予局部放疗 ,放疗的同时或结束后再行化疗 2～ 4周期 ;35例单纯采用MVP方案化疗 4～ 6周期。结果　放化组总缓解率为 6 6 7% ,中位生存期 19 1个月 ,其 1、2、3年生存率分别为 6 4 4%、33 3 %、15 5 %。单化组总缓解率为34 3 % ,中位生存期 9 2个月 ,其 1、2、3年生存率分别为 40 %、11 4%、0 %。放化组疗效优于单化组 (P <0 0 5 )。两组的毒副作用无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　MVP化疗联合放疗能改善晚期肺腺癌患者生存质量 ,延长生存期 ,提高生存率。     

调强放疗联合化疗治疗食管癌术后腹腔淋巴结转移的疗效

目的 探讨调强放疗联合化疗治疗食管癌术后腹腔淋巴结转移的疗效.方法 将45例食管癌术后腹腔淋巴结转移患者应用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组23例给予调强放疗联合化疗,对照组22例仅给予化疗,并观察2组患者的疗效和毒副反应.结果 治疗组和对照组有效率分别为91.3％、68.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组的症状控制率分别为100.0％和56.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组患者1、2a生存率分别为69.6％和40.9％、39.1％和22.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组死亡原因主要为远处转移,而淋巴结未控所致死亡发生率治疗组低于对照组(22.2％vs43.8％,P＜0.05).2组胃肠道反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调强放疗联合化疗治疗食管癌术后腹腔淋巴结转移是一种安全有效的治疗方法,可提高近期疗效并延长生存期,胃肠道反应略有增加,但能为患者接受.     

调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的临床研究

目的 探讨调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的可行性及疗效.方法 83例局部晚期非手术食管癌患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41).观察组采用调强适形放疗联合化疗,对照组应用二维放疗技术联合化疗,比较两组治疗有效率、不良反应发生率及1年、2年生存率与复发率.结果 观察组治疗有效率为81.0％ (34/42),较对照组[75.60％ (31/41)]稍高,但差异无统计学意义(JP＞0.05).两组不良反应均以骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性肺纤维化为主,其中骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎等急性不良反应组间差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率分别为9.5％、19.0％,低于对照组(26.8％、39.0％),晚期不良反应组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组1年与2年生存率及随访结束时的复发率等远期疗效指标比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的近期效果满意,与对照组相比较肺组织不良反应明显减少,提高了生存质量,值得临床推广.     

调强适形放疗联合PF方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的：观察调强适形放疗（ IMRT）联合PF方案同步化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法30例中晚期宫颈癌患者接受IMRT和PF方案同步化疗。结果30例患者的总有效率为83.3%。主要毒副反应为骨髓抑制及恶心、呕吐。结论 IMRT联合PF方案同步化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效好,毒副反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段。     

调强适形放疗同步化疗治疗复发宫颈癌的临床观察

目的：观察调强适形放疗同步化疗治疗复发性宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法：54例复发宫颈癌患者随机分为观察组和对照组。观察组（放化疗同步组）28例,采用调强适形放疗,同时接受至少2周期顺铂、氟尿嘧啶方案化疗,顺铂20mg／m^2静脉滴注第1—5天,氟尿嘧啶500mg／m^2静脉滴注第1—5天。对照组（单纯放疗组）26例,单用调强适形放疗。两组放疗均应用直线加速器（6MV,X线）,设立5—7个共面照射野,肿瘤剂量45—50Gy。结果：观察组近期有效率（CR＋PR）为92．8％,对照组近期有效率（CR＋PR）为76．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应。观察组中急性Ⅲ。血白细胞下降发生率7．1％,急性Ⅲ。恶心、呕吐发生率3．6％,急性Ⅲ。腹泻发生率7．1％,经治疗后均缓解。对照组中无Ⅲ。以上不良反应发生。两组急性不良反应比较有统计学差异（P〈0．05）。两组患者1年生存率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：调强适形放疗同步顺铂、氟尿嘧啶方案化疗治疗复发性宫颈癌近期疗效较好,不增加放射损伤。     

调强适形放疗同步化疗治疗复发宫颈癌的临床观察

目的:观察调强适形放疗同步化疗治疗复发性宫颈癌的近期疗效和不良反应.方法:54例复发宫颈癌患者随机分为观察组和对照组.观察组(放化疗同步组)28例,采用调强适形放疗,同时接受至少2周期顺铂、氟尿嘧啶方案化疗,顺铂20mg/m2静脉滴注第1-5天,氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第1-5天.对照组(单纯放疗组)26例,单用调强适形放疗.两组放疗均应用直线加速器(6MV,X线),设立5-7个共面照射野,肿瘤剂量45-50Gy.结果:观[KG(-*9]察组近期有效率(CR+PR)为92.8%,对照组近期有效[KG)]率(CR+PR)为76.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应.观察组中急性Ⅲ°血白细胞下降发生率7.1 %,急性Ⅲ°恶心、呕吐发生率3.6 %,急性Ⅲ°腹泻发生率7.1 %,经治疗后均缓解.对照组中无Ⅲ°以上不良反应发生.两组急性不良反应比较有统计学差异 (P<0.05).两组患者1年生存率比较无统计学意义(P>0.05).结论:调强适形放疗同步顺铂、氟尿嘧啶方案化疗治疗复发性宫颈癌近期疗效较好,不增加放射损伤.