肺癌术后护理与健康教育45例体会

我院自2005～2007年对肺癌施行肺叶切除45例,现将护理体会介绍如下。临床资料 本组肺癌患者45例,男41例,女4例,年龄40-65岁。病理类型：鳞癌27例,腺癌9例,小细胞未分化癌5例,大细胞癌4例。术前支气管镜、CT、X线检查均证实为肺癌,均在全麻下行肺叶或全肺切除,手术均较顺利。     

伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学观察

目的研究伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学特征。方法采用光镜及免疫组织化学方法,研究20例伴有梭形和/或巨细胞肺癌患者的病理学资料。结果20例患者中,15例为多形性癌,其中10例伴腺癌成分,3例伴大细胞癌成分,1例伴鳞癌成分,1例伴巨细胞癌成分;4例为梭形细胞癌;1例为巨细胞癌。免疫组织化学结果显示,19例患者梭形细胞和/或巨细胞成分AE1/AE3阳性,20例患者Vimentin均为阳性,10例患者P53阳性,20例患者甲状腺转录因子1(TTF-1)均为阴性。结论伴有梭形和/或巨细胞的肺癌是一组分化差、含有梭形细胞、巨细胞和/或两种细胞混合成分的非小细胞癌,病理组织学及免疫组织化学AE1/AE3、Vimentin有助于确定其诊断。     

肺部原发恶性肿瘤伽玛刀疗效评价分析

目的探讨肺癌不同病理类型伽玛刀治疗后疗效的评价与评价方法的选择。方法搜集68例可以准确测量肿块直径的肺内肿块进行治疗前后的比较，68例肺癌中鳞癌32例，腺癌12例，小细胞癌18例，大细胞癌6例；两肺共有病灶81个，肿块直径大小为0．8，13．5cm。结果68例中完全缓解率(CR)14例占20．6％；部分缓解率(PR)43例占63．2％；无变化(NC)3例占4．4％；进展(PD)8例占11．8％；CR PR占83．8％。鳞癌与腺癌及小细胞癌的伽玛刀治疗的效果相似，大细胞癌的放疗效果稍差。结论伽玛刀治疗对肺癌病灶的控制有显著的效果，影像手段评价肿瘤有一定的局限性，PET将成为最佳的影像评价手段。     

非小细胞肺癌组织中EphB4的表达及临床意义

目的：探讨EphB4在非小细胞肺癌组织中的表达规律,评价其在非小细胞肺癌发生、发展中的作用。方法：采用免疫组化SP法检测34例非小细胞肺癌组织及16例癌旁正常肺组织中EphB4的表达。结果：EphB4在34例非小细胞肺癌中的阳性表达率为41.2%（14/34）,在16例癌旁正常肺组织均为阴性,二者比较差异有显著性（P<0.01）; EphB4的表达与非小细胞肺癌的组织学分级、临床分期有关联性（P<0.05）,与性别、年龄、组织学分型及淋巴结转移无关联性（P>0.05）。结 论 : EphB4可能在非小细胞肺癌的发生、发展中起重要促进作用。     

45例原发性肺癌超微结构观察

用透射电镜观察了45例原发性肺癌超微结构。结果表明:经光镜诊断的各型肺癌在电镜下可以表现为不同的其他类型:大细胞癌可表现为腺癌、鳞癌、腺鳞癌和未分化癌的超微结构特征。各型肺癌细胞浆内均可见板层小体。细胞内微腔由细胞膜反折形成。腺鳞癌在电镜下比例升高,可能与绝大多数肺癌起自呼吸道上皮的基底细胞及粘液细胞有关。     

弥漫型细支气管肺泡细胞癌5例误诊分析

弥漫型细支气管肺泡细胞癌５例误诊分析黔江县人民医院（６４８７００）李忠来细支气管肺泡细胞癌起源于无纤毛的ｃｌａｒａ细胞、细支气管粘液细胞、肺泡Ⅱ型细胞〔１〕，占原发支气管肺癌的２％～５％〔２〕，是原发支气管肺癌中最少见者。资料与方法我科收集１９９４～...     

肾嫌色细胞癌——附4例报告

目的提高对肾嫌色细胞癌的认识。方法回顾性分析4例肾嫌色细胞癌临床和病理资料，结合文献讨论。结果4例均行根治性肾切除术，随访3个月-4年，全部无瘤存活。结论肾嫌色细胞癌是一种低度恶性肾细胞癌，确诊有赖于影像及典型病理表现，须手术治疗。     

非小细胞肺癌神经内分泌分化的研究进展

肺癌是严重危害人民健康的一种常见恶性肿瘤，自本世纪以来有逐渐增加的趋势。在美国肺癌已成为第二位常见的癌则又次于皮肤癌），占所有癌症的22％，占癌症死亡人数的1／3，女性发病率每年升高5％。英国肺癌约占癌症死亡率人数的4O％，女性占13％［”。我国上海市统计肺癌占常见恶性肿瘤的第二位（仅次于胃癌）。本病男性发病率较高，男。女一45。l。40岁以上者占7O％L’j肺癌与大气污染、吸烟和某些职业致癌因素等有关。Who将肺癌分为鳞癌、小细胞癌（SCLC）、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、类癌、支气管腺癌、其它癌等8种组织学类型。其中…     

燕麦细胞癌长期存活1例报告

燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型，其恶性程度高，占原发性肺癌的10％～15％。1992年6月我科收治了1例燕麦细胞癌患者，经3次化疗和1次放疗，肺部病灶完全消失，病人至今存活，已近13年，生活质量良好，现报道如下。     

12例肺大细胞癌的诊断与治疗体会

目的探讨肺大细胞癌诊断与治疗方法。方法结合文献对1993年12月至2009年12月间收治经病理证实的12例肺大细胞癌患者的临床资料进行回顾分析。结果经病理证实的原发性肺癌640例,其中肺大细胞癌12例,占1.9%,巨细胞癌7例,透明细胞癌5例。CT显示肿瘤均为周围型,支气管镜活检阳性率低,CT下穿刺活检结果常于术后病理结果不符,术前确诊困难,本组术前无一例确诊。本组均行手术治疗,根治性切除9例,姑息性切除3例。12例均获随访,1年内死亡5例,2-3年内死亡7例,无5年生存率。结论肺大细胞癌发病率低,术前确诊率低,术前CT下肺穿刺活检可以提高诊断率。肺大细胞癌预后差,透明细胞癌较巨细胞癌预后好。治疗以手术为主,早期手术及术前放、化疗有可能改善预后。     

LAK细胞/rIL-2疗法对晚期肺癌的治疗作用

用LAK细胞/rIL-2疗法治疗23例晚期肺癌患者。其中3例（13.0%）PR，7例（30.4％）MR，有效率达43,4%。腔内注入LAK细胞/rIL-2治疗肺癌癌性胸水10例，5例CR，5例PR癌性腹水4例，3例CR，1例PR；癌性心包积液2例，CR、PR各1例。23例除出现一过性发热、恶心等外未发现严重不良反应。结果表明，LAK细胞/rIL-2疗法对晚期肺癌有一定的治疗作用，腔内用药对癌性胸水、腹水和心包积液均有较好的疗效，无明显副作用。     

树突状细胞亚群在非小细胞肺癌及癌旁组织中分布特点及临床意义

目的：研究树突状细胞亚群在人非小细胞肺癌癌组织、癌旁组织及正常肺组织中的分布差异,并探讨其临床意义。方法选择60名非小细胞肺癌患者,间接免疫荧光法检测非小细胞肺癌癌组织、癌旁组织及周围正常组织中的树突状细胞,激光共聚焦扫描显微镜观察树突状细胞亚群的数量、成熟状况。结果非小细胞肺癌组织及癌旁组织中髓样树突状细胞和浆细胞样树突状细胞数量较正常组织均明显增加（P＜0．05）,非小细胞肺癌组织中髓样树突状细胞和浆细胞样树突状细胞数量较癌旁组织增加（P＜0．05）,非小细胞肺癌组织中成熟髓样树突状细胞较癌旁组织及正常组织均减少（P＜0．05）。结论肺癌组织中树突状细胞亚群数量分布异常及成熟髓样树突状细胞的减少可能与肺癌的免疫逃逸机制有关。     

原发性晚期直肠小细胞癌1例报告

<正>小细胞癌(Small cell carcinoma,SCC)绝大部分发生于肺内,即小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC);仅有2.5%~4%发生于肺外器官,即肺外小细胞癌(Extrapulmonary small cell carcinoma,ESCC)。ESCC发生常见部位有所差异,总体上食管、子宫颈和咽喉部较常见[1]。笔者现对1例原发性晚期直肠小细胞癌的治疗进行分析,现报告如下。     

小细胞肺癌5例误诊分析

小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，具早期发生远处转移的倾向，有些小细胞癌能分泌激素引起类癌综合征，常以肺外转移症状或副癌综合征为首发表现，致使临床表现不典型，造成该病的误诊误治增加，我院2004～2006年收治34例肺癌，就其有特殊表现的5例小细胞肺癌的误诊原因作分析，供临床医师参考，以期提高对该病的警惕性，减少误诊。     

肺大细胞癌的临床特点及综合治疗

肺大细胞癌的发病率低,约占肺癌总发病率的1%[1],其生物学特性、临床特点及治疗转归均与其他类型肺癌不同.我们于1970年至2000年手术确诊肺癌1263例,其中肺大细胞癌24例(1.9%),现就其临床特点及综合治疗,报告如下.     

肺大细胞癌的临床特点及外科治疗

肺大细胞癌的临床特点及外科治疗首都医科大学附属北京友谊医院胸心外科蔡执敏，王天佑，胡健，王京，马骏未分化肺大细胞癌发生率较低，文献报告约占肺癌的１％［１］。肺大细胞癌的组织形态和生物学特性与其他类型肺癌不同，因而有其临床特点。我科自１９７０年１月至１...     

宫颈小细胞癌15例临床分析

目的探讨宫颈小细胞癌的临床特点，诊断方法、治疗及预后因素。方法回顾性分析15例宫颈小细胞癌患者的临床资料。结果15例患者均经病理检查确诊，5例经免疫组化证实。其中单纯小细胞癌11例，伴腺样分化2例，伴腺鳞癌及宫内膜腺鳞癌2例。3例放弃治疗。12例均在术前术后化疗，7例术前术后均放疗，其中5例死亡，生存期分别为12、16、20、22、28个月，3例失访，4例仍在随诊中（28、32、36及39个月）。结论宫颈小细胞癌是罕见的高度恶性肿瘤，预后差，早期易发生盆腔淋巴结转移。基本治疗原则采用术前放化疗，手术加术后放化疗的综合治疗方案。     

眼睑恶性肿瘤35例临床分析

目的分析眼睑恶性肿瘤的临床、病理特征。方法回顾性分析35例眼睑恶性肿瘤患者的临床资料。结果 35例眼睑恶性肿瘤中基底细胞癌27例;皮脂腺癌4例（包括睑板腺癌1例）;鳞状细胞癌4例,其中男性3例均为高分化鳞癌,女性1例属中等分化鳞癌。所有患者术后眼睑形态和功能基本恢复正常,随访8-24个月未见复发及全身转移。结论眼睑恶性肿瘤多发生于40岁以上的中老年人,以基底细胞癌最多见,其次为睑板腺癌和鳞状细胞癌。早期发现并彻底切除后同期眼睑缺损修复,可使眼睑形态和功能得以恢复。     

不同肾细胞癌病理亚型影像学特点

目的分析肾细胞癌不同亚型影像学特点,提高诊断水平。方法对37例肾细胞癌（其中透明细胞癌29例、乳头状癌7例、嫌色细胞癌1例）的B超、CT、MRI影像学差异进行比较分析。结果32例实性肾癌B超示：透明细胞癌多表现为低回声（20／26）,乳头状癌多为等或弱强回声（4／5）,嫌色细胞癌呈中强回声,透明细胞癌与非透明细胞癌差异有统计学意义（P=0．005）。29例实性肾癌行CT检查：透明细胞癌（23例）和非透明细胞癌（6例）平扫均显示软组织密度影,但强化后透明细胞癌表现出明显的不均匀强化,增强幅度明显高于非透明细胞癌（P=0．004）。17例实性肾癌行MRI检查,透明细胞癌T2WI多为高信号（10／11）,与乳头状癌的T2WI等／低信号（5／5）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合术前B超、CT、MRI影像学检查结果,有助于肾细胞癌亚型的术前诊断。     

肺小细胞癌40例临床病理分析

肺小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的肿瘤.它在起源、临床表现及生物学特征等方面均不同于非小细胞癌.现将我院收治的40例肺小细胞癌进行临床病理分析,以期提高临床及病理医师对本病的认识. 1资料与方法 1.1临床资料 收集我院2005-2010年间经病理证实的40例肺小细胞癌.