腹腔镜治疗急诊异位妊娠62例临床分析

目的：通过对急诊异位妊娠腹腔镜治疗的分析，探讨其临床价值。方法：回顾性分析急诊异位妊娠腹腔镜手术治疗62例与同期急诊异位妊娠开腹手术51例的临床资料。结果：62例急诊腹腔镜手术成功61例，中转开腹1例，比较两组年龄、腹部手术史、既往盆腔炎史和腹腔内积血多少、手术时间，统计学检验，差异无显著性（P〉0．05），两组术中出血量、术后镇痛、肠蠕动恢复时间、住院时间比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术是急诊异位妊娠手术治疗的一种理想术式，异位妊娠大出血非腹腔镜手术禁忌，腹腔内大量积血使手术难度增加，只要术中处理恰当，手术是可以成功完成的。     

腹腔镜下单侧开窗术治疗输卵管异位妊娠的疗效分析

目的：研究腹腔镜下单侧开窗术治疗输卵管异位妊娠的效果及安全性。方法：选取2017年10月~2018年10月收治的输卵管异位妊娠患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,观察组采用腹腔镜下单侧开窗术治疗。比较两组手术情况（术中出血量、手术时间、住院时间）、手术前后血清人绒毛促性腺激素水平、手术成功率、术后1年宫内妊娠率及并发症发生情况。结果：两组住院时间、手术成功率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后12 h两组人绒毛促性腺激素水平均低于术前（P＜0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1年观察组宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜下单侧开窗术治疗输卵管异位妊娠能减少术中出血量,缩短住院时间,提高宫内妊娠率,降低并发症发生率。     

急诊腹腔镜治疗异位妊娠76例临床分析

目的探讨急诊腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法回顾分析急诊腹腔镜手术治疗76例和同期急诊开腹手术70例异位妊娠的临床资料。结果76例急诊腹腔镜成功74例,中转开腹2例。比较腹腔镜组和开腹组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两组差异有显著性(P＜0．05)。结论腹腔镜手术为急诊治疗异位妊娠的一种理想的手术方法,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌症。     

腹腔镜治疗休克型异位妊娠临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的安全性及可行性。方法：对我院2003-01/2009-01采用腹腔镜手术治疗96例休克型异位妊娠进行临床分析。结果：腹腔镜手术组与开腹手术组的一般情况、腹腔内出血、手术方式、术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后排气时间、住院天数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生术中及术后并发症。结论：在有效抗休克及完善的生命体征监护及麻醉管理下,采用腹腔镜治疗休克型异位妊娠是安全可行的。     

腹腔镜下快速清除盆腹腔内大量出血的方法

目的探讨治疗异位妊娠腹腔镜手术过程中快速清除盆腹腔内大量出血的方法,制定围术期快速止血措施,降低感染率。方法回顾该医院妇科2003年1月-2016年6月收治的腹腔镜手术治疗异位妊娠孕妇180例,其中休克型异位妊娠68例,总结得出快速清除腹腔内大量出血的关键措施。结果止血效果良好,腹腔内出血量(1 880.7±960.5)ml,输血量(850.0±432.0)ml,术中出血(50.0±10.5)ml,住院时间(4.0±2.2)d,皮下气肿3 d消失,皮下瘀斑1周后逐渐消失,无远期并发症。结论总结出失血性休克行腹腔镜术快速止血的4个关键手术步骤。     

腹腔镜辅助与完全腹腔镜直肠癌保肛手术的临床比较

目的：探讨腹腔镜辅助与完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的临床效果。方法60例直肠癌患者随机分为对照组和观察组。对照组采用腹腔镜辅助保肛手术治疗,观察组采用完全腹腔镜保肛手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、保肛率等手术情况,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后48小时腹腔引流管血量与对照组相比,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组肛门排气时间、进食流质食物时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组术后并发症发生率经统计学分析,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌保肛手术利于患者恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜在异位妊娠中的临床应用

目的探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的临床应用。方法选择2011年3月至2013年3月禹州市妇幼保健院收治的160例异位妊娠患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组80例,分别给予开放手术和腹腔镜手术,观察比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间,以及并发症发生率。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短,术后并发症发生率显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠,具有损伤小、恢复快、并发症少等微创优点,明显提高临床疗效。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效比较

目的 分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效.方法 腹腔镜手术(A组)治疗异位妊娠40例,开腹手术(B组)治疗异位妊娠40例.观察两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、留置导管时间、平均住院时间.结果 A组和B组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、留置导管时间、平均住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜组治疗异位妊娠的效果优于开腹手术组.     

异位妊娠单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术比较研究

目的 对比分析单孔腹腔镜和传统腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的优缺点.方法 对2011年3月～2011年12月因异位妊娠于该院住院接受单孔腹腔镜手术治疗的患者21例与同期行常规腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者42例进行比较,对两组患者围手术期情况如手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症等进行比较.结果 单孔腹腔镜手术时间(53.6±10.5)min,长于常规腹腔镜组(37.5±8.9)min(P ＜0.05),两组患者术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症经比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用是安全可行的,虽然手术时间长于常规腹腔镜手术,但美容效果好,对患者体表损伤小,可作为常规腹腔镜的一种选择性替代手术方法.     

有开腹手术史的异位妊娠患者行腹腔镜手术的可行性

【目的】探讨开腹手术后异位妊娠患者行腹腔镜手术的可行性。【方法】将本院2008年1月至2008年12月收治的开腹手术后异位妊娠的患者90例,征得他们知情同意后分为腹腔镜组45例与开腹手术组45例,比较分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间和术中、术后并发症。【结果】腹腔镜手术组术中出血少、术后恢复快、肛门排气时间、住院时间且手术时间短,与开腹手术组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】对有开腹手术史的异位妊娠患者可首选腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科2010年4月至2013年6月收治的异位妊娠伴出血孕妇124例,随机分成实验组和对照组,各62例,对照组采用传统开腹术,实验组采用腹腔镜手术。结果实验组的术中出血量和输血量较对照组明显减少,差异显著(均P0.05)。实验组的术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院天数、术后镇痛例数均明显少于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者皮肤切开愈合情况良好,均为甲级愈合,两组术中术后均无并发症发生。结论抗休克治疗的同时进行腹腔镜手术,术中要求手术者技术熟练,同时做好严密的监测,腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠可以顺利进行,得到满意的效果。     

围术期综合护理措施在宫外孕患者腹腔镜手术中的应用

目的研究围术期护理干预对宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果,为宫外孕腹腔镜患者提供合理的护理方案。方法选取本院接诊的100例行腹腔镜手术的宫外孕患者进行研究。研究组60例,给予围术期综合护理方案,对照组40例给予常规护理。比较2组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间,并对护理前后患者的SAS、SDS评分进行比较,记录2组患者并发症发生率。术后2年,随访调查2组患者妊娠状况。结果研究组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P0.05);护理后,2组患者的SAS、SDS评分均降低,且研究组低于对照组(P0.05);研究组患者的宫内妊娠率高于对照组,宫外孕发生率低于对照组;研究组术后并发症发生率低于对照组。结论围术期护理干预可显著改善宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果及妊娠状况,降低并发症发生率,值得推广应用。     

异位妊娠的腹腔镜手术临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗内出血异位妊娠的安全性和可行性。方法回顾分析2000年8月￣2004年8月该院电视腹腔镜手术治疗的15例伴有内出血的异位妊娠(出血量大于800mL,观察组)及同期30例无明显内出血异位妊娠病人的临床资料(对照组)。结果15例病人均手术成功,无中转开腹及并发症发生,两组手术时间及手术后住院时间均无明显差异。结论随着腹腔镜手术操作技巧、麻醉和监护技术的提高,腹腔镜手术治疗内出血甚至休克型异位妊娠在一定条件下是安全可行的。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床分析

目的总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的发生原因及预防和处理措施。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年8月因输卵管妊娠而行腹腔镜保守性手术的患者425例。根据术后是否发生持续性异位妊娠分A组(正常组)和B组(PEP组),比较两组术前、术中及术后的情况。结果术后发生持续性异位妊娠15例(3.53%);术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、输卵管妊娠部位、黄体是否剥除,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前血HCG水平、输卵管妊娠部位及黄体是否剥除均与PEP的发生密切相关,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率。     

不同腹腔镜手术方式在输卵管妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜不同手术方式对输卵管妊娠患者的影响。方法选择2008年2月至2010年8月入住重庆市万州区妇幼保健院的输卵管妊娠患者127例,按入组要求随机抽取38例进入A组,36例进入B组。A组行腹腔镜下输卵管开窗取胚或伞端妊娠物清除术(保守治疗),B组行腹腔镜下输卵管大部分切除术。术后比较两组患者手术时间与出血量,随访2年,比较两组患者的宫内妊娠和异位妊娠情况。结果 A组患者的手术时间长于B组,A组的出血量多于B组,差异均统计学意义(P<0.05);经2年随访,A组宫内妊娠17例(44.74%),B组12例(33.33%),两组差异无统计学意义(P>0.05);A组异位妊娠4例(10.53%),B组11例(30.56%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜下输卵管部分切除术相比,行腹腔镜下保守手术者再次宫内妊娠率稍高,异位妊娠率低,但具体术式应根据患者自身情况决定。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理分析

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者术后护理的不同,提高护理的有效方法和质量。方法随机选取120例宫外孕术后患者,分为腹腔镜和开腹两组,比较两组患者手术时间、离床活动时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数。结果行腹腔镜手术组与行开腹手术组对比,年龄、产次、孕次、术前血β-HCG水平无明显统计学差异（P〉0．05）。腹腔镜组手术时间（54±10．6）rain,开腹组为（51．0±11．2）min,无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组离床活动时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数均少于开腹组（P〈0．01）。结论腹腔镜手术组患者的术后恢复快,所需时间短,有效提高了护理水平,但技术要求高、视野范围小、操作范围窄、费用高是其不足。     

急诊腹腔镜技术在异位妊娠的诊断及治疗中的临床价值

目的:探讨腹腔镜技术在急诊异位妊娠中的诊断与治疗的临床价值.方法:回顾性分析我院2004年1月-2010年12月收治的腹腔镜手术(腹腔镜组,n=87)和常规开腹手术治疗急诊异位妊娠(对照组,n=63)的临床资料.结果:急诊腹腔镜手术均完成顺利,与常规组相比较,腹腔镜组的手术时间短、术后镇痛药使用少、术中出血量、术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术在急诊异位妊娠中具有诊断和治疗双重作用,是一种安全、可靠的治疗方法.     

输卵管妊娠部位切除后端端吻合术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的比较腹腔镜下输卵管妊娠部位切除后端端吻合术与腹腔镜下输卵管妊娠部位开窗取胚术后输卵管的通畅情况,观察输卵管妊娠部位切除后端端吻合术的疗效。方法选取2015年3月至2016年6月该院收治的90例输卵管妊娠患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用开窗取胚术,观察组采用端端吻合术。比较两组患者手术相关指标,术后随访3个月,统计比较输卵管通畅情况;随访3年,统计比较两组患者发生持续性异位妊娠、再次输卵管妊娠、宫内妊娠及继发不孕的情况。结果观察组患者术中出血量,手术总时间,术后首次肠胃功能恢复时间均低于对照组,术后3、7 d血人绒毛膜促性腺激素下降率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后情况正常,对照组患者发生持续性异位妊娠;对照组患者再次输卵管妊娠率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者继发不孕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜指导下输卵管妊娠部位切除后端端吻合术和输卵管妊娠部位开窗取胚术均可作为输卵管妊娠患者的有效治疗方法,但端端吻合术出血少、恢复快,可有效提高输卵管的通畅率,避免发生再次异位妊娠,可在临床推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠挤胚术的临床探讨

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠挤胚术治疗输卵管妊娠的价值。方法对比分析2003年至2005年腹腔镜下35例输卵管挤胚术（挤胚术）和30例输卵管开窗术（开窗术）的临床资料。结果两组患者年龄及临床表现相似,挤胚术组及开窗术组的宫内妊娠率分别为63.86%和33.33%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下挤胚术后输卵管再通率及宫内妊娠率高,腹腔镜下输卵管妊娠挤胚术是异位妊娠特别是要求保留生育功能者首选的手术方式。     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗出血性休克型宫外孕的效果比较

目的比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗出血性休克型宫外孕的效果。方法将100例出血性休克型宫外孕患者随机分为2组：腹腔镜组和剖腹组,每组50例。腹腔镜组行腹腔镜手术治疗,剖腹组行常规剖腹手术治疗。比较2组手术及住院情况。结果腹腔镜组的输卵管妊娠破裂发生率、腹腔内出血量、输卵管切除率、输卵管切开率与剖腹组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后疼痛发生率、术后发热发生率、术后应用抗生素时间、术后肛门排气时间及住院时间与剖腹组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论出血性休克型宫外孕在一定条件下进行腹腔镜手术是安全、有效的,但血压低于60/30 mm Hg、腹腔内出血量〉2 000 mL或血源不足、合并严重盆腔粘连者则暂不主张行腹腔镜手术。