国际精神病社区治疗体系的研究与启示

从精神病的整个治疗过程来看,更多的治疗时间是在社区。世界各国都非常重视社区精神卫生,不少国家通过立法形式来推动精神疾病的社区康复服务。我国的精神卫生医疗服务资源十分有限,精神病患者不可能都到医院住院治疗,绝大多数精神病患者长期生活在社区,尤其需要社区医生就地提供有效的医疗保健和康复服务。精神疾病社区康     

武汉市青山区社区精神卫生防治的探讨

精神卫生是社区卫生服务的重要内容。武汉市将要完成精神卫生立法工作。为了解决社区精神病患者就医问题，提供患者康复治疗途径，减轻患者个人、家庭及社会的负担，改善精神病患者的社会地位，减少肇事肇祸维护社会安定，促进社会和谐提高社区精神文明水平，开展社区精神卫生防治工作具有重要意义。     

浅谈间隙性精神病的社区卫生服务管理

精神病患者进入社区卫生管理,给社区卫生服务中心带了新的课题。作者总结了猫儿石社区卫生服务中心管理精神病患者的一些经验,与大家共勉。1提高认识,加强精神病防治(1)建立健全精神卫生服务网络,把防治工作重点逐步转移到社区和社区卫生服务上。重视重点精神疾病的治疗与康复,努力开展精神病患者的救治救助工作,切实提高人民群众的自我防护意识,预防和减少精神障碍的发生,最大限度满足人民群众对精神卫生服务的需求。(2)卫生服务中心发挥职能作用,积极协调配合街道、社区委员会,提高精神病的治疗与康复水平。(3)大力开展精神卫生知识宣传工…     

554名社区贫困精神病患者免费医疗救助项目实施前调研结果分析及康复护理策略

目的 调研和分析社区贫困精神病患者一般情况、康复情况、家庭影响以及监护情况.通过哈尔滨市精神卫生防治办公室(精防办)技术组的药物治疗、康复护理和健康宣传教育指导,降低精神病人肇事肇祸的发生率,有效的减少因病致贫因病返贫现象.方法 通过精防办技术组进设区入户观察调研、全国精神病防治康复工作统一表卡和中央补助地方卫生经费精神卫生项目的 统一表卡的内容进行汇总整理统计及总结分析.结果 社区精神病患者的康复护理不容忽视.结论 对监护人和社区工作人员等不同人群进行有计划、有步骤精神卫生知识和心理健康相关知识的培训.提高贫困精神病患者康复和回归社会的比率,减少病人、家庭的痛苦,减轻社会的压力.     

从少数民族精神病患者就诊率上升看我市精神卫生宣教普及成效

目的：了解我市精神卫生宣教的开展状况及其成效。方法：对近五年来普洱市少数民族精神病患者的就诊情况统计调查。结果：近五年来少数民族就诊人数和就诊比率都有不同程度增加,对精神病患者的重视程度也在逐年上升。这与近几年来精神卫生宣教的逐年普及有很大关系。结论：应继续加强精神卫生宣教工作,普及精神卫生知识,使少数民族精神病患者能及时得到治疗。     

深圳市住院流浪精神病患者的现状分析

目的:了解流浪精神病患者的现状。方法:用自编的调查表和CCMD-3对本院关爱病区2005年5月1日至2006年4月30日住院治疗的357例流浪精神病患者进行调查。结果:住院流浪精神病患者男性比例低于女性,未婚、离婚、邻近省市户籍、无工作者居多,公安部门送入者、既往有精神病史而精神病复发居多,精神分裂症为主,伤人毁物、脏臭流浪居多,大多伴躯体疾病,救助站和慢病院接出院居多。虽然家属接出院占33.6%例,但家属承担费用仅占14.8%,医院承担医疗费用66.1%。结论:流浪精神病患者生存状况差,影响了社会和谐,加强社区精神卫生服务是解决这一现象可行的方法,精神卫生立法是精神科目前迫切的工作。     

北京市社区精神病患者暴力行为的特点及康复预防管理探讨

目的：探索社区精神病患者暴力行为对社区居民影响的规律及防范措施。方法：对社区精神病患者,社区工作人员及居民进行自制量表的问卷调查。结果：精神病患者与社区居民在精神病患者的治疗管理,暴力行为的防范等问题上缺乏良好的理解与互动。暴力行为较易在精神病患者病情不稳时由诱因引起、早8点至晚8点的时间段内频发、被攻击的邻居多系熟人或就近居住者。居民倾向于将精神病患者进行预防性的隔离。结论：社区居民对精神病患者的理解有限、偏暴力认识,不利于精神病患者的社区康复。设立预防性的隔离空间有利于避免某些精神病患者暴力行为的发生。建议加快精神卫生立法工作,保障精神病患者的合法权益。     

精神病合并躯体疾病的国内外流行趋势及社区精神卫生服务现状

精神疾病及心理卫生问题日趋严重,且临床上发现不少精神病患者合并躯体疾病的数量呈上升趋势,严重影响了患者的生活质量。本文主要通过总结国内外的精神疾病合并躯体疾病的流行趋势、社区精神卫生服务现状等内容,为构建我国的社区精神卫生服务体系提供科学依据。     

引进国际先进理念,优化精神病社区防治模式——汕大精神卫生中心、多伦多大学、汕头市残联举行社区精神卫生服务合作项目签约仪式

05-18下午,精神卫生中心、加拿大多伦多大学精神病学系、汕头市残联联合开展的社区精神卫生服务合作项目签约仪式在汕头大学医学院举行。多伦多大学精神病学系代表Prof.Samuel Law、汕头市残联邱长奕理事长及精神卫生中心黄庆军主任代表合作三方签订了谅解备忘录。1994年以来,精神卫生中心先后在我市设立22个社区精防点,并组织医疗队每月定期赴各点为社区民众义诊,20年来共为汕头市各社区精神病患者义诊近     

首次住院精神病患者就诊渠道分析

精神卫生问题不仅是一个重要的公共卫生问题,而且是一个突出的社会问题。因此早期发现、早期治疗精神病患,是保障人们身心健康的重要手段。本文分析患者的就诊渠道对制定社区精神卫生工作规划,加强社区精神卫生工作非常必要。1资料和方法1.1对象在我院2002年1～6月份入院精神病     

北京城市社区心理健康服务需求及类型分析

目的 了解北京城市社区居民对心理健康服务的需求及其影响因素,为进一步展开社区心理健康服务内容和模式研究提供数据支持。 方法 采取分层抽样方法,从北京市东城区某街道社区随机抽取650人作为调查对象,使用自行编制的《社区居民心理健康服务需求调查问卷》,对居民进行心理健康服务需求调查。 结果 ①北京城市社区58%以上的居民表示需要心理健康服务,情绪状态和年龄是对社区心理健康服务需求程度的两个重要影响因素,55岁以上需求最高。②社区居民对心理健康服务形式需求不同,心理健康讲座是最受社区居民欢迎的服务形式,选择比例达67.8%,其次是免费心理咨询、心理宣传手册和心理热线。不同年龄、不同性别、不同学历层次对服务形式需求不同。③心理健康服务内容因年龄、学历层次有所不同,青少年关注家庭关系与自我发展,中老年关心心理健康科普,60.3%的居民对心理疾患相关知识的需求较大。④在心理服务机构和人员选择上,40%以上居民首选在社区心理服务站或社区卫生服务中心接受相关咨询,70%的居民要求心理健康服务由专业人员提供。 结论 社区心理健康服务模式及内容建设应考虑年龄、性别、文化水平差异,社区心理健康服务机构的专业人员、服务设置、服务措施应根据社区人群特点进行合理配置。      

对全科医生开展系统心理卫生知识与技能培训的可行性研究

目前心理卫生问题已成为重大的公共卫生和社会问题,社区居民的心理卫生服务需求日益增加。本研究对社区心理卫生工作的现状及开展的必要性进行论述,对以全科医生为主力军开展社区心理卫生工作的可行性进行分析,系统归纳全科医生应掌握的心理卫生知识与技能,同时提出开展培训的措施与对策。     

Australian mental health reform: time for real outcomes

After 12 years of national mental health reform, major service gaps and poor experiences of care are common. The mental health community reports little progress in implementing its key priorities, such as expanded early-intervention programs, comanagement of people with mental health problems and related alcohol or substance misuse, and widening of the spectrum of acute care settings. We propose new national targets for reducing the social and economic costs of poor mental health; these include increased access to effective care, reduced suicide rates and improved rates of return to full social and economic participation. We detail specific service reforms designed to maximise the chance of achieving these targets, and prioritise youth health and integrated primary care programs. New independent and national reporting systems on the progress of mental health reform are urgently required.     

北京市农村社区心理健康服务需求分析

目的：了解北京市农村社区居民心理健康服务需求方面的信息,为北京市农村社区心理健康服务工作的开展提供依据。方法：采用自编的社会人口学基本信息资料表、精神卫生求助方式及态度问卷（MSK）对北京市朝阳区随机选取的1996例农村社区居民进行问卷调查。结果：68．8％的居民表示愿意寻求心理专业人员帮助;60．2％的居民选择医疗机构作为心理求助场所;超过93％的居民对目前社区内可能开展的心理健康服务活动表示不知道或确定没有;不同社会人口学信息情况下,均有部分心理健康服务形式选择情况的差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：北京市农村社区居民的心理健康服务需求强烈,多种服务形式被社区居民认可;北京市农村社区的心理健康服务工作亟待开展,在社区现有医疗体系中引入心理健康服务的内容已成为当务之急。     

医联体背景下北京市C区社区医务人员精神卫生知识与培训需求调查

目的 了解在C区精神卫生医联体建立后,社区医务人员精神卫生知识的掌握程度,分析医务人员的培训需求,为进一步提高社区医务人员精神卫生服务能力提供决策参考。 方法 对北京市C区37个社区的575位医务人员进行问卷调查,对社区医务人员精神卫生知识掌握程度和培训需求开展描述统计分析,采用方差分析和χ2检验比较分析不同特征人群知识掌握程度等变量差异,采用二项logistic回归模型分析社区医务人员对社区提供精神卫生服务认知差异的影响因素。 结果 社区医务人员精神卫生知识平均知晓率为87.5%,不同岗位医务人员精神卫生知识得分存在差异,且差异具有统计学意义(F=8.220,P<0.001),预防保健人员精神卫生知识知晓率最高(90.1%),护理人员知晓率最低(83.2%);82.8%的被调查者认为精神卫生知识培训有帮助;社区医务人员对精神卫生知识培训需求有差异(χ2=185.074,P<0.001),被调查者对精神疾病识别和诊断内容的培训需求最高;86.0%的被调查者认为社区有必要开展精神卫生诊疗服务,工作岗位影响社区医务人员对社区提供精神卫生服务的认知(χ2=10.416,P=0.015)。 结论 为进一步发挥社区在精神卫生服务体系建设中的作用,需针对社区不同岗位医务人员设定个性化培养方案,通过培训提高社区不同岗位医务人员提供精神卫生服务的意识和能力。      

社区心理健康服务分层次交融性研究

社区心理健康服务体系的构建要在借鉴国外经验的基础上,从中国伦理本位的角度审视,以伦理关系为主线搭建社区心理健康服务的体系,从而将社区心理健康服务本土化.通过分析当前国内社区心理健康服务体系的现状,将社区居民的心理健康问题给予层次性的分化,再根据中国文化的特点,将层次化的社区居民的心理健康服务予以搭建交融,以期使得社区心理健康服务体系的效果更大化.     

中外社区心理卫生服务能力比较

社区心理卫生服务的能力决定了社区居民的心理健康水平的提高程度,我国目前几乎没有独立的服务场所、服务内容简单、人员少、专业能力不足、缺乏人力规划。国外的社区心理卫生服务参与的组织多,提供的内容丰富,人员有严格的培训。扩大心理卫生服务内容、制定社区心理卫生人力发展规划、建立连续性服务机制和整合社会资源参与社区心理卫生服务是亟待解决的问题。     

居民对社区卫生服务的满意度及需求意愿的调查分析

为了更好地开展社区卫生服务,意大连中山区居民对社区卫生服务满意度及需求意愿问题进行了调查。结果显示,居民社区卫生服务的接受率为３０．１２％,其中满意者占７０。２５％。不满意者占２９．７５％,社区卫生服务需求依次是就近就医、定期体检、医生到患者家出诊、指导保健、普及卫生知识、指导就医等,不同特征的居民对卫生服务需求各有差异。可见社区卫生服务贴近居民,有良好的工作基础,应积极发展完善。     

心理健康教育与服务对社区居民心理健康水平的作用研究

目的探讨社区心理健康教育与服务对社区居民心理健康水平的作用.方法采用问卷调查法在某街道随机选取一个社区,并随机抽样283人,测查社区居民的心理健康水平.在社区开展心理健康教育与服务3个月后再次调查.结果干预前、后测得社区居民的心理健康水平差异有显著性意义（P＜0.01）.结论应大力开展社区心理健康教育与服务,促进民民整体素质的提高及优化.     

上海市政府精神卫生投入影响因素的计量分析

目的通过计量经济学方法分析上海市各区（县）精神卫生服务政府支出比例的影响因素,为完善上海市精神疾病防治的财政保障机制提供参考。方法调查2004—2008年上海市19个区（县）对于精神卫生服务的政府投入情况、区（县）的一般人口及财政状况、精神疾病发生情况、精神卫生服务提供状况等方面的数据。通过建立计量经济学模型,分析精神卫生服务政府支出比例的影响因素。结果上海市各区（县）对于精神卫生服务的政府支出比例与人均政府财政收入、人均生产总值、在册精神疾病患者占总人口比例、精神疾病患者肇事肇祸率以及精神卫生中心卫生技术人员数有相关性（P〈0.05）,其中精神疾病患者肇事肇祸率的影响最为显著（r=0.715,P=0.000）。结论上海市各区（县）需建立起与本区（县）经济发展水平相适应的精神卫生筹资规模,建立精神卫生专项预算资金,保障精神卫生服务的资金供给。