加替沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的临床研究

目的:评价加替沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的临床效果。方法:128例下呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组,试验组(n=62)先以加替沙星针0.2g,iv.gtt,bid,3天,后改用加替沙星胶囊0.2g,po,bid,7天;对照组(n=66)以加替沙星针0.2g,iv.gtt,bid,10天。结果:两组试验总有效率分别为93.3%和94.1%,治愈率分别为74.19%和75.76%,无显著性差异(P>0.05),序贯疗法每例可节省666.2元。结论:加替沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染具有与加替星注射液相似的临床疗效,比单用加替沙星更具成本效果,是治疗下呼吸道感染的可靠治疗方案。     

头孢呋辛序贯疗法预防妇科术后感染疗效和成本-效果分析

目的：评价头孢呋辛序贯疗法预防妇科术后感染的临床疗效和经济效果。方法：311例妇科术后患者随机分为2组,序贯组（A组）155例：采用头孢呋辛0.75g～1.5g,iv gtt,bid,连用2d后改用头孢呋辛片剂500mg,po,bid,连用4～6d;对照组（B组）156例：采用头孢呋辛0.75g～1.5g,iv gtt,bid,连用5～7d,分别进行疗效及成本效果分析。结果：A、B两组手术切口的甲级愈合率分别为94.8%和96.8%,两组术后体温变化及不良反应无统计学差异;A组的成本效果比低于B组。结论：两组具有相似的临床疗效（P〉0.05）,但序贯疗法与单纯静脉输注治疗相比,显著降低了总医疗费用,具有药物经济学意义。     

头孢曲松头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染随机对照研究

目的：比较头孢曲松、头孢克肟治疗下呼吸道感染的安全、有效性及经济学意义。方法：选择100例下呼吸道感染患者,随机分为头孢曲松、头孢克肟序贯治疗组（A组）,单有头孢曲松组（B组）。每组受试50例,A组使用头孢曲松1g,静滴,bid,疗程7d,病情缓解后,转换为头孢克肟胶囊200mg,口服,bid,再治疗7d。B组单用头孢曲松1g,静滴,bid,疗程14d。比较两种治疗方法的差异。结果：A组临床疗效和细菌清除率分别为80．0％,76．0％;B组临床疗效和细菌清除率分别为86．0％。75．0％。两组比较差异不显著（P＞0．05）。两组不良反应均轻微。结论：头孢曲松、头孢克肟序绩治疗疗效确切可靠、经济、方便。     

三种头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价3种头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的成本与效果。方法将126例下呼吸道感染患者随机分成A、B、C3组。A组给予头孢呋辛钠1．5g,iv gtt,tid;B组给予头孢曲松钠2．0g,iv gtt,qd;C组给予头孢哌酮钠2．0g,iv gtt,bid;疗程均为7d。观察3组的临床疗效,并进行成本-效果分析。结果A、B、C3组的有效率分别为83．33％、84．09％和82．50％,差异无统计学意义（P〉0．05）;3组的治疗成本分别为760．20圆、701．40圆和1128．40圆;成本-效果比分别为9．12、8．34和13．68。结论头孢曲松钠（2．0g,iv gtt,qd）是治疗下呼吸道感染的较佳方案。     

多药联合治疗老年细菌性下呼吸道感染的对照观察

目的：评价头孢哌酮,舒巴坦和头孢哌酮,舒巴坦加头孢克洛序贯疗法治疗老年细菌性下呼吸道感染的临床疗效及成本效果分析。方法：将75例老年细菌性下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予头孢哌酮,舒巴坦2g静滴,然后给予头孢克洛250mg,po,bid;对照组予头孢哌酮,舒巴坦2g静滴,bid,治疗组和对照组均治疗8～10d。结果：对照组和治疗组痊愈率分别为62．1％和63．2％,总有效率分别为91．9％和92．1％,治疗后细菌清除率分别为84．8％和86．6％;两组以上结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。序贯疗法整个疗程平均节省1193元。结论：头孢哌酮／舒巴坦加头孢克洛序贯疗法治疗老年细菌性下呼吸道感染．临床疗效显著,比单用头孢哌酮／舒巴坦更具成本效果,患者依从性好。     

头孢曲松与头孢克肟治疗下呼吸道感染安全性研究

目的探讨头孢曲松与头孢克肟治疗下呼吸道感染安全性。方法将133例下呼吸道感染患者随机分成序贯组（67例）,给予头孢曲松、头孢克肟序贯治疗。头孢曲松组（66例）给予头孢曲松治疗。结果序贯组、头孢曲松组清除率分别为76．47％、75．00％,总有效率分别为97．01％、95．45％,均无统计学意义（P〉0．05）。两组轻度皮疹发生率及平均日费用间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论下呼吸道感染采用头孢曲松与头孢克肟序贯治疗疗效好、费用低廉。     

头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的药物经济学评价

目的：比较头孢曲松，头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的经济效果。方法：选择144例下呼吸道感染的病人作随机比较研究，头孢曲松组48例1g/d，头孢噻肟组48例3g/d，头孢呋辛组48例2．25g/d，均静脉注,射疗程均为5－7d。结果：头孢曲松，头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的有效率分别为81．25％，83．33％，79．17％，3组治疗方案有效率的成本－效果比分别为20．64元，32．26元，27．21元。结论：3组治疗方案中头孢曲松治疗下呼吸道感染的经济效果最佳。     

头孢曲松与头孢克肟序贯疗法对下呼吸道感染患者的临床疗效评价

目的:评价头孢曲松与头孢克肟序贯疗法对下呼吸道感染患者的临床疗效。方法:选取2015年1月—2016年1月间医院呼吸内科收治的下呼吸道感染患者200例,将其随机分为治疗组100例和参照组100例;两组患者均给予退热、补液等对症治疗,在此基础上参照组患者给予头孢曲松治疗,治疗组患者在对照组基础上加用头孢克肟序贯治疗,治疗2周后,比较两组患者的总有效率、不良反应的发生率临床症状缓解时间及治疗费用。结果:治疗组患者治疗后的总有效率明显优于参照组(P<0.05),治疗费用、发热复常时间和咳嗽消失时间明显少于参照组(P<0.05);治疗期间治疗组患者不良反应(ADR)的发生率为7.00%略高于对照组患者为6.00%,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢曲松与头孢克肟序贯疗法对下呼吸道感染患者的临床疗效优于单用头孢曲松的疗效,其起效迅速,抑菌能力强,治疗费用低且均未发生严重不良反应。     

阿奇霉素治疗呼吸道感染

目的 :观察阿奇霉素对呼吸道感染的疗效。方法 :75例呼吸道感染病人随机分为阿奇霉素组 4 0例 [男性 2 6例 ,女性 14例 ,年龄 34a±s10a (18～6 0a) ],用阿奇霉素 0 .2 5g +5%葡萄糖注射液 50 0mL ,iv ,gtt ,qd ,首日剂量加倍 ,疗程 5d ;头孢唑林组 35例 [男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 33a± 11a(18～ 59a) ],用头孢唑林 2 g +5%葡萄糖注射液2 50mL ,iv ,gtt ,bid ,疗程 5d。结果 :阿奇霉素组和头孢唑林组的总有效率分别为 95%和 94 % ,细菌清除率分别为 97%和 97% ,不良反应发生率分别为 8%和 9% ,P >0 .0 5。结论 :阿奇霉素是治疗呼吸道感染有效、不良反应少的药物     

头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性研究

目的探讨头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染临床疗效。方法选择我院2010年1月至2012年6月下呼吸道感染患者共100例,随机分为观察组和对照组。观察组应用头孢曲松和头孢克肟序贯治疗。对照组应用头孢曲松治疗。结果观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为94.0%,观察组治疗后总有效率与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染临床疗效显著,未发生严重不良反应,用药安全有效,且治疗成本低,值得借鉴。     

Clinical pharmacokinetics of ceftriaxone

Ceftriaxone is a third-generation cephalosporin that exhibits saturable plasma protein binding, which influences its pharmacokinetic parameters depending on the dose. Systemic clearance and volume of distribution of total drug show dependence on both concentration and time, whereas for unbound drug these parameters remain constant. The decrease in renal or non-renal clearance with age or in the presence of disease states is often compensated by the concurrent increase in free fraction, resulting in no apparent changes in half-life and no need for dose adjustment. Because of its unusually long plasma half-life, the availability of intramuscular administration and its high intrinsic activity against many organisms, ceftriaxone has become a popular agent in once-daily therapy of infections in paediatric patients, gonococcal infections and outpatient management of pneumonia and osteomyelitis.     

头孢曲松钠的不良反应

目的探讨头孢曲松钠的药物不良反应类型及其相应的不良反应机制。方法检索CNKI、维普、Pubmed、OVID等数据库中头孢曲松钠不良反应、产生不良反应的机制和对应的预防处理措施的相关报道,进行回顾性分析。结果头孢曲松钠所致的不良反应涉及人体多个系统,以变态反应最多,最严重的是过敏性休克;其次为神经系统、血液系统、泌尿系统、消化系统等不良反应。部分不良反应是由给药途径不同、剂量过大、不合理配伍用药所致。结论通过对头孢曲松钠的不良反应及其不良反应机制的分析,以期合理应用头孢曲松钠。     

Fundamental study on ceftriaxone

Ceftriaxone (CTRX) was examined in the blood level and urinary excretion between a healthy group of 2 persons receiving 1 g CTRX for 1 day and the other of 3 patients with renal failure receiving 1 g for 3 days, both by intravenous injection or intravenous drip infusion. In the healthy group, the blood half-life time of CTRX was 6.0 hours in 1 person and 8.2 hours in the other, being 7.1 hours on average. The mean blood level in the healthy group was 199 micrograms/ml at peak and was 13 micrograms/ml at 24 hours after administration. In patients with renal failure, the peak blood level ranged from 136.8 to 161.1 micrograms/ml on the 1st day, from 163.1 to 217.0 micrograms/ml on the 2nd day and from 156.4 to 189.7 micrograms/ml on the 3rd day, showing no tendency of getting higher, while the bottom level did from 15.2 to 47.4 micrograms/ml on the 1st day, from 23.3 to 67.9 micrograms/ml on the 2nd day and from 10.9 to 72.6 micrograms/ml on the 3rd day. The urinary excretion rate was 54.6 +/- 3.7% on average in the healthy group while it ranged from 13.7 +/- 1.8 to 27.9 +/- 7.9% in the patient group. CTRX was effective especially against E. coli among the strains clinically isolated from the patients with renal failure. No side effects were observed in any case.     

头孢曲松钠粉针剂配液的稳定性观察

目的：考察不同浓度的头孢曲松钠在0．9％氯化钠溶液中、5％葡萄糖溶液中药物的稳定性。方法：将样品置于冰箱（4－8℃）中存储，按一定时间间隔取样，样品在室温下放置6h后，采用HPLC法测定含量；同时测pH值以及观察溶液的外观变化，并以样品即刻的状态为对照。结果：20d内样品含量无明显变化；质量浓度为5mg/ml样品存放14d后颜色逐渐变深；质量浓度为40mg/ml样品存放7d后颜色逐渐变深，pH为6.26-6.88。结论：头孢曲松钠与0.9%氯化钠溶液、5％葡萄糖溶液配伍在7－14d稳定，可为配置中心预配药提供参考。     

Plasma protein binding of ceftriaxone

1. The plasma protein binding characteristics of ceftriaxone, a new cephalosporin antibiotic, were determined in human, baboon, rabbit, dog and rat plasma.

2. The protein binding of ceftriaxone was similar and concentration-dependent in human, baboon, rabbit and rat plasma, being highly bound (90-95%) at low concentrations (<100μg/ml) but considerably less bound (approx. 60%) at high concentrations (> 400 μg/ml). Binding in dog plasma was also concentration-dependent but much lower (approx. 25%) at lower concentrations (30 μg/ml) and virtually unbound (2%) at high concentrations (1 mg/ml) over a similar concentration range.

3. Binding of ceftriaxone to human plasma involved two sites: a high affinity-low capacity (saturable) site and a low affinity-high capacity site. Binding to dog plasma apparently was at a single, high affinity-low capacity site.

4. The pharmacokinetics of ceftriaxone in an animal species with binding characteristics similar to man (baboon), appear to be non-linear when based on total drug concentration and linear when based on the free drug concentration. In the dog, pharmacokinetic parameters did not change appreciably if calculated from total or free drug concentrations, due to the low protein binding.     

分光光度法测定头孢三嗪的含量

本法采用磷钼酸作为氧化剂分光光度法测定头孢三嗪含量,其浓度在30～60μg/ml 范围内呈线性关系,r=0.9999。结果表明:该法简便、实用、准确,适于国内推广.     

Cholestatic hepatitis with intravenous ceftriaxone

Drug-induced liver injury is a major health problem. Its predominant forms include acute hepatitis, cholestasis, and a mixed pattern. Ceftriaxone is a third-generation cephalosporin and is widely used in the postoperative period due to its wider spectrum, longer half-life, and better tissue penetrability. Earlier cases of high aminotransferase levels and hepatitis have also been reported with the use of ceftriaxone. Here we report a case of cholestatic hepatitis with intravenous ceftriaxone.     

头孢曲松钠HPLC法含量测定

用HPLC法，ODS柱，含0.02mol/L正辛胺的水－乙腈（73：27，用磷酸调pH值为6．5）为流动相；检测波长；254nm,柱温：30℃；测定头孢曲松的含量。在80.9-404.5μg/ml浓度范围内，浓度与峰面积线性关系良好，r=0.9999。连续进样的RSD为0．11％（n=5)。日内精密度（RSD＝0．26％）。良好。含量测定结果与英国典2000年版方法所得结果相符。