额叶星形母细胞瘤一例

患者　女 ,2 0岁。主诉头晕、头痛 3个月 ,视力下降、复视 1个月 ,恶心、呕吐 1次 ,左上肢抽搐 1次。查体 :左眼视力 1.2 ,右眼视力 0 .8,左眼底充血 ,视乳头水肿 ,右眼底充血。CT平扫 :左额叶分叶状混杂密度肿块影 ,实体部分呈略高密度 ,内有点状钙化 ,内侧可见囊变区 ,周围见不规则低密度区 ,左侧侧脑室受压 ,中线结构右移 (图 1)。MRI平扫 :病变累及皮层 ,呈混杂信号 ,实体部分以等T1等T2 信号为主 ,内侧可见囊变区 ,后缘可见多发流空血管影 ,病变周围有不规则长T2 信号区 (图 2、3)。增强后实体部分及囊壁明显强化 ,并可见多囊分隔 …     

神经母细胞瘤酷似畸胎瘤声像图表现一例

患儿男,一岁四个月。入院前两周发现右腹部局限性隆起。入院查体:右上腹部可触及13cm×10cm的肿物,质硬、无囊性感、光滑、活动度差,压之无哭闹。超声检查示:右上腹部可探及105×81mm的混合性包块,边界尚清,形态不规则,内部回声以中低回声为主,并可见强回声光团,后方伴声影,与肝脏分界清楚,右肾受压并可见中度积水。超声提示:腹部混合性包块,考虑为畸胎瘤。CT示:右侧腹腔肝门处可见不规则软组织影,密度不均匀,其内可见高密度灶,CT值173.4Hu,中心亦有低密度区,右肾盏呈球形扩张,腹膜后淋巴结肿大,肿块与周围组织及大血管分界不清。CT诊断:…     

神经母细胞瘤误诊为胸腺瘤一例

患儿　女,5岁。因右眼睑下垂4年入院。患儿4年前无明显诱因出现右眼睑下垂,无晨轻暮重,与活动无关,感冒时加重。在外院诊断为“重症肌无力,胸腺肥大”,予强地松、吡啶斯的明等治疗,症状稍有好转。近3年来,症状再次出现且逐渐加重,并反复咳嗽,睡觉时打鼾,进食过快有呕吐(非喷射状) ,无声嘶,无肢体无力及吞咽困难。体检:右眼睑下垂,眼球运动自如,直接及间接对光反射正常。临床检查:血尿常规均正常。胸部正侧位片示右上纵隔肿瘤(图1)。图1　胸部正侧位片示右上纵隔肿瘤　图2　CT示肿瘤密度均匀,其内点状条状稍高密度影,平扫CT值48HU ,增强后…     

肾上腺神经母细胞瘤的CT诊断（附6例分析）

神经母细胞瘤为婴儿常见的恶性肿瘤 ,多发生于肾上腺区。为了提高ＣＴ对本病的诊断价值 ,我们对经手术病理证图 1　平扫 :左肾上腺区见一巨大圆形肿块 ,内部密度欠均匀 ,中央区可见斑片状高密度钙化影 ,病灶已累及胰腺及左肾 ,肝内可见数个类圆形低密度区　图 2　增强扫描 :病灶边缘强化 ,病灶内部呈不均匀轻度强化 ,肝内病灶亦见轻度强化。病理诊断为 :左肾上腺神经母细胞瘤并肝脏多发转移实的 6例神经母细胞瘤ＣＴ表现进行分析 ,报告如下。1　材料与方法　　本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 1～ 6岁。临床主要症状表现为 :头晕、心慌、贫…     

左侧膈神经神经鞘瘤一例

患者　男 ,5 7岁。在外院行左侧甲状腺囊肿切除术后7ｄ ,颈胸部ＭＲＩ检查 ,偶然发现左侧中纵隔内肿块 ,而转入我院进一步诊治。患者无明显自觉症状。平片示左侧中纵隔增宽。ＭＲＩ示左肺动脉旁一 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小肿块影 ,边缘光整规则 ,Ｔ1ＷＩ呈均匀低信号 (图 1) ,Ｔ2 ＷＩ呈中央低信号 ,周围高信号。ＣＴ平扫示肿块呈均匀低密度 ,增强后呈中等度均匀强化 (图 2 )。手术中见左肺动脉旁椭圆形肿瘤 ,约 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ×3 5ｃｍ大小 ,质较硬 ,分界清 ,包膜完整 ,肿瘤将左膈神经完全包绕于其中 ,可见肿瘤上下端处与正…     

成人颅骨转移性神经母细胞瘤一例

成人颅骨转移性神经母细胞瘤一例宋振龙柴新刘玉元巩日红成建新燕建村患者女，１９岁。头痛７天后偶然发现右颞部局限性隆起，无压痛。体检：右颞骨处见有一约６ｃｍ×６ｃｍ大小骨性突起，质硬，头皮无异常改变，无静脉怒张及血管性杂音。无其他神经系统体征。头颅ＣＴ平...     

原发性胸椎原始神经外胚层肿瘤的动态增强MRI表现

目的 初步探讨原始神经外胚层肿瘤(PNET)的动态增强MRI表现，以及对其诊断及鉴别诊断的价值。方法 用动态增强MRI方法对已手术和病理证实的2例胸椎PNET行3次MR检查并进行前瞻性研究。结果 在信号强度-时间和对比增强率．时间曲线上，2例PNET3次检查均表现为快升慢降型，即肿瘤早期就开始迅速增强，上升峰极陡，60～120s即达到高峰水平，然后保持平坦，3．5min内未见明显下降曲线。结论 动态增强MRI扫描能帮助对PNET进行早期诊断和鉴别诊断，从而为临床选择治疗方案及估计预后提供较为可靠的依据。     

成人肾上腺神经母细胞瘤一例

肾上腺神经母细胞瘤是儿童最常见颅外实性恶性肿瘤，文献报道占儿童肿瘤的１０％，其中８０％发生于３岁以下幼儿。成人则极为罕见，本文报道１例成人原发性肾上腺神经母细胞瘤。患儿女，４８岁。发现右上腹肿块进行性增大４０天，伴腹胀不适，于１９９６年１０月４日入院...     

儿童膀胱神经母细胞瘤1例

<正>患儿女,8个月+22天。因腹胀半月,排尿困难行超声检查,可见腹腔囊性回声区,骶尾部实质不均质包块,考虑:1)双肾积水伴输尿管上段扩张; 2)骶尾部畸胎瘤可能性大。逐行CT检查:CT平扫可见盆骶部一较大软组织密度影,内见斑块状钙化灶与膀胱紧密相连,CT值约36 HU,大小约5cm×4.2 cm×7 cm,直肠、膀胱受压前移(图1),     

原发颈部成人神经母细胞瘤一例

病例资料患者,男．39岁。因右锁骨上窝肿块术后1年半、再发8个月入院。患者1年半前于无意中发现右锁骨上一核桃大小包块,无发热、触痛等其它不适,于外院手术切除,具体不详。8个月前右锁骨上再次出现无痛性肿块,进行性增大,且患者出现右上肢内侧麻木、乏力。     

成人纵隔隆突下神经母细胞瘤一例报告

患者男性,38岁,因吞咽阻挡感2月余,进食后胸骨后疼痛20天入院。患者于2月前开始感到吞咽阻挡感。且进行性加重。近20天来出现进食后胸骨后疼痛,隐痛,有     

血管母细胞瘤

毛细血管性血管母细胞瘤是组织起源未定的WHO分类I级的肿瘤，是由基质细胞和丰富的毛细血管组成。5％～38％的中枢神经系统毛细血管性血管母细胞瘤与von Hippel—Lindau病有关。毛细血管性血管母细胞瘤大多发生在小脑，无论肿瘤发生在小脑、脑干和大脑半球，都有相似的CT、MRI表现。瘤体常有囊性区和实质性壁结节，增强扫描壁结节有强化，而囊壁则可有或无强化。部分毛细血管性血管母细胞瘤表现为实质性肿块，增强时伴有强化，实质性者通常较小。     

幕上血管母细胞瘤一例

病例资料患者，男，68岁。右下肢无力并头痛、头晕1个月入院。查体：嗜睡状态，记忆力、计算力减退，脑神经检查(一)。心、肺功能无异常。     

神经母细胞瘤并多发骨转移1例

患者男,2岁。左膝肿胀、活动受限1月来诊。查体:左膝内缘股骨下部触及硬性肿块,不能活动,皮温高,左中腹部可触及一包块,位于左肾区。患者父母自述,患儿既往体健,1月来,左膝内下缘肿胀迅速,疼痛,患儿哭闹不安,不能站立行走。X线检查:左股骨内下缘干骺端见溶骨性骨破坏,并突破骨皮质,侵及周围软组织,形成肿块,周缘见放射状骨针,肿块上方后内缘皮质见轻度层状骨膜反应,病变对侧缘骨皮质中断,呈病理性骨折改变;左胫骨上端干骺端松质骨呈筛孔样骨破坏(图1,2),骨纹理稀疏,见细小纵行透亮区。作多部位骨骼摄影:见双侧股骨股骨颈下缘松质骨见筛孔样…     

胸椎椎板骨母细胞瘤1例

患者　女 ,18岁。原因不明的胸背部持续性疼痛 5年 ,近 2个月逐渐性加重就疹 ;无发热、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。查体 :一般情况好 ,发育佳 ,胸背部叩痛 ,局部无明显红肿 ,浅表淋巴结无肿大。影像学表现 :胸片右侧肺门上缘纵隔旁见不规则斑片状的致密影 ,边缘模糊 ,与纵隔关系密切。CT扫描见T4、T5椎体右侧椎板膨胀性骨质破坏 ,表现为混合性骨性肿块 ,侵入临近的椎板下 ,累及同侧横突和椎管 ,大小约 3 5cm×2 5cm ,内见散在的结节状、小片状钙化和骨化影 ,椎管狭窄 ,脊髓受压 (图 1)。CT诊断 :T4、T5椎板骨肿瘤 (性质待定 )。手术与…