腹腔镜子宫切除不同术式探讨

目的探讨腹腔镜下子宫切除4种术式的临床效果及价值。方法对521例腹腔镜子宫切除术进行回顾性分析,其中腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)147例,腹腔镜次全子宫切除术(LSH)24例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)315例,腹腔镜全子宫切除术(TLH)45例,比较4种子宫切除术式的手术时间,出血量,术后恢复的情况。结果去除宫颈的两种术式(LAVH、TLH)手术时间明显多于保留宫颈的两种术式(CISH、LSH);术中出血LSH组最少,LAVH组最多,各组间比较差异均有显著性;术后恢复4种术式均良好。结论腹腔镜子宫切除术4种术式都是安全可行的,应根据患者的具体病况等选择恰当的手术方式。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和经阴道非脱垂全子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和经阴道非脱垂全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2010年5月～2011年9月我院妇科行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组43例(LAVH组),和同期经阴道非脱垂全子宫切除术39例(TVH组)患者的临床资料,比较其基本特征、平均手术时间、术中平均出血量、术后体温恢复时间、术后排气时间、下床活动时间、术后平均住院天数等情况。结果 LAVH组43例均成功,TVH组39例中1例中转开腹。2组平均手术时间比较:子宫小于12孕周时,TVH组明显短于LAVH组(P<0.05),子宫大于15孕周时,TVH组明显长于LAVH组(P<0.05);子宫在13～15孕周时2组手术时间差异无显著性(P>0.05)。术中平均出血量:子宫小于12孕周时,2组无统计学差异(P>0.05);子宫大于12孕周时,LAVH组明显少于TVH组(P<0.05)。术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后体温恢复时间2,组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVH与TVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但TVH适合子宫相对较小,无盆腔粘连者;而LAVH对子宫大,有盆腔粘连或合并附件病变患者更有优势。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术临床对比

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）与开腹全子宫切除术（TAH）的临床应用价值。方法对我院2007年3月至2009年3月行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术30例与开腹全子宫切除术30例的临床资料进行比较分析。结果腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术手术时间与开腹手术时间、术中出血量差异无显著性（P〉0.05）,但术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间、伤口疼痛程度均明显小于开腹手术,差异有显著性（P〈0.05）。结论 LAVH对患者创伤小、恢复快、患者痛苦少、住院时间短等优点。LAVH手术优于TAH。     

腹腔镜下两种子宫切除术临床应用分析

目的探讨腹腔镜下两种子宫切除术式的临床价值.方法对腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)68例,腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH)58例进行回顾性分析.结果 CISH、LAVH两组的手术时间分别为142.18±51.08 min、181.81±46.05 min,CISH的手术时间明显少于LAVH(P＜0.05);出血量分别为138.9±56.48 ml、162.01±101.01 ml,两组之间差异无显著意义(P＞0.05);术后3 d最高体温分别为37.28℃±0.21℃、37.76℃±0.31℃,CISH组体温低于LAVH组(P＜0.05);术后平均住院日分别为8.27±1.79 d、9.82±2.92 d,两组之间差异无显著意义(P＞0.05).结论两种术式均是安全可行的,应根据病人的具体情况选择不同术式.     

腹腔镜子宫切除术的临床研究

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)和腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)的临床价值。方法 对32例因各种良性妇科疾病而需行子宫切除术的患者采用CISH术18例，LhVH术14例。对照组30例采用腹式子宫切除术(AH)。结果 与AH术相比，CISH术和LAVH术具有术中出血少，术后镇痛用药少，术后病率少，住院时间短。结论 CISH术和LAVH术由于创伤小，恢复快等优点，值得临床推广应用。     

3种子宫切除术式150例临床效果比较

目的探讨腹式子宫切除术（TAH）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）、经阴道全子宫切除术（VH）3种子宫切除方式的临床应用效果。方法 150例子宫良性病变患者分为3组：LAVH组45例,VH组35例,TAH组70例,对3组患者的手术时间、术中出血量及术后情况进行比较。结果腹式组术后恢复肛门排气时间长,术后病率高,住院时间长,而腹腔镜组手术时间长,手术费用高。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫切除的最佳术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术和阴式子宫全切术疗效观察

目的比效腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)和阴式全子宫切除术(TVH)的临床效果。方法选择本院2007年3月～2009年12月于腹腔镜下阴式全子宫切除术者42例为研究对象,与同期非脱垂阴式全子宫切除术40例作为对照。结果两组手术的手术时间、术中出血、手术并发症等无明显差异,无统计学意义。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术和阴式全子宫切除术均为患者创伤小、恢复快的微创手术,但阴式全子宫切除术适于子宫小、无粘连或伴阴道壁膨出者,而腹腔镜辅助阴式全子宫切除术扩大了腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的适应证,即使盆腔内有粘连或合并附件囊肿、子宫较大等也能顺利完成手术,是值得推广的手术方式。     

腹腔镜下子宫切除术不同术式临床效果分析

目的评价4种腹腔镜下子宫切除术式的临床效果.方法64例行腹腔镜下子宫切除的患者,按不同手术方式分为CISH组、LSH组、TLH组和LAVH组,比较4组的术中和术后恢复情况及并发症发生情况.结果LSH组的手术时间、术中出血量和术后排气时间,均明显少于其他三组(P＜0.05);CISH组与TLH和LAVH组比较,在手术时间和术中出血量上均无显著性差异(P＞0.05);TLH组和LAVH组,在手术时间上有显著性差异(P＜0.05),在术中出血量上无明显差异(P＞0.05);除TLH组1例膀胱损伤外,其余病例均无严重术中和术后并发症发生,术后随访情况良好.结论4种术式均为腹腔镜下子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据患者的具体情况进行选择.     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除的临床疗效分析

目的：研究临床上腹腔镜辅助下进行阴式全子宫切除术（LAVH）的治疗效果。方法：选择2009年8-11月38例本院门诊住院患者进行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术,同时随机选择35例进行经腹全子宫切除手术患者作为对照组,比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者进行的手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,并且手术均获得成功。腹腔镜辅助下进行阴式全子宫切除术组患者手术中出血量值和手术后的病率值明显小于对照组。手术后患者住院天数和肛门排气时间LAVH组明显短于对照组（P〈0.05）,通过比较两组差异有统计学意义。结论：腹腔镜辅助下进行阴式全子宫切除手术安全有效,在临床上值得推广应用。     

全子宫切除术3种不同术式临床比较（附1200例分析）

目的探讨全子宫切除术的最佳术式。方法回顾性分析2006年1月～2007年12月我院228例开腹全子宫切除术(TAH)、586例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及386例阴式全子宫切除术(TVH)患者的临床资料。结果LAVH组及TVH组在手术时间、术中出血量、手术并发症、术后并发症、术后住院天数等方面均优于TAH组,LAVH组的术中、术后并发症发生率低于TVH组。结论全子宫切除术术式的选择,应首先以微创手术为主,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术为最佳术式。     

腹腔镜下阴式全子宫切除术35例

目的　探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术的可行性。方法　选取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月妇科良性疾病 :子宫肌瘤、子宫腺肌症等有子宫切除指证的 3 5例行腹腔镜下阴式全子宫切除术。结果　 3 5例中成功 3 3例 ,中转开腹手术 2例 ,成功率为 94 2 %。结论　腹腔镜下阴式全子宫切除术在妇科手术中具有明显的优点 ,患者创伤小 ,痛苦轻 ,康复快     

两种全子宫切除术的临床疗效比较

目的:比较不同大小非脱垂子宫的子宫腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及阴式全子宫切除术(TVH)的临床效果.方法:回顾性分析在我院住院行子宫全切除手术的患者208例,根据子宫大小将其分为2组,子宫≥80天孕大小为A组,共112例,其中采用LAVH 65例,采用TVH 47例;子宫＜80天孕大小为B组,共96例,其中采用LAVH 51例,采用TVH 45例.比较2组在不同手术方式下的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间等.结果:A组中,LAVH与TVH比较,手术时间短,术中出血量少(P＜0.05);B组中,LAVH与TVH比较,手术时间、术中出血量、术后恢复时间无显著性差异(P＞0.05).结论:2种子宫切除术均为有效方式,各有利弊.对子宫≥80天妊娠大小的患者,采用LAVH较TVH更具有优越性;对子宫≤80天妊娠大小的患者,应根据患者的具体情况、术者的技术情况选择适宜术式.     

腹腔镜下子宫切除术不同术式的临床应用

目的探讨4种不同途径腹腔镜下子宫切除术的临床应用。方法回顾性分析208例腹腔镜子宫切除术患者的临床资料,其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）83例、腹腔镜下全子宫切除术（TLH）64例、腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）35例、腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）26例,比较各组患者术中及术后的情况。结果平均手术时间LAVH组（115．60±22．81）min,TLH组（135．36±28．11）min,CISH组（103．69±19．18）min,LSH组（84．23±18．42）min,术中出血量LAVH组（130．44±27．35）组ml,TLH组（143．55±29．86）ml,CISH组（103．84±31．72）ml,LSH组（80．29±21．41）ml,LSH组与其它组比较,差异均有统计学意义（P〈O．051。结论不同途径腹腔镜子宫切除术各有优势,且互不能完全替代,应根据患者的情况、手术医生的技术水准、医院的条件等综合考虑。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫全切术的对比研究

目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)与经腹全子宫切除术的效果。方法回顾分析2007年10月至2010年10月湘乡市第二人民医院CISH及开腹全子宫切除术的患者临床资料,其中CISH组织97例,开腹组87例。所有病例术前均常规行宫颈细胞学检查,排除宫颈癌,对合并月经异常或不规则阴道流血者行分段诊刮术或宫腔镜检查,排除子宫内膜癌。比较两组术中、术后情况。结果 CISH组的术中出血量、术后出血、排气时间、术后住院时间较经腹组显著减少(P<0.005～P<0.001)。术后随访3～6个月,随访率分别为90.5%(86/95)、92%(80/87)CISH组患者均能在术后30d内从事日常活动。妇检子宫颈光滑、圆形,阴道穹隆完整,附件区、宫颈残端无压痛,腹部瘢痕小,愈合佳。均无下腹隐痛、坠感,无腰部不适。经腹组患者术后60～70d从事日常活动。结论应用CISH效果明显优于传统的经腹全子宫切除术。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的疗效观察

目的观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效。方法将我院2011年6月至2012年6月收治的巨大子宫肌瘤患者共68例,随机分为对照组与观察组,分别采取开腹子宫切除术(TAH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗,比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、肛门排气和住院时间及术后并发症发生率与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效较好,手术创伤小,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广和应用。     

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除的临床价值。方法选择2009年2月至2011年2月间于长沙市第四医院行子宫全切的患者130例,年龄25～67岁,平均43.9岁。根据手术方式的不同将其分为3组,第一组患者36例,行LAVH(腹腔镜辅助下阴式子宫切除术),第二组患者48例,行TAH(开腹子宫切除术),第三组患者46例,行TVH(经阴道子宫切除术)。比较三组患者手术平均时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均术后住院时间及术后并发症情况。结果与TAH组相比,LAVH组及TVH组患者手术平均时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均术后住院时间明显缩短,术中出血量显著减少,均存在统计学差异(P<0.05)。TVH组患者手术平均时间比LAVH组的明显缩短,二者间有统计学差异(P<0.05)。LAVH组中有3例患者出现术后并发症,占8.33%,较其他两组低,但无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术效果好,并发症少,患者术后恢复快,是一种较理想的手术方法。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术指征、手术操作及临床应用价值。方法回顾性分析高州市妇幼保健院2008年1月至2010年1月行子宫全切除术的患者105例,其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术56例为观察组,阴式子宫切除术49例为对照组。结果观察组53例顺利完成手术,3例因粘连严重而中转开腹,手术成功率为94.6%(53/56),两组的手术时间相比差异无显著性(P>0.05),但两组的术中出血量、术后的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间相比差异有显著性(P<0.05)。结论 LAVH具有安全、微创、患者出血少、康复快、术式简单易掌握等优点。     

三种不同方式子宫全切术在临床中的应用

目的：探讨腹式子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）三者的临床效果。方法：回顾分析92例子宫全切患者的临床资料,其中TAH32例,TVH30例,LAVH30例。比较其手术时间、术中出血量、术后疼痛、排气时间和术后住院时间,平均住院费用。结果：LAVH组的手术时间及出血量明显多于其他两组（P〈0.05）;术后疼痛、排气时间和术后住院时间TAH组明显长于其他两组（P〈0.05）,TVH、LAVH两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;LAVH组费用明显高于其他两组（P〈0.05）,TVH、LAVH两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LAVH与TVH均具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点。尤其阴式子宫全切术（TVH）利用女性阴道这一天然的生理特点进行手术,创伤更小、盆腹腔干扰小、恢复快,费用低更符合微创的观念。