掌侧锁定钢板治疗Buttazzoni B2型桡骨远端骨折

[目的]探讨掌侧锁定钢板治疗Buttazzoni B2型桡骨远端骨折的疗效。[方法]采用掌侧锁定钢板内固定治疗Buttazzoni B2型桡骨远端骨折患者127例(青年组28例,中年组36例,老年组63例),随访并动态测量掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异等影像学指标的变化,以评估骨折再移位的情况。术后12个月行腕关节功能评分(DASH评分和Gartland和Werley评分)。[结果]术后第12个月随访测量的尺偏角、掌倾角、尺骨变异和桡骨茎突高度分别为(21.20±3.50)°、(4.97±7.54)°、(0.33±1.14)mm和(12.71±3.85)mm,相较于术后24 h测量的影像学指标差异无统计学意义。桡骨茎突高度:老年组患者短缩值高于中、青年组患者(P=0.044和P=0.049)。DASH评分平均12.2分,各年龄组间差异无统计学意义,Gartland和Werley评分均达到优(74例)或良(53例)。[结论]掌侧锁定钢板可以为Buttazzoni B2型桡骨远端骨折提供良好的稳定性,并获得满意的功能预后。     

掌侧锁定钢板联合外固定架固定治疗陈旧性骨质疏松性桡骨远端骨折

目的 探讨掌侧锁定钢板联合外固定架固定治疗陈旧性骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2018-06采用掌侧锁定钢板内固定联合桡侧外固定架固定治疗的22例陈旧性骨质疏松性桡骨远端骨折,比较术前与术后12个月桡骨远端掌倾角、桡骨远端尺偏角、屈曲活动度、背伸活动度、腕关节旋前、旋后角度.结果 ...     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法2006年5月至2008年12月,采用掌侧锁定钢板治疗40例桡骨远端不稳定性骨折患者,男18例,女22例;年龄19～72岁,平均41．5岁。结果全部获得随访,随访时间3～10个月,平均6个月。采用Jakim评分标准评价术后功能恢复情况：优35例,良3例,可2例,优良率为95％。结论掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折是一种较好的方法。     

桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的探讨桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的可行性。方法采用桡骨远端锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折32例。结果本组获随访5~12个月,全部骨折达到临床愈合,平均愈合时间7周,切口表浅感染2例,均换药治愈,未出现有切口深部感染和骨筋膜室综合征等早期并发症。StewartⅠ型评分:优28例,良3例,一般1例(解剖复位)。根据StewartⅡ评分:优25例,良4例,中2例,差1例。结论采用桡骨远端掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效可靠,值得推广应用。     

锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折

目的探讨锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的疗效。方法采用锁定解剖钢板内固定治疗25例陈旧性桡骨远端骨折患者;测量手术前后腕关节活动度、握力、桡骨短缩、掌倾角、尺偏角、采用Fernandez评分评价疗效。结果 25例均获随访,时间16~24周。患者术后的影像学检测和功能评分较术前均有显著改善(P0.05)。掌倾角由术前-15°±5°纠正为术后13°±4°,尺偏角由术前11°±4°纠正为术后22°±3°;腕关节屈曲活动度从术前42°±12°恢复到术后51°±14°;桡骨短缩长度由术前12 mm±3.8 mm纠正为术后2 mm±1.2 mm;握力从术前健侧的35%±4.3%恢复到术后健侧的80%±5.2%。功能评分由术前12分±3.8分增加到术后18分±4.9分。结论锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折是一种有效的固定方法。     

掌侧钢板固定治疗不稳定的背侧移位桡骨远端骨折

[目的]初步探讨掌侧钢板（locking compression plate，LCP）固定治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果。[方法]回顾性分析掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗不稳定、背侧移位桡骨远端骨折35例，比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等，初步评价其临床疗效。[结果]经随访9-24个月（平均17个月），掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善，腕关节功能按Sarmiento标准评定，优20例、良12例、可2例、差1例。[结论]对不稳定、背侧移位桡骨远端骨折，掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法，可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等并发症。     

改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎骨折

目的 探讨改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效及注意事项.方法 自2004年6月～2006年10月采用掌侧S形切口入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折38例,术后3 d功能练习,对腕关节功能评估.结果 本组均获得随访,骨折全部于3个月内愈合,术后X线评估结果满意.疗效优24例,良10例,可4例,优良率89.5%.结论 改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折可以充分暴露骨折,便于复位,无须切开关节囊,避免螺钉进入关节及韧带断裂等并发症,固定确切,术后能早期功能练习,疗效满意.     

掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的 探讨掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效.方法 将84例不稳定型桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为对照组(采用石膏小夹板固定治疗,42例)和观察组(采用掌侧解剖型锁定钢板固定治疗,42例).比较两组腕关节功能、腕关节活动度和并发症情况.结果 患者均获得10个月随访.治疗后6个月掌屈、背伸、桡偏和尺偏腕...     

T—LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧骨折

近年来,对桡骨远端新鲜骨折的治疗,绝大多数病例通过早期不同治疗方式均取得满意地效果。但由于保守治疗失败、手术方式选择不佳形成陈旧性骨折,造成严重功能障碍的病例并非罕见。此类病例往往与腕部损伤严重有关,多数出现疼痛、腕部明显畸形、严重功能障碍等并发症。我们自2006年1月至2009年8月采用T—LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折12例,术后效果满意,现报告如下。     

外支架联合掌侧钢板治疗复杂桡骨远端关节内骨折

[目的]探讨外支架联合掌侧钢板治疗复杂桡骨远端关节内骨折的初期疗效。[方法]总结2007年7月～2009年5月采用外支架联合掌侧钢板固定治疗复杂桡骨远端关节内骨折45例,按AO骨折分型均属C3-3型,按Melone骨折部位分型:四部分骨折30例,四部分以上15例,尽量恢复桡骨远端长度、关节面平整、掌倾角和尺偏角,干骺端骨缺损使用羟基磷灰石人工骨填充,外固定支架固定腕关节于功能位,轻度撑开保持软组织适当张力,掌侧置入"T"形钢板。[结果]45例均获临床随访(12～20个月,平均18个月),X线显示骨折平均愈合时间6周,Cooney腕关节临床评分:优39例,良3例,一般3例,优良率93%。所有患者无感染、固定物松动、肌腱刺激、腕管综合征等并发症。[结论]外支架联合掌侧钢板充分利用内外固定方式的优点,能够满足复杂桡骨远端关节内骨折坚强固定和早期活动的治疗需要,初期治疗结果满意。     

桡骨远端陈旧骨折的手术治疗

1999年1月～2003年4月，我院对18例明显畸形伴有功能障碍的桡骨远端陈旧性骨折采取手术治疗，取得较满意的治疗效果。现报告如下。     

掌侧锁定钢板与外固定架治疗复杂桡骨远端骨折

目的比较外固定架与掌侧锁定钢板治疗复杂桡骨远端骨折的临床效果。方法将2009年3月至2011年4月间实施手术治疗的60例桡骨远端关节内复杂骨折患者纳入研究。采用随机数字表法将病例随机分为掌侧锁定钢板固定组(Ⅰ组)和闭合复位外固定架治疗组(Ⅱ组),每组各30例。通过术后随访,采用相应的影像学测量参数及临床评分对手术效果进行评价。结果所有随访期内,患者的掌倾角、尺偏角、腕关节屈伸活动度及握力测试结果组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在Cooney评分及PRWE评分方面,术后6周、3个月及6个月组间差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组较Ⅱ组效果更佳,术前及术后12个月组间差异无统计学意义(P>0.05)。在总体并发症发生率方面,组间差异无统计学意义(χ2=2.588,P=0.108)。结论相比闭合复位外固定架治疗,掌侧锁定板固定在术后早期效果更佳,随着时间的推移,两种手术方式的临床评估结果趋于一致。     

掌侧斜T形锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨斜"T"形锁定加压钢板在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用和临床效果.方法 应用掌侧入路斜"T"形锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折36例.结果 36例均获得随访,时间平均13个月(7～21个月),骨折均在3个月内愈合.根据Dienst标准评定疗效:优25例,良8例,可3例,优良率91.7%.结论 掌侧入路斜"T"形...     

掌侧角钢板内固定治疗桡骨远端骨折的影像学分析

目的探讨掌侧角钢板内固定治疗桡骨远端骨折的影像学表现和功能恢复情况。方法采用掌侧角钢板内固定治疗桡骨远端骨折的患者36例,按照Dienst评估标准对腕关节进行功能评价。结果平均随访18个月(12～36月)。桡骨尺倾角、桡骨短缩、掌倾角、下尺桡关节复位、桡骨远端关节面等在术后即刻摄X线片和末次随访时摄片差异无统计学意义(P>0.05);术前与术后旋前、旋后、背伸、屈曲、握力等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧角钢板治疗桡骨远端骨折是一种安全的选择,功能恢复良好,并发症少,值得推广。     

掌侧入路斜“T”型钢板固定桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折，特别是累及关节面的粉碎性骨折，由于关节面不平整、桡骨短缩、掌侧或背侧移位、掌倾角和尺偏角的改变、腕关节应力改变，导致腕关节功能严重损害。由于桡骨远端骨折易累及关节面的特点，临床治疗较困难，如治疗不当常导致关节疼痛、畸形、创伤性关节炎而引起功能障碍。近年来随着内固定技术及对桡骨远端粉碎性骨折认识的提高，应用手术治疗骨折的主张得到各国学者的认同。我院采用斜“T”型钢板、掌侧入路对桡骨远端粉碎性骨折进行复位内固定，骨缺损时支撑植骨，临床疗效满意。     

微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折效果观察

目的观察微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折的效果。方法选取天津市津南医院2017-01-2018-12间收治的82例桡骨远端骨折患者,随机分为2组,各41例。对照组应用外固定支架治疗,观察组使用微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗。比较2组的疗效。结果 2组切口长度、手术时间、术中出血量及术后尺偏角、桡骨高度、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后掌倾角显著高于对照组,术后3个月的腕关节主动活动度、相对健侧握力、Mayo评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a,2组腕关节活动度、相对健侧握力及Mayo评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折的远期疗效与外固定支架疗效相当,但其更利于术后患者腕关节功能的早期恢复。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折

正2014年12月~2016年1月,我科采用掌侧锁定钢板内固定治疗36例桡骨远端骨折患者,取得较好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男13例,女23例,年龄25~72岁。骨折按AO分型:C型8例,B型9例,A型19例。左侧13例,右侧23例。伤后至手术时间3~7 d。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果

目的观察应用掌侧锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法对21例桡骨远端不稳定骨折患者应用掌侧入路锁定加压钢板治疗。结果 21例术后均得到6~24个月随访,骨折愈合时间6~16个月。依据改良Mcbride腕关节功能评价标准:优良率90.47%(19/21)。均未发生感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。结论掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折,内固定坚强、并发症少、腕关节功能恢复良好。     

桡骨远端骨折掌侧手术治疗方法的回顾性分析

目的分析比较掌侧入路普通"T"型钢板、锁定加压接骨板(LCP)治疗桡骨远端骨折的疗效,探讨其合理的内固定方法。方法比较两种固定方法在手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率以及腕关节功能的结果。结果T型钢板组手术时间(56.3±5.5)min,骨折愈合时间(3.5±1.0)个月,并发症发生率5.8%;LCP组手术时间(52.5±3.1)min,骨折愈合时间(2.8±1.3)个月,并发症发生率3.5%。普通"T"型钢板腕关节功能优良率94.1%,LCP组腕关节功能优良率96.4%。结论对于桡骨远端骨折,掌侧入路是较理想的方式;锁定加压接骨板(LCP)在治疗桡骨远端骨折中有一定优势。     

掌侧锁定钢板治疗C型桡骨远端骨折

累及关节面的桡骨远端骨折常由高能量损伤所致,关节面大多粉碎、压缩,单纯手法复位外固定,多存在骨折不能复位和不能维持复位。随着内固定技术的不断发展,切开复位内固定成为治疗此类骨折的主要手段之一。2008年1月—2011年9月,我们采用切开复位钢板螺钉内固定治疗C型桡骨远端骨