下肢深静脉造影及其临床意义(附134条肢体造影分析)

对127例134病肢进行、顺行逆行及腘穿造影。发现:原发性深静脉瓣膜功能不全74条下肢(55.22％),深静脉血栓形成后遗症39条(29.1％),单纯性大隐静脉曲张15条(11.19％),其它病变6条(4.48％),包括先天性深静脉无瓣,静脉畸形骨肥大综合症等。作者认为,诊断下肢静脉病变最可靠的方法是深静脉造影术,下肢浅静脉曲张只是许多疾病的共同症状,必须通过造影检查以鉴别发病原因。     

下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的影像学诊断

目的研究下肢静脉瓣膜关闭功能不全影像学分型及对外科手术的意义。方法458条肢体均做下肢深静脉顺行造影,其中361条肢体行经皮腘静脉插管造影,并对14条单纯性大隐静脉曲张(正常瓣膜)肢体进行血液动力性观察。结果444条肢体诊断为下肢静脉关闭下全,14条肢体诊断为单纯型大隐静脉曲张,其中,Ⅰ型深静脉瓣膜脱垂致瓣膜关闭不全114例;Ⅱ型深浅静脉扩张致瓣膜相对关闭不全121例;Ⅲ型瓣膜脱垂加股静脉扩张125例;Ⅳ型先天性下肢深静瓣膜发育不全症4例;Ⅴ型深静脉血栓形成后完全再通瓣膜遭破坏71例;Ⅵ型先天性静脉畸形、组织肥大综合征(Klippel-Trenaunay,KTS)9例;14条单纯性大隐静脉瓣膜均完全正常,屏气时正常肢体股静脉第一对瓣膜、腘静脉瓣膜同时关闭,足背伸屈运动时腘静脉瓣膜开放程度显著大于股静脉第一对瓣膜(P＜0．01)。结论下肢深静脉瓣膜关闭功能不全分型能全面反映疾病的病理本质,较下肢深静脉瓣膜功能不全的概念更确切。     

下肢深静脉造影及其临床意义

对127例134病肢进行，顺行逆行及腘穿造影。发现：原发性深静脉瓣膜功能不全74条下肢(55．22％)，深静脉血栓形成后遣症39条(29．1％)，单纯性大隐静脉曲张15条(11．19％)，其它病变6条(4．48％)，包括先天性深静脉无瓣，静脉畸形骨肥大综合症等。作认为，诊断下肢静脉病变最可靠的方法是深静脉造影术，下肢浅静脉曲张只是许多疾病的共同症状，必须通过造影检查以鉴别发病原因。     

应用瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉功能不全108例

目的评价应用瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉功能不全的疗效。方法对下肢深静脉功能不全的108例患者（148条肢体）行瓣膜外修复成行术。男48例，女60例；年龄22-80岁，平均55岁。所有肢体均行股浅静脉第一对瓣膜外修复成形术。其中15条加行股浅静脉第二对瓣膜外修复成形术。12条肢体加行股总静脉外瓣膜修复成形术。结果80.4％（119／148）患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失；19.6％（29／148）患肢症状明显改善；所有肢体静脉曲张消失；25／30的肢体溃疡愈合。彩超复查除有16条肢体瓣膜功能不全1-2°外，其余肢体瓣膜功能恢复正常。结论深静脉外瓣膜修复成形术是治疗下肢深静脉瓣膜功能不全比较理想和有效的方法。     

下肢静脉造影术的诊断价值与进展研究

目的：研究下肢静脉造影技术在下肢静脉血管疾病中的诊断价值。方法：对286例共342条下肢静脉血管病变进行造影,其中顺行性造影196例计232条,单纯性一侧逆行造影90例计110条。结果：浅静脉曲张78条,浅静脉曲张伴交通静脉瓣膜功能不全84条,静脉曲张伴深静脉血栓46条,静脉曲张伴深静脉伴功能不全130条,先天性发育异常4条。结论：下肢静脉造影检查能明确地确定病变部位,显示血管病变的性质及深静脉瓣膜的血流动力学改变,是安全有效的检查方法,对临床合理选择治疗提供可靠的依据。     

超声对下肢静脉瓣膜功能不全的临床分析

目的分析研究超声对下肢静脉瓣膜功能不全的临床应用价值。方法选取2012年2月至2014年1月在我院接收的患有下肢深静脉瓣膜功能不全的患者一共有53例,对53例患者采取超声诊断,对其诊断效果给予分析研究。结果 53例67条患肢当中,双侧患肢一共有25例(47.16%),单侧左下肢一共有10例(18.87%),单侧右下肢一共有8例(15.09%)。67条患病肢体通过临床超声检查,一共有63条出现反流,占总体的94.03%,静脉造影一共检测出来142段存在反流的深静脉,彩色多普勒超声一共检测出来133段,临床符合率为93.66%(133/142)。结论下肢静脉瓣膜功能不全采取超声诊断,可以取得准确的诊断率,并且操作简便,具有临床推广价值。     

瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全30例报告

目的探讨瓣膜重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的方法和疗效。方法采用膨体聚四氟乙烯人造血管行股浅静脉瓣膜戴戒重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全30例(39条患肢)。结果术后随访8～24月,所有患者症状缓解,12例溃疡均愈合,无一例复发。结论该手术安全,有效,疗效满意。主要适用于轻、中度倒流性病变患者。对双股静脉畸形的患者,术前诊断要明确,应同时行双股浅静脉第1对瓣膜戴戒术。     

下肢深静脉顺行造影的X线表现

目的分析下肢深静脉顺行造影的X线影像表现,评价其临床应用价值。方法对我科2008年10月-2009年3月收治的178例下肢静脉疾病患者行下肢深静脉顺行造影。结果单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全26例（14．6％）,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全78例（43．8％）,深静脉血栓形成及其后遗症49例（27．5％）,髂静脉压迫综合征23例（12．9％）,先天性下肢静脉发育异常2例（1．12％）。结论顺行性下肢深静脉造影有较高的临床应用价值,是诊断和鉴别下肢静脉疾病的可靠方法之一。     

步进DSA下肢深静脉顺行造影的临床应用评价

目的探讨步进DSA下肢深静脉顺行造影的临床应用价值。方法回顾性分析2002年4月至2008年12月行步进DSA下肢深静脉顺行造影的506例患者共530条肢体的影像资料。结果诊断下肢深静脉血栓形成124条(23.4%),原发性深静脉瓣膜功能不全366条(69.1%),单纯大隐静脉瓣膜功能不全40条(7.5%)。结论步进DSA下肢深静脉顺行造影操作简便,安全,效果好,能为治疗方法的选择提供可靠依据。     

股静脉双带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

下肢静脉曲张已不被认为是一个独立疾病，它是深静脉病变在浅静脉的临床表现，最重要和常见的原因是深静脉瓣膜功能不全［１，２］。１９９００５至１９９６１０，作者对造影证实为股浅静脉扩张，其最高一对瓣膜影不对称所引起的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的２０例...     

中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全戴戒术的疗效分析

目的 探讨股浅静脉戴戒术治疗中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法 对５４例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行下肢深静脉顺逆行造影，提示倒流程度均为２～４级，通过分析，将其分为深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损及瓣膜瓣叶的游离缘严重受损２类，并对深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损３２例进行股浅静脉戴戒术。结果 疗效良好２９例、占９０．６％，好转者３例、占９．４％，全部患者症状消失，溃疡愈合，多普勒超声示静脉无明显血液倒流。结论 股浅静脉戴戒术是治疗瓣膜瓣叶未严重受损的中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法，静脉造影是判断手术适应证的重要依据。     

股浅静脉瓣膜自体血管片环包术临床观察

我院自2004年5月～2007年12月收治原发性下肢深静脉瓣膜功能不全52例(52条患肢),采用自体血管(大隐静脉)片进行股浅静脉瓣膜环包(带戒)术治疗,疗效满意,现报告如下:     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗进展

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全主要表现是下肢浅静脉曲张、乏力、小腿浮肿和溃疡等,其治疗沿用大隐静脉结扎抽剥术,但复发率高,作者曾对1987年前做的24例进行调查,结果21例复发(87.5％)。 1968年Kistner对患有下肢静脉曲张者进行深静脉造影,发现凡是有浅静脉曲张者,多伴有深静脉瓣膜功能损害,施行了“静脉瓣膜成形术”首次获得成功。手术方法:在股浅静脉第一对瓣膜的两个瓣叶连接处纵形切开,用注射器逆向注水以辨认漂起的瓣膜,将过长的瓣尖以间断缝合法缝于静脉     

股浅静脉带戒术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗探究

目的了解股浅静脉带戎术对原发性下肢深静脉血栓瓣膜功能不全的治疗效果。方法选取2009年1月至2012年1月的46例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者,都给予股浅静脉带戎术进行治疗。对比治疗前、后的临床症状评分。结果所有患者都好转出院,且治疗后的临床症状记分明显低于治疗前。结论股浅静脉带戎术是治疗原发性下肢深静脉血栓瓣膜功能不全的一种较好的治疗方式。     

股浅静脉壁环形缩窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗方法及效果.方法对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全12例患者施行股浅静脉壁环形缩窄术,并同时行浅静脉手术.结果患者浅静脉曲张,下肢沉重及肿胀均消失,足靴区溃疡愈合,无继发血栓形成.结论股浅静脉壁环形缩笮术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,手术简便,并发症少.     

DSA在下肢静脉造影诊断下肢静脉病变中的应用

目的:探讨研究DSA在下肢静脉造影诊断下肢静脉病变中的应用。方法:将于本院确诊的下肢静脉病变患者中随机抽出50例,结合其病理结果作对照分析,均予以其DSA配合下肢静脉造影进行病情诊断,以此判断应用价值。结果:患者经病理检查后,显示有15例深静脉血栓(30.00%)、14例髂静脉压迫综合征(28.00%)、3例交通静脉瓣膜功能不全(6.00%)、18例深静脉瓣膜功能不全(36.00%),后DSA配合下肢静脉造影检测后,只出现1例交通静脉瓣膜功能不全误诊,其余所得结果相等,准确率达到98.00%,且患者病变区域造影表现存在显著性差异,便于临床有效诊断其病情和进行鉴别。结论:针对下肢静脉病变患者可选择DSA在下肢静脉造影进行病情诊断,可借助患者病变区域清晰图像来提高其病情诊断精准率,值得推广。     

顺行性下肢深静脉造影的X线表现及临床意义

目的 评价顺行性下肢静脉造影对下肢静脉疾病诊治的临床价值.方法 我院2001～2005年50例共62条肢体,临床表现主要是下肢静脉曲张、皮肤色素沉着或伴溃疡者进行顺行性下肢静脉造影.结果 造影X线表现正常10条(16.1%),单纯浅静脉-交通静脉瓣膜功能不全12条(19.3%),深静脉瓣膜功能不全32条(51.6%),静脉瘤样改变2条(3.2%),深静脉血栓形成6条(9.7%).结论 顺行性下肢静脉造影简便安全,创伤少,可作为诊断下肢静脉疾病的首选和可靠方法,能为血管外科治疗提供准确信息.     

手术治疗下肢深静脉血栓后遗症的临床研究

目的 探讨下肢深静脉血栓后遗症的诊断方法和外科手术治疗的临床价值。方法 回顾分析1992年以来手术治疗下肢深静脉血栓后遗症38例42条下肢的临床资料。所有患者均经血管造影确诊,准确率为100％,Ⅰ型6条;ⅡA型5条,ⅡB型14条,Ⅲ型17条。其中全肢型8条,节段型25条,混合型9条。人造血管股浅静脉环缩术18条;股浅静脉瓣膜修复术4条;大隐静脉-腘静脉原位转流术6条;腘静脉外肌袢成形术4条;髂总静脉-股浅静脉人造血管移植转流术6条;大隐静脉-股浅静脉交叉转流术4条。结果 治疗后症状完全消失32条(76.2％),部分消失或改善10条。结论 血管造影是诊断下肢深静脉血栓后遗症的金指标,可根据瓣膜破坏及通畅程度,选择不同的手术方法治疗。     

腘静脉肌襻成型术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全(附6例报告)

原发性深静脉瓣膜功能不全为近10余年来公认的一个新的病变,发病率约占下肢静脉系统疾病的50％,而单纯大隐静脉曲张仅占16％。由于对本病认识及治疗的进展,已改变了对于下肢静脉曲张的传统认识。我科自1993年5月至1995年10月,对98例下肢静脉曲张病人行深静脉顺行造影,在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病人中,选择临床症状重而且伴发小腿慢性溃疡的6例病人,行腘静脉肌襻成型术治疗,取得满意效果。     

股浅静脉环缝缩窄术治疗109例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的体会

目的 总结股浅静脉环缝缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床经验.方法 对在2009年6月至2012年1月109例原发性下肢深静脉功能不全患者施行股浅静脉环缝缩窄术,并行大隐静脉高位结扎抽剥术.结果 随访半年以上,患者下肢浅静脉迂曲扩张、患肢肿胀、局部溃疡均消失,复查彩超原患肢深静脉瓣膜功能良好,均未出现复发以及下肢深静脉血栓形成.结论 股浅静脉环缝缩窄术具有创伤小,疗效确定,术后不需要特殊抗凝治疗,费用少,恢复快的优点.