260名尘肺患者生活质量的调查分析

２６０名尘肺患者生活质量的调查分析北京医科大学社会医学（１０００８３）胡靠山，宋文质，周家林，岳修坤，韩纪斌据有关方面统计，目前我国的尘肺患者累计已接近５０万人，其中８０％仍存活。众所周知，按现有医学水平还不能使尘肺的纤维化病变得到逆转，因此只能采取...     

尘肺患者生活质量的相关因素研究

目的 探讨影响尘肺患者生活质量的相关因素.方法 采用整群抽样的方法在2008年1月至7月间随机抽取广东省3家职业病专科医院和2家慢病站的174例男性尘肺患者进行问卷调查.数据分析采用Spearman相关分析和多重线性回归分析.结果 Spearman相关分析显示焦虑、抑郁和消极应对与WHO生存质量评估简表的各领域呈负相关,与St.George's呼吸问卷各维度测得分值呈正相关(P<0.05);积极应对、家庭支持、朋友支持、其他支持、社会支持与WHO生存质量评估简表的各领域呈正相关,与St.George's呼吸问卷各维度测得分值呈负相关(P<0.05).多重线性回归分析结果表明,尘肺患者生活质量与其心理健康水平、应对方式、社会支持有关.结论 焦虑、抑郁、消极应对是影响尘肺患者生活质量的危险因素,而积极应对和社会支持是其的保护因素.     

尘肺、中毒职业病患者生活质量的评价

目的评价尘肺、职业中毒患者生活质量。方法采用整群抽样方法,选取住院尘肺患者119例和职业中毒患者66例进行WHOQOL-BREF问卷调查。结果尘肺组生活质量(QOL)各领域得分从高到低依次是:社会领域(46.27±18.67)、心理领域(44.78±14.18)、环境领域(43.02±15.49)、生理领域(41.60±10.99);中毒组生活质量(QOL)各领域得分从高到低依次是:社会领域(39.11±17.21)、环境领域(39.02±l3.95)、生理领域(37.34±8.82)、心理领域(36.30±13.07)。尘肺组生存质量总主观感受分数(2.17±0.96)、健康状况总主观感受分数(1.95±0.92);职业中毒组分别为(1.82±0.82)、(1.52±0.66)。多因素回归分析表明,尘肺组生活质量主观感受主要影响因素为合并症,中毒组主观感受主要影响因素为文化水平;中毒组各领域得分影响因素主要是从业状态,人均收入,文化;尘肺组各领域得分影响因素主要是合并症,人均收入,从业状态。结论尘肺、职业中毒患者的QOL均处于低水平;治疗尘肺患者应以改善合并症为主,而中毒患者改善心理状况,职能恢复尽快复工尤为重要。     

部分住院尘肺患者的心理状况及护理对策

国外有研究显示,患者的心理状况不仅会影响他的生活质量,而且也会对健康造成严重影响.目前,国内的有关研究多集中于正常人群,关于职业病患者心理状况的研究报道甚少.为此,我们对本院职业性肺病科收治的120例尘肺患者进行了访谈式调查,以了解尘肺患者的心理状况,为进一步做好职业病患者的整体护理及提高护理质量提供依据.     

孕妇心理状况及生活质量分析

目的对756例孕妇心理卫生状况及生活质量进行分析.方法随机抽取产检门诊孕妇756例,采用症状自评量表(SCL-90),测评其主客观生活质量、人格和应付方式等,并进行有关统计学处理.结果被调查的孕妇中,婚姻状况、自评个性、妊娠态度与症状自评量表无关.孕妇是否有躯体化症状、强迫体征、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病症等,与妊娠和育儿信心有明显的相关性,P＜0.01;家庭气氛,夫妻感情,与对胎儿的关心程度有相关性,P＜0.05,与文化程度相关性,经统计学分析,P＞0.05.结论把心理保健纳入围产保健服务中,适时进行心理咨询和护理,对提高孕产期妇女的生活质量和生育一个健康的新生儿十分必要.     

孕妇心理状况及生活质量分析

目的:对756例孕妇心理卫生状况及生活质量进行分析。方法:随机抽取产检门诊孕妇756例,采用症状自评量表(SCL-90),测评其主客观生活质量、人格和应付方式等,并进行有关统计学处理。结果:被调查的孕妇中,婚姻状况、自评个性、妊娠态度与症状自评量表无关。孕妇是否有躯体化症状、强迫体征、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病症等,与妊娠和育儿信心有明显的相关性,P<0.01;家庭气氛,夫妻感情,与对胎儿的关心程度有相关性,P<0.05,与文化程度相关性,经统计学分析,P>0.05。结论:把心理保健纳入围产保健服务中,适时进行心理咨询和护理,对提高孕产期妇女的生活质量和生育一个健康的新生儿十分必要。     

呼吸康复训练对尘肺患者心理状况和生存质量的影响

目的探讨呼吸康复训练对尘肺患者心理状况及生存质量的影响。方法对46例住院患者在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练,用症状自评量表（SCL-90）和WHO生存质量评定量表（WHOQOL-100）在训练前后评分,同时测定肺功能和血氧饱和度。结果训练后SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子平均分显著低于训练前,平均阳性项目数减少。WHOQOL-100中生理领域、心理领域、独立性领域及总的生存质量与状况和自我评分提高。肺功能和血氧饱和度改善。结论呼吸康复训练能改善尘肺患者心理状况,提高生存质量。     

抽动障碍患者的生活质量研究进展

随着社会及医学的发展,生活质量(quality of life,QOL)越来越受到关注。QOL评定成为评定健康水平的重要手段,已被广泛应用于各种儿童身心疾病的研究,使临床工作不仅重视儿童的身体健康,而且注重儿童的心理发展。抽动障碍(tic disorder,TD)作为儿童青少年时期常见的神经精神疾病,对患儿的生活、学习、及家庭常有较多不利影响。本文旨在总结国内外文献中有关TD患者QOL的研究,以进一步了解TD对患者QOL的影响。     

浅谈尘肺患者的精神和心理护理

尘肺是危害职工健康较为严重的职业病。它虽属于一种慢性疾病，但因其职业病的自身特点，与其它慢性疾病有不尽相同之处。尘肺病人住院时间较长，且每个患者因文化程度，信念，性格，修养等不同，故各自的精神、心理状态各异。研究和掌握尘肺病人的精神、心理状态对提高医疗效果，促进病人的身心健康起着重要作用。现将在长期临床实践中的体会总结如下。二．掌握患者的精神、心理状态一般来说，尘肺住院病人大多数存在着恐惧、焦虑的心理状态，且情绪低落、消沉。因他们大多数都知道尘肺病目前尚未有根治的手段，认为患职业病（尘肺）就如同…     

尘肺患者应对方式及社会支持与生活质量的相关性研究

目的 探讨尘肺患者的应对方式、社会支持特征及其与生活质量的相关性.方法 采用随机整群抽样的方法,应用简易应对方式问卷(SGSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、WHO生存质量评估简表中文版(WHOQOL-BREF)和St.George'呼吸问卷(SGRQ)对169例尘肺患者进行问卷调查.结果 尘肺患者最常采用的3种应对方式为:自己安慰自己(46.15%),患者认为尽量看到事物好的一面(34.32%),患者认为尽量克制自己(26.04%).患者的积极应对方式得分与WHOQOL-BREF各领域得分呈正相关、与SGRQ各维度测得分值呈负相关(P＜0.05);消极应对方式得分与WHOQOL-BREF各领域得分呈负相关、与SGRQ各维度测得分值呈正相关(P＜0.05);从总的社会支持状况来看,65.68%尘肺患者处于中等水平.从所获社会支持的3个方面来看,47.93%患者认为有较多的家庭支持,19.53%有较多的朋友支持,24.85%有较多其他支持,患者的社会支持各因素与WHOQOL-BREF各领域之间呈正相关、与SGRQ各维度测得分值呈负相关(P＜0.05).结论 不同的应对方式和社会支持状况可影响到尘肺患者的生活质量水平,采取积极应对方式、减少消极应对方式行为和良好的社会支持有利于提高尘肺患者的生活质量水平.     

艾滋病患者生存质量心理护理研究进展

提高艾滋病患者的生存质量,不仅需要积极有效的药物治疗,还需要必要的心理护理。此文系统介绍了艾滋病患者生存质量的主要影响因素,包括自我效能感、应对方式、社会支持、健康信念模式和心理控制源;同时,探讨了目前应用较为广泛的心理护理措施,包括认知疗法、音乐疗法、团体心理护理以及其他综合性干预措施的最新研究进展,以此有效改善患者的负性情绪,提高患者免疫功能。     

Clinical and psychological correlates of health-related quality of life in obese patients

Background  

Health-related quality of life (HRQL) is poor in obese subjects and is a relevant outcome in intervention studies. We aimed to determine factors associated with poor HRQL in obese patients seeking weight loss in medical units, outside specific research projects.     

Socioeconomic inequalities in quality of life and psychological outcomes among cardiac patients

Objectives:  The aim of this article is to explore socioeconomic inequalities in the psychological characteristics (psychological well-being, perceived mental health status) and perceived quality of life among cardiac patients. Methods:  A structured interview was conducted with 362 patients (32% women, mean age 56 ± 7.3 years) referred for coronary angiography. The GHQ-28 was used to measure psychological well-being, the SF-36 for perceived mental health status. Income and education indicated socioeconomic position. Logistic regressions were employed, adjusted for age, gender, functional status and severity of disease. Results:  Patients with low income or education had a higher probability of having poor psychological well-being compared to participants with high income or education (OR 5.5,CI 2.32-12.80; OR 3.1,CI 1.52-6.37 resp.), and were also more likely to have worse mental health status (OR2.9,CI 1.02-8.51;OR 4.8,CI 1.36-16.99 resp.), and low quality of life (OR 2.9,CI 1.02-8.51; OR 4.8,CI 1.36-16.99 resp.). Conclusions:  Socioeconomic status was found to be negatively associated with the psychological outcomes and quality of life among cardiac patients. Socioeconomic inequalities should be taken into account when designing suitably-adapted interventions focusing on psychosocial factors among cardiac patients. Submitted: 27 September 2007; revised: 08 January 2009, 16 March 2009; accepted: 18 March 2009     

心理护理对艾滋病患者生活质量影响的Meta分析

目的 评价心理护理干预对艾滋病患者生活质量的影响。方法 系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普中文科技期刊数据库（VIP）,纳入心理护理干预对艾滋病患者生活质量影响的实验性研究,采用Review Manager 5.3对SF-36量表8个维度得分进行合并,求其效应合并值的加权均数差（WMD）及其95%CI。结果 除生理功能维度外,SF-36量表其余7个维度得分的加权均数差均具有统计学意义,其中生理功能维度平均得分提高最少为6.48,情感职能维度平均得分提高最多为19.90,因此可认为除生理功能维度外,经心理护理干预后其余维度的得分均有所提高,敏感性分析结果显示,SF-36量表8个维度得分的加权均数差均具有统计学意义,即观察组的生活质量高于对照组。结论 心理护理干预可提高艾滋病患者的生活质量,可作为有效的辅助治疗手段在临床护理中进行推广应用。     

慢性乙型肝炎患者心理障碍研究进展

慢性乙型肝炎(CHB)患者病情迁延不愈,易产生心理障碍,影响因素除疾病本身外,还有社会、经济,以及个人性格等。心理障碍对CHB患者预后产生不良的影响,通过适当的药物治疗和心理干预,可明显得到改善。此文着重讨论了CHB患者心理障碍的表现,对预后的影响及药物治疗与心理干预方面的研究。     

慢性职业中毒患者的心理护理研究进展

目的慢性职业中毒是长期接触较小剂量毒物后,缓慢产生的中毒病变。其特点为潜伏期长、起病缓慢;病情具有反复性、持续性,可引起多系统损害并难以治愈。患者具有抑郁、焦虑、怨恨不满、多疑、易激惹、孤独无助和获益心理,对性功能及生育能力担心。护理对策有创造良好的就医环境、建立良好的医患关系、因人施治、适当的心理治疗和体能锻炼、发挥患者家属及其单位的作用、正确传递职业病诊断的信息、政策宣传等。     

Health-related quality of life among adults with serious psychological distress and chronic medical conditions

Objective Determine the prevalence of serious psychological distress (SPD) among adults with and without chronic medical conditions and examine the association between SPD and health-related quality of life (HRQOL). Methods Cross-sectional data from the 2005 Los Angeles County Health Survey were used to estimate prevalence of SPD. The association between SPD and HRQOL was evaluated using logistic regression and analysis of covariance, adjusting for sociodemographic variables and number of chronic conditions. Results SPD was significantly associated with younger age, lower income, being unemployed or disabled, being unmarried, fair or poor health, and having one or more chronic conditions. Adults with three or more chronic conditions were six times as likely to have SPD as those with no conditions. Adults with SPD reported significantly more unhealthy days (mental and physical) and activity limitation days than adults without SPD. The adjusted mean number of unhealthy days was highest among adults with SPD (23.3), followed by adults with depression (14.1), and diabetes (10.6). Conclusions SPD is associated with decreased HRQOL and presence of chronic medical conditions. Mental health should be routinely assessed when addressing health needs of individuals and communities. Persons with chronic diseases may benefit from targeted mental health screening and programs that employ treatment approaches that jointly manage physical and mental health and provide improved links and access to services.     

心理干预对复发性流产患者生活质量的影响

目的评价心理干预对复发性流产患者生活质量的影响,为改善患者生活质量,提高妊娠成功率提供依据。方法对2012年10月—2013年2月在南京军区南京总医院就诊的96例复发性流产患者进行问卷调查,采用生活质量（SF-36）量表评价患者的生活质量,采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价患者的抑郁、焦虑状态。结果干预前,干预组生理功能（75.36±10.63）、生理职能（64.17±9.21）、肌体疼痛（64.63±5.18）、总体健康（49.89±12.15）、活力（47.23±5.27）、社会功能（48.12±9.73）、情感功能（54.97±10.45）、心理卫生（44.76±6.58）得分与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预前,干预组患者SDS得分（51.23±9.85）与对照组SDS得分（50.77±9.16）差异无统计学意义（P〉0.05）,干预组患者SAS得分（49.62±10.27）与对照组SAS得分（50.05±10.64）差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后,干预组患者生活质量各维度得分均高于自身干预前得分及对照组得分（P〈0.01）,干预组患者的SAS得分（38.64±8.47）、SDS得分（42.34±7.96）均低于干预前得分,也均低于对照组得分（P〈0.01）,干预组患者的治愈率（81.25%）高于对照组的治愈率（60.42%）（P〈0.05）。结论对复发性流产患者采取系统心理干预后,提高了患者的生活质量,能减少患者的抑郁和焦虑状态。     

A cross-sectional study of psychological complaints and quality of life in severely injured patients

Purpose

The purpose of this study was to examine the incidence of psychological complaints and the relationship of these complaints with the quality of life (QOL) and accident- and patient-related factors among severely injured patients after the rehabilitation phase.

Methods

Patients of 18 years or older with an injury severity score above 15 were included 15–53 months after their accident. Accident and patient characteristics were obtained from questionnaires and the trauma registry. Several questionnaires (Hospital Anxiety and Depression Scale, Impact of Events Scale, and Cognitive Failure Questionnaire) were used to determine the symptoms of psychological problems (anxiety or depression, post-traumatic stress disorder, or subjective cognitive complaints, respectively). The World Health Organization Quality of Life-Bref was used to determine QOL. A reference group of the Dutch general population was used for comparison of QOL scores.

Results

The participation rate was 62 % (n = 173). At the time of the study, 30.1 % (n = 52) of the investigated patients had psychological complaints. No relation between psychological complaints and somatic severity or type of injury was found. Patients who were employed before the accident or resumed working reported less psychological complaints. Use of any medication before the accident and treatment for pre-accidental psychological problems were positively related to psychological complaints afterwards. QOL of severely injured patients was impaired in comparison with the general Dutch population, but only for those with psychological complaints.

Conclusions

Psychological complaints seem to be an important and underestimated factor for a decreased QOL among severely injured patients.     

心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响。方法将92例抑郁症患者随机分为观察组与对照组各46例两组。患者均采用帕罗西汀药物治疗,对照组给予常规的治疗护理,观察组在对照组的基础上给予系统的心理护理干预,连续治疗12周,比较两组患者治疗效果,并评价患者治疗依从性及生活质量的改善情况。结果观察组抑郁症治疗总有效率为86.96%,对照组为69.56%,两组差异显著(P<0.05);观察组总依从率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后随访6个月,两组生活质量均明显提高,观察组提高幅度显著优于对照组(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预能提高抑郁症治疗疗效,增强患者治疗依从性,改善生活质量,降低复发率。