高原地区幽门螺杆菌相关溃疡血清白细胞介素-2和白细胞介素-4水平变化及意义

目的测定青海地区幽门螺杆菌(Hp)相关溃疡患者血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-4(IL-4)的水平,观察根除Hp治疗对其的影响,以探讨Hp在溃疡发病中的可能免疫致病机制,为临床治疗提供理论依据。方法应用放射免疫法测定55例(Hp感染30例,非Hp感染25例)溃疡患者血清IL-2和IL-4的含量,比较Hp感染与非感染患者其含量的差异,对Hp阳性者进行以洛赛克为中心的三联根除治疗,比较Hp根除前、后及Hp根除者和未根除者其含量的差异,同时比较Hp根除组和未根除组溃疡的愈合率。结果Hp感染者血清IL-4含量明显低于非感染者(P<0.01),Hp根除后明显高于根除前(P<0.001),Hp未根除者前后无变化(P>0.05),Hp根除者明显高于未根除者(P<0.05),Hp根除组溃疡愈合率明显高于Hp未根除组(P<0.05)。而IL-2在Hp感染者与非感染者中差异无显著性(P>0.05),根除Hp治疗对其亦无明显影响(P>0.05)。结论Hp感染后IL-4分泌减少引起的TH2弱势应答为本地区Hp相关性溃疡发生的主要免疫致病机制,对Hp阳性的溃疡患者进行根除Hp治疗可调节优势免疫应答类型和TH1/TH2平衡,从而达到治疗疾病的目的。     

根除幽门螺旋杆菌与消化性溃疡复发的关系

目的 :旨在进一步验证根除幽门螺杆菌与十二指肠溃疡复发之间的关系。方法 :选择经胃镜活检快速尿素酶试验阳性和病理学检查Hp阳性的十二指肠溃疡病例 ,经系统的抗Hp治疗和抗溃疡治疗后一月复查胃镜 ,溃疡愈合及Hp阴性者为A组(Hp根除溃疡组 ) ,选择经胃镜活检快速尿素酶试验阴性和病理学检查Hp阴性的十二指肠溃疡病例 ,经抗溃疡治疗后一月复查胃镜 ,溃疡愈合者为B组 (Hp阴性溃疡组 )。所有病例在停药后第一年及第二年末各复查胃镜一次 ,并取胃窦活检做快速脲酶试验及病理检查。如有症状随时来医院行胃镜检查。同时做Hp检查。观察两组病人中十二指肠溃疡的复发情况。结果 :至第二年末 ,有15 3例患者完成全部随访 ,其中Hp根除溃疡组 85例 ,Hp阴性溃疡组 68例 ,Hp根除溃疡组第一年随访时复发 5例 ,第二年随访时复发 6例 ,总复发率为 12 94% (其中 4例Hp再感染 ) ,Hp阴性溃疡组第一年随访时复发 15例 ,第二年随访时复发 17例 ,总复发率为 5 1 47% ,其中 15例复查Hp为阳性 ,Hp阴性溃疡组较Hp根除溃疡组有比较高的复发率 ( P <0 0 5 )。结论 :根除Hp能减少十二指肠溃疡的复发     

奥美拉唑加阿莫西林加甲硝唑短程联合治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡

近年来国内外许多研究表明幽门螺杆菌(Hp)与十二指肠溃疡关系密切,根除Hp后溃疡复发率可明显降低[1],并发症亦显著降低,故对Hp阳性之溃疡,不仅要治愈溃疡还应根除Hp,才能减少溃疡复发[2]。美国国家卫生研究(NIH)亦建议对有Hp感染之溃疡不论初发或复发,除用抗酸剂外,还应行根除H     

雷贝拉唑三联疗法5天根除幽门螺杆菌临床研究

目的观察雷贝拉唑三联疗法 5天短程治疗根除幽门螺杆菌 (Hp)的临床疗效。方法对经14 C 尿素呼气试验及病理学证实为Hp阳性的 4 2例活动期十二指肠溃疡 ,给予雷贝拉唑三联药物治疗 ,并设奥美拉唑三联疗法组作对照 ,停药 4周后复查内镜 ,观察溃疡愈合率 ,同时用14 C 尿素呼气试验及病理学对比两组Hp根除率。结果两组Hp的根除率分别为 90 .5 %、6 7.5 % (P <0 .0 5 ) ,且雷贝拉唑三联疗法第 1、3天疼痛消失率明显优于奥美拉唑三联疗法 (P <0 .0 1)。两组 2周溃疡愈合率达 92 .9%、87.5 % (P >0 .0 5 ) ,两组在治疗过程中均有轻微不良反应 ,但均不影响治疗。结论雷贝拉唑三联疗法 5天治疗方案根除Hp优于奥美拉唑三联疗法 ,具有剂量小、疗程短、Hp根除率高、副作用小、患者耐受性好、溃疡愈合迅速、症状消失快等优点 ,是目前根除Hp和治疗Hp阳性十二指肠溃疡较为理想的方案。     

奥美拉唑四联短程治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的研究奥美拉唑四联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡疗效、安全性,比较奥美拉唑四联疗法,法莫替丁四联疗法的溃疡愈合率,Hp根除率及主要副作用发生率.方法60例经胃镜证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者,随机分成奥美拉唑组(A组)和法莫替丁组(B组),A组用药奥美拉唑20mg qd×2周,甲硝唑0.2Tid×1周,丽珠得乐110mg Tid×1周,羟氨苄青霉素0.5 Tid×1周.B组用药法莫替丁20mg Bid×2周,丽珠得乐 110mg Tid×1周,甲硝唑0.2 Tid×1周,羟氨苄青霉素0.5 Tid×1周.停药1月后复查胃镜及复测Hp,观察溃疡愈合,Hp根除及主要副作用.结果溃疡愈合率A组、B组分别为100%、80%,Hp根除率为93.3%、73.3%,主要付作用发生率为23.3%、20%,A、B两组之间比较,溃疡愈合率,Hp根除率结果均有显著差异(P＜0.05),主要副作用无显著差异(P＞0.05).结论奥美拉唑四联疗法与法莫替丁四联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的溃疡愈合率,Hp根除率有显著性差异,主要付作用无显著差异.     

不同剂量雷尼替丁组成三联疗法治疗幽门肠溃疡

根除幽门螺杆菌(Hp)在防止消化性溃疡复发中的作用已受到肯定.有关根除Hp的疗法报道很多,但无理想方案[1].本研究根据当地山区农民的特点,采用价廉的雷尼替丁联合呋喃唑酮和四环素组成三联,每日服2次疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡,取得较好的疗效.并发现常规剂量的雷尼替丁对Hp的根除率较差,增加雷尼替丁的剂量可提高Hp的根除率,现报道如下.     

根除幽门螺杆菌对非类固醇抗炎药相关性溃疡愈合的影响

目的：探讨根除螺杆菌(Hp)对非类固醇抗炎药相关性溃疡愈合的影响。方法：将68例非类固醇抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡患者根据Hp感染情况分为实验组、阳性对照组和阴性对照组，对阳性组给予法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑三联疗法根除Hp，阳性和阴性对照组给予法莫替丁抗溃疡治疗，观察6周后溃疡愈合情况。结果：各组溃疡愈合情况无统计学差异。结论：Hp感染并不影响NSAIDs相关性溃疡的愈合，且根除Hp对于NSAIDs相关性溃疡无明显促进愈合的作用。     

低剂量短疗程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察低荆量短疗程三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠疾病的治疗效果.方法选用含克拉霉素的三联疗法,使用低剂量短疗程(洛赛克20 mg,1次/d,克拉霉素250 mg,2次/d,阿莫西林500 mg,2次/d,疗程1周)治疗21例确诊Hp阳性十二指肠溃疡患者,并和常规剂量组对比.结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为76%(16/21)、90%(19/21);对照组溃疡愈合率为84%(21/25),Hp根除率为92%(23/25);经统计学分析差异无显著性意义(P＞O.05).结论低剂量短疗程三联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡具有Hp根除率及溃疡愈合率高,病人依从性好的特点,值得推广应用.     

兰索拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效对比

目的：比较兰索拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将经内窥镜证实的105例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组，分别给予口服兰索拉唑和雷尼替丁（均联用抗生素）治疗。于停药后1个月。于停药后1个月、1年复查内窥镜及Hp检测，并作随访观察1年。结果：治疗组与对照组对十二指肠溃疡的愈合率分别为94．44％和74．51％，好转率分别为5．56％和25．49％。Hp根除率分别为90．74％和56．86％（P＜0．01）。随访1年后，治疗组的十二指肠溃疡复发率为3．70％，对照组复发率为21．57％，根除Hp者中溃疡复发率为2．56％，未根除Hp者中溃疡复发率为30．30％（P＜0.01)。结论：兰索拉唑对Hp阳性十二指肠溃疡的Hp根除和溃疡愈合有较高的成功率。     

短程三联疗法根除幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡

幽门螺杆菌(Hp)是十二指肠球部溃疡(Du)的主要病因,根除Hp能够治愈溃疡和减少复发率。本文采用含呋喃唑铜的短程小剂量三联治疗Du,观察其Hp根除率、溃疡愈合率。 1 资料与方法 1.1 病例选择:1998年12月至2001年12月人选者102例为有慢性上腹痛及反酸病史经内镜确诊为Du合并Hp感染     

四联疗法治疗耐药性幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效

幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡(PU)密切相关,是PU的一个主要致病因素,经研究发现,70%～80%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡病人胃黏膜活检可发现Hp.根除Hp可以明显提高PU的治愈率,降低复发率.目前根除Hp的方案较多,但推荐首选三联疗法[1].     

埃索美拉唑短疗程治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的 观察以埃索美拉唑为基础的三联短疗程治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡的治疗效果.方法 40例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.试验组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg以及呋喃唑酮100 mg口服,每日2次,共7 d.对照组服用奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg和呋喃唑酮100 mg,每日2次,共7 d;7 d后继续给予奥美拉唑20 mg口服,每日1次,共3周.2组患者在入选研究前和第4周后接受胃镜和快速尿素酶试验检查,观察溃疡愈合情况以及Hp根除情况并进行比较和评价.结果试验组的溃疡愈合率为90%,Hp根除率为95%;对照组分别为95%和90%.两组患者的顺应性均很好,均顺利完成了试验,两组不良反应发生率相当.结论以埃索美拉唑为基础的三联短疗程方案可有效根除Hp,促进十二指肠溃疡愈合,具有良好的经济学价值.     

消化性溃疡的抗幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌 (Hp)感染与消化性溃疡关系密切 ,Hp的根除治疗成为近年来消化性溃疡最重要的进展。本文对溃疡病患者Hp的感染情况 ,Hp相关性溃疡的发病机理、国内外对Hp根除治疗的共识及具体方案 ,Hp根除后溃疡病的自然病程及抗溃疡维持治疗等方面进行了系统阐述 ,较为全面地介绍了目前有关消化性溃疡Hp根除治疗的最新观点     

雷贝拉唑联合左氧氟沙星和四环素根除幽门螺杆菌疗效分析

幽门螺杆菌感染（Hp）与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌密切相关,彻底根除Hp成为治疗上述疾病及防止复发的重要措施。目前治疗Hp感染的有效方案很多,但要彻底根除Hp仍然十分困难,并且随着Hp检测的普及和根除Hp治疗普遍开展,一线方案的根除率逐渐下降,因此选择一种不产生耐药、溃疡迅速愈合、症状消失快、价格便宜的根除Hp方案很有必要。笔者采用雷贝拉唑联合左氧氟沙星和四环素三联疗法治疗Hp阳性的患者,取得满意疗效,现报告如下：     

半夏泻心汤结合根除幽门螺杆菌治疗对胃溃疡患者溃疡复发的影响研究

目的 研究半夏泻心汤结合根除幽门螺杆菌治疗对胃溃疡患者溃疡复发的影响.方法 利用半夏泻心汤结合根除幽门螺杆菌治疗胃溃疡(GU)患者30例,同时对比单纯西药抗溃疡及根除幽门螺杆菌治疗GU患者29例.结果 中西医结合组复发1例,二次幽门螺杆菌(Hp)检测阳性1例.西药治疗组复发6例,二次Hp检测阳性5例.两组有显著差异(P＜0.05).结论 中药半夏泻心汤对于GU愈合、抑制复发、抗Hp等方面有积极有利作用.     

Hp相关性消化性溃疡的治疗方法探讨

目的 探讨Hp相关性消化性溃疡的治疗方法。方法将胃镜确诊的Hp相关性消化性溃疡患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组应用奥美拉唑、替硝唑、羟氨苄青霉素、丽珠得乐治疗,对照组应用奥美拉唑治疗。比较两组的治愈率、复发率及再感染率。结果治疗组治愈率97．1％,Hp根除率94．3％,1年后溃疡复发率8．6％,Hp再感染率17．1％。对照组治愈率74．3％,Hp根除率22．9％,1年后溃疡复发率51．4％,Hp再感染率68．6％。结论奥美拉唑联合替硝唑、羟氨苄青霉素、丽珠得乐治疗Hp相关性消化性溃疡治愈率和Hp根除率高,不易复发。     

西药联合中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡的疗效观察与护理

目的 探讨中药消溃平汤剂治疗胃及十二指肠溃疡疗效及护理措施.方法 随机将85例消化性溃疡患者分为治疗组53例和对照组32例.两组均服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,治疗组另加服中药消溃平汤剂.疗程4周.疗程结束后比较两组治疗有效率、复发率及幽门螺杆菌(Hp)根除率.结果 两组治愈有效率、复发率、Hp根除效果均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药消溃平汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡比单用西药在加速溃疡面愈合,增强对Hp的根除作用,减少复发有显著的协同作用.护理上指导患者正确服食汤药有助于药效发挥.     

幽门螺杆菌（Hp）根除三联疗法联合铝碳酸镁能提高消化性溃疡的愈合质量

目的 探讨Hp根除三联疗法与联合铝碳酸镁治疗活动期消化性溃疡对溃疡愈合质量的影响。方法 将活动期消化性溃疡患者74例随机分为两组，对照组36例予Hp根除三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林）治疗；治疗组38例予Hp根除三联疗法＋铝碳酸镁治疗，观察临床症状消退情况，8周后复查胃镜，1a时随访溃疡复发率。结果 治疗组和对照组临床症状缓解快，效果好，无显著性差异；治疗1a时随访溃疡复发率，治疗组7．9％，对照组19．4％，两组比较有显著性差异。结论 Hp根除三联疗法联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡，缓解症状快，副作用少，复发率低，溃疡愈合质量高。     

老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案研究

目的分析老年幽门螺杆菌(Hp)相关性消化溃疡临床特征,研究埃索美拉唑对此类患者的疗效。方法以300例老年消化性溃疡患者为研究对象,行Hp检查后划分为Hp阳性组(245例)和Hp阴性组(55例),对比年龄、溃疡部位、胃泌素及生长抑素水平。续以Hp阳性组为对象,行随机数字表法分为A组与B组。A组先予埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗7 d,后予埃索美拉唑治疗21 d;B组先予奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗7 d,后予奥美拉唑治疗21 d。对比两组Hp根除率、临床症状改善情况、溃疡愈合率及不良反应情况。结果 Hp阳性组年龄明显高于Hp阴性组,十二指肠溃疡率显著高于Hp阴性组而胃溃疡率显著低于Hp阴性组,生长抑素水平显著低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B两组Hp根除率及溃疡愈合率差异不明显,且均未见明显不良反应,A组上腹痛、反酸、烧心等临床症状消失时间均显著短于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡中,十二指肠溃疡及复合型溃疡发病率更高,且可明显抑制生长抑素水平;行埃索美拉唑三联疗法,可在保证Hp根除率及溃疡愈合率的基础上,迅速改善临床症状。     

左氧氟沙星四联根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌（Hp）中的效果。方法：选择242例Hp阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组各121例,观察组给予泮托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾口服,2次/d。对照组给予泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑、枸橼酸铋钾口服,2次/d。疗程均为7 d。结果：观察组与对照组的Hp根除率分别为92.3%和71.9%,两组有显著性差异（P〈0.05） 溃疡愈合率分别为94.2%和93.4%,两组无显著性差异（P〉0.05）。结论：左氧氟沙星四联根除Hp疗程1周,Hp根除率可达90%以上,疗效好,副作用低,是值得考虑的根除Hp的药物选择。