女性出生体重与成年期高血压的关联及代际关联研究

目的 分析女性出生体重与成年期血压水平及高血压患病的关联,探讨出生体重及高血压的代际关联。方法 2012年11月～2016年12月期间在上海闵行区11 660名有直系血缘关系的2~4代女性中进行了横断面调查,收集人口学特征、出生信息、生活方式及疾病史等数据。对20岁及以上研究对象行身高、体重、腰臀围、血压测量。采用线性、非线性回归和通径分析方法进行数据分析。结果 出生体重每增加1.0 kg,成年期收缩压、舒张压和脉压分别变化-0.2（95%CI:-0.6～0.7）、-0.3（95%CI:-0.6～0.2）和0.3（95%CI-0.2～0.8）mm Hg（均有P<0.05）。出生体重与成年后高血压患病风险关联差异无统计学意义（OR=0.9,95%CI:0.7～1.0,P=0.140）。与出生体重2.5～kg的女性相比,调整年龄等混杂因素后,出生体重<2.5,3.0~,3.5~kg及≥4.0 kg的女性成年后患高血压的OR（95%CI）值分别为0.8（0.5～1.2）、1.0（0.9～1.2）、0.8（0.6～1.0）和0.7（0.4～1.2）。通径分析结果显示,母女两代人群的出生体重、血压水平及高血压患病状况均相关（均有P<0.05）,但未见母亲出生体重对女儿血压水平影响。结论 女性出生体重与成年期血压水平及高血压患病风险无显著的代际关联。     

出生消瘦与成人期高血压的关系

对１９４８～１９５４年在北京协和医院出生的６２８人进行追访，以观察胎儿生长发育和成人期高血压的关系，结果：成人期血ＳＢＰ和ＤＢＰ随出生体重、ＰＩ、双顶径和胎盘重量降低而显著升高，尤以出生时消瘦（低ＰＩ）与成年期血压水平联系最密切。高血压患病率随出生体重和ＰＩ值降低而显著升高，出生时消瘦（ＰＩ＜２４ｋｇ／ｍ３）而成人期肥胖（ＢＭＩ≥７５百分位值）的人高血压患病率最高，达３４４％，是ＰＩ≥２８ｋｇ／ｍ３而ＢＭＩ＜２５百分位值组３０余倍。结论：以出生时消瘦为特点的胎儿生长发育迟缓与成人期高血压密切相关。     

孕期营养包对胎儿宫内发育迟缓的研究

目的:研究孕期营养包对胎儿宫内发育迟缓的影响.方法:选择52例孕10~30周的孕妇作为观察组,在孕期至分娩一直服用孕期营养包,另选择52例孕10~30周的孕妇作为对照组,记录两组孕妇每天的营养素摄入量,统计两组胎儿孕后期胎儿股骨长度、双顶径以及孕妇腹围,记录孕妇分娩后新生儿的身长和体重情况,并统计孕妇发生胎儿宫内发育迟缓的发生率.结果:统计结果显示,服用孕期营养包的孕妇的每日营养素供给量均高于推荐的每日营养素供给量,孕后期胎儿股骨长度为(67.16±9.08)mm,双顶径为(88.67±8.97)mm,孕妇腹围为(321.78±49.67)mm,新生儿体重为(2998.78±832.78)g,身长为(52.89±2.78)cm,胎儿宫内发育迟缓的发生率为3.46%,对照组胎儿宫内发育迟缓的发生率为9.61%,孕后期胎儿股骨长度为(62.89±10.34)mm,双顶径为(83.16±7.98)mm,孕妇腹围为(301.78±51.78)mm,新生儿体重为(2696.96±890.67)g,身长为(49.56±3.01)cm.结论:在孕期适当增加营养素的摄入可以有效减少胎儿宫内发育迟缓的发生率,在一定程度上改善胎儿的发育状态.     

妊高征孕妇24h尿蛋白水平与肾脏叶间动脉血流动力学检测的研究

目的 研究妊娠高血压综合征(PIH)孕妇肾脏叶间动脉(IRA)的血流动力学及24h尿蛋白水平变化规律,探讨它们在预测围产期结局中的诊断价值及对孕妇肾损害的评估.方法 选取2010年11月～2011年9月来河北工程大学检查的妊娠晚期妇女,正常妊娠妇女96例(对照组),妊高征患者110例.应用彩超检测孕妇肾脏叶间动脉的PI、RI及S/D,测量双顶径、股骨长度及超声体重,并结合患者24h尿蛋白水平,应用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 轻度组与对照组PI、RI及S/D值的比较差异无统计学意义(P＞0.05);中度组与轻度组RI值的比较差异无统计学意义(P＞0.05);其他各组间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05);各组之间24h蛋白尿水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);孕妇肾脏叶间动脉RI与24h尿蛋白水平呈正相关(r=0.491,P＜0.05).重度组与轻度组及对照组双顶径、股骨长,超声体重的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊高征孕妇的肾脏叶间动脉的血流阻力增高,造成相应程度的肾损害.与测定24h尿蛋白水平相结合对肾损害的程度判断更为准确.随血压的升高,胎儿双顶径、股骨长,超声体重逐渐减小,胎儿宫内发育迟缓,预测围产期结局不良.     

孕妇弓形虫感染与胎儿发育迟缓关系的B超检查分析

目的　探讨孕妇弓形虫感染与胎儿发育的相关性。方法　测量孕妇宫高、腹围、体重,对疑似胎儿发育迟缓者进行B超检查,测双顶径、股骨长,同时对所检孕妇做弓形虫血清抗体检测。结果　3893例孕妇中,血清弓形虫抗体阳性94例,其中4例胎儿宫内发育迟缓,发生率为4 .2 6 % ;血清弓形虫抗体阴性3799例,有6 8例宫内发育迟缓,发生率为1.79%。血清弓形虫抗体阳性与抗体阴性者胎儿宫内迟缓的发生率比较(P<0 .0 1)有非常显著性差异。结论　孕妇弓形虫感染可引起胎儿发育迟缓。     

160例孕足月胎儿宫内发育迟缓特征分析

孕足月胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是指出生体重低于2 500 g的足月新生儿.不仅是引起围产儿、新生儿和婴儿死亡的重要原因,而且可导致将来认知发育障碍、多动及学习困难等问题.因此,为了解孕足月胎儿宫内发育迟缓的特征,为孕足月胎儿宫内发育迟缓预防干预提供依据,故对我院1993～1998年间的孕足月胎儿宫内发育迟缓特征进行分析.     

胎儿宫内缺血与胎儿频谱异常关联研究

目的观察宫内缺血胎儿的脐动脉与大脑中动脉血流频谱情况,并分析其对胎儿宫内缺血的预测价值。方法回顾性分析2018年5月-2019年5月在该院产前门诊经脐动脉与大脑中动脉监测血流频谱检查,高度怀疑有胎儿宫内缺氧且在1周内行剖宫产的30例新生儿的临床资料,将出生后伴显著缺血、缺氧表现且头颅MRI异常者纳为观察组;另收集35例产前、产后无任何胎儿缺氧症状且头颅MRI表现无任何异常者为对照组。对比两组新生儿脐动脉与大脑中动脉血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期比值(S/D)。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定脐动脉与大脑中动脉血流频谱异常情况对胎儿宫内缺血的预测价值。结果观察组新生儿脐动脉PI、RI、S/D水平均高于对照组新生儿,大脑中动脉PI、RI、S/D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);通过绘制ROC曲线图发现,胎儿脐动脉频谱异常预测胎儿宫内缺血情况曲线下面积(AUC)为:RI=0. 975 [95%CI (0. 943～1. 000)]; PI=0. 943 [95%CI (0. 889～0. 997)]; S/D=0. 956 [95%CI (0. 915～0. 998)];胎儿大脑中动脉频谱异常预测胎儿宫内缺血情况AUC为:RI=0. 753 [95%CI (0. 633～0. 873)]; PI=0. 645 [95%CI (0. 510～0. 780)]; S/D=0. 734 [95%CI (0. 603～0. 866)]。结论胎儿脐动脉与大脑中动脉血流频谱异常情况对胎儿宫内缺血具有较高的预测价值,临床可根据妊娠后期脐动脉与大脑中动脉血流频谱异常情况评估胎儿是否存在宫内缺血,为临床早期胎儿宫内缺血的防治提供参考依据。     

表皮生长因子在胎儿生长发育中的作用

本研究测定了母血、脐血及羊水中的表皮生长因子（EGF）的浓度，以探讨EGF在妊娠过程中的变化及对胎儿发育的影响。1对象与方法1.1研究对象1.1.1选择1997年11月～1999年3月产科门诊中既往月经周期规律，末次月经清楚，宫高、腹围在正常范围，B超探测双顶径符合相应孕周的孕妇为正常妊娠各期的研究对象，共89例。1．1．2同期经阴道分娩的足月妊娠者48例，根据新生儿出生体重分为对照组20例（新生儿出生体重为＞2500g，＜4000g），宫内发育迟缓（IUGR）组13例（出生体重M同孕周的第10百分位数）和巨大儿组15例（出生体重＞40009）。所有…     

未成年期体质指数和腰围与成年期血压的关联——成年期体质指数和腰围的多重中介效应

目的 分析未成年期体质指数(body mass index, BMI)和腰围(waist circumference, WC)与成年期血压的关联,并进一步探讨成年期BMI和WC在此关联中的中介作用。方法 基于中国健康与营养调查1993—2015年调查资料,选取未成年期(6～17岁)和成年期(18～35岁)均参与调查的1313名研究对象,采用多重中介效应模型分析未成年期BMI和WC与成年期血压关联中成年期BMI和WC的中介效应。结果 未成年期BMI/WC与成年期收缩压[β(SE)_调整=0.10(0.03)/0.08(0.03)]、舒张压[β(SE)_调整=0.13(0.03)/0.08(0.03)]呈正相关(P<0.01)。成年期BMI/WC在未成年期BMI/WC与成年期收缩压和舒张压关联中发挥部分中介效应,其中成年期BMI中介效应占比为70.00%(95%CI 42.68%～73.33%)和23.08%(95%CI 14.29%～26.32%);成年期WC中介效应占比为37.50%(95%CI 20.00%～41.67%)和25.00%(...     

临产胎儿双顶径、胎盘厚度与出生体重相关性分析

目的:探讨临产胎儿双顶径、胎盘厚度与胎儿出生时体重间的相关性。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2008年11月～2009年3月入院正常分娩、无妊娠合并症及并发征初产妇654例的B型超声检查报告中胎儿双顶径与胎盘厚度的测量值以及婴儿出生时的体重记录,运用SPSS 17软件进行相关性分析。结果:正常妊娠临产时胎儿双顶径与出生体重相关系数r=0.278,差异有统计学意义(P<0.05);胎盘厚度与出生体重的相关系数r=0.561,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正常妊娠临产时B超胎儿的双顶径以及胎盘厚度与出生体重均有正相关性。