晚期上颌窦癌42例治疗分析

上颌窦癌位于骨壁之中 ,早期症状不明显 ,多在癌肿破坏上颌窦骨壁侵犯周围软组织后才发现 ,此时临床上多属晚期 ,较难控制。我院自 1 988年至 1 997年共收治晚期上颌窦癌 42例 ,分别行单纯放疗、单纯手术及综合治疗等 ,现将其治疗与随访结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 42例中 ,男性 2 6例 ,女性 1 6例 ,年龄 2 0～ 62岁。男女比例 1 .7:1。左侧上颌窦癌 2 4例 ,右侧上颌窦癌 1 8例。全组病人均经病理诊断确诊。其中鳞状细胞癌 34例 ,腺癌 8例。临床分期 T3 N0 M0 2 5例 ,T4N0 M0 1 5例 ,T4N1M0 2例。全部病人均随访 5年…     

中西医结合治疗上颌窦癌86例

<正> 上颌窦为恶性肿瘤的好发部位之一,因其位置隐蔽,不易早期发现。到确诊时,绝大多数肿瘤已穿破骨壁,且其部位又与眼、颅脑等重要器官临近,因此,手术切除接近肿瘤,并且窦腔引流不畅使手术和放疗都难以发挥各自最好的效果。笔者1980年11月～1999年10月用中西医结合治疗86例,疗效满意,报道如下。 1 临床资料 本组男51例,女35例,男女之比为1.5:1;最大年龄68岁,最小19岁。均经病理证实,其中鳞癌70例,占81.7％。腺样囊性癌9例,占10.5％,其它癌7例,占8.1％。职业分布:农民75例,占87.2％;     

真菌性鼻窦炎并发上颌窦癌1例

患者，男，65岁。因左侧鼻塞，多涕20余年。伴左侧头面部疼痛月余于2004年8月23日入院。患者20多年来左侧鼻腔通气不畅，鼻涕多，有时流黄涕，较黏稠。1月前因受凉左侧头面部疼痛、鼻阻、流涕加重，于家中静滴抗生素效果不显来诊。查体示右侧鼻腔黏膜颜色较淡，中、下鼻甲大小正常。中鼻道无异常分泌物，左侧中、下鼻甲略肥大，中鼻道有黏脓性分泌物，     

上颌窦癌73例诊治经验

就我院近２０年来治疗７３例上颌窦癌的临床资料加以总结，分析，并结合采用分期，分型的方法进行讨论。本组治疗的５ａ生存率为３１．９％，实践证明，采用手术加放疗综合疗法效果较好，而单一手术或单纯放疗和化疗效果较差。上颌窦癌具有早期诊断疗效佳。晚期诊断疗效差。且复发率高的特点。     

上颌窦良性占位性病变的早期诊断与治疗

目的 :探讨单纯上颌窦良性占位性病变的早期诊治方法。方法 :回顾分析 1997年 11月至 2 0 0 2年6月 4 8例单纯上颌窦良性占位性病变的临床资料。结果 :患者均行鼻窦CT检查明确诊断为上颌窦良性占位性病变 ,经鼻内窥镜手术 ,术后随访 6月至 3年 ,全部治愈。结论 :对反复出血或有头昏、头痛等症状而鼻腔及其它无异常者应行鼻窦CT ,如果发现上颌窦内密度增高 ,应及时经鼻内窥镜手术治疗 ,可取得根治和微创的效果     

上颌窦海绵状血管瘤的诊断治疗

总结30例上颌窦海绵状血管瘤,发现本病有以下特点：单侧慢性鼻出血、头痛为主要症状;鼻腔检查可见褐色坏死物、恶臭;上颌窦穿刺抽出血液;X线拍片显示病变起源于上颌窦,病变密度均匀增高,伴随周围骨质压迫性吸收,使窦腔扩大,病变易侵入筛窦;CT显示新生物密度均匀,边界较清楚;病理诊断多为炎性出血坏死组织。其治疗采用上颌窦鼻腔联合入路手术彻底切除新生物并于中鼻遭开窗效果较好。     

不同方式治疗上颌窦癌临床疗效及预后分析

目的:探析经不同治疗方法对上颌窦癌的临床疗效及预后分析.方法:回顾性分析收治的110例上颌窦癌患者的资料,分别比较55例经手术结合术后放疗的传统治疗组和55例术前化疗结合手术及术后放疗的综合治疗组的治疗效果及5年生存率,所有病例出院后均随访5年以上(5年内死亡病例随访至死亡日).结果:110例上颌窦癌病例资料中,所有病...     

上颌窦及其邻近组织癌肿手术治疗的探讨

报告了３１例上颌骨切除术的结果，其中上颌窦癌２７例，腭癌２例，龈癌２例。术前均给予放疗。采用了“量体裁衣”的术式。５年存活１４例，治愈率４５．１６％。对上颌窦癌的综合治疗、上颌骨切除的范围、眼球是否保留进行了讨论。     

上颌窦癌CT的表现分析

上颌窦癌是在我国北方较多见的上颌窦恶性肿瘤,CT检查对于上颌窦癌的诊断及临床分期、治疗具有重要的指导价值.本文将28例上颌窦癌CT表现总结如下：     

上颌窦神经内分泌癌1例报告

患者 ,男 ,5 0岁。因左侧头痛 4月 ,无鼻塞、无脓血涕 ,无上列牙麻木疼痛 ,松动 ,无眼球胀痛、视力模糊 ,在他院行上颌窦穿刺治疗 ,未冲出脓液 ,头痛症状无改善 ,以慢性上颌窦炎于 2 0 0 2年 1月收入院。前鼻镜检查示鼻腔基本正常 ,体检心肺腹未见异常 ,鼻窦CT示左侧上颌窦内密度增高 ,无液平及骨质破坏。入院后做好术前准备 ,在局麻下行左侧上颌窦根治术 ,术中见窦腔内组织呈淡红色 ,质软脆 ,易出血 ,彻底清除病变组织后用碘仿纱条填塞窦腔 ,病理诊断为上颌窦神经内分泌癌。术后7d去除碘仿纱条 ,10d治愈出院 ,定期放疗 ,随诊 1年 ,无复发…     

上颌窦霉菌病

上颌窦霉菌病１３例，属非侵袭性，均经外科手术及理检查结果证实，在鼻内窦钙手术治愈，根据涕中带血，面颊部长或头痛，鼻窦Ｘ线摄片及ＣＴ检查的典型表现及由上颌窦内穿刺分泌物涂片培养证实有有霉菌染等可以确诊，治疗以手术为主，１３例焦轻者采用Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ术式，病变范围广者采用Ｃａｌｄｗｅｌｌ－ｌｎｃ术式。     

部分上颌骨切除术在上颌窦癌的应用

目的探讨保留上颌骨底壁的上颌骨切除治疗上颌窦癌的术式选择，手术方法及优、缺点。方法分析应用此术式治疗11例上颌窦癌患的临床资料及术后追踪随访情况。结果11例患肿痛复发2例，9例患术后恢复，生存质量较为满意。结论对肿瘤部位在Ohnffren线前下或后上的上颌窦癌，只要选择适宜，施行该术式能明显提高患的生存质量。     

上颌窦癌三维适形调强放射治疗的质量保证

目的探讨上颌窦癌患者术前全程三维适形调强放射治疗（IMRT）质量保证的经验。方法采用面罩固定头部,通过CT（或MRI）确定治疗中心点、验证等步骤,采用弧形旋转照射治疗方式。结果放疗结束后无一例视神经损伤、放射性白内障等并发症发生,急性反应轻。结论上颌窦癌患者采用IMRT放疗,剂量分布理想,疗效确切,同时能有效地保护眼球等重要器官。     

上颌窦开窗术在放疗中的价值

目的 观察上颌窦开窗术在上颌窦癌患者放疗中的价值。方法 选择上颌窦癌患者120例分成2组，第1组单纯根治性放疗共74例，第2组上颌窦开窗术后根治性放疗共46例，均采用^60Co前半品字野和侧长方形野外照射，肿瘤剂量为60—80Gy／7—9W。结果 全部病例随诊至2002年9月，观察近期疗效，开窗术后放疗在临床症状缓解率及控制感染方面优于单纯放疗组，单纯放疗3年生存率为32．4％(24／74)，上颌窦开窗术后放疗3年生存率为65．2％(30／46)。结论 上颌窦癌患者开窗术后放疗在改善患者临床症状，控制感染及提高生存率等方面均优于单纯放疗组。     

上颌窦出血性坏死性息肉诊断治疗体会

上颌窦出血性坏死性息肉又称“假性血管瘤”、“出血性上颌窦炎”、“血管瘤型息肉”,临床症状、体征及Ｘ线片、ＣＴ检查中有恶性肿瘤样表现,临床诊断中易与肿瘤混淆,影响手术方式的选择。１９８５至１９９８年我院收治２５例,均行上颌窦根治术,疗效满意,报告如下。...     

上颌窦恶性肿瘤的CT诊断

鉴于在上颌窦恶性肿瘤的诊断中,常规Ｘ线检查尚不能精确地观察其毗邻软组织侵犯情况,而ＣＴ扫描具有对比分辨率高的特点,能有助于早期发现肿瘤和判定其侵犯范围。本文收集我院１９９４～１９９７年的２２例上颌窦恶性肿瘤的ＣＴ表现,分析报道如下。１临床资料本组２２例共做过２４次ＣＴ扫描,其中男性１３例,女性９例。年龄１６～６２岁,所有病例均经手术和病理活检证实,其中鳞癌１６例,恶性淋巴瘤２例,腺样囊性癌３例,纤维肉瘤１例。２２例中有１６例是手术及病理检查证实,６例是活组织病理检查证实为恶性肿瘤,其中有较完整的…     

上颌窦神经鞘瘤的诊断和治疗

目的 探讨上颌窦神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析1987～2006年收治的4例上颌窦神经鞘瘤病人的临床资料.结果 本组上颌窦神经鞘瘤病人男3例,女1例,年龄16～24岁;镜下病理学表现为束状型1例,网状型3例;全部病例均手术切除,术后病理确诊,3例术后随访4～20年未见复发,1例随访3年,未见复发,后失访.结论 上颌窦神经鞘瘤多为单发,一般包膜完整,易于完整切除,但由于症状、体征、影像学表现缺乏特异性,应注意与其他上颌窦疾病相鉴别,确诊靠病理学检查.手术完整切除是治疗该病的主要方法.