有机磷农药中毒并发急性胃粘膜病变出血26例分析

目的探讨有机磷农药中毒并发急性胃粘膜病变出血的病因、发病机理及诊断和治疗方法。方法回顾性分析有机磷农药中毒并发急性胃粘膜病变大出血２６例,胃镜下治疗７例,手术治疗２０例。胃镜或肉眼观察胃粘膜病变情况。结果保守治疗６例成功,１例再出血转手术,２０例手术患者１９例治愈,１例死亡。胃镜或肉眼观察胃粘膜有不同程度的糜烂、溃疡伴出血。结论对于重度有机磷农药中毒患者,应警惕急性胃粘膜病变可能,发生出血时,早期胃镜检查以明确诊断。保守治疗欠佳时,应考虑迷走神经切断加胃次全切除手术。     

急性胃粘膜出血

急性胃粘膜出血(简称AGMB)死亡率较高。AGMB是由于完整的胃粘膜受到损害而发生多数浅表性糜烂或溃疡。其同义名有的称急性应激性溃疡、出血性胃炎、急性胃粘膜糜烂或急性浅表溃疡。Meuguy将各种病因所致的急性胃粘膜浅表糜烂和溃疡统称急性胃粘膜病变(简称AGML),其所引起的出血称AGMB。一、病因 1.严重创伤、出血、休克、败血症、肝衰竭、肾和呼吸衰竭及各型大手术后。 2.烧伤(所发生的溃疡称Curling溃疡)。 3.药物或酒精等导致的胃粘膜损伤。 4.颅内疾病、外伤或手术过程中或病后伴发的溃疡称Cushing溃疡。     

重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例分析

目的 探讨重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血的病因，发病机理及诊断和治疗方法。方法 回顾性分析重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例临床资料。结果 药物治疗和胃镜下治疗的22例患者，均止血成功，其中2例死亡。结论 对于重症胸外伤患者应警惕急性胃粘膜病变可能，发生出血时，保守治疗效果良好。     

肝硬化并发上消化道出血致暂时性偏瘫一例

<正>患者男,58岁。因"腹胀、乏力、食欲不振2个月余"于2005年6月8日入院。既往患有乙型肝炎病史10年。入院查体:神志清楚,面色灰暗,巩膜及皮肤黏膜黄染,颈部及上胸部可见散在的蜘蛛痣,双手肝掌明显。心肺正常。腹部隆起,无压痛,肝脾肋下未触及,腹水征阳性。四肢活动自如,双下肢轻     

肝硬化并发脑室出血1例

患者男性,47岁,以门脉性肝硬化于1994年元月28日入院。入院10年前因诊断为门脉性肝硬化脾功能亢进行“脾切除术”。无高血压病史。入院查体:神清,BP16/12kPa,心肺无异常,左上腹部一手术疤痕,肝未触及,大量腹水征。血小板:103×10~9/L。肝功:TB 正     

胃粘膜下平滑肌瘤并发急性上消化道大出血一例

患者,男,37岁。因头昏、恶心3小时,呕吐咖啡样液及血凝块两次(约1000ml)急诊入院。患者两年前曾发生过一次呕血及黑便,但量较少;X线胃肠钡餐检查无阳性发现。既往无上腹部疼痛及反酸、喛气病史。入院检查:面色苍白,脉搏细速,四肢厥冷,血压90/60mmHg。心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝脾未扪及。全腹无压痛及反跳痛,未扪及肿块。     

肝硬化并发胃粘膜损伤的研究

目的　研究肝硬化并发胃粘膜损伤情况。方法　对 1 95例门诊及住院的肝硬化患者常规进行胃镜检查 ,并对不同肝功能水平患者胃粘膜损伤情况进行分析。结果　 1 95例肝硬化患者中糜烂性胃炎 1 0 5例 (53 84% )、消化性溃疡 66例 (33 8% )、食管 -胃底静脉曲张 1 65例 (84 6 % )。根据Child-pugh分级将肝功能分为A、B、C三级 ,肝功能级别与胃粘膜损伤发生率之间存在一定的线性依从关系 (P <0 0 5)。结论　胃粘膜损伤发生率有随肝功能分级增高而上升的趋势 ,对肝硬化患者应常规进行胃镜检查     

有机磷中毒并发膀胱急性出血一例

患者男,37岁,农民。因家庭纠纷服敌敌畏90毫升,服毒后2小时急诊入院。查体:体温38℃,脉搏110次,血压104/60。昏迷状态,大汗淋漓,全身肌颤,瞳孔缩小呈针尖样,两肺可闻及湿性罗音。入院后即作彻底洗胃,常规阿托品及解磷定治疗,治疗后4小时肺部罗     

肝硬化患者食管胃粘膜病变出血31例分析

肝硬化患者食管胃粘膜病变出血３１例分析吴萍（徐州市第四人民医院消化科２２１００９）关键词食管胃粘膜病变肝硬化上消化道出血中图法分类号Ｒ５７５．２多年以来，食管静脉曲张是肝硬化门脉高压病人上消化道出血的主要原因，近年来发现食管胃粘膜病变也是另一个常见原...     

正天丸致急性胃粘膜出血1例

<正>患者男,60岁,以“恶心呕吐三天,呕血13小时”为主诉入院.患者三天前因头痛而服正天丸,第一次服药后两小时感头晕、恶心、随即吐出胃内容物,停药二天后再次服正天丸一包,三小时后又出现类似症状,并呕出鲜血约150ml,门诊给予止血药,第二天又呕出六口血块.患者五年前行腮腺癌手术,术后未复发,既往无胃病史,无肝炎、肝硬化及肺结核病史.入院后查体:体温     

肝硬化并发上消化道出血

门静脉高压、食道胃底静脉曲张破裂致上消化道出血 ,为肝硬化的严重并发症。首次出血病死率可达 30 %～ 5 0 %,故采取及时准确有效的治疗措施 ,对病人的预后至关重要。门静脉高压是食管胃底静脉曲张破裂出血的根本原因 ,有效的降低门静脉压力是防治出血的中心环节。1　急性出血的治疗强调综合治疗措施 ,如吸氧、禁食、补充血容量等抗休克治疗。止血手段包括药物治疗、内镜辅助治疗及外科手术等 ,其中药物治疗是基本治疗措施。1 1　药物治疗 :除局部给予凝血酶及抑酸剂治疗外 ,针对门静脉高压发生机制 ,常用下述血管活性药物 :(1)血管加压素+…     

肝硬化并发上消化道出血60例分析

肝硬化并发上消化道出血是临床常见病之一。我院于 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治上消化道出血病人 35 8例 ,其中 60例为肝硬化门静脉高压引起的上消化道出血 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例中 ,男 5 0例 ,女 1 0例 ,年龄 45～ 68岁 ,平均 5 5岁。其中血吸虫肝硬化 40例 ,病毒性肝炎后肝硬化 1 6例 ,酒精性肝硬化 2例 ,原因不明性肝硬化 2例 ,按照ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1 7例、Ｂ级 2 1例、Ｃ级 2 2例。全部病例均行胃镜检查。1 2　临床分组　所有病人入院后均查血清白蛋白(Ａ) ,胆红素 (ＢＩＬ) ,凝血酶原时间…     

肝硬化并发胃粘膜病变的机理研究

肝硬化门脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血早为人们所熟知。然而,肝硬化并发胃粘膜病变所致上消化道出血尚未引起临床工作者的足够重视。随着急诊内镜检查的普遍开展,以及临床实验研究的深入,发现肝硬化上消化道出血的患者,出血来自静脉曲张硬破裂者仅占10～41%,而胃粘膜病     

肝硬化并发胃粘膜损伤的临床观察

本文将1999的8月－2000年8月收住大同市三医院消化科的肝硬化患者作为研究对象，在肝硬化患者33例中，其中有胃粘膜损伤20例，与无胃粘膜损伤比较，有显著性差异（P＜0．01）。说明肝硬化患者易胃粘膜损伤。     

酒精所致急性胃粘膜出血

近年来,急性胃粘膜出血的发病率日趋增高.本文介绍1978～1984年间8例酒精致急性胃粘膜出血患者,其中3例由内科疗法治愈,5例进行了手术.半胃切除加选择性迷走神经切断术2例(其中1例死于再出血和胃炎),近全胃切除3例(1例死于再出血和吻合口瘘).一例典型病例是在首次胃次全切除术后因再出血而且行近全胃切除术而获全愈.我们认为近全胃切除加迷走神经切断术对于AGMB是一个较适宜的手术,它既可彻底切除病灶又可避免全胃切除术后的并发症和后遗症.若幽门部位无病损,保留幽门是可取的,因可保留较多的胃功能.     

急性胃粘膜出血26例的临床分析

为了提高对急性胃粘膜出血的病因认识,提高临床诊断与治疗水平.笔者对1991年6月～2000年12月收治的急性胃粘膜病变引起出血的26例作一分析.     

急性胃粘膜出血—附30例分析

本文讨论了30例急性胃粘膜出血的发病原因及该病与药物和饮酒的关系,并论证了肝硬化门脉高压时,上消化道出血并非均由静脉曲张破裂所致,提出进行急诊胃镜检查有助本病的诊断。