长期医嘱执行单的应用与探讨

我院自2002年9月1日起使用自行设计的执行单,效果较好,现将设计和使用情况报告如下.     

同时书写长期医嘱执行单与护理记录的体会

目的设计新型的护理记录单,改变目前护理文件书写分散的现状。方法通过电脑管理医嘱,将长期医嘱执行单与护理记录同时书写,替代传统的长期医嘱执行单、一般患者护理记录、危重患者护理记录、输液巡视记录卡及用氧登记巡视卡等。结果简化工作流程,减少书写内容,利于操作,便于质量控制。结论新型的护理记录单符合《病历书写规范》要求,能真实、客观、准确地反映患者在医院接受治疗护理过程的全貌。     

长期医嘱执行单的应用与探讨

我院自2002年9月1日起使用自行设计的执行单，效果较好，现将设计和使用情况报告如下。     

长期医嘱执行记录单的设计和应用

护理记录是病历的重要组成部分。自2002年9月实施新的《医疗事故处理条例》后,本院不断规范护理文书书写。长期医嘱单上的医嘱由医生填写,单上的执行时间和护士签名为护士首次处理医嘱的时间和签名。医嘱单上没有每天具体执行某项医嘱的时间。为了符合新的病历书写规     

养老机构长期医嘱单的设计及应用

目的提高执行医嘱记录的质量，保证其法律效应。方法设计长期医嘱单，使其尽可能方便护理人员使用，做到既节约护士时间，又能对每一项长期医嘱做到正确执行、及时签名，并且签名的医嘱单与其他存档的病历项目保持一致，能存入病历中。结果确保医嘱的原始性和法律性，长期医嘱单和护士签名均为原始资料，均在病历内存档，从而为法律诉讼提供了最有力的证据。结论加强护士的法律知识，提高护士法律意识，对保证执行医嘱记录的真实性、科学性及完整性起着重要的作用。     

长期医嘱注射执行单的设计与使用探讨

为了提高医护人员的法律意识，规范病历括写，现将我院2002年10月～2003年3月对长期注射执行单的设计和使用情况介绍如下。     

长期医嘱执行单（注射单）的设计及应用

长期医嘱执行单是护士用来执行长期医嘱给药后的记录，自我院使用新的护理表格长期医嘱执行单（注射单）以来，发现其右半部分护士执行医嘱后的执行时间的填写与实际执行时间不符合，不真实，不能够准确地记录护士具体执行时间，而且针对一些特殊用药时间无法在记录单上书写，经我院修改表格后，改变了以往存在的问题，现介绍如下。     

从医学发展的角度谈社会工作介入医疗护理

随着现代医学的发展,医疗模式已由传统的生物医学模式向现代的生物、心理、社会医学医学模式发生转变,要求对病人的诊疗与护理考虑生物的、心理的、社会的多方面因素,以更好地满足社会大众对医疗水平日益提升的要求。本文从医学发展的角度,通过分析社会工作与医学的关系,医疗社会工作的功能,初步探讨了社会工作介入医疗护理的途径和内容。     

对脑卒中偏偏瘫病人在发病早期进行床边康复的观察与护理

目的 探讨时脑卒中病人在发病早期进行床边康复的效果观察与护理。方法 将１００例脑卒中偏瘫病人随机分为康复组和对照组。康复组５０例病人在发病早期进行床边康复护理。主要采取卧床期康复护理:包括床上的被动运动、主动运动、桥式运动、体位转换。离床期康复护理;指导帮助病人坐起及站立平衡训练。步行期康复护理:指导病人训练行走技巧。对照组按常规治疗,执行一般常规护理。结果 康复组病人有效地减少了肩痛、手腕肿、肌痉孪,足内翻并发症的发生,康复过果明显优于对照组(Ｐ＜０．０５)。结论 脑卒中偏瘫早期进行床边康复训练护理是功能恢复的重要环节,越早实施效果越好。在临床上,对减少后遗症的发生有较好的效果,提高了病人的生存质量,为病人捉供了理想的康复方法。     

对护理与临床医学工程专业合作的思考

医疗器械的应用和安全给护理人员和临床医学工程人员都带来巨大挑战。分析双方相互间的错误认知和正确认识,探讨护理与临床医学工程在医疗器械评估论证、安全使用、不良事件报告、相关法规领域的合作内容和合作形式。双方广泛而深入的合作可增进对对方背景和能力的认知,可加强医疗器械的使用安全,保障患者安全,促进两个学科的交流与发展。     

Use of Nursing Diagnosis in China—Measures and Thoughts on Education of Nursing

"Where Are We Now?" is an occasional feature in Nursing Diagnosis. The column focuses on current issues and trends related to nursing diagnosis development, implementation, and evaluation. The writing in this issue describes use of nursing diagnosis in China, and provides a perspective on the international use of the taxonomy. The authors describe introduction of nursing diagnoses content in their school of nursing.     

在护理学专业开设医学人文课程的实践与体会

目的为提高护生的护理软技能,在护理学专业开设《医学文化概论》和《医学沟通学》两门医学人文课程。方法2010-2011年对成都医学院435名护理本科生进行了《医学文化概论》和《医学沟通学》的课程教学,均为专业必修课,课程总学时均为36学时,教学目标包括知识、能力、素质三个方面,采用同事评价、教师自我评价、专家评价以及学生评价等4种方式对两门课程的教学质量进行综合评估。结果护生对两门课程的教学内容设计、教学案例选择与应用、教学内容实用性、思考题与讨论题及教学方法的满意度较高(满意率与基本满意率达到96%以上),但是对教材规范性与教学目标一致性及实践实训内容安排的满意度较低(不满意率超过20%)。结论对护理专业学生开设医学人文课程,是提高护生护理软技能的有效途径,而周密设计、注重过程及专业导向并不断反馈是保证教学效果的重要环节。     

Use of Nursing Diagnosis in China—Measures and Thoughts on Education of Nursing

“Where Are We Now?” is an occasional feature in Nursing Diagnosis. The column focuses on current issues and trends related to nursing diagnosis development, implementation, and evaluation. The writing in this issue describes use of nursing diagnosis in China, and provides a perspective on the international use of the taxonomy. The authors describe introduction of nursing diagnoses content in their school of nursing.     

A Survey of Bedside Ultrasound Use by Emergency Physicians in California

Objective. The purpose of this study was to investigate the current practice of emergency physician–performed bedside ultrasound examinations in California and to assess differences between academic and community practice. Methods. We queried all emergency departments (EDs) in California to determine whether bedside ultrasound was used by emergency physicians. Among EDs that were using bedside ultrasound, we administered a survey to assess use patterns, credentialing criteria, and quality assurance (QA) programs. Results. We contacted all eligible EDs (n = 293) by telephone and had a 100% response rate for our primary question: 101 EDs (34%) reported use of bedside ultrasound. Of these 101 EDs, 97 (96%) responded to the secondary survey, showing the following: (1) 48% of physicians at each site were credentialed to use ultrasound in at least 1 modality; (2) 70% of EDs used American College of Emergency Physicians (ACEP) criteria for credentialing guidelines; and (3) 33% had an ultrasound QA program. Comparing practice settings, 68% of academic departments used bedside ultrasound compared with 29% of community departments (difference, 39%; 95% confidence interval [CI], 23% to 54%; P < .0001). In academic departments, a mean of 60% of physicians were credentialed, compared with 41% in community EDs (difference, 19%; 95% CI, 2.5% to 35%; P = .036). Conclusions. Most California EDs do not use bedside ultrasound. Although most EDs using ultrasound report that they follow ACEP emergency ultrasound guidelines, most do not have a QA program as recommended by these guidelines. Compared with community EDs, academic EDs are more likely to use bedside ultrasound, have physicians credentialed in ultrasound use, and have QA programs.     

整体护理与中央医疗运输

护理人员缺编是各医院普遍存在的问题，并且严重影响整体护理的质量。以我院１９９７年设立的中央医疗运输干线为例，论述了运输干线的工作范围、运行方式、经济效益等，阐明了中央医疗运输干线的成立，大大节省了护士从事非护理、非技术性工作的时间和精力，从而保证了整体护理中以病人为中心的各种医疗护理措施的落实。