超声在类风湿性关节炎腕关节和指关节病变中的诊断价值

目的探讨超声对类风湿性关节炎(RA)患者腕关节、掌指关节、指间关节病变的诊断价值。方法 RA组患者32例,共704个关节,25例体检健康者为对照组,共550个关节,超声检测腕关节、掌指关节、近端指间关节的滑膜厚度、关节积液及增生滑膜血流信号。结果 RA组腕关节、掌指关节、指间关节的滑膜厚度较对照组增厚(P0.05)。RA组中,不同程度滑膜增厚占79.7%,关节积液占71.9%,肌腱腱鞘炎占39.5%,滑膜血流信号增多占34.5%,均较对照组增多,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声能够早期评估RA患者滑膜增厚状况、有无关节积液、肌腱和腱鞘炎症状况、增生滑膜血流状况,有望成为RA诊断的首选影像学检查方法。     

超声与磁共振对类风湿关节炎腕手关节病变诊断价值的比较

  目的  探讨类风湿关节炎腕手部关节病变的超声和磁共振病变分布特征并比较二者的诊断价值。  方法  对11例类风湿关节炎患者进行腕手部超声和磁共振检查, 计算两种影像方法对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀和肌腱病变的检出率, 以磁共振为金标准评价超声对腕手部关节各种病变的诊断效力。  结果  共评价腕手部103个关节和112个肌腱区域。超声和磁共振对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的检出率分别为59.2%、11.7%、18.8%和62.1%、14.6%、32.1%。腕关节三种病变检出率均高于掌指关节和指间关节。腕部伸肌腱病变检出率高于屈肌腱, 掌指关节屈肌腱病变检出率高于伸肌腱。与磁共振相比, 超声对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的诊断敏感性为92.2%、73.3%、59.5%, 特异性为94.9%、97.7%、98.6%, 阳性预测值为96.7%、84.6%、96.2%, 阴性预测值为88.1%、95.6%、80.2%。  结论  类风湿关节炎腕部受累较掌指关节和近端指间关节常见, 腕部伸肌腱病变较屈肌腱病变常见, 掌指关节处屈肌腱病变较伸肌腱病变常见。以磁共振为对照, 超声检查对腕关节各种病变诊断准确率较高, 对掌指关节处伸肌腱病变诊断敏感性较低。     

高频超声对类风湿性关节炎患者腕、指关节病变的诊断价值

  目的  分析高频超声对类风湿性关节炎(RA)患者腕、指关节病变的诊断价值。  方法  回顾性收集2019年1月~2020年12月北京市海淀医院收治的60例RA患者的临床资料作为RA组,另选取在北京市海淀医院进行体检的60例健康体检者的体检资料作为健康对照组,所有患者均进行高频超声检查。比较两组一般资料、各关节滑膜厚度及关节积液、肌腱腱鞘炎、滑膜增厚、骨侵蚀及血管翳检出情况,统计RA患者各关节滑膜增厚、血管翳分布情况。  结果  RA组腕关节、掌指关节、近节指间关节滑膜厚度均厚于健康对照组(P < 0.05)。RA组各关节关节积液、肌腱腱鞘炎、滑膜增厚、骨侵蚀及血管翳检出率(20.53%、1.89%、36.59%、3.56%、5.83%)均高于健康对照组(7.95%、0.15%、2.58%、0.38%、0.53%,P < 0.05)。RA患者腕关节滑膜增厚、血管翳(64.17%、18.33%)高于掌指关节、近节指间关节(52.00%、7.17%,31.50%、5.83%,P < 0.05),掌指关节高于近节指间关节(P < 0.05)。  结论  高频超声可较好显示RA患者腕关节和指关节病变情况,已经成为诊断RA的有效影像学检查方法。      

超微血管成像对类风湿关节炎缓解期评估价值

目的探讨超微血管成像(superb microvasular imaging, SMI)在类风湿关节炎临床缓解期炎症活跃度评价中的应用价值。方法临床缓解期类风湿关节炎患者124例,均行超声检查,筛选出双侧腕关节及第2、3指掌指关节、近端指间关节增厚的滑膜,行能量多普勒(power Doppler ultrasound, PDUS)、超声造影(contrast enhanced ultrasound, CEUS)、SMI检查,评估增厚滑膜的血流分级,并进行比较。结果 124例患者滑膜增厚腕关节112个,CEUS对腕关节增厚滑膜血流的显示率(53.6%)高于SMI(38.4%)和PDUS(25.9%)(P0.05),且SMI高于PDUS(P0.05)。124例患者496个掌指关节及近端指间关节中,滑膜增厚关节共203个,SMI对指掌指关节及近端指间关节增厚滑膜血流的显示率(33.0%)高于CEUS(11.8%)和PDUS(18.7%)(P0.05),CEUS与PDUS比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 SMI能较好地显示临床缓解期类风湿关节炎患者掌指关节及指间关节增厚滑膜的血流,可用于评价小关节滑膜炎症。     

超声与磁共振对类风湿关节炎腕手关节病变诊断价值的比较简

目的探讨类风湿关节炎腕手部关节病变的超声和磁共振病变分布特征并比较二者的诊断价值。方法对11例类风湿关节炎患者进行腕手部超声和磁共振检查,计算两种影像方法对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀和肌腱病变的检出率,以磁共振为金标准评价超声对腕手部关节各种病变的诊断效力。结果共评价腕手部103个关节和112个肌腱区域。超声和磁共振对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的检出率分别为59．2％、11．7％、18．8％和62．1％、14．6％、32．1％。腕关节三种病变检出率均高于掌指关节和指间关节。腕部伸肌腱病变检出率高于屈肌腱,掌指关节屈肌腱病变检出率高于伸肌腱。与磁共振相比,超声对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的诊断敏感性为92．2％、73．3％、59．5％,特异性为94．9％、97．7％、98．6％,阳性预测值为96．7％、84．6％、96．2％,阴性预测值为88．1％、95．6％、80．2％。结论类风湿关节炎腕部受累较掌指关节和近端指问关节常见,腕部伸肌腱病变较屈肌腱病变常见,掌指关节处屈肌腱病变较伸肌腱病变常见。以磁共振为对照,超声检查对腕关节各种病变诊断准确率较高,对掌指关节处伸肌腱病变诊断敏感性较低。     

类风湿性关节炎手部小关节病变的声像图表现

目的探讨高频超声在类风湿性关节炎(RA)手部小关节病变检查中的应用价值。方法应用高频超声对23例类风湿性关节炎患者(RA组)的230个掌指关节及184个近端指间关节行双侧对比扫查,检测滑膜厚度、血流供应,观察关节腔、骨面及关节周围软组织情况,并与20例健康志愿者(对照组)双侧相应关节扫查结果对比。结果超声图像可清晰显示RA组指关节积液303个(303/414,73.19%);关节滑膜增生264个(264/414,63.77%);彩色多普勒血流成像及能量多普勒超声均可显示RA组患者病变指关节滑膜血管过度增生,显示率分别为31个(31/303,10.23%),76个(76/303,25.08%);且能量多普勒超声的显示率明显高于彩色多普勒血流成像(P0.01)。结论高频超声可清晰显示手部关节腔积液、关节滑膜增生及关节内血管增生,为临床诊治RA提供重要依据。     

肌骨超声诊断幼年特发性关节炎的临床研究

目的:探讨肌骨超声诊断幼年特发性关节炎(JIA)的价值。方法:2017年7月-2019年1月本院收治的40例JIA患儿作为研究对象,另选取40例健康儿童作为对照。超声扫查掌指关节、近端指间关节、腕关节、膝关节和踝关节,计算关节滑膜炎个数,并与体格检查结果进行比较。结果:40例JIA患儿共检查了400个关节,体格检查检出滑膜炎30例(138个关节)、肌骨超声检出38例(183个关节)。肌骨超声将4例患儿(体格检查仅关节痛、无滑膜炎)诊断为持续性少关节型JIA,将2例患儿(体格检查诊断为少关节型)诊断为类风湿因子阳性的多关节型,将2例患儿(体格检查诊断为少关节型)诊断为类风湿因子阴性的多关节型。与健康儿童比较,JIA患儿所有受测关节的软骨厚度均较低(P<0.05)。结论:肌骨超声诊断JIA 的灵敏度比体格检查高,有较高的临床应用价值。     

类风湿关节炎手腕部骨侵蚀声像图表现浅析

目的分析类风湿关节炎(RA)手腕部骨侵蚀的声像图表现,探讨肌骨超声在其检测中的临床应用价值。方法对76例经2010年美国风湿病协会/欧洲抗风湿病联盟诊断标准确诊的RA患者行手腕部(包括腕关节、掌指关节和近端指间关节)肌骨超声检查,观察有无滑膜炎、腱鞘炎和骨侵蚀,记录骨侵蚀部位和数量;对各关节病变超声表现进行半定量分级并计算总评分,分析骨侵蚀与滑膜炎、腱鞘炎评分的相关性。结果 76例RA患者超声检出49例,共86处发生骨侵蚀病变。手腕部关节骨侵蚀数量与手腕部滑膜炎灰阶超声(GSUS)评分和能量多普勒超声(PDUS)评分均呈正相关(r=0.579、0.765,均P0.01),与腱鞘炎GSUS评分和PDUS评分均无显著相关性。骨侵蚀评分与手腕部滑膜炎GSUS评分和PDUS评分均呈正相关(r=0.634、0.828,均P0.01),与腱鞘炎GSUS评分和PDUS评分均无显著相关。结论肌骨超声能有效检测RA手腕部骨侵蚀病变,且骨侵蚀的发展与关节滑膜炎活动性的发展程度密切相关。     

评估高频多普勒超声诊断类风湿关节炎掌指关节病变的价值

目的:探讨高频多普勒超声诊断类风湿关节炎掌指关节病变的价值。方法:选取2019年4月—2022年4月东莞市东城医院和东莞市茶山医院收治的类风湿关节炎患者108例为观察组,按照DAS28评分系统分为缓解期组和活动期组,另选择同期健康体检者110名为对照组,采用高频多普勒超声诊断仪扫描双侧第2～5掌指关节和第2～5指间关节,比较两组骨侵蚀、血管翳、关节积液、滑膜增厚、肌腱腱鞘炎检出率;比较两组各个关节的滑膜厚度,比较观察组缓解期组和活动期组各个关节的滑膜厚度。结果观察组超声各指标关节积液、滑膜厚度、血流信号、骨侵蚀及总评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组骨侵蚀、血管翳、关节积液、滑膜增厚、肌腱腱鞘炎等掌指关节病变检出率3.70%、6.48%、13.89%、25.93%、4.63%均高于对照组的0.00%、0.91%、4.55%、0.91%、0.00%(P<0.05)。观察组第5、第3、第2掌指关节、指间关节及第4指间关节的滑膜厚度显著大于对照组(P<0.05);活动期第5掌指关节、第4指间关节、第2指间关节及第3掌指关节与指间关节的滑膜厚度显著大于缓解期组(P<...     

高频超声与MRI在类风湿关节炎腕关节病变诊断中的价值

目的比较高频超声及MRI诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)腕关节病变的价值。方法 RA患者60例,其中早期患者(病程2a)27例,晚期患者(病程≥2a)33例,均行腕关节高频超声、MRI检查,比较对早、晚期患者关节积液、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及骨侵蚀的检出率。结果高频超声、MRI对晚期患者骨侵蚀检出率(69.70%、86.36%)高于早期患者(35.19%、61.11%)(P0.05),对关节积液(80.30%、83.33%)、滑膜炎(95.45%、97.00%)、肌腱腱鞘炎检出率(74.24%、48.48%)与早期患者(高频超声:85.19%、90.74%、64.81%;MRI:87.04%、92.59%、48.18%)比较差异无统计学意义(P0.05);高频超声对腕关节病变肌腱腱鞘炎检出率(70.00%)较MRI(52.50%)高,骨侵蚀检出率(54.17%)较MRI(70.83%)低(P0.05),对关节积液、滑膜炎检出率(82.50%、93.33%)与MRI(77.50%、90.00%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高频超声、MRI均可有效诊断RA患者腕关节病变,其中高频超声对肌腱腱鞘炎的诊断具有明显优势,MRI对骨侵蚀的诊断具有明显优势,二者对关节积液、滑膜炎的诊断价值均较高。     

超声对类风湿性肩关节炎的早期诊断价值

目的探讨超声在类风湿性关节炎(RA)肩关节病变中的早期诊断价值。方法应用高频超声(HFUS)对40例RA患者(RA组)的60侧病变肩关节进行扫查,观察肩关节腔腋囊侧及后隐窝侧、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱鞘4个区域内滑膜厚度、积液深度;观察肱骨头(大结节、前内侧及后外侧)骨表面侵蚀及肩袖损伤;利用能量多普勒超声(PDUS)观察病变区域滑膜血流情况,并与20名健康志愿者(对照组)40侧肩关节扫查结果进行对比。结果超声检出RA组5种病变类型:关节积液、滑膜增生、血管过度形成、肩袖撕裂以及骨质侵蚀,检出率分别为42.50%(102/240)、39.58%(95/240)、20.83%(50/240)、31.67%(19/60)和36.11%(65/180);对照组肩关节腔内未见积液,滑膜未见增生,未见血流信号。与对照组比较,RA组滑膜明显增厚(P<0.01)。结论 HFUS和PDUS可检出类风湿性肩关节炎引起的多种病变,有助于早期诊断。     

类风湿关节炎跖趾关节病变的超声表现

目的 了解类风湿关节炎(RA)患者跖趾关节病变的超声表现.方法 RA患者65例,健康志愿者20例,分别利用高频超声检查跖趾关节,观察二维声像图及彩色多普勒血流显像情况.结果 RA患者跖趾关节病变的超声表现主要为:滑膜炎,部分可见血流信号;关节腔积液;骨质破坏;肌腱病变.结论 超声检查可以观察到RA患者跖趾关节的病理改变,且有明确的声像图表现,在判断病情变化和随访中有较高的应用价值.     

高频超声对类风湿关节炎指关节滑膜病变的研究

目的 探讨高频超声诊断类风湿性关节炎(RA)患者指关节滑膜病变的价值.方法 对临床诊断为RA的42例患者及30例健康志愿者双手指关节进行高频超声检查,观察RA患者指关节有无关节积液、滑膜的厚度、滑膜血管过度增生声像图表现及血流特点.结果 RA组共检出256个关节积液,检出率42.38%;检出223个关节滑膜增厚,检出率26.55%;检出51个关节内血管过度增生,检出率6.07%.结论 高频超声能显示RA患者手指关节病变的各种表现,可为临床诊断提供依据.

Abstract：

Objective To study the synovial lesions of finger joint of rheumatoid arthritis (RA) with high frequency ultrasound ( HFUS). Methods HFUS examination of finger joints of both hands were performed in 42 patients with RA and 30 healthy volunteers. The ultrasound findings of the finger joints in RA patients included intra-articular fluid,the thickness of synovial membrane,vascular proliferation. and the blood flow characteristics. Results The intra-articular fluid was found in 256 joints and the detection rate was 42. 38% (256/840). Synovial membrane hyperplasia was found in 223 joints with the detection rate of 26.55% (223/840). The detection rate of HFUS for vascular proliferation was 6.07% (51/840). Conclusions HFUS is an easy, safe and effective method for the diagnosis of RA thus providing useful evidences for clinical diagnosis.     

超声在早期类风湿性关节炎的临床研究

目的 探讨手部小关节的彩色多普勒超声成像在早期类风湿性关节炎诊断中的临床价值.方法 对38例患者(共836个关节)及20例健康志愿者(共440个关节)采用高频探头进行双手腕关节、掌指关节及近端指间关节超声检查.并随机选取5例患者行核磁对照.结果 38例患者中34例273个关节滑膜增厚;30例112个关节关节腔积液;12例25个关节探及滑膜血管翳;5例5个关节伴有关节周围渗出;3例11个关节可见骨破坏.滑膜增厚发生最多,双手共22个关节中,有19个关节滑膜厚度与健康组比较差异有统计学意义.结论 彩色多普勒超声诊断早期类风湿性关节炎手部小关节滑膜病变为临床提供诊断依据.     

高频超声在早期诊断类风湿性关节炎手部关节病变中的效果分析

目的:研究高频超声用于类风湿性关节炎手部关节病变早期诊断类的临床价值。方法:择选出于我院经病理诊断确认为类风湿性关节炎手部关节早期病变病患49例,对所有病患开展高频超声检查,对比两种方式结果的差异。结果:病理诊断和高频超声诊断各检出关节滑膜炎19例/18例,关节积液17例/17例,肌腱腱鞘炎13例/12例,高频超声检出率分别为94.73%/100.00%/92.30%,2种方法诊断结果无明显差异,P>0.05。结论:风湿性关节炎手部关节早期病变采用高频超声进行疾病诊断的准确率较高,诊断结果接近病理诊断,建议临床推广。     

高频超声及能量多普勒超声在类风湿关节炎中的应用

近几年,高频超声(HFUS)及能量多普勒超声(PDUS)技术在类风湿关节炎(RA)的诊疗中发挥重要作用,本文就HFUS及PDUS的成像特点、疗效评价,不同关节间HFUS检查的相关性,PDUS与RA滑膜病理学相关性及PDUS在RA达标治疗中的价值等方面的研究做一综述。     

早期类风湿性关节炎腕关节病变超声与MRI对比研究

目的 探讨超声与MRI在诊断早期类风湿性关节炎腕关节病变中的作用和价值.方法 对31例临床诊断为类风湿性关节炎的患者进行腕关节超声和MRI检查,比较2种影像学方法对病变的检出能力.结果 31例RA患者62个腕关节中超声显示滑膜炎62个,关节积液42个,肌腱腱鞘炎38个,骨侵蚀24个;MRI显示滑膜炎62个,关节积液43个,肌腱腱鞘炎41个,骨侵蚀35个,同时还显示骨髓水肿16个.对早期RA腕关节滑膜炎、关节积液、肌腱腱鞘炎的检出,2种检查方法之间差异无统计学意义(P>0.05);对骨侵蚀的检出,2种检查方法之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对临床疑诊的类风湿性关节炎患者首选超声检查,若超声表现不典型者再行MRI检查.     

高频超声在类风湿性膝关节炎诊断中的应用

目的：探讨高频超声检查在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的价值。方法：应用高频发声及彩色多普勒技术研究了３２例类风湿性关节炎患者６４个膝关节二维志趣超声图像及彩色多普勒血流改变并与Ｘ线检查进行比较。结果：（１）关节囊积液６２个（９６．８７％）,间距２．９￣２５．６ｍｍ;（２）６１个关节囊滑膜增厚（９５．３１％）;厚度２．２￣１６．９ｍｍ,腔面毛糙不平,部分可见绒毛状突起;（３）滑膜血管增生,４７个关