无张力疝修补术体会

无张力疝修补术(tension—free hemioplasty)是治疗成人腹外疝的新术式。我科近期开展12列,初步体会如下。二 临床资料1.1 一般资料 本组男性10例,女性2例;年龄63～72岁;腹股沟斜疝8例,切口疝4例。1.2 材料 美国巴德公司生产的疝环充填式网塞及网片(Bard Perfix Plug and mesh)。1.3 方法 手术步骤同一般疝修补术,只是在找到     

疝环充填式无张力疝修补30例

无张力疝修补术作为20世纪末在针对腹股沟疝的处理方法上所提出的最新概念，因其具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快等优点而被越来越多的外科医师所接受，自2002年6月至2004年12月共完成疝环充填式无张力疝修补术30例，效果良好。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝30例报告

目的：总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验。方法：回顾性分析无张力疝修补术在治疗30例腹股沟复发疝中的应用。结果：30例患者手术顺利,平均手术时间54 min,平均住院时间7.5 d。术后并发症：尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化。30例患者均随诊1~5年,无再复发。结论：无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式。     

绿激光前列腺气化术同期联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝（附13例报告）

目的探讨绿激光前列腺气化术同期联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝的安全性及有效性。方法对13例良性前列腺增生合并腹股沟疝患者,先行无张力性腹股沟疝修补术,后行经尿道绿激光前列腺气化术,观察手术疗效及并发症。结果手术均顺利,无输血及死亡病例,术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量均较术前显著改善,无手术切口感染,随访3～15个月无复发疝发生。结论同期行经尿道绿激光前列腺气化术和无张力疝修补术;临床疗效良好,患者具有良好的耐受性,避免了二次手术,减轻了患者经济负担,可作为老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的较佳选择。     

无张力疝修补术治疗复发疝42例分析

2002年1月-2006年12月，我们采用无张力疝修补术治疗成年人腹股沟复发疝42例，疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况42例中，男39例，女3例；年龄38～70岁，平均60岁。初次诊断为腹股沟斜疝37例，直疝5例。复发时间：12个月内35例，12～24个月5例，25-36个月2例。     

无张力疝修补术治疗腹外疝21例分析

2000年1月-2010年1月,我们采用无张力疝修补术治疗腹外疝21例,效果满意。现分析报告如下。     

腹股沟疝传统疝修补术、平片及疝环填充无张力疝修补术的临床研究

目的比较腹股沟疝传统疝修补术、平片无张力疝修补术、疝环填充无张力疝修补术的手术效果。方法回顾性分析我院2008年7月—2013年12月收治的150例腹股沟疝患者,采用传统疝修补术(Bassini组)42例,平片无张力疝修补术(Lichtenstein组)55例,疝环填充无张力疝修补术(Millikan组)53例,对三组患者的手术时间、住院时间、住院费用、并发症、复发率等指标进行比较。结果 Bassini组与Lichtenstein组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),Millikan组与Bassini组比较并发症少、复发率低、住院时间短(P<0.05),但住院费用较高(P<0.01)。结论平片无张力疝修补术及疝环填充无张力疝修补术简单易行,疗效可靠。     

充填式无张力疝修补术523例临床分析

目的：探讨充填式无张力疝修补的方法、疗效。方法：对1998-10～2009-01实施充填式无张力疝修补术523例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例均治愈出院,术后并发症少,无复发病例。结论：充填式无张力疝修补的方法合理,适应症广,疗效确切,明显优于传统疝修补术式。     

疝环充填式无张力疝修补术56例报告

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验，并评价其临床应用价值。方法：回顾总结我院2006年2月～2007年12月疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝56例临床资料，其中伴有糖尿病、冠心病、高血压、便秘、前列腺肥大及呼吸系统慢性疾病36例，占64．3％。结果：本组病例均手术治愈。平均手术时间45min，无切口感染，平均住院5d，随访2～22个月，无复发病例。结论：该方法操作简单易行、痛苦少、恢复快、复发率低，是治疗腹股沟疝的理想术式。     

无张力疝修补术后切口感染处理策略讨论

目的:总结无张力疝修补术后切口感染的治疗方法及效果。方法:对无张力疝修补术后切口感染6例患者进行切口切开清创换药,或并切口补片外置无菌橡胶管引流及抗感染治疗。结果:6例患者均未取出补片,顺利恢复出院,且随访1年无疝复发及切口再感染。结论:无张力疝修补术后切口感染可不取出补片,进行充分清创引流,换药及抗感染治疗,可以治愈并可不取出补片,无复发。     

疝环充填式无张力疝修补术后复发原因探讨

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术后复发的原因。方法:采用聚丙烯PerFix补片进行疝环充填式无张力疝修补术137例。结果:术后复发4例,复发率为2.9%。结论:疝环充填式无张力疝修补后复发与补片移位及操作不当有密切关系。     

应用平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

目的:探讨应用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果、经验、并发症发生的原因及防治。方法:2004年10月~2006年2月期间采用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗的22例复发性腹股沟疝进行回顾性分析。结果:全组无复发,术后发生尿瀦留5例。结论:应用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,创伤小,恢复快,并发症少,疗效可靠。     

平片无张力疝修补术56例报告

目的 :总结平片式补片修补无张力疝的经验。方法 :借鉴McVay法利用耻骨梳韧带缝合固定补片 ,治疗 5 6例无张力疝。结果 :5 6例全部治愈。随访 2～ 2 8个月 ,无切口并发症及复发病例。结论 :本法较传统的腹股沟韧带固定法能使补片更紧贴腹横筋膜 ,其加强腹股沟管后壁的效果更明显。但需注意缝合时勿误伤股静脉     

甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病10例

目的探讨甘精胰岛素在高龄2型糖尿病患者中的应用优势。方法回顾分析10例高龄2型糖尿病患者血糖控制不达标的临床资料,在原有降糖方案上,联合或改用每晚睡前皮下注射甘精胰岛素控制高血糖。结果 10例患者经调整降糖方案,结合降血压、调血脂等综合治疗后,均好转出院。结论在原有降糖方案上,联合睡前皮下注射甘精胰岛素是治疗血糖控制不达标的高龄2型糖尿病患者的优选方案,它不仅安全有效,还减少了因完全更换方案带来的血糖波动,增加了患者的依从性。     

腹腔镜治疗小儿先天性膈疝6例报告

目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿先天性膈疝的可行性。方法 在气管插管全麻下,为患有膈疝的2例新生儿（生后2天、7天）和4例婴幼儿（年龄7～24个月,平均15．5个月）行腹腔镜手术治疗。其中男1例,女5例;左侧膈疝2例,右侧膈疝4例。采用3孔或4孔腹腔镜法,还纳疝内容,丝线缝合膈肌修补缺损。结果4例婴幼儿患儿在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间55～180min,平均121min手术出血量〈5ml;无术中并发症;术后1～2天正常活动、进食。术后随访1～2年,术前症状完全消失,无并发症发生。1例新生儿中转开腹手术,另1例新生儿经腹腔镜手术后复发,再经开腹手术治愈。结论 腹腔镜手术是治疗婴幼儿膈疝的可行方法,具有显露清楚、损伤小、打击小、切口美观等优点,但对新生儿行该手术仍需进一步探讨。     

老年上消化道出血60例临床分析

目的 探讨老年上消化道出血的病因及治疗特点.方法 对2008年1月～ 2010年1月我院收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 胃溃疡出血26例(占43%),十二指肠球部溃疡出血8例(占13%),胃癌出血10例(占16%),食管静脉曲张破裂出血11例(占18%),Mallory-Weiss综合征2例(占3%),胆道出...