介入治疗剖宫产瘢痕部位妊娠19例临床分析

目的探讨介入治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的安全性、可行性及临床价值。方法对19例剖宫产瘢痕部位妊娠孕妇行双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞介入治疗。结果 19例患者予子宫动脉介入治疗并辅助超声监护下刮宫,患者全部治疗成功,无一例切除子宫。结论子宫动脉灌注栓塞术具有微创、止血迅速、病灶萎缩快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势,目前该病尚无规范化的治疗。近年来,我院采用子宫动脉栓塞术治疗CSP3例,无1例子宫切除。术后复查HCG,一周左右在B超监测或宫腔镜下行清宫术。该法不但减少了手术的风险和并发症,而且为患者保留了子宫,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势，目前该病尚无规范化的治疗。近年来，我院采用子宫动脉栓塞术治疗CSP3例，无1例子宫切除。术后复查HCG，一周左右在B超监测或宫腔镜下行清宫术。该法不但减少了手术的风险和并发症，而且为患者保留了子宫，值得临床推广应用。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者护理体会

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗和护理方法。方法:回顾性分析10例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的护理过程。护理重点为诊治过程中的心理护理和健康教育;子宫动脉栓塞术、化疗药物保守治疗期间和刮宫术中严密观察生命体征的变化,并发症的观察及预防护理;做好出院指导,把全程优质护理贯穿整个住院过程中。结果:10例患者经过精心治疗及全程优质护理均治愈出院,无严重的并发症发生。结论:积极有效的全程优质护理是保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗成功的重要环节。     

剖宫产瘢痕部位妊娠的临床治疗与观察

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床治疗方法及其安全性。方法:回顾性分析2008年5月-2014年3月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠16例患者的临床资料,其中2例因失血性休克行子宫次全切除术,其余14例患者随机分为两组,其中9例采用子宫动脉栓塞术(UAE)后行B超引导清宫术,5例采用氨甲喋呤(MTX)治疗后行B超引导清宫术。结果:9例子宫动脉栓塞术均成功。5例氨甲喋呤治疗成功3例,2例治疗失败后改行子宫动脉栓塞术。两组比较,UAE组成功率高(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕部位妊娠的早期临床治疗首选子宫动脉栓塞术后清宫术,此法具有保留患者生育功能、降低大出血风险、疗效确切、安全等优点。     

剖宫产瘢痕部位妊娠介入治疗临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的保守治疗方法。方法:剖宫产瘢痕部位妊娠16例分为2组,分别采用MTX全身静脉治疗 清宫术、双侧子宫动脉MTX灌注化疗 双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫治疗2种方法。结果:MTX全身静脉用药后清宫8例,成功4例,失败转开腹手术4例,平均出血量682±240 ml,血βHCG降至正常平均37.6±13.4天;8例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗 双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫,其中一次成功6例,清宫后出血再予以子宫动脉栓塞术后2例成功,平均出血量109.2±17.1 ml,血βHCG降至正常平均24.3±9.3天;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉MTX灌注化疗加栓塞术为剖宫产瘢痕妊娠的一种保守治疗的好方法。     

子宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的研究进展

随着剖宫产率的居高不下和二胎政策的放开,剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)已成为严重威胁育龄妇女生命安全和导致生育能力丧失的疾病。子宫动脉栓塞术(UAE)介入治疗是用于辅助治疗CSP的微创技术,具有止血迅速、疗效确切、安全性高、可保留生育功能等优势,但随着该技术在临床的广泛应用,如何正确掌握治疗指征、技术要点及充分认识其治疗优势和局限性是决定UAE治疗成败的关键。且UAE介入治疗能否对育龄期妇女的生殖器官造成损伤和生育能力造成影响也是临床医师和患者最关心的问题,未来需进一步研究。     

剖宫产瘢痕部位妊娠10例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的10例CSP患者的临床资料.结果 经超声明确诊断1例;人工流产或清宫术时阴道流血多或持续时间超过半月,复查彩超时提示子宫下段前壁异常不均质回声7例;2例术前未查B超.7例子宫动脉栓塞后行清宫术成功保留生育功能,1例行超声引导下局部注射甲氨蝶呤保守治疗成功保留生育功能,2例术中大出血而无生育要求直接行子宫次全切除术.结论 超声检查在其诊断中起重要作用,子宫动脉栓塞后清宫术、药物治疗是安全有效的治疗方法.     

剖宫产子宫瘢痕处妊娠介入治疗的护理

目的总结子宫瘢痕处妊娠介入治疗的护理经验.方法回顾我院2010年2月至2012年11月在我院进行的子宫瘢痕处介入治疗,对介入治疗术前及术后护理工作进行总结,结果12例均顺利进行,无相关的并发症出现.结论做好术前及术后护理工作,可减少术后并发症,加快术后恢复,缩短住院日,提高患者满意度.     

剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗效果分析

目的：客观评价剖宫产瘢痕部位妊娠不同保守治疗方法的临床效果。方法对2013年1月至2014年6月经阴道B超明确诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的44例患者进行回顾性分析。35例接受双侧子宫动脉栓塞术+B超监测下清宫术的患者归为I组,9例患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮+B超监测下清宫术的归为Ⅱ组。结果两种治疗方法均取得成功,无一例转手术治疗。两组患者清宫术时出血量：Ⅰ组(35±9．75)mL和Ⅱ组(252±7．56)mL,相比明显减少(P<0．05);住院天数：Ⅰ组(6±1．56)d和Ⅱ组(13±3．28)d相比明显缩短(P<0．05);清宫术前β-HCG下降比：Ⅰ组(84±5．43)%和Ⅱ组(39±6．04)%相比明显下降(P<0．05)。结论对剖宫产瘢痕部位妊娠患者,行双侧子宫动脉栓塞术,可以明显减少清宫术中出血量及缩短住院天数,且β-HCG下降明显。     

剖宫产瘢痕妊娠患者不同治疗方案的疗效比较

目的 分析剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方案的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽省妇幼保健院收治的183例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗方案不同分成4组：A组44例,采用清宫术;B组32例,采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+清宫术;C组11例,采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫瘢痕妊娠物切除加修补术;D组96例,采用阴式子宫瘢痕妊娠物切除加修补术,观察并比较4组患者围术期相关指标[术中出血量、术后第2天血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降率、住院天数]、住院费用、术后并发症、治疗成功率及预后随访指标（血β-HCG恢复正常的时间、月经复潮时间、术后妊娠例数等）。结果 4组患者术中出血量及术后妊娠例数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。C组术后第2天血β-HCG下降率及血β-HCG恢复正常的时间均优于其他3组,但住院天数、住院费用高于其他3组,差异均有统计学意义（P<0.05）。A、B、C、D组患者治疗成功率分别为81.82%、100%、100%、94.79%,差异有统计学意义（P<0.05）。B组月经复潮时间大于其他3组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫瘢痕妊娠物切除加修补术的临床疗效较好,但其住院时间长、住院费用较高。     

子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞及清宫治疗后妊娠及分娩的分析

目的 了解子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞治疗（UAE）后患者的妊娠情况及结局,探讨该治疗方法对生育功能的影响.方法 对深圳市妇幼保健院2010～2012年住院因子宫瘢痕妊娠行UAE的病例53例进行追踪观察,电话随访,了解治疗后妊娠情况及结局.结果 ①21例有生育要求患者中有6例妊娠（5例足月剖宫产分娩,1例妊娠14周）,均为自然受孕.受孕时间为术后5～24个月,平均为15.2个月.②没有生育要求的32例患者中,有1例意外受孕行人工流产术.1例再次为子宫瘢痕处妊娠,再次行子宫动脉栓塞术后清宫治疗.③1例目前正在妊娠者,行唐氏筛查低风险,超声符合孕周,发育良好.④28例月经量有不同程度减少,占52.8％,其中明显减少有12例,占22.6％.结论 子宫瘢痕妊娠UAE治疗后可以正常受孕和分娩,但对子宫内膜有一定影响.     

子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的应用价值

目的探讨子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在剖宫产后子宫切口妊娠清宫术前后的应用价值。方法对3例剖宫产后子宫切口妊娠因清宫术中大出血急诊行双侧子宫动脉栓塞术;对1例剖宫产后子宫切口妊娠杀胚治疗失败,2例剖宫产后子宫切口妊娠行双侧子宫动脉化疗栓塞术。6例均在介入治疗后1周内在B超引导下行清宫术。结果6例均成功施行双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术,1周内顺利行清宫术,术中出血量少。结论双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术不仅可以为剖宫产后子宫切口妊娠的保守治疗提供安全保障,而且对剖宫产后子宫切口妊娠清宫术中大出血的患者可以达到即时止血的目的,避免患者子宫被切除的严重后果,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法。     

UAE联合清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果分析

目的 观察子宫动脉栓塞术（UAE）联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者的临床疗效。方法 回顾性分析65例2019年6月至2020年6月在安阳市第三人民医院就诊的CSP患者临床资料,按治疗方案不同进行分组,对照组行清宫术（n=32）,研究组行UAE联合清宫术（n=33）。比较两组患者的治愈率、术后住院时间、临床指标、近/远期并发症、再次妊娠围产期妊娠结局。结果 研究组治愈率（100%）高于对照组（81.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,月经复潮时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）复常时间均早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,2年内正常妊娠患者人数多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不同时间点血β-HCG水平比较,组间存在差异（P<0.05）,同时存在时间效应（P<0.05）,不存在交互效应（P>0.05）。两组患者近、远期并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 UAE联合清宫术可提高CSP患者的治愈率、再次正常妊娠率,促进月经复潮、血β-HCG复常,缩短患者的术后住院时间,且未增加近/远期并发症。     

子宫疤痕部位妊娠63例临床分析

目的：探讨不同的治疗方法在剖宫产疤痕部位妊娠中的应用价值。方法回顾性分析了2011年6月至2013年9月期间在南京医科大学附属苏州市立医院妇科收治的63例CSP患者的治疗方案及结局。结果63例患者均治愈出院,均未出现严重的并发症。结论剖宫产疤痕部位妊娠是少而危险的异位妊娠,早期诊断极为重要,根据具体情况选择MTX局部注射或子宫动脉栓塞后行清宫术是安全可行的两种方法。     

腹腔镜子宫动脉暂时阻断在剖宫产瘢痕妊娠诊治疗效探讨

目的:研究子宫动脉暂时阻断在剖宫产瘢痕妊娠诊治疗效。方法:选取60例深圳市中西医结合医院2019年5月-2021年5月所收治的均经阴道超声考虑剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy ,CSP),采用随机数字表法将其分实验组与对照组各30例。其中腹腔镜下子宫动脉暂时阻断后行剖宫产瘢痕妊娠病灶去除术组为实验组,行子宫动脉栓塞后行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶去除术组为对照组,比较两组患者治疗成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应,术后3个月子宫内膜厚度及子宫内膜血运。结果:实验组和对照组住院时间分别为(7.3±3.3)d、(8.9±4.2)d;住院费用为(13 566.3±1 967.2)元、 (19 250.6±1 639.5)元;治疗不良反应发生率分别为:16.7 %、56.7 %;术后3个月子宫内膜厚度分别为(8.2±1.4)mm、(6.3±1.6)mm;以上比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗成功率分别为:97.6 %;95.9 %;手术时间分别为(94.7±15.2)min、(101.3±17.4)min;术中出血量分别为(125.3±35.2)mL、(123.6±67.3)mL,以上两项比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 相较于子宫动脉栓塞后行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶去除术,腹腔镜下子宫动脉暂时阻断后行剖宫产瘢痕妊娠病灶去除术在治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率及安全性高,住院时间短,费用低,出血少及术后治疗不良反应比栓塞少,值得推荐。     

子宫动脉栓塞术在切口妊娠中的应用价值

目的:探讨子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠的应用价值。方法:对2011年2月至2013年4月间在我院就诊的子宫切口妊娠39例进行子宫动脉栓塞术,并对临床资料进行分析。结果:子宫动脉栓塞术成功率100%,清宫术出血量约15~20 m L,无其他相关并发症出现。结论:子宫动脉栓塞术用于切口妊娠安全、有效。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床效果分析

目的:探讨子宫动脉化疗输注加栓塞术对剖宫产后子宫切口妊娠的应用价值.方法:对2005年6月～2010年9月我院妇科确诊的子宫切口妊娠患者50例进行回顾性分析.其中行子宫动脉化疗栓塞35例(A组),24～48 h内B超监测下行清宫术.予以MTX肌内注射+米非司酮口服治疗15例(B组),彩超检查子宫局部血流明显减少、血β-...     

剖宫产疤痕妊娠8例临床分析

目的:探讨剖宫产疤痕妊娠的诊断和治疗。方法:对8例剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例中有3例初诊误诊,误诊率为37.5%。8例中7例均经阴道彩色多普勒超声检查确诊,另1例术后确诊。7例患者药物治疗加B超引导下清宫术治疗,均治愈;1例诊断为宫内早孕11周行钳刮术,术中、术后大出血达1 700 ml而行急诊开腹子宫全切除术。结论:剖宫产疤痕妊娠误诊率高,超声检查是主要的诊断方法,药物治疗加B超引导下清宫术可有效杀胚,减少大出血风险且避免子宫切除,是治疗剖宫产疤痕妊娠的有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的危险因素及诊疗进展

近年来,随着二胎政策的开放,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率随之上升,其可以引发子宫破裂或阴道大出血。本文分析了该病的发病机制,简述了导致其发病的危险因素,以及一旦确诊后需立即停止妊娠,采取的一系列药物治疗和刮宫术、子宫动脉栓塞术及宫腔镜腹腔镜等手术治疗方法。个体化治疗原则是改善患者病情的关键。本文通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的相关研究作一综述,为其临床诊疗提供循证医学参考。