我院留置导尿管致尿路感染状况分析及护理对策

目的分析我院由于留置导尿管导致的泌尿系统感染状况，为制定相应的护理对策提供依据。方法采用随机抽样的方法收集2008年2月～2010年5月由于留置导尿管导致泌尿系统感染于我院治疗的患者149例，就患者的性别、留置导尿管时间、相关病原菌等临床资料进行分析。结果149例患者中，女性患者有87例（占58．4％），男性患者62例（占41．6％）；留置导尿管1～4d泌尿系统感染的发生率为11．O％，5～7d的发生率为56．1％，8。lOd的发生率为85．9％。1～12d95．6％，〉12d的发生率为97．6％；留置导尿管引起的泌尿系统感染的患者中，大肠杆菌有93例（占62．3％）、粪链球菌有23例（占15．4％）、变形杆菌有12例（占8．1％）、绿脓杆菌有7例（占4．7％）、其他（产碱杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等）有14例（占9．5％）。结论对女性患者留置导尿管护理应更加谨慎，尽量控制患者留置导尿管时间，进行留置导尿管操作前可以预防性地使用相关菌群敏感抗生素。     

留置导尿管引致泌尿系感染的影响因素分析

目的通过调查分析导尿管留置引起的泌尿系统感染的影响因素,以便有效的进行预防和控制。方法回顾性分析在2009年7月-2013年7月间我院由于导尿管留置引起泌尿系统感染来的30例患者,主要分析患者导尿管留置的时长、拔出导尿管后的尿液细菌培养结果以及拔出导尿管后的尿路刺激症状。结果留置导尿管的时间在2-14d,平均4．32d。而拔管当天清晨的尿液细菌培养结果显示阳性患者有9例,阳性率为30％,其中为大肠埃希菌的患者有5例,屎肠球菌的患者有3例,1例患者为真菌感染。而拔管后有14例患者出现了尿路刺激症状,阳性率为46．67％。感染者中男性所占比例高于女性,年龄在50岁以上的感染所占比例高于50岁以下的患者。结论留置导尿管引致泌尿系感染的影响因素有留置时间,插管操作,导尿管系统的相关问题。严格执行无菌原则,留管后严格进行护理,缩短留置时间,合理使用抗生素。     

留置导尿时间与尿路感染的临床观察及护理对策

目的:观察留置导尿时间与尿路感染的关系,并探讨预防尿路感染的护理对策。方法:将276例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段(≤2 d、3~7 d、8~13d、≥14 d)抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析。结果:276例患者中有79例发生尿路感染,导尿管留置≤2 d、3~7 d、8~13 d、≥14 d以上细菌检出率分别为6.75%、27.46%、50.98%、100.00%,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高。结论:留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施。     

脑卒中患者留置导尿管目标性监测的实施与体会

目的了解脑卒中患者留置导尿管医院感染发生率.方法采用查阅病历、微生物监测和回顾性调查相结合的方法,监测、分析2012年5月-10月神经内科住院留置导尿管患者551例次.结果发生泌尿系统感染7例,感染率为1.27%.结论严格掌握导尿和留置导尿管的适应征,缩短留置尿管时间,加强无菌技术管理,是降低泌尿系统感染的有效措施.     

留置导尿的感染原因及预防措施

通过对留置导尿管患者的观察,分析留置导尿管患者泌尿系感染的原因及感染途径,认为在加强无菌操作,应用密闭式引流的基础上,对于短期留置导尿管的患者采用0.02%呋喃西林溶液膀胱冲洗并清除尿道口分泌物,预防发生泌尿系感染的发生效果明显。对于长期留置导尿管的患者应用抗生素,可延缓导尿管伴发泌尿系感染的发生。     

留置导尿患者尿路感染的危险因素分析

目的了解留置导尿患者尿路感染的危险因素,为有效地预防和控制尿路感染的发生提供依据。方法对我院伤科2006年1月至2007年6月发生的30例留置导尿引起的尿路感染病例进行回顾性调查分析。结果患者的年龄、留置导尿的时间、医护人员的无菌操作、留置导尿的腔外途径感染为主要原因。结论加强医务人员医院感染知识培训,严格掌握导尿指征,缩短留置导尿的时间、规范无菌操作,作好尿道外口的消毒,合理使用抗生素能有效控制尿路感染的发生。     

留置导尿管病人尿路感染的原因与预防

目的为了有效地控制和预防医院内需要留置导尿的病人的泌尿系统感染的发生。方法通过查阅了1999~2004年关于留置导尿与泌尿系统感染的关系的论文多篇,归纳分析。结果院内泌尿系感染与留置尿管的时间、无菌操作、膀胱冲洗、长期不合理使用抗生素等因素有着密切关系。结论严格掌握适应症与尿管的选择、禁止膀胱冲洗、采用密闭式导尿系统、严格无菌操作是防止院内泌尿系感染的有效措施。     

抗生素封管预防血透患者临时中心静脉留置导管相关感染的研究

目的评价抗生素封管对中心静脉留置导管相关感染的预防作用，探讨感染控制的有效措施。方法选择113例临时中心静脉留置导菅的血透患者，随机分为两组：对照组53例采用单纯肝素封管（肝素组）；实验组60例采用肝素＋头孢唑啉联合封管（抗生素组）。随访两组导管相关感染的发病率并使用卡方检验进行比较。同时将肝素组和本血透中心既往中心静脉导管相关性感染的发病率进行比较。结果感染共7例次，总体感染发病率为6．19％，其中肝素组3例次，感染发病率为5．66％，抗生素组4例次，感染发病率为6．67％，两组的发病率无显著性差别（P〉0．05）。肝素组和既往中心静脉导管相关性感染的发病率（17．94％）有显著差异（P〈0．05）。结论加用头孢唑啉封管对中心静脉留置导管相关感染的发病无明显预防作用；严格无菌操作和加强护理是降低感染、减少抗生素使用的关键措施。     

导管相关性尿路感染的危险因素分析

目的 观察留置导尿管后不同时期患者尿液细菌学变化，分析导管相关性尿路感染的危险因素。方法 选择泌尿外科留置导尿管患者68例，在不同时间收集尿液标本作细菌培养。结果 68例中24例尿液中有细菌生长，其中22例细菌超标，导管相关性尿路感染的发生率为32．29％。导尿管留置24、48、72h及72h以上细菌检出率分别为11．54％、30．77％、40．00％及54．17％。共分离出细菌22株，其中革兰阳性球菌11株，革兰阴性杆菌7株，革兰阳性杆菌4株；真菌3株。预防性使用抗生素时间3d以内、3～7d及7d以上者的细菌检出率分别为22．22％、26．67％及46．15％。结论 导管相关性尿路感染与导尿管留置时间、预防性使用抗生素时间长短等因素有关。     

急诊科重症患者医院感染发生情况及危险因素调查

目的 通过对急诊科重症患者临床资料进行分析,旨在明确导致急诊科重症患者发生医院感染的危险因素,为针对性进行预防提供依据。 方法 本研究选取2014年1月—2016年6月浙江省恩泽医疗中心路桥医院急诊科收治的重症患者730例为研究对象,对发生医院感染的部位及相关危险因素进行分析。 结果 730例重症患者中,共发生医院感染104例,医院感染的发生率为14.25%,下呼吸道、胃肠道及泌尿系统是医院感染好发的最常见部位;2组患者在年龄、体质指数(BMI)、气管插管或气管切开人数、机械通气时间、深静脉置管人数、留置导尿管人数、抗生素使用≥3种人数、病房每天消毒次数及护士每天监护次数等方面的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现:年龄>60岁、BMI>24 kg/m2、气管插管或气管切开、机械通气时间≥2 d、深静脉置管、留置导尿管、抗生素使用≥3种等是重症患者医院感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而病房每天消毒次数≥2次及护士每天监护次数≥2次等是避免重症患者医院感染发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。 结论 急诊科重症患者发生医院感染的危险因素较多,应引起我们的重视,及早进行干预进而减少其医院感染的发生率。      

预防留置导尿患者尿路感染的护理体会

目的:减少留置导尿管患者泌尿系感染的发生率。方法:做好48例患者的心理护理,取得患者的配合,严格掌握适应证,严格执行无菌操作,加强尿道口的护理。结果:对留置导尿的患者采取相应的预防措施,可有效降低患者尿路感染的发生率。结论:进行系统规范的尿管护理,尽量缩短留置导尿时间,规范使用抗生素,才能使留置导尿致尿路感染的发生率降至最低水平。     

呼吸道感染与留置气管导管时间相关性探讨

目的：研究气管导管与呼吸道感染的时间关系。方法：对1999年9月至2002年6月行气管插管或气管切开的396病例进行回顾性总结分析。结果：留置气管导管时间≤3d、4～6d、7～9d、≥lOd。其感染率分别为7．35％、57．14％、64．52％、89．47％。结论：重视医院感染管理，加强消毒隔离，积极有效的治疗是预防留置气管导管致医院呼吸道感染的关键。     

46677例住院病例医院感染调查分析

目的了解住院患者医院感染现状，为有效控制医院感染和提高医院感染管理水平提供依据。方法对2008～2009年医院感染监测资料进行回顾性分析。结果医院感染发生率、感染例次率分别为1．12％、1．39％；医院感染发生部位以下呼吸道为最高，其次为泌尿道；危险因素以气管切开、使用呼吸机、留置导尿管为最多。结论预防气管切开、呼吸机管道、气管插管、留置导尿管感染是预防医院感染的有效措施。     

导尿管相关尿路感染的危险因素与护理对策

目的探讨导尿管相关尿路感染的常见原因及护理对策。方法对武威市第二人民医院146例2010年1月—2011年12月留置导尿管的患者采用前瞻性调查的方法,调查其相关的危险因素。结果 146例留置导尿管的患者,发生医院感染的有18例,感染率12.33%,感染率与患者的性别无统计学意义;与年龄有统计学意义(P<0.05);与留置导尿管时间长短密切相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强危险因素监测,严格手卫生管理,严格落实无菌操作制度,减少导尿管的污染,尽可能缩短留置导尿管的时间,采取行之有效的预防控制措施,是预防尿路感染的关键,并且可有效预防医源性尿路感染的发生。     

截瘫患者预防泌尿系感染的护理

目的 探讨截瘫患者预防泌尿系感染的方法及其临床效果。方法 20例截瘫患者通过使用0．5％碘伏消毒外阴、在无菌技术操作下留置气囊导尿管以及0．5％碘伏尿道口护理每日4次、正确的膀胱冲洗、膀胱功能训练等方法，观察疗效。结果在留置尿管期间及拔除尿管后膀胱功能训练期间无泌尿系感染发生。结论 使用新的消毒、护理及训练方法，可有效预防泌尿系感染，是安全、可行的。     

子宫颈癌根治术后留置导尿管时间与尿路感染的观察

目的: 观察子宫颈癌根治术后留置导尿管不同更换时间与尿路感染的关系,并探讨预防尿路感染的护理对策。方法: 选择子宫颈癌Ia~Ⅱa根治术后留置导尿管患者90例,分为观察组44例与对照组46例,观察组患者子宫颈癌根治术后持续留置导尿管14天,中间不予更换;对照组患者术后7天更换一次导尿管,留置导尿管14天。监测两组尿白细胞计数。结果: 两组患者术后14天尿白细胞计数阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 在严格按照护理质控与医院感染的要求下,子宫颈癌根治术后患者的留置导尿管可在14天拔除,中间无须更换。     

腰椎脊髓损伤患者并发尿路感染的相关危险因素研究

目的:探讨腰椎脊髓损伤患者获医院尿路感染的相关危险因素.方法:本研究选择我院2006 年1 月至2010 年3 月收治的128 例脊髓损伤患者,患者入院后进行资料收集,统计患者性别、年龄、脊髓损伤程度、部位、尿管留置时间、膀胱冲洗频率、膀胱功能锻炼、残余尿量、尿感前使用抗生素情况、时间、是否合并低蛋白血症等资料,结果进行统计学分析.结果:尿感组患者完全损伤、低蛋白血症发生率、功能独立性评分＜70 人数显著高于无尿感组,两组对比差异有统计学意义,P＜0.05.尿感组患者尿管留置≥14d、膀胱冲洗≤每周2 次、无理疗、使用抗生素、抗生素使用≥14d 与无尿感组对比差异有统计学意义,P＜0.05.Logistic 回归分析结果显示尿管留置≥14d、完全损伤、功能独立性评分＜70、低蛋白血症、膀胱冲洗≤每周2 次、使用抗生素、抗生素使用≥14d 为患者尿路感染的独立危险因素.结论:尿管留置≥14d、完全损伤、功能独立性评分＜70、低蛋白血症、膀胱冲洗≤每周2 次、使用抗生素、抗生素使用≥14d 7 项因素为患者尿路感染的独立危险因素.临床上可以针对各种危险因素并采取相关措施以降低尿路感染的发生率.     

留置导尿管导致泌尿道感染的原因及护理探讨

目的:分析置留导尿管导致患者泌尿道感染的原因并探讨其护理方法。方法:选取我院泌尿外科2011年1月至2013年1月期间收治的198例留置导尿管患者,对导尿后1、5、10d的尿液进行细菌学检查并给予护理,分别比较男性与女性、60岁以上与59岁以下、感染前使用抗生素与没使用抗生素患者的感染率。结果:198例患者中,女性患者、60岁以上患者、感染前使用抗生素患者发生感染的几率分别明显高于男性、59岁以下和59岁以下患者;导尿后尿液检查出的感染率10d5d1d,均具有统计学意义,P0.05。结论:引起留导尿管导致患者泌尿道感染的主要因素包括患者的性别、年龄、对抗生素的应用及留置尿管的时间;临床上要针对发生泌尿道感染的原因采取适当的护理干预,以降低泌尿道感染的发生几率。     

血液透析患者深静脉长期留置合并导管感染分析

目的探讨长期深静脉留置透析导管患者感染并发症的防治措施。方法回顾性分析146例长期深静脉留置透析导管患者感染并发症的临床资料。结果146例导管留置时间3～80个月，平均32个月。出口感染6例12次，隧道感染3例5次，导管相关性菌血症20例36次，共29例53次。31例次导管血培养阳性，分离出细菌31株，其中金黄色葡萄球菌13株（42％），表皮葡萄糖菌8株（27％），枯草芽孢杆菌4株（13％），大肠杆菌3株（9％），肠球菌2株（6％），肿炎克雷伯菌1株（3％）。结论深静脉双腔透析导管的留置和长期应用是安全有效的。严格消毒和无菌操作并预防性使用抗生素治疗有利于减少感染并发症的发生。     

截瘫患者预防泌尿系感染的护理

目的探讨截瘫患者预防泌尿系感染的方法及其临床效果。方法20例截瘫患者通过使用0.5%碘伏消毒外阴、在无菌技术操作下留置气囊导尿管以及0.5%碘伏尿道口护理每日4次、正确的膀胱冲洗、膀胱功能训练等方法,观察疗效。结果在留置尿管期间及拔除尿管后膀胱功能训练期间无泌尿系感染发生。结论使用新的消毒、护理及训练方法,可有效预防泌尿系感染,是安全、可行的。