老年糖尿病197例死因分析

目的：探讨老年糖尿病的死亡原因，方法：对197年住院死亡的老年糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果：死因前5位依次为糖尿病肾病，恶性肿瘤，感染性疾病，脑血管病和心血管病。女性糖尿病肾病死因构成比高于男性（分别为35．59％和20．14％，P＜0．05），恶性肿瘤死因构成比男高性女性（分别为28．06％和13．56％，P＜0．05）。糖尿病肾病死因构成比随年龄增加呈下降趋势，感染性疾病则随年龄增加呈增长趋势，结论：针对老年人特点，采取有效措施，预防或延缓糖尿病并发症的发生是降低病死率的关键。     

老年糖尿病住院患者病死率及死因分析

目的：了解老年糖尿住院患者病死率及主要死亡原因,方法：回顾和总结１９９２年至１９９９年间的住院患者中,老年糖尿病患者住院情况及２４８例死亡病例的死亡时间和原因,并与非老年糖尿病患者比较,结果：８年中,老年糖尿病病患者占糖尿病住院患者的比例呈显著增加趋势（１９９２－１９９５年为５９．９３％,１９９６－１９９９年为６７．６３％,Ｐ＜０．００１）,老年糖尿病死亡病例占有所有糖尿病死亡病例的８５．８％,老年糖尿病患者病死率（７．８％）明显高于非老年糖尿病患者（２．３％,Ｐ＜０．００１）,并随年龄增加而显著上升（６０－６９岁组４．７２％,７０－７９岁组１１．３４％,８０岁以上组２３．６０％,Ｐ＜０．００１）,男性病死率（９．６１％）显著高于女性（５．８２％,Ｐ＜０．００１）,老年糖尿中层得前５位死因顺序是：心血管疾病,脑血管疾病,胖发肿瘤,糖尿病肾病,感染,死于心,脑,肾疾病的病例中,７６．６％伴高血压,结论：老年糖尿病患者病死率随年龄增长而增高,男性显著高于女性,心,脑,肾并发症是其最重要的死亡原因,高血压是其主要危险因素,严格控制高血糖的早期控制血压,对防治糖尿病并发症和降低病死率有重要意义。     

老年糖尿病住院患者心血管死亡原因分析

目的了解老年糖尿病住院患者的心血管疾病死亡原因及其死亡危险因素.方法以预设表格方式对解放军总医院1995年1月1日至2002年12月31日期间住院的老年死亡病例进行回顾性调查.结果 (1)8年间老年糖尿病患者死于心血管疾病(3.2%)是老年非糖尿病患者(1.4%)的2.3倍.(2)糖尿病组不同年龄段心血管疾病的死亡构成比没有显著性差异;糖尿病病程对心血管死亡构成比的影响不显著.(3)糖尿病合并高血压或合并血脂紊乱者均显著增加心血管疾病死亡构成比;如同时合并高血压和血脂紊乱,与无此三种疾病者比较心血管疾病死亡构成比将增加3倍.结论高血压、血脂紊乱是增加糖尿病患者心血管疾病死亡的危险因素.     

老年糖尿病的死亡原因及其相关危险因素分析

303例住院死亡的老年糖尿病患者与同期住院的301例糖尿病患者的临床资料进行比较。结果：肾病、心、脑血管并发症是糖尿病的主要死亡原因，高血糖、高血压、脂代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素。结论：严格控制血糖、血压及血脂，是降低糖尿病患者病死率的主要措施。     

老年药源性低血钾10例死亡病例分析

老年药源性低血钾１０例死亡病例分析郎江南第一军医大学附属珠江医院（５１０２８２）郎江红江西医学院第一附属医院（３３０００６）近年来我国住院患者中死于药源性疾病的日益增多，每年约１９．２万人。本文仅对最常见的药源性低血钾进行讨论，以引起重视。１临床资料...     

老年糖尿病110例死因临床分析

目的了解老年糖尿病患者死亡原因的特点。方法回顾和总结110例老年糖尿病患者的死亡原因，并与91例非老年糖尿病患者的死亡原因相比较。结果老年糖尿病死亡病例的主要死亡原因是慢性并发症和感染。慢性并发症中，心、脑血管病所占比例高于非老年组（P〈0．05）。感染则以肺部感染为主。而急性并发症所占比例低于非老年组（P〈O．05）。结论有效地控制高血糖、高血压、高血脂，积极防治感染，保护脏器功能，对降低老年糖尿病患者的死亡率有重要意义。     

110例老年糖尿病死因临床分析

目的　了解老年糖尿病患者死亡原因的特点。方法　回顾和总结 110例老年糖尿病患者的死亡原因 ,并与 91例非老年糖尿病患者的死亡原因相比较。结果　老年糖尿病死亡病例的主要死亡原因是慢性并发症和感染。慢性并发症中 ,心、脑血管病所占比例高于非老年组 (P <0 .0 5 )。感染则以肺部感染为主。而急性并发症所占比例低于非老年组 (P <0 .0 5 )。结论　有效地控制高血糖、高血压、高血脂 ,积极防治感染 ,保护脏器功能 ,对降低老年糖尿病患者的死亡率有重要意义     

住院老年肿瘤患者185例死亡病例分析

目的探讨老年恶性肿瘤住院患者死亡情况及危险因素。方法对1993年1月1日至2006年12月31日期间住院的老年恶性肿瘤死亡病例进行回顾性分析。结果（1）14年间因恶性肿瘤死亡患者185例，其中以肺癌59例（31．9％）、肝癌31例（16．8％）、结直肠癌1例（11．4％）为前三位主要死因。1993～1999年因恶性肿瘤死亡患者62例（33．5％），2000-2006年死亡肿瘤患者123例（66．5％）。（2）合并感染病例126例，占全部肿瘤死亡病例的67．7％，104例患者的死亡与感染有关，感染直接引起死亡13例（7．0％），间接引起死亡91例（49．2％）。（3）恶性肿瘤合并老年多脏器功能衰竭（MOF）91例（49．2％），各脏器出现功能衰竭的时间顺序依次为呼吸系统、肾脏、肝脏、血液系统、神经系统、胃肠系统、心血管系统。各脏器功能衰竭的频率顺序为肺脏、心脏、肝脏、神经系统。（4）分析住院天数、是否合并感染、感染部位数目、感染次数、转移部位数目、合并基础疾病数目等因素对MOFE的影响中，显示基础疾病数目、感染部位数目是MOF的危险因素。结论恶性肿瘤患者死亡人数逐年上升，感染、MOF等并发症已成为肿瘤患者死亡的主要原因。     

老年糖尿病的死亡原因及其相关危险因素分析

303例住院死亡的老年糖尿病患者与同期住院的301例糖尿病患者的临床资料进行比较.结果肾病、心、脑血管并发症是糖尿病的主要死亡原因,高血糖、高血压、脂代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素.结论严格控制血糖、血压及血脂,是降低糖尿病患者病死率的主要措施.     

糖尿病酮症酸中毒死亡病例分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是糖尿病患者常见的急性并发症 ,随着治疗方法的改进 ,其病死率不断下降。我院 6年来共收治ＤＫＡ 136例 ,死亡 11例 ,病死率 8.0 9% ,现就其死亡原因作一分析。临床资料一般情况　本组 136例均符合ＤＫＡ的诊断标准。死亡 11例中 ,男 2例 ,女 9例 ;59岁以下者 8例 ,60岁以上者 3例 ,平均 50 .8岁 ;病程≥ 8年者 8例 ( 72 .8% ) <8年者 3例 ( 2 8.2 % ) ,平均病程 7.4年 ;胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) 3例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) 8例。所有病例均采用小剂量 (每小时 0 .1Ｕ/ｋｇ)胰岛素连续静脉…     

Epidemiological studies of diabetes mellitus in Denmark: 5. Mortality and causes of death among insulin-treated diabetic patients

Summary A 7-year follow-up study is reported on the prevalent population of all insulin-treated diabetic patients (n=1499) as of 1 July 1973 in the Funen County, Denmark. The analysis of mortality was based on data from 395 dead and the remaining 1104 living patients. Males had a significantly higher mortality than females and a lower age at onset was associated with a significantly higher mortality. An analysis of the causes of death revealed a higher than expected number of deaths in all categories studied, although the excess mortality was highest for diabetes mellitus itself and cardiovascular diseases. Diabetes mellitus was not notified on 15% of the death certificates, and this under-reporting varied according to duration of the disease and place of death. It is concluded that studies based solely on death certificates will underestimate the mortality of diabetes mellitus, and that further longitudinal studies of well-defined, population-based patient groups are needed to evaluate the determinants of mortality in diabetes.     

年老老年人原发性帕金森病的临床和死亡原因分析

目的分析７５岁以上老年人原发性帕金森病（ＯＥＩＰＤ）的临床特点和死亡原因，为改善ＯＥＩＰＤ的治疗和预防提供资料。方法对１５例ＯＥＩＰＤ患者进行前瞻性长期临床观察，并结合尸检资料分析其死亡原因。结果１５例的平均病程为６．２±３．６年。临床类型以少动及少动伴震颤占多数（８０．０％）。１２例在病程后期（发病后４．８±３．５年）出现呛咳，呛咳症状出现后平均４个月开始鼻饲。最常见的并发症为反复的呼吸道感染，平均２．９±１．９次。死亡原因中支气管肺炎和感染性休克１１例（７３．３％），急性心肌梗死２例，心肌梗死伴心脏破裂及主动脉瘤破裂各１例。结论（１）ＯＥＩＰＤ患者病程短，应及时应用复方左旋多巴治疗；（２）死亡原因多为肺炎和感染性休克，呛咳是肺炎的主要原因之一。因此，出现呛咳时应尽早鼻饲，也应训练患者用声门上吞咽法。     

某医院2005~2014年老年住院患者死亡原因分析

目的 分析近10年老年住院患者死亡原因及变化趋势。方法 收集2005~2014年解放军总医院老年病房(包括老年心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肿瘤内科等)≥60岁住院死亡患者1130例的疾病分类报表,其中男性1067例,女性63例,年龄(87.24±6.76)岁,按照年龄分为4组,60～69岁组32例,70～79岁组86例,80～89岁组578例,≥90岁组434例,分析不同年龄组患者死亡原因、顺位情况及变化趋势。结果 近10年老年住院患者死亡原因前三位系统疾病依次为肿瘤426例(33.7%)、呼吸系统疾病375例(33.19%)和循环系统疾病191例(16.90%),下呼吸道感染(32.12%)、肺癌(12.04%)和冠心病(9.03%)是前三位单病种疾病,肿瘤、呼吸系统疾病分别是<90岁和≥90岁患者死亡的首位原因。近5年死亡患者中>90岁组构成比显著升高(χ²＝34.70,P<0.001)。结论 肿瘤、呼吸和循环系统疾病是我院老年住院患者死亡的三大系统疾病,尤其要重视下呼吸道感染、肺癌和冠心病的综合防治。     

Survival rate and causes of death in patients with pacemakers: dependence on symptoms leading to pacemaker implantation

The survival rate of 2256 patients with pacemakers was analyzed.Patients paced for Adams-Stokes equivalents (e.g. dizziness)showed a significantly better survival rate than did patientswith pacemakers implanted for Adam-Stokes attacks or heart failure(P < 0.0001). The estimated survival of the latter two groupsdid not differ significantly. Of the deceased patients who hadreceived a pacemaker for the treatment of heart failure, 54%died due to this condition despite pacemaker implantation. Therelative percentage of cases of sudden death after pacemaerimplantation was high in the groups with Adams-Stokes attacks(12%) and Adams-Stokes equivalents (13%). In patients pacedfor Adams-Stokes attacks, sudden death occured more frequentlyin the first year after pacemaker implantation (P<0.015)than during the following years. Therefore, inreased effortsshould be made to monitor patients carefully after pacemakerimplantation to enable prompt detection of malignant tachyarrhythmias,probably the cause of sudden death in a substantial number ofpatients with pacemakers.     

Epidemiology and causes of death in a Swedish cohort of patients with autoimmune hepatitis

Background: Epidemiological studies of autoimmune hepatitis (AIH) show varying figures on prevalence and incidence, and data on the long-term prognosis are scarce.

Objective To investigate the epidemiology, long-term prognosis and causes of death in a Swedish AIH cohort.

Material and methods: Data collected from 634 AIH patients were matched to the Cause of Death Registry, and survival analyses were made. Prevalence and incidence were calculated for university hospitals with full coverage of cases and compared to the County of Västerbotten in Northern Sweden.

Results: AIH point prevalence was 17.3/100,000 inhabitants in 2009, and the yearly incidence 1990–2009 was 1.2/100,000 inhabitants and year. The time between diagnosis and end of follow-up, liver transplantation or death was in median 11.3 years (range 0–51.5 years). Men were diagnosed earlier (p?<?.001) and died younger than women (p?=?.002). No gender differences were found concerning transplant-free, overall survival and liver-related death. Cirrhosis at diagnosis was linked to an inferior survival (p?<?.001). Liver-related death was the most common cause of death (32.7%). The relative survival started to diverge from the general population 4 years after diagnosis but a distinct decline was not observed until after more than 10 years.

Conclusions: Long-term survival was reduced in patients with AIH. No gender difference regarding prognosis was seen but men died younger, probably as a result of earlier onset of disease. Cirrhosis at diagnosis was a risk factor for poor prognosis and the overall risk of liver-related death was increased.     

德宏州 驻马店市报告的HIV/AIDS死亡病例的死因调查

目的了解云南省德宏州和河南省驻马店市艾滋病(HIV/AIDS)死亡原因构成。方法 2011年下半年,采用回顾性调查方法,利用定量的"艾滋病死亡原因调查表"获取调查对象相关信息。结果对2010年1月1日-2011年6月30日间云南省德宏州新报告的529死亡病例和河南省驻马店市新报告的631死亡病例进行调查,分别完成523例和627例,死亡病例接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的比例分别为28.7%和67.8%;艾滋病相关死亡病例所占比例分别为65.4%(342/523)和71.0%(445/627),艾滋病无关死亡病例所占比例分别为34.6%(181/523)和29.0%(182/627)。结论德宏州和驻马店市的艾滋病死亡病例的主要死因为艾滋病相关疾病。     

HIV感染者/AIDS病人死亡原因的研究进展

近年来,随着越来越多的艾滋病病毒（HIV）感染者进入艾滋病（AIDS）发病期,越来越多的感染者死于AIDS相关疾病。另外,随着抗病毒治疗的覆盖率不断扩大,HIV感染者/AIDS病人死于AIDS相关疾病的比例不断降低,而死于其他非AIDS相关疾病的比例却不断升高。文章就当前国内外对HIV感染者/AIDS病人死亡原因的有关研究进展进行综述,为医疗机构加强和提高对重点疾病的诊疗技术水平提供理论支持,也为中国AIDS死因监测的建立提供理论依据。     

血液透析患者死亡原因分析

目的：分析血液透析(hemodialysis,HD)患者的死亡原因,探讨影响生存的相关危险因素,为提高HD患者生存率提供依据。方法：分析1998-01-01～2008-12-31HD死亡患者的临床资料,分析其死亡原因。结果：同期HD患者共811例,死亡237例,死亡患者透始中位年龄岁67(19～87岁),男性占60.8％,中位生存时间9.6月(0.1～96.6月)。主要死因为心血管疾病(20.3％)、脑血管疾病(16.5％)、感染(24.9％)[与非心脑血管疾病死因患者相比,死于心脑血管疾病的HD患者女性比例(43.7％vs36.7％,P＜0.05)、糖尿病肾病的比例(25.0％vs11.1％,P＜0.05)、HD前有左室肥厚史的比例(9.6％vs4.7％,P＜0.05)、充血性心衰病史的比例(23.3％vs13.4％,P＜0.05)较高,体质量指数(BMI)(21.1 kg/m2vs23.6 kg/m2,P＜0.05)、eGFR(7.6 ml/min·1.72 m2vs10.0 ml/min·1.72m2,P＜0.05)较低]。Logistic回归分析提示BMI较低、透析前有充血性心衰史和左室肥厚史是HD患者死于心血管疾病的危险因素。与非感染死因患者相比,死于感染的HD患者透始年龄较大(66岁vs62岁,P＜0.05)、透析前血白蛋白较低(30.2g/Lvs33.1g/L,P＜0.05)。Logistic回归分析提示透始年龄大、透析前低白蛋白是HD患者死于感染的危险因素。33.3％患者于HD开始3月内死亡,其主要死亡原因为感染(38.0％)、心血管疾病(22.8％)、脑血管疾病(11.4％)。HD开始3月内死亡患者的慢性肾小球肾炎比例(20.6％vs36.2％,P＜0.05)、透析前血钙(1.91 mmol/Lvs2.18 mmol/L,P＜0.05)、血白蛋白(29.2g/Lvs34.7g/L,P＜0.05)、CO2-CP(18.52 mmol/Lvs22.15 mmol/L,P＜0.05)、eGFR(7.55 ml/min·1.72m2vs10.29ml/min·1.72m2,P＜0.05)均显著较低,HD前有充血性心力衰竭病史的比例(19.4％vs16.3％,P＜0.05)、Charlson并发症指数(CCI)=5～10的比例(25.4％vs13.5％,P＜0.05)显著较高。Logistic回归分析提示透析前低白蛋白血症、eGFR较低、充血性心力衰竭史、CCI≥5是HD 3个月内死亡的危险因素。结论：HD患者主要死亡原因为心、脑血管疾病和感染。在HD开始3月内死亡风险较高,尤其是透析前血白蛋白较低、有充血性心力衰竭病史、CCI≥5和开始透析时机较晚的患者。积极改善患者的营养状况、防治心脑血管疾病、感染等并发症、适时开始HD可能有助于提高患者的早期生存率。     

老年维持性血液透析患者死亡原因分析

目的 探讨老年维持性血液透析患者死亡原因及导致其死亡的主要危险因素. 方法 对2010年6月在我科血液透析中心进行维持性血液透析治疗3个月以上、有完整基本资料登记、年龄≥60岁老年患者105例临床资料进行回顾性分析,观察至2013年6月30日. 结果 105例患者中位年龄69岁,中位透析龄27个月.截止2013年6月30日死亡33例,主要死因为心血管疾病11例(33.3％)、肺部感染7例(21.2％)及脑血管疾病5例(15.2％).死亡组患者年龄、合并心血管疾病比例及外周血管钙化评分明显高于非死亡组,死亡组合并高血压比例、血浆白蛋白水平明显低于非死亡组.COX回归分析结果显示,校正年龄、体质指数、尿素清除指数及钙化评分等因素后,合并心血管疾病(HR=2.143,95％CI:1.010～4.613,P=0.049)、不合并高血压(HR=0.293,95％CI:0.097～0.889,P=0.03)及低血浆白蛋白(HR=0.838,95％CI:0.748～0.904,P=0.002)是老年维持性血液透析患者死亡的主要危险因素. 结论 心脑血管疾病及肺部感染是老年患者死亡的主要原因,营养不良及心血管系统并发症是患者死亡的主要危险因素.     

老年空腹血糖受损者进展为糖尿病的状况分析

目的:分析老年空腹血糖受损(IFG)者进展为糖尿病(DM)的情况。方法:依据2003年美国糖尿病学会提出的IFG诊断标准,140例老年IFG者被分为原IFG组(63例)、新增IFG组(77例),定期随访4年。结果:入选两组IFG患者间的血脂、血压、人体质量指数(BMI)均值水平均无明显差异(P0.05);在4年随访期间,原IFG组进展为DM者的比率为26.98%,明显高于新增IFG组的18.18%(P0.05),是新增IFG组的1.5倍;原IFG组年均进展为DM者的比率为8.90%,是新增IFG组(6.0%)的1.5倍;两组IFG者空腹血糖转为正常者无明显差异(P0.05)。结论:原IFG组不仅进展为DM者的比率明显高于新增组,而且进展速度也快于新增组,原IFG者发生糖尿病的危险性明显高于新增IFG者。