结节病1例

结节病１例周华藻缪南东林杰（川北医学院附属医院放射科６３７０００）患者女性，４７岁，因咳嗽、咳痰一月余入院。体检未发现异常。Ｘ线胸片见双侧肺门淋巴结肿大伴双侧纵隔淋巴结肿大，肺纹理清晰。ＣＴ平扫亦见双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，增强扫描见血管前，主动脉窗...     

传染性单核细胞增多症1例

1病例 杨××,男,13岁,学生,因全身淋巴结肿大4月于2004年12月24日入院.患者4月前无明显诱因出现颈部淋巴结肿大,继之遍及全身,自服"红霉素"等药,病情未好转.2周前双下肢出现皮疹,1周后自然消退,全身淋巴结日渐增大而入院.患者4年前类似发作,确诊为"传染性单核细胞增多症",经治痊愈.     

慢性淋巴细胞白血病的初治方案

编辑同志:您好!我在工作中遇到下面的病例:患者,男,63岁,因发现淋巴结肿大1年余,加重2个月,于1周前入院。1年前,发现左耳后淋巴结肿大,未重视,此后双颈部淋巴结渐增多、增大,近2个月进行性加重。2个月前受凉后出现鼻塞、咳痰,抗感染治疗后症状改善,但发音仍稍含糊,入院前未有其     

睾丸原发非霍奇金淋巴瘤1例

原发于睾丸的恶性淋巴瘤临床少见，我科曾治疗1例，现报告如下。1临床资料患者男，46岁，因右侧睾丸肿大4个月来我院泌尿外科就诊。入院前4个月无明显诱因出现右侧睾丸肿大，伴轻度胀痛，无发冷、发热、尿急、尿痛等其它症状，随后右侧睾丸持续增大，遂来就诊，否认隐睾史。入院查体：全身浅表淋巴结无肿大，心肺未发现异常，腹部未触及包块，肝脾无肿大，肾区无叩击痛，右侧睾丸肿大约10cm×7cm×5cm，质硬，表面光滑，轻度触痛。实验室检查：血、尿、粪常规无异常，肝肾功能、电解质无异常。胸、腹部CT检查：纵隔、腹腔及腹膜后淋巴结无…     

猫抓病2例

例l,男性,15岁。因左腋下淋巴结肿大两周于1990年7月14日来院就诊。两周前无意发现左腋下淋巴结肿大,如蚕豆大小,微痛,轻度乏力,尚能坚持上学,当地按化脓性淋巴结炎用青、链霉素治疗无效。查体:一般情况好,左腋下淋巴结4X3．5X3cm,质中、轻压痛、活动,局部皮肤颜色正常,头颅胸腹部未发现异常征。血、尿及大便常规X线胸片均未发现异常。1990年7月15日取淋巴结活检,病理诊断猫抓性淋巴结炎。追问病史,30天前被猫抓伤左手臂,病损轻,3天后自愈。     

急性坏死性淋巴结炎l例

1临床资料患者女，11岁，因左颈部肿物半个月，发热1天于2001年12月12日以颈部淋巴结肿大原因待查入院。患儿于2周前发现左侧颈部有数个黄豆大小的肿块，呈渐进性肿大，无发热。5天前来院就诊，按“淋巴结炎”给予金熊炎必克口服，氨苄青霉素静滴4天治疗，淋巴结肿大无明显好转     

胸内结节病一例报告

1　病例介绍患者女性,33岁,工人。因干咳、胸闷、低热4个月于1999年12月7日入院。患者于1999年8月受凉后出现干咳、胸闷和低热,体温37.8℃,予抗炎治疗效果不佳。3周前在外院因阑尾炎手术治疗前常规X线胸片检查发现两肺门影增大,CT检查发现两肺门、气管旁和隆突下淋巴结肿大,均诊断为淋巴瘤。病后乏力,体重减轻2kg。查体:T37.4℃,P85次/min,R20次/min,BP14/11.3kPa。皮肤粘膜轻度苍白,未触及皮下结节,浅表淋巴结不大。肺脏、心脏均未发现异常。肝脾不大。血常规:RBC4.4×1012/L,Hb108g/L,WBC6.1×109/L,N0.53。血钙2.2mmol/L,尿钙6.…     

淋巴结原发性恶性黑色素瘤一例

患者女 ,4 7岁 ,已婚 ,海南文昌籍 ,家庭妇女。缘患者于 10天前无意间发现左锁骨下有肿块突出 ,无疼痛 ,无发热。身体一向健康 ,于 11月 3日来院检查 ,T36 .8,P81 分 ,R2 0 分 ,BP18 11KPU ,身体较肥胖 ,营养状况良好 ,颈部气管居中 ,甲状腺无肿大 ,眼等五官检查无特殊发现 ,两胸廓对称 ,双乳房未发现肿块 ,心肺物理学检查亦无异常 ,皮肤未见明显突起色素痣。外科检查左锁骨下及腋部均可摸到肿大的淋巴结。胸部X线照片 ,B超检查肝、胆、肾、子宫及其附近未发现病变 ,消化道内窥镜检查未发现异常 ,眼底检查未发现异常 ,电脑彩超显示左锁…     

甲状腺桥本氏病伴原发性非何杰金氏淋巴瘤1例报告

患者,女,63岁,因发现颈前部肿物一月,于1990年4月入院,吞咽时有轻度梗噎感。入院前一年始有时有声音嘶哑,但无进行性加重。体检:全身浅表淋巴结未及肿大;甲状腺弥漫肿大,甲状腺弥漫肿大,左侧增大明显,约5cm×3cm,质中偏硬,表面不光滑,随后吞咽上下活动,无血管杂音。心肺及腹部未发现异常。辅助检查:血WBC3.9×10~9/L,N57％,L40％,Hb117g/L;T.1.98nmol/L,T.104.2pmol/L,B超:双侧甲状腺多发实性结     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤1例

原发于淋巴结外特殊临床表现的恶性淋巴瘤，以非何杰金淋巴瘤为主。由于其多中心来源和倾向于侵犯结外组织，临床无特征性表现，活检前的误诊率约幻、5％，活检后仍有5％误诊。现报告少见的结外淋巴瘤1例，以提高对结外淋巴瘤的认识。患者女性，34岁。因颈部肿块3月收人本院。患者于3月前发现左颈部肿块，逐渐增大到直径约ZCCI大小，人院前1周发现颈部有一直径ICCI左右肿块。无局部疼痛及吞咽阻塞感，也无纳亢、怕热、多汗、消瘦。查体：巩膜无黄染，皮肤粘膜无出血，全身残表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，甲状腺左侧触及1个约ZcmxZcm大小…     

半腱肌、半膜肌间隙巨大脂肪瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 2岁。 2 0 0 1年 7月 11日入院。患者于入院前1个月偶然发现左股部弥漫性肿大 ,行走时有酸胀感 ,以上楼梯及较剧烈活动时明显 ,肿物逐渐增大 ,有坠胀感。查体 :一般情况好 ,左股部中段肿大 ,未见静脉曲张 ,大腿中部周径与健侧对比增长 9cm ,局部皮温正常。可触及肿物边缘 ,可活动 ,无压痛 ,腹股沟部未触及重大淋巴结 ,左下肢皮肤感觉正常存在 ,肌力 5级 ,足背动脉搏动正常 ,膝、跟腱反射正常存在。胸部X线片示心肺正常 ,肝、脾、肾、盆腔B超检查未发现异常。CT扫描显示 :左股后部肌间占位性病变 ,边界清晰 ,密度较…     

妊娠黄体瘤并大量腹水一例

患者韦××,25岁,已婚,农民,住院号285。因孕4月,腹部迅速增大月余于1983年1月25日入院。患者末次月经1982年9月28日,于停经3月始腹部迅速增大似足月妊娠,伴上腹部持续性胀痛,由外院以腹水原因不明转入我院。既往体健,月经14岁初潮,27～28天1次,持续2～3天。孕1产0,家族史无特殊。检查:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常,腹围 98cm,肝脾触诊不满意,移动性浊音     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉病1例报告

患者，男，34岁，广西人，有同性性生活史。主因“颈部淋巴结肿大6个月，发热、咳嗽1月余”，于2004年8月14日入院。患者6个月前无明显诱因出现颈部淋巴结肿大，于广州某医院诊断为“淋巴结结核”，行HIV抗体初筛试验阳性（后经广东省疾控中心做确证试验，结果阳性），诊断为“获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）及淋巴结结核”予三联抗结核治疗后，肿大淋巴结逐渐消退，于2个月前自行停用抗结核药。     

毒性结节性甲状腺肿伴原发性甲状腺机能减退症一例报告

患者女性，38岁。因颈部肿大6个月至我院门诊就诊。患者于6个月前发现颈部肿大，当时无颈部疼痛、颈部虫爬感，无易饥、多食、怕热、心悸、手颤、体重下降，亦无畏寒、记忆力下降、水肿，未经治疗。6个月来颈部未继续增大，大便正常。既往月经史正常。体查：体温36．2℃，呼吸20次／min．脉搏77次／min，血压17．3／10．7kPa。正常面容，正力体型，浅表淋巴结未触及肿大，颜面未见粘液性水肿，     

鼻咽癌放疗后残留肿大淋巴结的观察治疗

我院自1986－10～1996－10共收治鼻咽癌患者206例，现将经放射治疗后仍有颈部淋巴结残留患者的观察治疗报道如下：1临床资料鼻咽癌患者共206例，放射治疗前已出现预淋巴结肿大者84例，以颈淋巴结肿大为首发症状者55例，出院时仍残留有颈淋巴结肿大者19例。2治疗方法206例患者均行根治性放射治疗，对原发病灶按侵犯范围采用CO“治疗机或直线加速器gmv－x线常规照射。总剂量6000～7000rad。治疗时间约6～7周。有顶淋巴结转移的患者，采用颈部切线或侧野垂直用射。剂量为3500～4000ra人根据残留淋巴结的大小，再缩短照射适当剂量。一般切线野…     

青少年型肛周Paget病1例

肛周Paget病较为少见，而青少年型则更为少见，我们遇有1例，现结合文献讨论报告如下。1病例介绍患者，女性，17岁。因肛周疼痛30天，加重伴排便均未获确诊，给予使用抗生素及局部热敷不见好转，且有加重。病史中无发热、血便及便形改变，但有消瘦及乏力症状。体检发现双侧腹股沟区有50cmX65cmK40cm大小肿大的淋巴结，表现不光滑，呈多个融合改变，质硬、不移动，无触痛，边界不甚清楚。腹部检查未发现异常。肛周以肛门为中心约有5．0cm范围的皮肤变硬，似木板硬，肿胀，未发现局部肿块，局部发红，但无红斑性湿疹及溃疡，局部触痛不甚明…     

胆固醇肺炎2例

胆固醇肺炎是以肺泡内大量有胆固醇和胆固醇酪微粒的泡沫细胞并继而发生纤维化为特征。本病临床少见，本文报告2例。冽1：男，48岁。因右胸痛及咳嗽咳血痰半年，于1984年5月16日入院。胸痛切为隐痛继之逐渐加重，入院前～周较剧烈，需服止痛片。反复出现痰中带血丝，与受凉及劳累有关，偶尔有低烧现象，外院X线检查为右上肺癌，患者未接受手术治疗，经服中西药半年无效。X线胸片示右上肺前段肿块较前增大。干同年5月29日开胸探查，发现病变位于前段与后段交界处约scmX4cmX4cm大小，肺门及纵隔无肿大淋巴结，行右上肺叶切除术。术后恢复顺…     

原发性卵巢库肯勃瘤1例

患者，50岁，住院号267116．7年前因下腹隐痛到医院检查发现子宫增大，近2个月月经量增多，妇检发现子宫增大约孕8周，诊刮病理报告为子宫内膜增殖症．于1985年11月13日入院。体查：一般情况好．全身残表淋巴结无肿大，双侧乳房未触及结节，心肺无异常，肝脾未触及。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，它作后位增大约孕8周，质硬，活动受限，双侧附件未触及包块。B超：肝胆牌肾未见病变，子宫增大，提示子宫肌瘤。入院诊断：①．子宫肌瘤；②．子宫内膜增殖症。于1985年11月18日在硬外麻下行剖腹探查：见盆腔无腹水，子宫增大约孕8…     

肺结核治疗过程中发生胸水1例的护理体会

１病例介绍患者，男，４３岁，因咳嗽，胸闷乏力，食欲不振１０d，于１９９９年６月６日就诊。既往健康，无结核病史。查体：体温３７．５℃，呼吸、脉搏、血压均正常。浅表淋巴结无肿大，双肺无干、湿罗音，心脏及腹部未发现异常。血常规：白细胞６．６×１０９／L，血沉１５m     

自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化重叠综合征1例

患者女，66岁。主因反复皮肤瘙痒6年，颈部淋巴结肿大3年余，加重半年，于2006年10月30入院。患者无明显诱因于2001年出现全身皮肤瘙痒、乏力，2003年双侧颈部淋巴结无痛性肿大，曾2次做淋巴结活检，病理报告示反应性淋巴结增生，未进行治疗。2006年3月皮肤瘙痒伴有色素沉着，乏力，颈部淋巴结肿大，不伴发热、出汗及盗汗，体重减轻10kg，以淋巴结炎收治。即往史：胆囊结石症，肝硬化10年余。2000年10月因上消化道出血行脾切除术。