无痛人工流产300例效果观察

目的观察丙泊酚、芬太尼静脉麻醉应用于人工流产中的镇痛效果。方法选择早孕要求人工流产的健康妇女300例分为二组。观察组：150例应用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉下行人工流产术；对照组：150例应用利多卡因宫颈局麻后行人工流产术。结果丙泊酚、芬太尼静脉麻醉应用于人工流产术，无痛率100％，无人工流产综合征发生．其镇痛效果显著优于应用利多卡因局麻组者，二组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丙泊酚、芬太尼静脉麻醉用于人工流产术其镇痛效果理想，安全可靠，副作用少，值得推广。     

宫颈阻滞联合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的：观察利多卡因宫颈旁阻滞辅助丙泊酚用于人工流产增强麻醉效果及减少丙泊酚用量的可行性。方法：选择在我院门诊2007年1月-2007年1月行人工流产术患者200倒,年龄在19岁～40岁之间,体重48k-70kg,停经时间48天～55天,B超检查证实为宫内妊娠,无人工流产禁忌症,随机分为两组：宫颈阻滞联合丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组）,观察其镇痛效果、宫颈松弛程度、手术操作时间、丙泊酚使用剂量、苏醒时间。结果：麻醉镇痛效果及宫颈松弛度A组均优于B组,B组术中需追加用药者（65例）比A组（27例）多（P〈0．01）,故丙泊酚用量B组也较A组大（P〈0．05）;苏醒时间A组短于B组（P〈0．05）。结论：丙泊酚具有麻醉起效快,作用维持时间短苏醒迅速完全等优点,但无明显的镇痛作用,且无宫颈松弛作用。用利多卡因作宫颈旁阻滞可以起到局部镇痛及松弛宫颈的作用,弥补了丙泊酚的弱点,有助于增强丙泊酚的麻醉镇痛效果,减少丙泊酚术中的用量,从而减少了麻醉药物的不良反应,因此利多卡因宫颈旁阻滞加异丙酚组能较好的达到人工流产术的无痛效果。而且,利多卡因宫颈旁阻滞辅助丙泊酚在宫颈松弛程度、手术操作时间、丙泊酚使用剂量、苏醒时间均优于单纯应用丙泊酚组。     

静脉靶控输注异丙酚与其它人流镇痛的比较

目的：探讨静脉靶控输注异内酚与笑气吸入及利多卡因宫颈局部浸润3种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较。方法：对400例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女随机分成4组。A组：静脉靶控输注异内酚麻醉（100例）;B组：采用50％N20（笑气）与50％氧气混合气体吸入麻醉（100例）;C组：2％利多卡因宫颈局部浸润麻醉（100例）;D组：100例未用药行人流术为对照组。观察异丙酚、笑气、利多卡因在人流中的镇痛效果、人工流产综合征发生率、宫口松弛、出血情况等。结果：异内酚靶控输注麻醉镇痛效果最好,有效率为100％,无人流综合征的发生。镇痛效果的总有效率明显高于其它麻醉组（P〈0．01）。笑气吸入麻醉及利多卡因宫颈局部浸润麻醉均有镇痛作用,上述两组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。笑气吸入麻醉较利多卡因宫颈局部浸润麻醉镇痛效果好,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：异丙酚靶控输注麻醉、笑气、利多卡因用于人流均有镇痛效果。其中异丙酚镇痛效果最强,具有起效快,作用时间短的特点。笑气、利多卡因组具有操作简便易于掌握的优点,不需要专职麻醉师,3种方法各有利弊,适用于不同级别的医院和人群。     

丙泊酚复合利多卡因宫颈旁阻滞用于人工流产的效果观察

目的 观察丙泊酚复合碳酸利多卡因宫颈旁阻滞用于人工流产增强麻醉镇痛效果及减少丙泊酚用量的可行性。方法 130例ASAⅠ～Ⅱ级人工流产术孕妇,随机分为A组（仅静注丙泊酚）和B组（静注丙泊酚＋利多卡因宫颈旁阻滞）,每组65例。术中监测Bp、HR、SpO2,观察麻醉镇痛效果、丙泊酚用药量、手术时间、苏醒时间及宫口松弛情况。结果 麻醉镇痛效果及宫颈松弛度B组均优于A组（P〈0．01,P〈0．05）;A组术中需追加用药者较B组多（P〈0．01）,A组丙泊酚用量也较B组大（P〈0．05）;苏醒时间B组短于A组（P〈0．05）;两组的Bp、HR注药后5min及苏醒后都有所下降,但苏醒后B组较A组恢复快。结论 碳酸利多卡因宫颈旁阻滞有助于增强丙泊酚的麻醉镇痛效果,并可减少丙泊酚术中用量。     

丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产的观察与护理

目的观察丙泊酚静脉麻醉用于无痛性人工流产的疗效及总结护理要点。方法选择2009年1月至2009年12月给予200例孕妇实施人工流产手术时,予丙泊酚静脉麻醉作为观察组;同期选取200例使用2%利多卡因宫颈阻持麻醉作为对照组,对2组镇痛效果,及人流术后综合征,并发症作比较。结果观察组镇痛总有效率为100%,优于对照组（P〈0.02）。结论丙泊酚用于无痛人工流产具有起效快、作用时间短和苏醒快且安全,减少孕妇术中疼痛及紧张焦虑的情绪,人流术后综合征及并发症发生率低等优点。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床效果观察

目的观察丙泊酚-小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床效果。方法 200例拟行人工流产术的早孕妇女,随机分为两组：丙泊酚-小剂量芬太尼静脉组（PF组）和利多卡因组（L组）,各100例,分别在不同麻醉方式下实施人工流产术,比较两组临床麻醉效果及人工流产综合征发生情况。结果 L组疼痛较轻,PF组患者术中无明显疼痛感,两组镇痛总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;PF组无人工流产综合征发生,L组发生3例（3%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚-小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产,患者无疼痛感,苏醒快,无人工流产综合征发生。     

丙泊酚配伍芬太尼、阿托品在无痛人工流产中的应用

目的探讨丙泊酚联合芬太尼、阿托品全麻无痛人工流产与利多卡因宫颈局部麻醉清醒人工流产两种方法临床效果比较。方法将孕6～10周自愿要求无痛人工流产（静脉麻醉）的100例孕妇为观察组，同时选择自愿要求仅使用宫颈利多卡因局部麻醉行人工流产的100例孕妇为对照组，观察两组的镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率、手术时间及出血量。结果观察组远好于对照组，无痛率100％，人工流产综合征发生率为0，明显低于对照组，宫颈松弛情况观察组好于对照组，两组出血量及手术时间比较无统计学差异。结论丙泊酚配伍芬太尼、阿托品用于人工流产镇痛效果满意，扩宫速度快，宫颈松弛，基本无人工流产综合征发生，有很好的临床应用价值。     

丙泊酚联合利多卡因在人流术中的应用

目的观察在无痛人流中静脉使用丙泊酚联合利多卡因的镇痛效果、人工流产综合征等副反应的发生率。方法接受无痛人流手术的育龄妇女160例,按就诊的单双号随机分为两组,每组各80例。A组术前先静脉滴注阿托品,再静注丙泊酚加利多卡因注射液;B组术中宫颈注射利多卡因。比较两组人流手术中镇痛效果、人工流产综合征等副反应。结果 A组镇痛有效率达100%（80/80）,B组为51.3%（41/80）;A组镇痛效果优于B组（P〈0.05）。A组人工流产综合征发生率为0,B组为16.3%（13/80）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无痛人流术中使用丙泊酚与利多卡因混合液静脉麻醉具有镇痛效果好、方便、快速起效、副作用少的优点,适合基础医疗机构进行无痛人流手术。     

两种镇痛方法用于人工流产的临床比较

目的比较宫颈局部麻醉与静脉麻醉用于无痛性人工流产的有效性及安全性。方法将200例人工流产病人随机分为两组,每组100例,局麻组术前行利多卡因、阿托品宫颈封闭;静麻组术前静脉推注丙泊酚1.5～2mg/kg。结果局麻组的宫颈扩张作用显著,对呼吸、循环无不良影响,但镇痛效果不及静脉麻醉组;静脉麻醉组镇痛效果确切,对心率有一定抑制作用。结论利多卡因 阿托品宫颈局部麻醉法,宫颈松弛作用好、安全、简单、能减轻病人痛苦;丙泊酚静脉麻醉人工流产镇痛效果好,如把握好剂量、加强术中监测则可避免不良反应的发生,病人满意度高,需求量大。     

丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的：探讨丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果。方法：选择2006年1月至2007年12月自愿实行人工流产的健康妇女180例，分别随机分成丙泊酚静脉麻醉组60例（A组）、利多卡因组60例（B组），不采用任何干预措施对照组60例（C组），观察A、B两组镇痛效果以及三组的宫1：2松弛情况、出血量的情况。结果：A组镇痛效果明显，与B组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组宫颈松弛情况与B、C组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；三组出血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：丙泊酚用于无病人工流产术镇痛效果好，副反应小。     

异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的应用

目的：探讨异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的应用疗效。方法：选择无痛人工流产患者200例,随机分成观察组和对照组。对照组单纯静脉推注异丙酚,观察组静脉推注芬太尼后静脉推注异丙酚。结果：观察组镇痛效果要优于对照组。麻醉前后两组平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和心率（HR）比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。停药后,观察组（22．5±7．6）min可以回答问题,对照组（29．3±8．2）min可以回答问题,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．001）。两组均未见明显不良反应。结论：异丙酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛人工流产疗效佳,具有良好的安全性．值得临床进一步推广。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中的疗效观察

目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中的疗效。方法：将我院2008年11月～2009年3月进行烧伤手术的44例患者随机分为两组,观察组（23例）采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻,对照组（21例）采用芬太尼复合异丙酚静脉全麻。结果：观察组的意识恢复状态明显优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的镇痛效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组均未见明显不良反应。结论：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中临床效果满意,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的安全性及有效性.方法 拟行无痛人流术的健康早孕未育妇女200例,随机分为A、B两组各100例.A组：静注丙泊酚2.5 mg/kg;B组：静注布托啡诺10 μg/kg＋丙泊酚2.0 mg/kg;术中必要时追加丙泊酚（0.3～0.5） mg/kg.记录各组丙泊酚用药总量及麻醉相关情况.结果 B组丙泊酚用药总量明显小于A组（P 〈 0.05）;B组镇痛效果优于A组（P ＜ 0.05）,同时B组不良反应较少.结论 布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人流术,麻醉效果优于单纯丙泊酚静脉麻醉,不良反应少,是一种安全有效的人工流产镇痛方法.     

笑气与静脉麻醉对人工流产术的手术效果观察

目的探讨笑气与静脉麻醉对人工流产术的手术效果。方法分别以笑气和芬太尼用于人流镇痛各150例,比较两者的镇痛效果。结果笑气组及静脉麻醉组行无痛人流术的镇痛效果差异有显著性（P〈0．01）,对宫颈的扩张作用两者也是差异显著（P〈0．01）,静脉组优于笑气组。结论两种人流手术均较理想,静脉麻醉无痛人流术可以更大程度地减少孕妇的手术痛苦,适合于有全麻监护条件的医院推广应用。     

Narcotrend监测下氟比洛芬脂复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的理想麻醉深度探讨

目的：探讨Narcotrend监测下无痛人流治疗的理想麻醉深度.方法：300例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流治疗的门诊患者,20~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组;A组（Narcotrend指数即NI,维持在D0）,B组（NI维持在D2）,C组（NI维持在E1）.在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2 min后开始无痛人流治疗.观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量.结果：B组和C组高血压、心动过速、体动的发生率显著低于A组（P〈0.05）,C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组（P〈0.05）,B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组（P〈0.05）;B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组（P〈0.05）.结论：Narcotrend监测下患者靶控输注丙泊酚行无痛人流治疗检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间.     

1%利多卡因局部麻醉联合静脉全身麻醉在小儿胃镜中的应用

目的比较利多卡因局部麻醉联合静脉麻醉与全凭静脉麻醉对患儿呼吸以及复苏的影响,寻求一种呼吸抑制轻、苏醒快速的小儿胃镜麻醉方法。方法将右江民族医学院附属医院2011年7月～2013年7月收治的40例患儿随机分两组：联合组,全凭静脉麻醉（TIVA）组。在两组患儿氯胺酮基础麻醉（肌内注射）后,1％利多卡因5mL经联合组患儿鼻腔行喉、会厌局部麻醉;5min以后,两组患儿用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉,开始无痛胃镜镜检。观察两组患儿给药后3、6min心率、呼吸频率、呼吸抑制、静脉用药量、胃镜镜检时间以及苏醒时间。结果静脉给药3min后,联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为（109．04±19．09）次/min、（85．70±21．92）次/min,（1947±2．33）次／min、（14．73±6．05）次／min,（94．94±4．71）％、（87．95±6．60）％,差异均有统计学意义（t=3．59、3．17、3．85,均P〈0．05）。静脉给药6min后,联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为（113．98±25．03）次／min、（91．96±16．82）次／min,（26．07±2．86）次／min、（22．29±5．00）次／min,（98．01±1．35）％、（94．77±2．87）％,差异均有统计学意义（t=3．27、2．98、2．43,均P〈0．05）。给药3min,联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为9、16例,差异有统计学意义（x^2=5．22,P〈0．05）。给药6min,联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为5、12例,差异有统计学意义（x^2=5．01,P〈0．05）。联合组与TIVA组静脉用药量、胃镜镜检时间及复苏时间比较．差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论1％利多卡因局麻联合静脉麻醉是呼吸抑制轻、苏醒迅速的小儿胃镜麻醉方法。     

异丙酚复合瑞芬太尼单肺通气麻醉对患者的影响

目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼单肺通气麻醉对开胸手术患者呼吸、循环系统和应激反应的影响。方法：将择期行开胸手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组（I组）给予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,麻醉维持给予持续输注瑞芬太尼0．10～0．25μg／（kg·min）和血浆靶控异丙酚1～3μg／m],间断静脉注射维库溴胺0．02mg／kg;对照组（Ⅱ组）给予静吸复合麻醉,麻醉维持给予持续静脉输注瑞芬太尼0．10～0．25μg／（kg·min）和吸入1％～3％异氟烷,间断静脉注射维库溴胺0．02mg／kg。连续监测患者血压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（PaO2）、心电图、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和麻醉深度指数。分别在麻醉前基础值（T0）、手术切皮前5min（T1）、切皮后5min（T2）、切皮后（OLV期间）30min（T3）和术毕前10min（T4）采桡动脉血3ml,评价两组患者的血气指标和应激反应程度。结果：L时,Ⅰ组SpO2显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）;T1、T2、T4时,Ⅰ组PaO2显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．01）;T1时,Ⅰ组SBP显著低于Ⅱ组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;T1、T4时,I组HR显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）;T1时,Ⅰ组DBP显著高于Ⅱ组,T4时,Ⅰ组DBP显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）;T3、rr4时,I组皮质醇（C0r）显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;T4时,Ⅰ组血管紧张素Ⅱ显著高于Ⅱ组（P〈0．05）;T1、T2、T3、T4时,Ⅰ组IL-6显著低于Ⅱ组（P〈0．01）;各个时刻两组INS比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼相对于异氟醚复合瑞芬太尼行单肺通气麻醉,对呼吸系统、循环系统的影响较小,应激反应较少,术中、术后并发症少。     

全麻复合不同成分局麻药行双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术临床效果观 察简

目的 比较全身麻醉术后芬太尼静脉镇痛与全身麻醉复合不同成分局麻药行双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术的麻醉与镇痛效果.方法 选择择期行全麻甲状腺手术患者63例,随机分为三组,A组气管内全麻术后芬太尼静脉泵镇痛;BL组与BLF组气管内全麻复合双侧颈浅丛阻滞,BL组局麻药为0.375％盐酸罗哌卡因20 mL,BLF组局麻药为0.375％盐酸罗哌卡因20 mL＋1 μg/kg芬太尼.三组均采用相同药物诱导、气管插管、机械通气、术中静脉持续输注丙泊酚及瑞芬太尼,并间断静脉注射顺式阿曲库铵维持麻醉.分别记录麻醉前（T0）、切皮（T1）、切皮后15 min（T2）、缝皮（T3）、气管拔管时（T4）、气管拔管后5 min （T5）、气管拔管后10 min（T6）的血压及心率变化、麻醉药物用量、苏醒及气管拔管时间、术后镇痛时效及不良反应发生情况.结果 A组MAP和HR在T1-6明显高于BL组和BLF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BL组与BLF组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.各时间点丙泊酚（10 mg/mL）及瑞芬太尼（40 μg/mL）输注速率,A组明显高于BL组和BLF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BL组与BLF组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.剥离甲状腺至切除,各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.比较苏醒、拔管及开口回答问题时间,A组明显高于BL组和BLF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BL组与BLF组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后2、4、6、12、24 h疼痛VAS评分,A组在2h内评分明显高于BL组和BLF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BL组术后4、6h评分高于A组与BLF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.在2h后A组与BLF组疼痛时效差异无统计学意义（P＞0.05）.BL组4h内VAS评分与BLF组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.A组术后12例发生恶心、呕吐及嗜睡等不良反应明显高于BL组（3例）和BLF组（1例）,差异有统计学意义（P＜0.05）.BL组与Bu组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 全麻复合盐酸罗哌卡因与芬太尼混合液行双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术围术期心血管系统平稳,麻醉药用量少,苏醒快且平稳无躁动,术后镇痛效果好,时间长,不良反应小,可安全用于甲状腺手术的麻醉.     

瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的对比瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法将68例择期行Lc患者随机分为对照组（静吸复合麻醉组）和观察组（全凭静脉麻醉组）,各34例。对照组以丙泊酚、芬太尼、咪唑安定、氯化琥珀胆碱诱导后气管插管,术中以异氟醚作麻醉维持;观察组以瑞芬太尼代替芬太尼诱导,以瑞芬太尼、丙泊酚作麻醉维持,其余用药同对照组。比较两组患者人室后、诱导后、插管后、切皮前、术毕各时间点心率、血压变化及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果观察组患者诱导后心率低于对照组、术毕心率高于对照组,诱导后、插管后收缩压均低于对照组（P〈0．01）;其余各时间点两组患者心率、血压比较,均无统计学差异（P〉0．05）。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉下行LC比较,瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉术前诱导更平稳,术后患者苏醒迅速,安全有效。     

米索前列醇配伍消炎痛栓加局麻用于人工流产的镇痛效果观察

目的探讨米索前列醇配伍消炎痛栓加局麻用于人工流产的镇痛效果。方法自愿终止妊娠的孕妇200例随机分为观察组和对照组各100例,观察组予米索前列醇配伍消炎痛栓,对照组予米索前列醇,两组术中均予2％利多卡因5mL宫颈注射,观察疼痛、宫颈松弛程度、人流综合征、出血量等副反应及并发症。结果观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0．01）;人流综合征、宫颈松弛程度、出血量等副反应及并发症两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇配伍消炎痛栓加局麻用于人工流产术不失为一种安全、简便、有效的镇痛方法。