卵泡穿刺联合人工授精治疗未破裂卵泡黄素化综合征不孕临床观察

目的：观察卵泡穿刺联合人工授精治疗未破裂卵泡黄素化综合征不孕的疗效。方法84例未破裂卵泡黄素化综合征不孕患者,随机分为对照组和研究组,各42例。对照组促排卵后指导性生活;研究组促排卵后给予卵泡穿刺联合人工授精术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果两组临床受孕率比较,研究组高于对照组(P<0.05),两组流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵泡穿刺联合人工授精可提高未破裂卵泡黄素化综合征不孕症的受孕率。     

穿刺治疗未破裂卵泡黄素化致不孕的32个周期分析

目的通过穿刺方法对具有未破裂卵泡黄素化病史的32个未破裂卵泡黄素化综合征周期做一临床分析。方法对自然周期和诱发排卵周期的主导卵泡接近成熟时实行穿刺治疗，穿刺后并行宫腔内人工授精。结果自然周期实施穿刺的11个周期中有2例妊娠，妊娠率为18．1％；诱发排卵周期实施穿刺的21个周期中有5例妊娠，妊娠率为23．8％。结论穿刺治疗，有助于提高未破裂卵泡黄素化综合征患者的妊娠率。     

阴道超声介入治疗卵泡黄素化不破裂综合征

目的 评价阴道超声介入穿刺治疗卵泡黄素化不破裂综合征的临床应用效果。方法 阴式B超导视下穿刺治疗21例上述患者，进行治疗效果分析、对比。结果 卵泡黄素化不破裂综合征21例，穿刺治疗27个周期，破卵率100％，周期妊娠率43％，穿刺破卵后自然受孕妊娠率与穿刺取卵后行体外授精－胚胎移植技术（IVF－ET）妊娠率，二者相比有显著差异（P＜0．01）。结论 穿刺取卵行IVF－ET术，能有效提高妊娠率及预防卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠。     

小剂量孕激素对未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效研究

目的 研究小剂量孕激素对未破裂卵泡黄素化综合征的临床治疗效果.方法 选择2011年2月～ 2015年12月在我院进行诊治的未破裂卵泡黄素化综合征患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组采用人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组采用黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组的临床治疗效果、妊娠率和排卵率.结果 观察组的有效率为82.50％(33/40),明显高于对照组的65.00％(26/40) (P ＜0.05);观察组的妊娠率为65.00％(26/40),排卵率为72.50％ (29/40),妊娠率和排卵率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 未破裂卵泡黄素化综合征患者采用小剂量的孕激素进行治疗对于患者的妊娠记排卵具有明显的促进与改善作用,从而提高妊娠率与排卵率,值得在临床进行推广与应用.     

阴道超声介入治疗卵泡黄素化不破裂综合征

目的　评价阴道超声介入穿刺治疗卵泡黄素化不破裂综合征的临床应用效果。方法　阴式B超导视下穿刺治疗 2 1例上述患者 ,进行治疗效果分析、对比。结果　卵泡黄素化不破裂综合征 2 1例 ,穿刺治疗 2 7个周期 ,破卵率 10 0 %,周期妊娠率 43%,穿刺破卵后自然受孕妊娠率与穿刺取卵后行体外授精 -胚胎移植技术 (IVF -ET)妊娠率 ,二者相比有显著差异 (P <0 0 1)。结论　穿刺取卵行IVF -ET术 ,能有效提高妊娠率及预防卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠。     

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征60例

目的：观察中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法：将120例确诊患者随机均分为两组,治疗组采用疏肝补肾活血化瘀中药结合绒毛膜促性腺激素针治疗,对照组采用绒毛膜促性腺激素针治疗,自然周期比较两组排卵率的差异。结果：两组排卵率差异有统计学意义（P=0.001）,治疗组明显优于对照组。结论：中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征疗效显著,提高了排卵率。     

补肾活血方内服联合腹针治疗不破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效

目的:分析比较补肾活血方内服联合腹针治疗不破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法:选取2014年2月～2018年3月某门诊60例不破裂卵泡黄素化综合征患者作为研究对象,对照组30例采取常规西医方法治疗,观察组30例则采取补肾活血方内服联合腹针治疗,比较两组临床治疗效果。结果:在治疗总有效率上,观察组为93.33%,和对照组的66.67%比较明显更高,两组数据差异具备统计学意义(P0.05);在排卵率和妊娠率上,观察组分别为53.33%、70.00%,和对照组的23.33%、20.00%比较均明显更高,两组数据差异具备统计学意义(P0.05)。结论:在临床中,针对不破裂卵泡黄素化综合征患者,采取补肾活血方内服联合腹针治疗具备显著的疗效,因此,值得采纳及应用。     

阴道B型超声引导下促排卵前后卵泡穿刺联合人工授精治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的比较阴道B型超声（B超）引导下促排卵前后卵泡穿刺联合人工授精的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的妊娠率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率。方法选择PCOS患者115例,口服达英-35和二甲双胍,将LH／FSH、T调至正常水平,随机分为2组：促排卵前小卵泡穿刺组（60例）和促排卵后卵泡穿刺组（55例）。2组的促排卵、诱导排卵用药以及人工授精后的用药情况均相同,分析它们的妊娠率和OHSS的发生率。结果促排卵前小卵泡穿刺组妊娠29例,妊娠率48．3％,轻度OHSS 1例,发生率0．9％;促排卵后卵泡穿刺组妊娠25例,妊娠率46．0％,轻中度OHSS 4例,发生率3．6％。结论2组妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）,OHSS的发生率差异有统计学意义。     

尿促性素治疗未破裂卵泡黄素化综合征80例疗效分析

目的:探讨人绝经期尿促性索(HMG)治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的效果.方法:对80例诊断为LUFS 者予HMG治疗3周期,治疗期间观察卵巢的排卵和妊娠情况.结果:HMG治疗期间,月经中期血清中促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均明显高于治疗前(P<0.01),80例中42例出现排卵(占52.5%),32例妊娠(占40.0%).结论:HMG治疗能有效提高未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的排卵率和妊娠率.     

阴道超声引导下卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症临床分析

目的探讨阴道超声下卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的临床效果。方法32例PCOS患者40周期采用促性腺激素刺激卵泡发育，阴道B型超声下卵泡穿刺抽吸术释放卵子，再行人工授精方案。结果32例患者妊娠11例，妊娠率34．38％，未妊娠者术后第2次月经周期中3例自然妊娠，未孕患者在3个月内月经恢复正常；患者睾酮水平、黄体生成素与卵泡刺激素的比值均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阴道超声下卵泡穿刺抽吸术能改善多囊卵巢综合征患者内分泌状况，具有创伤小、疗效确定、简便等优点，可作为治疗PCOS合并不孕症的一种选择。     

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果比较

目的 比较来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征（PCOS）致不孕患者诱发排卵的临床效果及妊娠结局.方法 将67例PCOS致不孕患者按治疗方法分成来曲唑组（34例）和克罗米芬组（33例）,先分别给予炔雌醇环丙孕酮片1片/（次＆#183;d）和二甲双胍0.5g/次,每日2次,共3～6周期来调整其内分泌相关指标,相关指标恢复正常后来曲唑组于月经周期第3～7天口服来曲唑5 mg/d,连续5d;克罗米芬组于月经周期第3～7天口服克罗米芬50 mg/d,连续5d,通过超声监测、血清学检查观察来曲唑与克罗米芬对卵泡发育、子宫内膜、性激素水平、妊娠结局等方面的影响.观察1～3个月经周期.结果 克罗米芬组患者成熟卵泡数量及平均直径均大于来曲唑组[（2.2±1.5）个比（1.4±1.1）个;（25 ±6）mm比（20±5）mm],子宫内膜厚度及宫腔容积均小于来曲唑组[（7.6±2.0）mm比（9.5 ±1.8） mm;（3.5±1.8）ml比（5.4±1.2）m1],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.在注射人绒毛膜促性腺激素当日来曲唑组的雌二醇水平明显低于克罗米芬组[（869±131） pmol/L比（1 248±112） pmol/L],黄体生成素峰天数明显高于克罗米芬组[（14.3±1.5）d比（12.5±2.1）d],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.来曲唑组患者的排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征发生率（LUFS）、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率均明显低于克罗米芬组[64.7％ （44/68）比80.0％（56/70）;2.3％（1/44）比14.3％（8/56）;0.0％ （0/44）比10.7％ （6/56）],生化妊娠率、临床妊娠率均明显高于克罗米芬组[50.0％（22/44）比32.1％ （17/56）;47.7％ （21/44）比28.6％ （16/56）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 虽然克罗米芬治疗PCOS致不孕患者的促排卵效果优于来曲唑,但来曲唑的妊娠率较高,多胎妊娠率、LUFS发生率及OHSS发生率较低.     

前列腺素E2对未破裂卵泡黄素化综合征体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨前列腺素E2(PGE2)对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中卵母细胞、胚胎质量、受精率、卵裂率、妊娠率等结局的影响.方法 随机选择首次接受IVF-ET治疗的LUFS患者20例为LUFS组;同期就诊因男方或输卵管因素接受IVF-ET治疗的患者20例为对照组.2组均于HCG日留取血清测定雌二醇(E2)水平,并于取获卵日留取无血卵泡液测PGE2水平.结果 与对照组比较,LUFS患者卵泡液中PCE2水平明显降低(P<0.01),HCG日血清E2水平及获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率均降低(P均<0.05).结论 PGE2可能影响LUFS患者卵子的发育、卵母细胞的质量,进而影响胚胎的质量,降低妊娠率.     

PCOS患者宫腔内人工授精不同促排卵方法的疗效比较

目的评估多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精2种不同促排卵方法的临床效果。方法将PCOS患者宫腔内人工授精59个周期分为2组:Gn组43个周期,CC+Gn16个周期,分析两组的年龄、不孕年限、排卵数、内膜厚度、类型、Gn使用剂量、Gn天数、临床妊娠率、流产率。结果两组在年龄、不孕年限、排卵数、子宫内膜厚度的、类型、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义,Gn组的促排天数(11.12±4.73)明显高于CC+Gn组(5.06±2.32),两组差异有统计学意义;Gn组的Gn剂量(923.84±499.57)明显高于CC+Gn组(302.34±147.14),两组差异有统计学意义。结论两组均可获得满意的临床妊娠率,但CC与Gn联合应用可减少Gn用量,减少药费支出,不失为有效安全的措施,更能为患者所接受。     

促排卵周期性激素水平对排卵结局的影响

目的探讨促排卯周期中不同时期性激素水平对排卵结局的影响。方法选择自然周期有排卵障碍的患者使用克罗米芬（CC）＋绒促性素（HCG）促排,同时在月经周期的不同时间测定性激素促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、垂体泌乳素（PRL）、睾酮（T）六项,最后观察患者的排卵结局。结果99例促排患者中正常排卵58例（58．6％）,为A组;发生卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）患者41例（41．4％）,为B组。两组患者年龄、不孕年限、体重、身高、体重指数（BMI）进行统计分析,差异无统计学意义（P〉0．05）。B组与A组比较：在月经第三日的E2和P、在月经第10日的FSH、在卵泡成熟日的LH均较低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论性激素在促排卵的结局中起到很重要的作用。     

多囊卵巢综合征诱发排卵转体外受精-胚胎移植效果分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵时多个卵泡发育改做体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的效果。方法对PCOS合并不孕的患者进行促排卵,如果发育卵泡≥7个者建议改行IVF-ET,设为研究组,PCOS患者常规进行IVF-ET的作为对照组,比较两组临床结果。结果研究组促性腺激素用量明显少于对照组（14.74±6.76 vs 22.41±7.55）支,P〈0.05,妊娠率略高于对照组（70.6%vs 48.4%）,两组取卵数、受精率、移植胚胎数、多胎率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、流产率无明显差异。结论 PCOS患者诱发排卵卵泡发育过多时改行穿刺取卵体外受精可有效降低OHSS和多胎率,是一种经济有效的治疗方法 。     

来曲唑在克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用

目的 探讨来曲唑（Letrozole,LE）联合人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）序贯治疗及单用HMG治疗枸橼酸氯米芬（clomiphene citrate,CC）抵抗的多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12诊治的42例CC抵抗的PCOS患者共125周期的治疗资料.根据患者促排卵治疗方案分为对照组（单纯用HMG诱发排卵,20例患者,共63周期）和观察组（使用LE和HMG序贯治疗诱发排卵,22例患者,62周期）两组.比较两组患者促排卵周期相关指标、HCG日E2水半及子宫内膜厚度、妊娠结局和促排卵治疗安全性相关指标.结果对照组患者促排卵时间短于观察组,但HMG用量多于观察组.两组患者周期排卵率相当,但观察组患者单卵泡发生率高于对照组,多卵泡发生率（成熟卵泡≥3个）则低于对照组.对照组HCG日的E2水平高于观察组,两组患者间HCG日子宫内膜厚度差异无统计学意义.对照组和观察组间临床妊娠率（22.2％vs 21.0％）和流产率（14.3％vs15.4％）差异无统计学意义.对照组卵巢囊肿发生率、OHSS发生率及多胎妊娠发生率均高于观察组,其中多胎妊娠发生率受限于例数较少,未能显示出统计学差异.结论联合应用LE和HMG治疗CC抵抗的PCOS患者,具有相似的临床疗效,且具有更高的安全性,值得临床推广.     

多囊卵巢综合征115例治疗效果观察

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊断和治疗方法。方法将PCOS患者115例随机分为治疗组58例和对照组57例。2组均给予促排卵、改善激素水平、手术等治疗,治疗组并配合膈下逐瘀汤中药治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为87.9%高于对照组的70.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促排卵、调节激素水平、手术等配合膈下逐瘀汤治疗PCOS疗效显著,值得临床推广应用。     

枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的观察枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及安全性。方法选取110例排卵障碍性不孕症患者,采用信封法随机分为2组,每组55例。对照组患者单用枸橼酸氯米芬治疗,在月经周期第5天开始服用,连续用药5 d。观察组患者在对照组基础上联合使用戊酸雌二醇,在月经周期第8天开始用药,直至阴道B超检查显示卵泡成熟且排卵成功为止。对两组患者治疗期间及治疗后1年进行随访,定期行阴道B超检查,以检查患者排卵情况,并详细记录患者用药期间不良反应发生情况及随访期间患者妊娠情况。根据患者是否受孕进行疗效评定。结果观察组、对照组的治愈率分别为72.73%、45.45%,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均无明显严重不良反应发生,观察组5例(9.09%)表现为头痛、腹痛及恶心,对照组3例(5.45%)表现为消化道不适,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症患者,可有效促进排卵,提高受孕率,效果优于单用枸橼酸氯米芬,而且不良反应少,是治疗排卵障碍性不孕症的理想方法。     

宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）不孕患者应用宫腔内人工授精技术（IUI）的治疗效果。方法将50例子宫内膜异位症（EMS）不孕患者随机分成两组,其中IUI治疗组30例,对照组20例,比较两组治疗后的妊娠率和复发率。结果 IUI组的妊娠率和复发率分别为46.7%和6.3%,而对照组的则分别为15.0%和23.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜术后辅以宫腔内人工授精,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会,并不增加复发风险,是治疗子宫内膜异位症不孕的有效方法之一。     

催乳素水平对多囊卵巢综合征患者卵泡生长的影响

目的探讨血清催乳素水平对于诱发排卵的多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵泡生长的影响。方法应用促排卵药物（克罗米芬＋人绒毛膜促性腺激素）诱发PCOS患者（89例）卵泡生长,根据卵泡生长情况分为卵泡生长正常组（49例）及卵泡生长障碍组（40例）。在诱发排卵的月经周期中,应用电化学发光法测定患者不同时期的卵泡大小及血清催乳素。结果诱发卵泡生长的第0、5、10天,2组卵泡生长大小、催乳素差异均无统计学意义（均P＞0.05）,诱发卵泡生长第15天,卵泡生长正常组卵泡大小大于卵泡生长障碍组[（19.38±0.19）mm比（15.43±0.11） mm,t=-1.823,P＜0.05];生长正常组血清催乳素水平低于卵泡生长障碍组[（20.43±0.10）μg/L比（26.38±0.19）μg/L,t=-1.923,P＜0.05]。卵泡生长障碍组患者血清催乳素激素水平与体质量﹑三酰甘油﹑血糖呈正相关（r=0.806,P＜0.05;r=0.361,P＜0.05;r=0.336,P＜0.05）;卵泡生长正常组血清催乳素水平与体质量﹑三酰甘油﹑血糖呈正相关（r=0.169,P＜0.05;r=0.273,P＜0.05;r=0.184,P＜0.05）。结论卵泡生长障碍组患者血清催乳素水平较高,催乳素水平过高在一定程度上影响正常卵泡生长。