输尿管瓣膜症1例

1病例报告患者,男,19岁。因“左季肋区疼痛10年,加重2个月”于2006-01-24入院。10年前出现不明原因左腰疼痛,疼痛可忍受,休息后可缓解;2月前疼痛加重,发作频繁,同时伴恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无血尿及畏寒发热。查体:生命体征平稳,体温36.5℃。心、肺、腹未见异常。两侧肾区无膨隆,脊肋角无隆起,双肾区无叩击痛,沿双输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区未触及包块。实验室检查:白细胞6.5×109/L,粒细胞0.67,血肌酐77.1μmol/L,尿素氮4.40mmol/L,尿检(-)。逆行造影提示左输尿管上段梗阻。CT平扫及增强提示左输尿管上段管壁环形增厚,肾…     

重复输尿管畸形一例分析

1 病例资料 患者，女，5岁。以反复尿频、尿急5年于2006年10月26日入院。无尿失禁，无会阴部外伤史及手术史，孕期彩超检查右输尿管扩张。查：神情，心、肺未见异常，膀胱区无隆起，无压痛，双肾区无叩痛，尿道外口无红肿，无狭窄。泌尿系彩超：双肾正常大小，右肾轻度积水，右输尿管全程囊性扩张。     

左睾丸恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者男,72岁。2周前无意间发现左睾丸出现一肿块,伴下坠痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无消瘦、发热、盗汗。经抗炎一周后肿块无缩小,遂于2007-09-25来我院就诊。查体:双腰曲线对称,肾区无隆起,未触及双肾,肾区叩痛及压痛阴性,双输尿管走行区无压痛。膀胱区无隆起     

完全性左重复肾、重复输尿管合并下位肾结核

患者女，53岁。主因尿频、尿急．午后低热盗汗1年，于2005年9月15日入院。患者于1年前出现尿频、尿急，经抗炎治疗不缓解。结核菌素试验强阳性，抗痨治疗3个月，无明显缓解。查体：神清，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛．未触及包块。左肾区有叩击痛．右肾区无叩击痛．双输尿管走行区无压痛。尿常规：白细胞：3～5个／HP，肾功能正常。既往肺结核史，糖尿病史3年。B超示：左肾中下极实质内可见多个中低回声影，肾盂轻度分离。右肾（一）。CT：左肾实质内可见低密度、结构破坏及钙化影，见图1。静脉肾盂造影（IVP）：左肾上极可见一小的壶腹形肾盂、一条输尿管进入膀胱．     

胰岛素注射液致过敏反应1例

胰岛素为降血糖药,主要药效为降血糖,同时影响蛋白质和脂肪代谢。本病例使用的制剂为胰岛素（猪）的灭菌水溶液,辅料为甘油,苯酚（每100 ml中含0.25 g）。现将我院1例胰岛素注射液致过敏反应报道如下。患者,男,56岁,查体发现左侧肾盂、左侧输尿管上段占位性病变3个月。B超示:左肾及左侧上段输尿管低回声,左肾重度积水。CT平扫示:左侧肾盂、左侧输尿管上段占位性病变。门诊以"左输尿管占位"收入院。入院后患者血糖、血压偏高,随机血糖检测值为13.2 mmol·L^-1,监测血糖、血压。并行左侧肾盂输尿管癌根治术,术后转入ICU。患者既往血糖高,自服"二甲双胍"控制不理想。入院体检:T36.4℃、BP 150/90 mmHg,心肺腹未见明显异常,双肾区无叩击痛,双肾未扪及。沿双侧输尿管走行区双侧无压痛,未扪及肿块。耻骨上膀胱区不充盈,无压痛。肛门指诊:前列腺稍大,中央沟存在,质韧,无触痛,未触及明显硬结。辅助检查:肾图左肾未显影,左肾几无灌注、无功能;右肾血     

重复肾下肾积水1例

患者，男，31岁，因持续性中上腹痛2d，阵发性加重伴恶心，于2002-05-14入院。体检；全腹弥漫性压痛，反跳痛，轻度肌紧张，压痛以左上腹为著，静脉排泄造影(IVP)示左肾未显影，CT示左肾重度肾积水，皮质薄如纸，中上部有部分肾组织，有完整的集合系统。于2002-05-22行部分肾切除术，术中见左肾增大，左肾上极少许肾组织，中下部大量积水，下组肾，肾盂输尿管交接处狭窄。在上下组肾交界处分离，下组肾动脉，肾静脉分别7号丝线结扎，下组输尿管电刀切断，7号丝线结扎将下半肾切除，病人于2002-06-03痊愈出院。讨论：重复肾，输尿管是较常…     

移行上皮癌1例

患者男,70岁,因无明显诱因下出现肉眼血尿半月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腹痛、腹胀,无腰酸、腰痛。检查：双肾区无隆起,未触及肿块。无压痛、扣击痛,未闻及血管杂音。尿常规检验：未尿潜血3 、尿蛋白 。B超检查：左肾结石伴左肾积水,左输尿管扩张。尿路X线平片示：左肾结石。双肾CT检查：左肾盂内可见多个高密度致密影,左肾盂及输尿管扩张,左肾盂下极见小圆形可疑软组织肿块;左侧输尿管扩张,下段充盈缺损,可见一腔内软组织肿块影;膀胱显示无异常。     

地塞米松磷酸钠致过敏性休克死亡1例

1 临床资料 患者女,52岁,左侧腰部绞痛2天,加重4小时入院.查体:左下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触及,肝脾浊音界正常,无叩击痛,左侧脊肋点,肋腰点及中输尿管压痛点不明显.双侧腰部外形正常,左肾区叩击痛( ),左肾肋脊点压痛(-),肠鸣音存在.腹部B超示:双肾及输尿管结石.入院后给予抗炎、补液、解痉等综合治疗,患者绞痛缓解不明显.行体外碎石.     

先天性孤立肾1例

患者,男,46岁。住院号:23678。间断发作左侧腰部疼痛1年,伴肉眼血尿。疼痛发作伴无尿,疼痛向会阴部放射,即到某医院就诊,经拍腹平片及双肾区B型超声检查,诊为左输尿管结石肾积水,可疑“孤立肾”。给以经膀胱镜左输尿管逆行插管引流尿液,症状得到缓解。于入院前1天导管脱出后仍无尿伴尿毒症而转入我院。泌尿系检查:右肾未触及,左肾可触到下极并有叩击痛、尿常规红细胞( )、BUN63mg％。腹平片:可见左输尿管上段有一1.5×1.0cm致密结石阴影。肾图检查:左肾呈急性梗阻图形,右肾呈无功能图形。B型超声:左肾外形增大伴轻度肾盂积水,右肾未探及。排泄性尿路造影:左输尿管上段结石,有肾盂肾盏未显影。膀胱镜检查并行左输尿管逆行插管,左输尿管口清晰可见,但无喷尿现象,未见右侧输尿管开口,左输尿管逆行     

产气性肾周脓肿1例

1病例报告患者男,41岁。6天前无明显诱因出现左腰部胀痛,阵发性加重,无放射痛,伴寒战、高热,不伴恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛、脓尿及肉眼血尿,在外院按“肾结石”给予治疗,症状无明显缓解,于2006-02-06急诊入我院。入院体检:急性面容,神清语明,体温38·5℃,心、肺、腹正常,肾区、输尿管走行区无压痛,左肾区叩击痛(±)。化验检查:白细胞10·6×109/L,中性粒细胞0·894,血糖25·01mmol/L,肌酐165·9μmol/L。尿糖4 ,尿白细胞(-),尿细菌培养(-)。B超示左肾囊性肿物,右肾分隔状液性暗区。CT平扫示左肾体积增大,其内有一直径13cm的囊腔,可见…     

左肾重复肾,右肾异位1例报告

1病历资料患者男,20岁。因下腹疼痛一夜来院就诊。查体:一般情况尚可,心肺无异常,腹平软,无压痛。行卧位彩超检查:右侧肾区扫查,未见明显肾回声。左侧肾区扫查肾大小约160mm×90mm,包膜完整,其内见多个大小不等片状无回声区,似形成各不相通上下两个独立区域,追寻肾门开口似见上下两个部分延伸至输尿管上段,测及上端宽分别为12mm、10mm,中段显示不清,左肾上段集合系分离18mm,下端集合系分离为28mm,测及下位肾内动脉流速最大46cm/s,最小10cm/s、阻力指数(RI)0.77。     

超声诊断膀胱异物1例

患者,男,19岁。主因尿痛,排尿不畅,偶有肉眼血尿1d就诊。体格检查：T：36.5℃,P：80次/min,R：18次/min,BP：120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,泌尿外科情况：双肋脊角对称,无隆起,双肾区无叩击痛,双肾未扪及,沿双侧输尿管走行区无压痛,未扪及肿块,耻骨上膀胱区隆起,有压痛,     

左肾巨大错构瘤合并特发性血小板减少症1例

1　病案摘要患者女 ,36岁 ,因突发左腰腹部胀痛 ,伴乏力半小时于2 0 0 4年 4月 10日急诊入院。查体 :一般情况好 ,全身皮肤未见淤斑、出血点 ,心肺正常 ,肝脾肋下未及 ,左腰腹部稍隆起 ,左侧肋脊点及肋腰点轻度压痛 ,左中上腹部可触及肿块 ,长径约8.0 cm,上界不清 ,表面光滑 ,质中 ,活动度尚可 ,触压痛明显 ,左肾区轻度叩击痛。检验 :血小板 2 0× 10 9/ L,骨髓象检查大致正常 ,凝血指标检测正常 ,肝功能、乙肝两对半均阴性 ,免疫球蛋白 G、抗核抗体、抗 DS- DNS、抗 SMITH抗体、抗 Rnp抗体及ENA抗体均正常。 B超检查 :肝脾未见异常 …     

连续性肾替代治疗抢救多脏器功能障碍综合症1例

1 临床资料 患者,男性,49岁,因饮酒后持续左中腹痛由外院转入我院。 查体:T:37.8℃,呼吸20次/min,脉搏108次/min,血压120/70mmHg。胸廓无畸形及压痛,两肺呼吸音清,心率108次/min,律齐,无杂音,腹稍饱满,剑下及左上腹中腹明显压痛伴肌紧张,肝、脾肋下均未及,肝区无叩击痛,左季助部、左肾区均有叩击     

2013年读片窗(9)

1病史摘要患者,女性,34岁,体检发现右肾囊性占位4 d。患者因体检B超发现右肾多房囊性占位,病程中患者一般精神状态良好,饮食睡眠可,大小便正常,近期体质量未见明显减轻。入院体检:体温:36.3℃;脉搏:80次/min;呼吸:19次/min;血压:110/70 mmHg。神清,精神可;全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音;心率正常,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,无移动性浊音,全腹无压痛及无反跳痛。双肾区叩痛(-),双输尿管行径区无压痛,膀胱区无隆起及压痛,双下肢无水肿。     

自体肾移植治疗肾动脉狭窄1例

<正>患者男,36岁。因头痛、头晕、眼花伴全身乏力3年,加重3周入院。入院后B超及CT检查发现左肾动脉闭塞,左肾萎缩,右侧肾动脉狭窄,胸片见左心室肥大。入院时查体:脉搏80次/min,血压180/110mmHg,心尖搏动点位于左锁骨     

左骶髂关节腱鞘囊肿误诊为左侧卵巢囊肿1例

1病例报告患者女,29岁。以左下腹、疼痛两年为主诉于2006-04-15入院。2年前无诱因出现左下腹轻微疼痛。B超检查示:左附件囊肿。未介意。近期行B超检查提示:左附件囊肿,内见强回声分隔。入院查体:体温36℃,脉搏74/min,血压110/70mmHg。心、肺未见异常。腹部平坦,腹软,无压痛、反     

巨输尿管症并对侧肾钙化1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,因左下腹反复疼痛 1月余入院。疼痛呈绞痛性质 ,并向同侧腰背部及大腿内侧放射 ,不伴尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,无畏寒、发热 ,伴恶心 ,未呕。查体 :急性痛苦面容 ,左下腹未触及明显包块 ,左侧输尿管走行区压痛 ,左肾区叩痛。血尿常规检查未见异常 ,肾功能示尿素氮 5 2 5mmol L、肌酐 12 1 2 μmol L ,B超检查发现左肾中度积水、左输尿管上段扩张(中下段回声不满意 )、右肾盏内可见多个大小不等的强光团 ,KUB检查发现左侧输尿管下段近膀胱入口处有一黄豆大小的致密影、右肾区多颗麻仁大小的致密影 ,IVP检查示 5m…     

双肾多发巨大动脉瘤一例报告

1 临床资料 患者,女,30岁,因"左腰部疼痛1周"入院.查体:T、P、R、BP正常,腰部未扪及包块,左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛.血常规、血生化正常,尿常规示:尿隐血+++,白细胞++.泌尿系B超示:双肾血管瘤,左肾盂占位?双肾CT平扫见双肾区多发占位,CT增强扫描示:右肾区病灶呈类圆形明显强化,边缘清楚,边缘清楚直径分别为22 mm、50 mm,CT值约170 HU,与右肾动脉相连;左肾区病灶大小约60 mm×80 mm,增强后病灶呈轻度强化,局部未强化、边缘清楚,诊断考虑为双肾动脉瘤,左肾动脉瘤内血栓形成.肾动脉造影采用Seldinger技术穿刺右股动脉,置入5F血管鞘,经鞘送入"Pig"导管至腹主动脉造影后,再使用"Cobra"导管至双肾动脉造影:明确为双肾动脉多发巨大动脉瘤,双肾动脉远端显影差.无血管内栓塞适应证,该患者转外院手术治疗.     

化脓性肾盂输尿管炎并发输尿管穿孔一例

患者男,60岁。因左肾区绞痛12小时入院。12小时前突发左肾区酸胀疼痛,左下腹刺痛并向左腹股沟区放射,伴有恶心呕吐,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼脓血尿。门诊查尿常规:红细胞1～3/ＨＰ,血常规:白细胞66×109/Ｌ,中性081。Ｂ超检查未见异常。对症处理后症状不能缓解,以左肾绞痛、尿路结石收住入院。查体:Ｔ36℃、Ｐ77次/分、ＢＰ16/11ｋＰａ。心肺正常,腹平软无包块,左下腹部深压痛,左肾区叩痛。入院后予以解痉抗炎治疗,下午起出现持续发热38℃左右,次日行ＫＵＢ、ＩＶＰ检查,发现左输尿管上段周围有片状不规则显影,未见不透光结石影…