138例羊水胎粪污染儿洗胃后效果观察

1．1 一般资料：2003年本区共收住新生儿3708例，其中138例足月新生儿出生时羊水I度混浊，Apgar评分为8′～10′，一出生即刻进行洗胃，防止新生儿胎粪吸入综合征(MAS)。     

羊水粪染临床分析及处理的体会

羊水粪染是胎儿宫内窘迫的重要指征,又是引起新生儿窒息,围产儿患病率和死亡率升高的重要原因。本文回顾性分析792例羊水粪染病例,探讨其临床意义及处理。1 资料:1992年1月1日至1993年12月31日,我院产科分娩4280例,羊水粪染792例,经阴道分娩46例臂位除外,粪染发生率18.42％。2 分析;①发生原因。792例羊水粪染病例可分为脐带因素,胎盘因素、母体因素,羊水量     

羊水过少临床分析

近年来随着对羊水过少的诊断技术提高，产科发现，羊水过少发病率有所增加，因此给围产儿带来威胁，也引起高度的重视。本文对我院2003-08～2006—10发生的羊水过少228例作临床分析。     

羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫

目的：探讨羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法：对433例胎儿宫内窘迫中羊水性状与新生儿Apgar评分及新生儿吸入性肺炎的关系进行分析。结果：羊水胎粪污染越严重,新生儿窒息率及新生儿吸入性肺炎发生率越高。结论：羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫有密切关系。     

延期妊娠羊水污染153例临床分析

延期妊娠与胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息关系密切,处理不当可导致新生儿各种并发症发生。为加强延期妊娠分娩期监护,正确处理,以减少新生儿不良结局的发生,我院对收治的延期妊娠分娩期羊水Ⅱ～Ⅲ度污染的153例进行了回顾性分析。报道如下：     

羊水过少128例临床分析

目的探讨羊水过少发生率、高发孕周、早期诊断及处理方法。方法对128例羊水过少临床资料进行分析。结果羊水过少发生率为3.28%,高发于40^＋1～41^＋6孕周,羊水越少,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息几率就越高。结论B超动态观察羊水量,可及时发现羊水过少及时终止妊娠,适时剖宫产结束妊娠能显著改善围产儿预后。     

经宫颈羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染探讨

目的：评价经宫颈羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染的疗效。方法我院在2010年1月-2013年1月期间共收治了37例羊水胎粪污染的孕妇,对所有孕妇均采取了羊水置换术治疗,统计治疗后的疗效。结果37例接受羊水置换术的孕妇在分娩羊水污染程度得到了极大的改善,其中29例羊水澄清,无1例出现羊水Ⅲ°污染;所有新生儿中均未出现MAS症,仅有1例出现了新生儿窒息,且没有1例出现术后并发症。结论经宫颈羊水置换术,可有效改善胎儿宫内羊水胎粪污染的状况,降低MAS的发生率和新生儿的窒息率。     

羊水胎粪污染的脐动脉血pH值与新生儿预后的相关性研究

目的 探讨羊水胎粪污染的脐动脉血pH值与新生儿预后的相关性.方法 选取200例新生儿为研究对象,对所有新生儿的脐动脉血pH值进行检测、评定羊水胎粪染程度及新生儿Apgar评分、观察住院期间新生儿的临床预后,并分析羊水胎粪污染脐动脉血pH值与新生儿预后的相关性.结果 (1)羊水正常、污染Ⅰ度、污染Ⅱ度和污染Ⅲ度分别有127例、42例、17例和14例,羊水胎粪污染越严重,脐动脉血pH值越低(t=5.810、9.736、5.884,均P＜0.01);(2)Apgar评分8～10分、4～7分和0～3分分别有150例、48例和2例,Apgar评分越低,其脐动脉血pH越低(t=12.346、21.149,均P＜0.01);(3)血气分析、Apgar评分异常的新生儿共57例,有临床并发症和无临床并发症各11例和46例,有并发症新生儿脐动脉血pH值显著低于无并发症的新生儿(t=6.973,P＜0.01).结论 羊水胎粪污染脐血pH值可判断新生儿围生期的酸碱代谢情况,对于指导新生儿治疗、评估新生儿预后有重要的临床意义.     

妊娠末期羊水过少58例临床探讨

目的分析妊娠末期羊水过少对新生儿预后的影响。方法回顾性分析羊水过少58例临床资料。结果羊水过少出现的胎儿窘迫率、胎粪污染率、新生儿窒息率、胎儿宫内发育受限(IUGR)明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,应积极作胎儿电子监护,适时行剖宫产结束分娩。     

羊水过少101例临床分析

目的 探讨及早发现和正常处理羊水过少的方法。方法 对羊水过少101例临床资料进行回顾性分析。结果 羊水过少高发于40周后。B超羊水指数法筛检羊水过少,检出率可达97％。经阴道分娩的羊水粪染率、新生儿窒息率明显高于剖宫产分娩。未临产行剖宫产的羊水粪染率明显高于临产后行剖宫产。结论 晚期妊娠应动态监则羊水量,正常选择分娩时机和方式。     

羊水过少64例临床分析

羊水过少是产科常见并发症之一 ,也是引起围产儿不良结局的重要原因之一。随着围产医学的进展 ,产前Ｂ超监护技术的不断提高 ,羊水过少受到越来越多的关注 ,现将我院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 4月住院分娩的 64例羊水过少病例报道如下。资料与方法　我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月住院分娩总数为 1 481例 ,其中羊水过少 64例 ,发生率为 4 3 2 % ,年龄 2 0～ 3 4岁 ,平均 2 5 6岁 ,初产妇 5 8例 ,经产妇 6例 ,孕周 <3 8周 2例 ,3 8～ 40周 2 6例 ,40～ 42周 3 8例 ,≥ 42周 8例。有妊娠并发症者 1 8例 ,其中妊高征 1 0例 ,前置盘 1例 …     

91例羊水过少临床分析

羊水过少是监测胎儿有无宫内慢性缺氧最敏感特异性指标，因其围产儿发病率明显升高，故被广大产科工作者认识。近年来，随着围产医学研究的发展，超声诊断技术的不断提高，羊水过少的诊断率亦显著提高。为寻求正确的处理方法，降低围产儿死亡率，故本文对91例羊水过少进行回顾性分析。     

妊娠晚期羊水过少121例临床分析

目的 探讨妊娠晚期羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率。方法 对妊娠晚期羊水过少121例临床资料进行回顾性分析。结果 羊水过少高发于40周后,特别是42周后;羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓;羊水过少组中胎位异常、脐带异常、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、畸胎的发生率。剖宫产率显著高于羊水正常组（P＜0．05）。结论 B超提示最大羊水暗区垂直径＞2cm,无合并其它高危因素,宫颈改良Bishop评分≥6,在严密监护下可行阴道试产,若短时间不能分娩或出现胎儿窘迫宜剖宫产结束分娩。     

B超诊断羊水胎粪污染

目的：探讨Ｂ超检查发现羊水胎粪污染对诊断胎儿宫内窘迫的价值。方法：使用日立ＡＬＯＫＡＳＳＤ６２０型超声诊断仪，探头频率３５ＭＨＺ，受检者取仰卧位，在腹部经纵向、斜向、横向多方位扫查，对羊水性状进行观察；Ｂ超发现羊水胎粪污染３６例，并通过产后记录证实。结果：通过对待产产妇进行Ｂ超检查，可以发现羊水胎粪污染，同时结合临床及其它检查，可及时诊断胎儿宫内窘迫。结论：Ｂ超诊断羊水胎粪污染，是一种新的简单有效的发现羊水胎粪污染的辅助诊断方法，对于及早发现胎儿宫内窘迫，提高围产医学质量具有重要意义     

羊水胎粪污染儿洗胃后呕吐与喂养关系探讨

目的 :探讨羊水胎粪污染的新生儿 (粪染儿 )洗胃后呕吐与喂养的方法。方法 :对我院NICU收治的268例Ⅲ°羊水粪染儿进行常规洗胃 ,并随机分成3组 ,分别以洗胃后禁食时间2小时、4小时、6小时和喂入奶量10ml、20ml、30ml对比。结果 :洗胃后禁食时间越短 ,喂入奶量越多 ,呕吐发生率越高 ,各组间差异有统计学意义。结论 :粪染儿洗胃后禁食4～6小时 ,每次奶量≤10ml ,24小时无呕吐 ,可按需喂养。     

Ⅲ度羊水胎粪污染新生儿行为神经测定及其意义

目的探讨对Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿进行新生儿行为神经测定（NBNA）的临床意义。方法对77例Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿及40例足月健康新生儿在出生后7d进行新生儿行为神经测定。77侧Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿分为羊水胎粪污染有活力组38例和羊水胎粪污染无活力组39例。结果Ⅲ度羊水胎粪污染新生儿出生后7d,NBNA评分异常率为23．7％。羊水胎粪污染有活力组NBNA评分异常率高于正常对照组（χ2=9．83,P〈0．01）;羊水胎粪污染无活力组NBNA评分异常率高于正常对照组（χ2=7．01,P〈0．01）;羊水胎粪污染有活力组NBNA评分异常率也高于羊水胎粪污染无活力组,但差异无显著性意义（χ2=0．309,P〉0．05）羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组与正常对照组等3组NBNA的五大项目中比较,羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组两组的行为能力、主动肌张力2项得分均明显低于正常对照组（P〈0．01）,而羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组两组的行为能力、主动肌张力2项得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿,应重视对新生儿神经行为发育的影响,通过NBNA测定,能早期发现轻微脑损伤的婴儿,对优生优育有重要意义。