1例输尿管子宫内膜异位症患者的护理

正输尿管子宫内膜异位症临床上少见,常造成上尿路梗阻而进一步导致肾损害。我科2012年4月收治1例输尿管子宫内膜异位症患者,我科与妇产科联合行左输尿管下段膀胱再植术及子宫、右侧附件切除术,患者术后无并发症发生,康复顺利。1病例简介患者,女,45岁,因"左侧腰部酸胀不适1年余,加重10余天"入院。患者入院后查体:生命体征平稳,心、肺、腹未见异常,左肾区有轻微叩痛不适。CT及磁共振泌尿系水成像技术提示左侧输尿管下     

肠道子宫内膜异位症患者的护理

子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体各部位。肠道子宫内膜异位症非常罕见，1985年1月-2005年11月于我院妇产科治疗，经手术后病理证实为子宫内膜异位症的患者共9329例，但肠道子宫内膜异位症患者仅2例，现报道如下。     

循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者护理中的应用

目的观察循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者护理中的应用价值。方法选取腹壁切口子宫内膜异位症患者56例,随机分为实验组和对照组各28例。2组患者均应用手术治疗,对照组应用一般护理方法,实验组在对照组基础上应用循证护理模式。观察对比患者护理前后的疼痛状况、护理后生活质量以及对护理工作的满意度。结果护理前2组患者均中度疼痛,护理后2组患者的疼痛均有所降低,实验组显著低于对照组(P0.05)。护理后实验组生活质量显著优于对照组(P0.05)。实验组满意度为96.43%,对照组为78.57%,2组比较差异显著(P0.05)。结论对腹壁切口子宫内膜异位症患者应用循证护理模式可有效缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量以及对护理工作的满意度。     

腹腔镜在子宫内膜异位症的应用

目的：探讨腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用。方法：回顾性总结了３５例子宫内膜异位症在腹腔镜下治疗的效果。结果：痛经消失或减轻占７４％,妊娠率３８．５％。镜下治疗无并发症。结论：恰当选择病例,能完成剖腹手术所能进行的手术操作,并达到相应疗效,且具有损伤小,术后恢复快的优点。     

米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的应用效果观察

选取笔者所在医院2014年6月~2015年6月经手术确诊的子宫内膜异位症患者60例,根据数字随机法分为A组和B组,每组30例,两组在年龄、经期时间、病程等一般情况差异无统计学意义(P0.05),可进行组间比较。A组在月经来潮第1d开始口服米非司酮12.5mg,空腹服用,1次/d,连续治疗6个月,用药期间定期来院复诊。B组在月经中期第14d开始口服米非司酮6.25mg,空腹服用,1次/d,连续服药4d,治疗6个月经周期,服药期间定期来院复诊。经过6个周期的治疗,根据患者临床症状对治疗效果进行评价。结果 A组的显效率高于B组,A组的无效率明显低于B组,两组间的显效和无效有统计学意义(P0.05);A组总有效率明显高于B组,两组间的总有效率差异有统计学意义(P0.05)。米非司酮治疗子宫内膜异位症治疗成本相对较低,且临床效果明显,可作为治疗子宫内膜异位症的首选方法,值得在临床中推广。     

腹壁子宫内膜异位症病因分析及术中护理对策

为预防和减少腹壁切口子宫内膜异位症的医源性种植,通过对47例患者进行病因分析,得出了子宫内膜异位症医源性种植的途径和方式,并采取针对性的术中正规操作,做好腹壁切口的防护及术中手术器械、纱布的相应隔离,以阻断子宫内膜在腹壁切口的手术中的医源性种植.多年临床护理经验证实,正确的手术中护理防护、配合,可有效地降低腹壁切口子宫内膜异位症的发生.     

腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕中的应用研究

目的 分析腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症（EMT）合并不孕中的应用效果。方 法选取我院2011年1月~2013年6月收治的100例子宫内膜异位症合并不孕症患者,给予患者腹腔镜手术治疗,对患者进行子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分,分析患者术后妊娠情况。结果100例患者术后3年内有52例成功妊娠,总妊娠率为52%,术后第1年妊娠率为31%,第2年为16%,第3年为5%。EFI评分≤4分患者14例,3年内3例成功妊娠,妊娠率21.4%;5~8分患者49例,3年内21例成功妊娠,妊娠率42.9%;9~10分患者37例,3年内28例成功妊娠,妊娠率75.7%,EFI评分为9~10分患者妊娠率显著优于其他患者（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数是评价子宫内膜异位症合并不孕患者生育能力的重要指标,临床可根据EFI评分情况给予患者针对性治疗,提高患者妊娠率。     

子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林治疗效果观察与护理

目的探讨子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理。方法对2003年3月～2009年6月96例子宫内膜异位症患者术后应用戈舍瑞林与否的疗效进行比较,并对不良反应的观察及护理进行总结。结果子宫内膜异位症患者术后辅以戈舍瑞林治疗比未用药的疗效显著,不良反应轻微,差异有显著意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症术后辅以戈舍瑞林治疗能有效控制临床症状,降低复发率,近期疗效较满意。     

子宫内膜异位症患者子宫内膜caspase 3的表达研究

目的:研究子宫内膜异位症患者子宫在位内膜和异位内膜的caspase 3表达,探讨caspase 3在子宫内膜异位症发病机制中的意义。方法:用免疫组织化学方法检测正常人子宫内膜和子宫内膜异位症患者的子宫在位内膜与异位内膜caspase 3蛋白的表达。结果:各组标本caspase 3蛋白的表达均阳性,子宫内膜异位症患者子宫在位内膜与异位内膜的caspase 3表达灰度值分别为63.74±2.35,55.18±1.84,均低于对照组正常人子宫内膜(70.82±2.39),差异有显著性(P<0.05);子宫内膜异位症内患者子宫在位内膜与异位内膜的caspase 3表达水平差异有显著性(P<0.05)。结论:caspase 3在子宫内膜异位症患者在位和异位内膜的低水平表达,介导细胞调亡的失调可能是影响子宫内膜异位症形成和发展的重要因素之一。     

输尿管子宫内膜异位症患者的围手术期护理

目的探讨输尿管子宫内膜异位症患者的围手术期护理。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月我科收治的28例输尿管内异症患者的护理经过。结果所有患者经手术治疗及良好的护理,均痊愈出院。结论对于输尿管内异症患者,有针对性地心理护理、充分的术前准备和完善的术后护理是手术成功的关键。健康教育及后续用药指导对于防止该病复发也十分重要。     

子宫内膜异位症患者的药物治疗观察

123例子宫内膜异位症患者随机分为3组各41例,对照组术后不进行药物治疗,米非司酮组术后给予米非司酮,孕三烯酮组术后给予孕三烯酮。结果对照组复发率显著高于其它两组,具有统计学差异(P<0.05);孕三烯酮组复发率低于米非司酮组,但两组间不存在统计学差异(P>0.05);孕三烯酮组术后不良反应少于米非司酮组,除发生关节疼痛情况具有统计学差异外(P<0.05),其它不良反应间无统计学差异(P>0.05)。     

综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者临床效果及安全性观察

目的:研究综合护理干预腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的临床效果和安全性。方法:选取我院2013年3月至2015年8月妇科70例确诊子宫内膜异位症后行腹腔镜手术治疗的患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组35例,其中对照组采取常规的护理方法,观察组在对照组基础上采取综合护理模式,观察两组的临床疗效及患者满意度及不良反应发生率。结果:观察组患者的临床护理有效率明显高于对照组患者(P<0.05),而患者的Ⅱ度疼痛及以上的疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05),调查患者的护理满意度发现,对照组患者显著低于观察组(P<0.05),比较两组护理人员的护理质量进行评分发现,对照组患者显著低于观察组(P<0.05)。结论:对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者进行综合护理,能有效地提高临床治疗效果,降低不良反应的发生,提升护理人员护理质量评分,从而提高医院的整体护理水平,值得在临床上推广使用。     

GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的：探讨GnRH—a治疗子宫内膜异症的临床疗效。方法：回顾性分析我院确诊为子宫内膜异位症的45例患者的治疗结果。结果：患者用药后痛经、下腹痛、性交痛、低热、便血等症状迅速消失或缓解；盆腔触痛和后穹窿紫点消失，后陷凹结节变软减少，卵巢巧克力囊肿及附件区增厚缩小、消失。结论：GnRH—a对子宫内膜异位症近期效果肯定，其远期疗效需进一步观察和证实。     

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(endomeitriosis,EMS)即具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位,以持续加重的盆腔疼痛、黏连、不孕为主要临床表现.常见部位为卵巢、子宫、直肠子宫陷凹、阴道直肠膈等.发病的高峰年龄在25～45岁.妇科手术中可发现约5%～15%患者有EMS,在不孕症患者中可达25%～35%,在慢性盆腔痛及痛经的患者中高达20%～90%.     

腹壁子宫内膜异位症7例护理体会

2005年7月~2007年6月,我们共收治7例经手术和病理检查确诊的腹壁子宫内膜异位症患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组7例,均为剖宫产术后发生腹壁子宫内膜异位症,26~32岁,均为初产妇。单发病灶5例,多发病灶2例。病灶大小1~4 cm。潜伏期为8~58个月。7例均有与月经相伴的周期性腹壁切口处肿块疼痛,且肿块进行性增大,B超提示切口处有不均质回声,手术切除标本病理检查显示肿块内结缔组织增生,有子宫内膜腺体和间质。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者因周期性的腹壁疼痛,往往会出现焦虑烦躁的情绪变化。护理人员应给予耐心细…     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

探讨米非司酮用于治疗子宫内膜异位症的临床评价。方法：对我院2002年-2006年收治的子宫内膜异位症患者43例随机分为两组，研究组22例给予米非司酮12．5mg／日口服，对照组21例给予丹那唑200mg，每日3次口服。均从月经第一天起连续服用6个月，观察其症状、体征、B超、CA125。结果：两组患者均于服药后3-4周内出现痛经症状缓解，米非司酮组18例，丹那唑组17例停经后痛经完全消失。两组差异无显著性（P〉0．05）。停药后B超复查，米非司酮组15例包块缩小，17例触痛结节缩小或消失，丹那唑组14例包块缩小，17例触痛结节缩小或消失，两组差异无显著性（P〉0．05）。全部患者停药后CA125水平降至正常，两组差异无显著性（P〉0．05）。治疗期间所有患者均闭经，停药后4-6周恢复月经。米非司酮组潮热、腰背疼痛、体重增加、痤疮等副反应发生率显著低于达那唑组（P〈0．05）。结论：小剂量长期服用米非司酮可有效的抑制排卵及干扰内膜的完整性，用药后造成闭经，使病灶萎缩。疼痛缓解，副反应轻、疗效好，是一种较好的保守治疗方法。     

超声造影在子宫内膜异位症患者在位内膜血流研究中的应用

目的 应用超声造影技术分析子宫内膜异位症( endometriosis,Ems)患者在位内膜的血流灌注情况,探寻评价Ems患者在位内膜血管化情况的新方法.方法 选取经临床确诊为Ems的患者30例为研究对象,20例因卵巢良性包块行手术治疗的患者为对照组.所有患者均于月经干净后3～10 d(增生中期至增生晚期)行经阴道超声检查,确认其子宫内膜厚度＞0.3 cm后,注射SonoVue行超声造影,于子宫长轴面上观察子宫内膜的血流灌注情况,造影图像利用脱机分析软件Qontrast分析,得到两组子宫内膜血流灌注的参数:峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)、局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF),分析两组患者造影参数上的差异性.结果 Ems组在位子宫内膜注冶造影剂后灌注多表现为高增强(26/30),消退缓慢,对照组子宫内膜注入造影剂后灌注多呈低增强(17/20),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).Ems组造影参数PEAK、TTP、RBV、RBF分别为(41.18±3.29)dB、(29.01±4.46)s、(29.07±4.59) ml、(48.61±5.35) ml/min,而对照组分别为(13.36±2.34)dB、(24.59±2.29)s、(26.51±3.80) ml、(48.71±3.80) ml/min.Ems组PEAK值较正常组明显增高,差异有统计学意义(P=0.000).结论 超声造影可作为评价Ems患者在位内膜血管化情况的新方法.     

子宫内膜异位症对患者生活质量和工作效率的影响

【目的】探讨子宫内膜异位症患者身体和精神状态、生活质量和工作效率。【方法】采用健康生活质量调查问卷（SF-12）,子宫内膜异位健康评估（EHP-5）,工作效率与活动影响调查问卷（WPAI）三个量表问卷调查本院194例子宫内异症患者,量化分析子宫内膜异位症对患者身体和精神状态、健康相关生活质量和各工作方面（缺勤、带病出勤、工作效率和活动障碍）的影响。【结果】患者 SF-12得分表明内异症患者身体和精神状态存在损伤,同时在症状加重时缺勤时间为7．41小时/周（接近一个工作日）。此外,WPAI得分对工作表现影响颇大：工作时间平均减少22％,带病出勤率达60％,工作效率降低57％,日活动受干扰达74％。【结论】慢性盆腔痛和不孕等子宫内膜异位症症状对患者身体和精神健康状态、健康相关生活质量和工作效率等产生极大的负面影响。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床效果分析

选取2014年2月~2015年10月我院收治的64例宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用米非司酮治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对比两组的治疗效果。观察组总有效率为96.86%,对照组为78.13%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为3.14%,对照组不良反应发生率为9.38%,比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组妊娠率为56.25%,对照组妊娠率为28.13%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症疗效确切,安全性高,能够显著提高患者妊娠率,值得在临床推广应用。