超声脐动脉血流分析在妊高征孕妇中的应用

目的　探讨超声脐动脉血流分析在妊高征孕妇中的临床价值。方法　 1997年 12月至 2 0 0 2年 12月住院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇 2 6 4例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇 12 0例为对照组 ,进行回顾性总结和分析 ,研究其脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值 (S/D)和搏动指数PI与围产儿之间的关系。结果　妊高征组的S/D值和PI值均高于对照组 (P <0 .0 1) ;妊高征组伴有胎儿宫内发育迟缓发生的S/D值和PI值均高于妊高征组不伴有胎儿宫内发育迟缓发生组。在妊高征组内当S/D≥ 3围产儿预后不良发生率明显高于S/D <3者 (P <0 .0 5 ) ,结论　妊高征S/D值和PI值均高于正常妊娠 ,S/D值和PI值异常者围产儿预后不良明显增高 ,因此脐动脉血流分析是了解妊高征胎盘功能 ,预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。     

彩色多普勒超声对胎儿脐动脉血流分析的临床价值

目的与方法近年来国内外有关应用彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉血流的报道日渐增多,已成为宫内胎儿生长发育健康状况的评定方法之一,现就我院收集近年来对136例产科晚期妊娠胎儿脐动脉血流的S/D值、血流量、RI、PI值预测胎儿宫内发育情况作一分析.结果正常组102例,平均S/D值2.47,RI 0.55,PI 0.95,脐动脉血流量400ml/min,出生体重2700～4100g.宫内发育迟缓(IUGR)组34例,平均S/D值3.23,R I0.75,PI 1.30,脐动脉血流量264ml/min,出生体重小于2500g.胎儿宫内窘迫1例,S/D值39.6,RI 1.72,PI 2.96,脐动脉血流量104ml/min,死胎体重1250g.由此可见,脐动脉血流S/D值、RI、PI值是反映胎盘血管阻力,判断胎盘功能的一个较好参数,脐动脉血流量与胎儿的生长发育有关.     

动脉血流超声检测胎儿宫内窘迫的临床研究

目的探讨脑、脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的临床应用价值。方法对足月孕妇应用彩色多普勒检测脐动脉血流速度(S/D)值及大脑中动脉血流速度(S/D)值,并对胎儿宫内窘迫者的S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较分析。结果脐血流与大脑中动脉血流检测各项监测指标均正常者表示胎儿宫内状况与新生儿情况良好,各项监测指标均异常者提示胎儿宫内情况危急,需引起高度重视,应采取积极的措施。结论脐血流与大脑中动脉血流检测联合应用诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿宫内安危及新生儿预后有临床指导意义。     

硝酸甘油在有胎儿宫内发育迟缓高危因素孕妇中的应用

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)在各种引起胎儿发病和死亡的病理因素中居第二位,仅次于早产[1,2]。IUGR发病率在正常妊娠人群中大约为3.2%~7.1%,其病因和病理存在多样性,重在预防,早发现早治疗。我们利用监测脐动脉血流S/D值,了解胎盘循环阻力的变化,预测胎儿发育情况,对脐血流S/D值异     

脐带扭转结合胎心监护及脐血流参数与妊娠结局临床分析

目的 探讨脐带扭转结合胎儿心电监护及脐动脉血流参数与妊娠结局的关系,寻找正确的处理方法,降低围产儿病率.方法 选取2004年6月～2006年6月在我院待产的孕妇发生脐带扭转,同时有胎儿心电监护及脐动脉血流检查的356例临床资料进行回顾性分析.结果 脐带扭转对胎儿造成的影响,如胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、阴道手术产率、剖宫产率均高于脐带正常组.结论 脐带扭转与胎儿窘迫、预后及分娩方式密切相关.胎儿心电监护及脐动脉血流S/D值可提示胎儿缺氧和预后,有重要的临床价值.一经确诊应加强孕期监护,适时终止妊娠.     

联合胎儿脐动脉血流测定与胎心监护在产前诊断中的意义

目的运用彩色多普勒与胎儿电子监护仪对妊娠中晚期的胎儿进行监测,来观察胎儿的血液动力学改变及在宫内的储备能力和发育情况,以指导临床决定的分娩方式。方法在门诊通过彩色多普勒和胎儿电子监护议对200例孕期在32~42w的孕妇,均为正常孕妇,无妊娠合并症者,进行脐动脉血流监测和胎心监护,以观察胎儿的脐动脉收缩期最大值与舒张末期值之比(S/D)比值;胎儿在宫内的情况即无刺激试验(NST)。结果 200例孕妇中,先进行NST初筛,在NST监护中,对有脐带因素、NST可疑及NST异常波形的再进行脐动脉血流测定,测定结果,S/D比值3有175例,S/D比值≥3有25例,其中脐绕颈有55例,经过二者测定后综合分析,对其中异常者的85%采取了剖宫产分娩,证实S/D比值≥3的胎儿长后评分低于6分,约占93.3%,脐绕颈约占91.1%,胎盘循环功能差造成胎儿宫内发育迟缓者约占66.6%。结论脐带为连接母体和胎儿的唯一通道,脐血流携带宫内胎儿生长发育状况的信息,而胎儿中枢神经系统对低氧的耐受力最差,所以,脐动脉血流监测联合应用胎心监护,二者互补,不仅提高了单一心电监护的可靠性,同时也为临床提供了较为可靠的剖宫产手术依据,从而大大改善了围生儿的预后。     

脐动脉血流检测与胎儿宫内发育状况的研究

目的　探讨脐动脉血流检测与胎儿宫内发育情况的关系。方法　应用彩色超声多普勒仪器进行胎儿脐动脉血流检测 ,并分析胎儿及分娩前后情况与血流检测的关系。结果　发现 40例脐动脉血流异常者中胎儿发育迟缓、胎儿窘迫及畸形的比例及剖宫产比例明显增多。结论　脐动脉血流检测是评价胎儿宫内发育状况的有效方法之一。     

结合NST评估脐动脉血流S/D≥4围产儿预后

本文回顾性地分析1994年10月至1998年10月在本院产前病区住院孕妇单胎妊娠中测得31例脐动脉血流S/D≥4围产儿结局IUGR的发生率为67.7%;新生儿窒息率为45.1%;围产儿死亡率为32.2%;胎儿畸形率为19.4%.本文还发现与脐带因素密切相关,脐带异常占64.5%.结合无负荷试验(NST)结果显示31例S/D≥4中NST评分＜7分组较NST评分≥7分组围产儿死亡、羊水Ⅱ-Ⅲ°粪染明显增高(P组均＜0.025),表明围产儿预后更差.NST≥7组较NST评分＜7组脐带异常的发生率明显增高(P值＜0.025).提示结合胎心监护可更准确评估胎儿宫内情况.动态观察脐动脉血流S/D值,结合胎心监护,可作为估价胎儿安全的一种最佳方法[1].本文结合胎心监护回顾性地分析脐动脉血流S/D≥4围产儿结局.     

脐动脉血流S/D值异常对围产儿结局影响的探讨

目的探讨导致脐动脉血流S/D值？脐动脉S/D值？异常的相关因素及对围产儿结局的影响。方法回顾806例妊娠晚期经彩超检测脐动脉S/D值异常孕产妇的临床资料,总结分析导致脐动脉S/D值异常的相关因素及对围产儿结局的影响。结果导致脐动脉S/D值异常的原因主要有妊娠期高血压疾病、脐带缠绕或扭转、胎盘因素等,上述各种原因导致脐动脉S/D值异常程度不同,以妊娠期高血压疾病和胎盘因素更为明显,脐动脉S/D值（4以上者分别为47.65%、43.75%。脐动脉S/D值越高,早产、胎儿生长受限、新生儿窒息和围产儿死亡的发生率增加越明显（P（0.05）。结论围产儿结局不仅与脐动脉S/D值有相关性,更与导致脐动脉S/D值异常的原因有关,其可作为判断胎儿安危的可靠指标。如能尽早监测到脐动脉S/D异常及其相关因素,予对症治疗,加强胎儿监护,适时终止妊娠,胎儿预后则得以改善。     

脐动脉血流速度指数(S/D)对胎儿窘迫的预测

胎儿以脐动脉血流收缩期峰值与舒张末期最低速度之比值（S／D）作为脐动脉血流阻抗的测定指标，判断胎盘功能和胎儿血流情况。我院应用彩色多普勒超声。监测胎儿脐动脉血流S／D比值，预测胎儿窘迫，胎盘功能，报告如下。     

妊娠晚期脐血流异常的围产儿预后分析

目的探讨妊娠晚期胎儿脐血流S／D值异常者的围产儿预后。方法分析2005年1月-2006年12月在我院分娩，S／D值异常产妇207例，按S／D异常值进行分组，并与S／D值正常组比较。结果S／D值异常组不良围产儿结局发生率明显增高。与S／D值正常组相比较，差异有显著性（P〈0．01）；S／D值≥4与3≤S／D〈4相比较，差异有显著性（P〈0．05）。S／D值越高，围产儿预后越差。结论妊娠晚期脐血流S／D值可作为判断胎儿宫内缺氧的指标，对围产儿结局有很好的监测作用。     

子痫前期患者胎盘血流异常的高危因素及围产儿预后

目的 探求子痫前期患者胎盘血流异常的高危因素及其对围产儿预后的影响.方法 回顾性分析255例子痫前期患者的临床资料,其中脐血流S/D比值≥3.0者82例,脐血流S/D比值<3.0者173例.B超检测脐动脉S/D比值,联合患者血压、血液流变学指标及围产儿预后进行相关性分析.结果 子痫前期患者脐血流异常组母体血压及血液流变学指标较脐血流正常者有显著升高,母体血压、血液红细胞压积及D二聚体与脐血流S/D比值具有显著正相关性.子痫前期组胎儿宫内生长受限发生率及新生儿窒息率较正常对照组均有显著升高,子痫前期脐血流异常组较脐血流正常组胎儿宫内生长受限发生率及新生儿窒息率亦有显著升高.结论 子痫前期患者血压增高及血液高凝是胎儿脐血流异常的高危因素,胎儿脐血流异常者易出现围产儿预后不良,对于多种高危因素并存时应积极治疗必要时终止妊娠.     

脐动脉血流测定与胎儿脐带绕颈

目的 :研究脐血流测定对脐带绕颈的预后评估。方法 :对 2 8例B超诊断为脐带绕颈的胎儿产前进行了脐动脉血流S/D值的测定 ,追踪观察围产儿出生时羊水性状、Apgar评分、脐带绕颈情况。 结果 :2 8例B超诊断为脐带绕颈的胎儿产时有 5例未发现脐带绕颈 ;而且S/D值 <3 .0的 2 4例 ,围产结局良好 ;S/D值 >3 .0的 4例 ,娩出时均是脐带绕颈很紧 ,其中 3例羊水粪染 ,Apgar评分均 <7分。结论 :S/D值可作为衡量脐带绕颈对胎儿危害程度的一种方法 ,结合B超为临床决定分娩方式提供依据     

彩色多普勒超声诊断围产期脐动脉血流异常的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断围产期脐动脉血流异常的临床价值。方法选择2004年3月～2009年3月间在本院接受超声检查并在本院住院分娩的围产期脐动脉血流彩色多普勒超声表现为异常的60例孕妇,并与同期脐动脉血流检测正常孕妇60例比较,分析影响孕产妇脐动脉血流异常的因素及其预后。结果与对照组相比,观察组脐带绕颈、脐带扭转、妊高征、糖尿病、胎儿畸形和胎儿宫内发育迟缓均明显增多(P0.05);观察组宫内窘迫、羊水污染、Apgar评分≤7的比例明显增高(P0.05),剖宫产比例明显高于对照组(P0.05);死产明显增多(P0.05)。结论围产期脐动脉血流异常是影响孕产妇和胎儿预后的重要因素;早期采用彩色多普勒超声检测围产期孕产妇脐动脉血流变化情况对妊娠预后有重要意义。     

胎儿脐血流速度波形与围产儿结局

目的：探讨胎儿血流速度波型与围产儿局的关系及各项指标预测围产儿结局的意义,方法：采用彩色多普勒超声血流分析仪检测534例妊娠晚期胎儿脐血流的脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S/D),搏动指数（PI）和阻力指数（RI）三项阻力指标,以S／D≥2．5,PI≥0．8,RI≥0．6为判断围产儿预后不良标准,并分别与围产儿真正临床结局进行比分析,同时比较三项指标预测始儿预后的敏感度,特异度,结果：S／D≥2．5组,PI≥0．8组,RI≥0．6组中羊水污染,新生儿生后1分钟Apga r评分≤7分,脐带异常发生率均明显高于S／D＜2．5组（P＜0．005）,PI＜0．8组和RI＜0．6组,根据PI≥0．8预测胎儿预后不良的特异度,敏感度分别为78．4％,95．7％,敏感度明显高于以S／D比值预测预后,结论：多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿宫内缺氧状态的诊断有重要意义。尤其PI,RI值异常对于预测胎儿预后更敏感,为临床及改纠正官内缺氧提供了可靠依据。     

脐动脉血流速度监测的临床意义-附118例异常分析

目的利用脐动脉血流速度监测孕晚期及分娩期胎儿的脐动脉阻力,通过对脐动脉血流速度波形分析,结合胎心监护,间接判断胎盘血流,脐带血流速度有无异常,决定正确的分娩方式,有效降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率,具有重要的临床意义.方法检测842例孕妇,其中S/D、PI、RI增高者118例(异常组),随机选择正常者100例(正常组),配合NST监护,将两组进行比较.结果合并IUGR及妊高症时S/D,RI值变化最大,分别为S/D6.47 ± 0.45、4.14±0.18,RI0.97±0.33、1.01 ± 0.65,监护阳性行剖宫产者25例,与正常组比较,P＜0.005,但两组新生儿Apgar平分比较P＞0.01.结论说明通过胎儿脐动脉血流监测能及时发现并处理胎儿宫内异常,新生儿预后良好.     

胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

目的:研究在高危妊娠中应用胎儿脐血流以及胎心监护监测的预测效果.方法:选取2017年4月～2020年4月我院产科收治的高危妊娠孕产妇140例作为研究对象,根据脐血流S/D值检测和胎心监测结果,将这些患者分为四组,包括正常组(44例)、胎心异常组(24例)、S/D值异常组(34例)以及双异常组(38例).进行胎心检测、脐血流S/D值检测,观察分娩情况.结果:双异常组不良妊娠发生率显著高于其它三组,P<0.05;正常组新生儿Apgar评分均为8-10分,显著高于其它三组,P<0.05;双异常组新生儿Apagar评分8-10分占比为81.58％,与胎心异常组、S/D异常组比较,P>0.05;脐动脉S/D与胎心监护联合诊断的灵敏度、特异度优于单纯使用脐动脉血流S/D值测定及胎心监护,差异有统计学意义P<0.05.结论:在高危妊娠妇女中进行胎儿脐血流监测和胎心监测,具有无创、可重复性操作,有助于了解产妇可能发生的不良妊娠结局,可提前做好防治措施.     

胎儿脐动脉超声检测在先天畸形诊断中的价值分析

目的本研究通过超声对胎儿全面仔细产前Ⅲ级筛查,了解胎儿有无形态学上的畸形,同时对胎儿脐带结构和脐动脉血流进行详细检查、记录,了解其在胎儿畸形中的诊断价值及临床意义。方法本组病例收集2014年6月～2017年5月期间进行胎儿系统筛查发现有明确畸形60例作为畸形组;并同期收集80例正常胎儿作为对照组;其中孕妇平均孕龄(30±8.9)w,孕妇平均年龄(28.5±10.4)岁,并同时收集所有孕妇的相关临床资料,所有病例均遵循随机原则分组;对畸形组和正常组胎儿行Ⅲ级超声系统筛查及脐动脉血流频谱测定。结果 1,畸形组孕妇年龄明显高于对照组,差异性统计学意义(P0.05)。2,畸形组中脐动脉血流频谱收缩期/舒张期比值(S/D)明显高于对照组(P0.001),脐动脉舒张期血流频谱缺失(AEDF)或翻转(REDF)的胎儿发生畸形的机率较高(75%)。3,在所有胎儿中共有8例单脐动脉患者,其中4例合并胎儿畸形,在4例畸形胎儿中有1例S/D值增高,提示脐动脉血流频谱正常时,仍有可能发生胎儿畸形。在整个畸形组中,泌尿系统畸形,心血管系统畸形,多发系统畸形,皮肤及皮下组织疾病的S/D值异常明显高于对照组(P0.05),中枢神经系统畸形,消化系统畸形,骨骼肌肉系统畸形与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 1,畸形组孕妇年龄偏大,提示孕妇年龄越大,发生胎儿畸形的慨率更高。2,S/D值增高在评价多系统畸形,皮肤及皮下组织疾病,泌尿系统和心血管系统畸形有较高的临床价值。在排除母体因素的情况下,脐动脉血流S/D值增高时,应进一步作胎儿系统超声检查(Ⅲ级筛查)排除胎儿畸形的可能。3,脐动脉血流频谱出现AEDF或REDF现象时,可能作为判断胎儿异常一个高风险指标,应作进一步的超声检查。4,单脐动脉的胎儿,不论有无脐动脉血流频谱的异常改变,其发生胎儿畸形的慨率都较大。     

中山地区胎儿宫内发育迟缓338例临床分析

目的探讨孕妇中胎儿宫内发育迟缓的原因及改善其预后的主要环节。方法以回顾性分析方法对我院近5年来9226例新生儿中胎儿宫内发育迟缓的338例（占3．664％）进行分析，并随机抽取同期出生的350例适于胎龄儿为对照，比较相关因素的发生情况，以利于以后及时地发现胎儿宫内发育迟缓，及时地治疗，达到降低围产儿死亡率及患病率的目的。结果胎儿宫内发育迟缓组与对照组在孕期系统管理、分娩方式、围产儿预后及妊高征、多胎、妊娠合并心血管疾患的发生上均有差异显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论加强孕期管理、产前诊断、及时积极治疗各种并发症、采用适当的分娩方式，是减少胎儿宫内发育迟缓的发生，改善其预后的关键。     

脐血流速度波形监测对高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓疗效观察

本文通过对２８ 例胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）伴有脐动脉血流异常的孕妇，采用高压氧治疗，进行多普勒血流检测。治疗后有１７ 例脐动脉多普勒Ａ／Ｂ比值恢复正常，１１ 例持续异常，２８ 例分娩前一周胎儿监护均为阴性。正常组与异常组的小于孕龄儿发生率、ＩＵＧＲ及其手术产率、１ｍｉｎ Ａｐｇａｒ　评分的发生率有明显不同，正常组的新生儿预后良好，而且脐动脉多普勒血流指标比胎儿监护更早及更有效地预测胎儿宫内窘迫。同时，高压氧治疗ＩＵＧＲ 有一定疗效，值得推广。