舰艇人员急慢性阑尾炎的诊治体会

我院 1994年至 1999年间共收治舰艇人员急慢性阑尾炎患者 72例 ,其中 70例行阑尾切除术 ,术中证实阑尾化脓、坏疽并发穿孔者 14例 ;其余 2例由于病程长达 5ｄ ,证实已形成阑尾周围脓肿 ,大网膜及周围组织包裹而行阑尾周围脓肿引流术。现将上述病例诊治的体会报告如下。1　临床资料　　本组 72例阑尾炎患者均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 2 8岁 ,17～ 2 2岁者 5 7例 ,占 79.2 % ,2 3岁以上者 15例 ,为专业军士及干部 ,占 2 0 .8%。其中急性阑尾炎患者 2 7例 ,占 37.5 % ,有慢性病史者 5例 ,占 6 .9%。发病至入院时间 16～ 2 4ｈ 4 6例 ,2 4…     

腹腔镜阑尾切除术58例治疗体会

本院自2008年5月至2010年12月,共行腹腔镜阑尾切除术58例,取得满意疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组58例,男22例,女36例;年龄14-76岁。发病至就诊时间5h—10d。急性单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎34例,坏疽穿孔性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿7例。术后阑尾病变均经病理检查证实。     

腹腔镜阑尾切除术114例体会

<正> 我院自1996年3月至1998年6月行腹腔镜,阑尾切除术114例,取得了满意的疗效,总结报道如下。 资料和方法 1 一般资料 本组患者114例,男60例,女54例,年龄14～64岁,平均年龄27岁。其中急性阑尾炎90例,慢性阑尾炎24例。急性阑尾炎并全腹腹膜炎5例(占4％),急性阑尾炎并局限性腹膜炎79例(占69％),术中探查单纯性或粪石梗阻型阑尾炎30例(占26％),化脓性阑尾炎76例(占67％),坏疽及穿孔性阑尾炎6例(占5％),阑尾周围脓肿2例(占1.75％)。发病至手术时间6h至8d,平均2d。     

CT对老年人急性阑尾炎的诊断价值

目的分析老年人急性阑尾炎的CT特征,探讨CT诊断老年人急性阑尾炎的临床价值。方法搜集经手术和病理证实为老年人阑尾炎者32例,回顾性分析其CT表现特点。结果32例中8例急性单纯性阑尾炎;12例阑尾炎并阑尾周围炎;10例阑尾穿孔并阑尾周围脓肿;5例阑尾炎性肿块;18例阑尾或阑尾脓肿内有结石;6例并发回盲部及升结肠癌。10例并有盲肠、乙状结肠及回肠肠管壁局限性增厚。结论老年人阑尾炎症状和体征不典型,临床诊断困难,易误诊。CT对老年人急性阑尾炎及其并发症的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

老年急性阑尾炎临床诊治观察

目的探讨老年急性阑尾炎诊治特点。方法对32例60岁以上老年急性阑尾炎的病例资料进行回顾性分析。结果化脓性阑尾炎22例，阑尾坏疽穿孔8例，阑尾周围脓肿2例。结论早期诊断，早期手术是诊治老年急性阑尾炎的关键。     

阑尾周围脓肿超声诊断的效果

目的：探讨阑尾周围脓肿超声诊断的效果。方法对120例阑尾炎患者进行回顾性分析,分析超声检查和手术病理证实阑尾周围脓肿的结果。结果120超声诊断阑尾周围脓肿69例,超声诊断符合率94.3%,化脓性阑尾炎28例,超声诊断符合率81.2%,单纯性阑尾炎21例,超声诊断符合率75.6%。阑尾炎周围脓肿超声诊断结果与化脓性阑尾炎和单纯性阑尾炎相较而言,具有明显差异P〈0.05,具有统计学意义。结论超声诊断阑尾炎周围脓肿准确率比较高,其超声声像图和病理变化基本一致,为影像学提供了重要的参考依据,使治疗阑尾周围脓肿具有重要的参考价值。     

彩色超声诊断急性阑尾炎130例分析

对我院2011.01～2012.12彩色超声诊断急性阑尾炎130例分析如下。
　　1临床资料
　　1.1一般资料
　　本组年龄11-76岁,平均43.5岁。单纯性阑尾炎35例,化脓性阑尾炎64例,坏疽性阑尾炎13例,阑尾周围脓肿18例。     

多层螺旋CT在阑尾炎诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT在阑尾炎诊断中的应用价值。方法对24例临床手术及病理确诊为急性阑尾炎的患者进行回顾性分析其CT表现,利用多平面重组（MPR）、曲面重组（CURVED）技术做图像后处理。结果 CT表现：异常阑尾22例,其中阑尾增粗12例,壁增厚8例;阑尾周围炎18例,其中脓肿10例;阑尾周围游离气体2例;合并盆腔炎6例;阑尾炎合并肠套叠1例;并周围淋巴结增大1例;CT表现未见异常1例。结论多层螺旋CT对阑尾炎有较高的临床诊断价值。     

老年急性阑尾炎的诊治分析

目的:总结老年急性阑尾炎的诊治特点。方法:回顾性分析我院收治的60岁以上老年急性阑尾炎患者的临床资料。结果:本组207例,一期阑尾切除189例,占91.3%;阑尾周围脓肿15例,其中脓肿切开引流9例,保守治疗6例。结论:强化老年急性阑尾炎的早期诊治能力,可提高手术切除阑尾的临床治愈率,严防病情恶化进展。     

儿童阑尾炎合并阑尾周围脓肿的治疗

目的:总结儿童阑尾炎合并阑尾周围脓肿的治疗经验.方法:2005年5月～2010年5月收治26例阑尾炎合并阑尾周围脓肿病例,其中10例经非手术治疗治愈,其余16例最终采取手术治疗.结果:非手术治疗病人治愈出院,手术治疗病人术后切口感染5例,腹腔内残余感染2例,恢复良好.结论:儿童阑尾炎合并阑尾周围脓肿的患儿一般情况允许时,可先试行非手术治疗,非手术治疗过程中,若病情进一步加重,须掌握时机,迅速采取手术治疗方式.     

256例高龄阑尾炎外科治疗体会

自 1990年 3月～ 1999年 12月我们共施行了阑尾切除术 1350例 ,其中 2 56例系高龄阑尾炎患者 ,现将其外科治疗体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组男 164例 ,女 92例。年龄 60～ 85岁 ,平均 69 3岁。初次发病 148例 ,再次或多次发病 10 8例。其中单纯性阑尾炎 80例 ,化脓性阑尾炎 12 5例 ,坏疽性阑尾炎 4 8例 ,阑尾粘液囊肿 2例 ,阑尾蛔虫症 1例。1 2　临床症状　　腹痛不剧烈 ,压痛和反跳痛不明显 ;一般都有腹胀、恶心和深呼吸时的右下腹痛。术前并发休克2 7例 ,败血症 3例 ,弥漫性腹膜炎 4 3例 ,阑尾周围脓肿 36例。2　结果…     

化瘀膏治疗阑尾炎1000例的临床观察

<正> 阑尾炎采取抗菌、消炎进行非手术治疗,有时疗效尚不满意。自1980年5月至1993年10月,我们采用化瘀膏局部敷贴法治疗阑尾炎1000例,取得较好疗效,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组男584例,女416例。年龄4至72岁,其中18至50岁812例。急性阑尾炎429例,其中急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎392例,阑尾周围脓肿37例;慢性     

基层医院急性阑尾炎136例手术治疗临床分析

目的探讨急性阑尾炎的手术及效果。方法选择1993-2005年136例急性阑尾炎手术,其中阑尾切除124例,阑尾脓肿引流12例。结果3天以内86例均行阑尾切除(100%),4-7天39例,阑尾手术切除36例(92.3%),伤口感染3例(7.7%),无其它严重并发症,8天以上11例,阑尾手术切除2例(18.2%),其中肠瘘1例,二次手术1例。其余9例行脓肿引流81.8%。结论急性阑尾炎患者要力争发病3天以内行手术治疗,对于发病4-7天者仍应根据术中情况选择阑尾切除。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨超声诊断急性阑尾炎的价值 方法对经手术证实的100例急性阑尾炎的超声检查做回顾性分析 结果100例急性阑尾炎中:45例急性单纯性阑尾炎,38例急性化脓性阑尾炎,14例穿孔或坏疽性阑尾炎,3例阑尾周围脓肿,,其中68例显示超声直接声像,包括阑尾区条索状低回声,回声减低,腔内见透声较差的无回声,粪石强回声;42例显示右侧髂窝积液,回盲部淋巴结肿大等间接征象;漏诊18例.结论 超声检查能教准确的判断阑尾炎的位置、范围、有无穿孔、有无周围脓肿、为临床手术治疗提供有力的依据.     

阑尾周围脓肿诊断探讨

阑尾周围脓肿诊断探讨张介先（沾化县人民医院外科，２５６８００）阑尾周围脓肿是急性阑尾炎并发症之一。患急性阑尾炎后不能及时有效治疗，几经周折来院时，已成右下腹痛性包块。我院１９８４～１９９４年统计，其收治阑尾炎（急、慢性）２３９７例。其中阑尾周围脓肿２...     

结肠癌合并阑尾炎9例诊治体会

目的：探讨结肠癌合并阑尾炎的早期诊断方法，避免及减少误诊、误治。方法：回顾本院1996－2001年间9例结肠癌被误诊为急性阑尾炎及阑尾周围脓肿的临床病历资料。结果：2例行阑尾切除术，术中发现回盲部及升结肠肿瘤，经冰冻切片证实为腺癌及黏液腺癌；2例仅行阑尾切除术，术后1例病理示类癌或转移癌，另1例术后3个月出现不全肠梗阻症状，经纤维肠镜及钡灌肠检查分别证实为结肠肝区及横结肠癌；5例误诊为阑尾周围脓肿，经纤维肠镜及钡肠检查证实为结肠癌。9例均在初次或二次手术中行一期根治性手术治疗。结论：对中年以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者应考虑到结肠癌的可能性。     

多层螺旋CT诊断阑尾炎的应用

目的研究CT在急性阑尾炎诊断应用。方法对45例临床疑诊急性阑尾炎患者常规行腹盆腔平扫,对阑尾大小、有无阑尾结石、阑尾周围改变分析。结果 45例患者中阑尾扩张、阑尾壁增厚35例,阑尾腔周围渗出37例,阑尾粪石13例,阑尾脓肿2例。结论 CT检查有助于及时确定阑尾炎的诊断,了解阑尾周围炎症情况。     

急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿一期行阑尾切除体会

我院自1998年3月至2006年3月共收治急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿162例,一期行阑尾切除156例,手术切除率达96.2%,未发生感染扩散,肠管损伤。报告如下:1临床资料1.1一般资料阑尾周围脓肿一期行阑尾切除156例,男性95例,女性61例,年龄4～75岁,平均42岁。10岁以下26例,11岁～20岁以下     

阑尾炎性疾病的多排CT诊断

目的 探讨阑尾炎性疾病(包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎及阑尾周围脓肿)的MSCT表现,提高CT对本病的诊断准确率.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年10月～2011年5月经手术和病理证实的81例阑尾炎性疾病的MSCT表现特点.结果 81例患者中,单纯急性阑尾炎35例,单纯慢性阑尾炎20例,合并阑尾周围脓肿26例.急性者主要表现为阑尾增粗肿大,壁增厚,边缘模糊,密度增高,有时可见结石;慢性者可见阑尾外形不规则,及粘连征象;合并脓肿形成者有中重度的周围炎性改变,可见脓肿及脓腔.结论 MSCT检查对阑尾炎性疾病的诊断具有重要辅助价值,尤其是冠状位重建,可以在术前了解阑尾位置,病变周围情况,并为临床术前准备提供了帮助.     

穿刺治疗阑尾周围脓肿121例临床体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的严重并发症之一，大多是急性化脓性阑尾炎诊治延误造成。我们自2000年始为121例阑尾脓肿患者在B超引导下穿刺治疗，取得满意疗效，报道如下。