■同一窦道开口1例

患者,谢某,男,45岁,于今年4月28日因下前牙急性疼痛就诊。患者自述于6年前于他院行1 1根管治疗。查:见2唇侧有一窦道,叩痛阴性。2在他院已作开髓,叩痛阳性,根管内棉捻有臭味。清理2根管,用过氧化氢液冲洗根管,见液体从2唇侧窦道口流出,樟脑酚棉捻开放,嘱1周复诊。复诊时见1月前     

上颌侧切牙侧支牙根1例报道

上颌侧切牙多为单根牙,偶见双根管,在主牙根旁生长出侧支牙根,实属罕见,现遇1例,报告如下。1病例报告患者,女性,19岁,半年前开始右上前牙牙龈出现瘘管,反复溢脓,来我院诊治。检查见2│牙冠呈灰褐色,唇侧牙龈红肿有瘘管,探溢脓,近中深牙周袋,无松动,叩痛(+)。X线片示2│近中颈部有侧支牙根,呈树枝状,周围牙槽骨吸收,呈现阴影。主牙根尖也见部分阴影。经常规开髓、开放引流、根管治疗后,牙龈红肿无法消退。先行侧支牙根截根并搔刮炎性肉芽后,行侧支根管倒充术。术后1周复诊,检查2│叩痛(-),唇侧牙龈瘘管消失,愈合良好。2讨论解剖学上,上颌侧…     

31牙2根1例

患者女 ,2 3岁。因左侧下颌前牙外伤 2周后疼痛就诊。检查 :3 1色黑 ,叩 ( ) ,Ⅰ度松动。诊断为急性根尖周炎。对其进行根管治疗术 ,X线示根管充填理想。术后原有症状基本消失。 3个月后患牙重新出现叩痛 ,去除原根充物 ,重新探查根管 ,发现在原治疗根的唇侧有另一根管 ,以 #1 5扩大针试探 ,可探及该根管深度 1 7mm ,根尖向舌侧弯曲 ,插入牙胶尖于两根管内 ,用不同角度拍X线片 ,证实有 2个根管 ,行根管治疗 ,封FC棉捻 ,1周复诊 ,患者自诉原有症状消失 ,根管充填后 ,观察 4周无症状。31牙2根1例@王丽华$口腔医院!山东威海264200 @黄永…     

埋伏多生牙引起牙槽脓肿1例报告

我科遇1例有根尖周炎症状之患者经数月根管治疗瘘道不愈唇腭侧交替出现瘘道脓肿经拔除埋伏多生牙后瘘道及肿胀消失现报告如下患者王×男汉25岁1996年12月因左上前牙肿胀3天1年来反复肿胀3次就诊于本科检查见2牙槽腭侧脓肿1.5cm×1.0cm×0.5cm2113均无龋洞及缺损无叩痛2叩?..     

上颌尖牙双根管1例

患者男 ,77岁 ,因左侧上颌前牙唇侧小包 1月于 2 0 0 1- 0 8就诊。检查 :2 1,2 2牙体完好 ,无牙周病及根尖周病 ,2 4 ,2 5 ,2 6 ,2 7,2 8缺失 ;2 3龋坏 ,髓腔暴露 ,探痛 (- ) ,冷刺激 (- ) ,叩痛 (- ) ,无松动 ,牙冠缺损面水平微倾向舌侧 ,唇侧牙龈距龈缘约 4ｍｍ处 ,见一窦道孔假性愈合 ,呈一直径约 1ｍｍ的肉芽肿 ,质韧 ,无压痛。诊断 :2 3慢性根尖周炎 ,拟行根管治疗术。根管预备时 ,发现一根管稍偏唇侧 ,初始扩大针 (采用Ｋ型扩大钻 ) 2 0号顺利进入约 2 6ｍｍ后 ,舌侧根管插入的 15号扩大针只能达到 2 1ｍｍ(图 1,根管充填前 )。表明唇…     

下颌侧切牙三根管1例

某女,50岁.下颌前牙2年前因自发痛在外院治疗,近1周因咬合痛来我院就珍.检查:32唇侧颈部银汞合金修复,舌侧已开髓,无修复物,叩(+),1度松动, X线片示32根管内有充填物、欠填,根尖有稀疏区.初步诊断:32慢性根尖周炎.治疗计划:32根管治疗术.处理:32清理髓腔,探得3个根管口,呈唇、舌向"一"字排列.唇侧根管内有充填物,中间、舌侧两根管冠方连通,约在1/2分叉为两根管.Protaper预备三根管,AH plus糊剂+大锥度牙胶尖充填根管,树脂修复.     

根管内异物治疗后追踪2年观察1例

患者男,19岁,因左侧上颌前牙唇侧反复红肿、流脓半年余来我院就诊.接诊医生在根管治疗术中,发生器械折断转入本院专家门诊治疗. 既往史:1年前因左侧上颌前牙近中有龋洞,伴夜间痛,到医院进行根管治疗. 检查:21唇侧牙龈充血,可见3个窦道,分别位于根上1/3唇系带旁及根尖区.压之有少量脓性分泌物,探之窦道均与21根部关系密切.近中切角可见树脂充填物,舌侧窝见氧化锌暂封物.叩痛(+),探(-),松动Ⅱ度.     

上颌第一前磨牙三根管1例

1病例报告患者男,50岁,主诉右上后牙冷热刺激痛1个月余,临床检查发现右侧上颌第一前磨牙颊侧牙颈部深龋洞,探痛( ),冷热刺激痛,叩痛(±),无松动,牙龈、牙冠形态正常,诊断为14慢性牙髓炎,拟行牙髓失活加根管治疗术。根管预备时发现该牙共有颊侧2个、腭侧1个共3个根管,根管型为3-3-3;舌侧根管较为粗大且直,颊侧二根管细弯但尚通畅,电子根尖定位仪确定工作长度分别为:腭根20.0mm,近颊根18.0mm,远颊根18.2mm,常规根管预备后一次法根管充填,治疗后无明显根充反应,症状消失无不适。2讨论上颌第一前磨牙根管系统以双根管多见,单根管较少,偶有3个根…     

左侧下颌切牙双根管1例

患者女,5 2岁。因左侧下颌前牙持续性疼痛3 d就诊。检查:3 1残根,唇侧有一窦道,叩( ++) ,松( -)。去腐质后,探及根面唇、舌各1个根管口,以#1 5扩大针探知为唇、舌双根管,唇侧根管较细,舌侧根管粗而通畅,2个根管工作长度均为1 2 mm。下颌切牙双根管据统计约占3 %。左侧下颌切牙双根管1例@陈英姿$福建安溪县官桥镇陈英姿口腔卫生咨询及保健室!福建安溪362441     

洛阳市口腔专业学校招生

某女，50岁。下颌前牙2年前因自发症在外院治疗，近1周因咬合痛来我院就诊。检查：32辰侧颈部银汞合金修复，舌侧已开髓，无修复物，叩（＋），1度松动，X线片示32根管内有充填物，欠填，根尖有稀疏区，初步诊断：32慢性根尖周炎。治疗计划：32根管治疗术。     

根尖孔外游离断针引起疼痛一例报导

患者史某,女,28岁,1982年3月29日来院就诊.主诉:一年前2牙痛。在某医院作根管治疗,充填后仍痛,又重新钻开治疗,反复数次,至今疼痛未消,有时上唇动时加重疼痛.检查:2腭侧开洞,根管内有棉捻1条,呈开放状态,牙齿轻松动度,叩诊(+),唇侧牙龈轻度红肿。诊断:2根尖周炎,处理:2根管冲洗换药。经根管换药后,仍有疼痛,2x线摄牙片所见:2根尖周有透影病变,并有x形针状阻影,此     

22牙2根1例

患者男,30岁.因左上颌牙错位影响美观要求拔除而就诊.检查:22腭侧移位,无功能.在局麻下行22拔除术,手术困难,拔出该牙见有2个根,唇侧根较腭侧根粗大,且唇侧根根尖向腭侧弯曲,离体牙X线片见2个根管畅通.     

上颌第二磨牙腭侧2根管1例

患者男，61岁，主诉右侧上颌后牙肿痛2d，临床检查发现17远中[牙合]面深龋，叩痛（＋＋），松动Ⅱ度，牙龈红肿，电话力测试无反应，X线片示想牙根尖周有稀疏区。诊断为17慢性根尖周炎急性发作，进行根管治疗术时发现该患牙颊，腭侧各有2个根管，且腭侧2个根管口相距较远。     

双氧水冲洗根管引起局部软组织下气肿

例1:患者××,女38岁。,两年前(?)受外伤,现查:(?)无松动、有叩痛,根端唇侧粘腆有瘘管口。诊断:(?)外伤性牙髓坏死,慢性尖周炎合并瘘管。 在根管处理中用3％双氧水根管—瘘管加压贯通冲洗,瘘管口有白色泡沫溢出。吸干根管后封甲醛甲酚棉球,丁香油粘固粉暂     

27、28融合牙合并髓室底穿孔1例

患者男 ,2 3岁。因左上后牙疼痛在外院治疗两次后来我院就诊。检查 :2 7、2 8牙冠完全融合 ,呈近远中径大、颊舌径小的长圆形 ,牙位基本正常。牙合面开髓洞形 ,内有棉球 ,叩 (+) ,松动 (- ) ,探及颊侧 2个、腭侧 3个根管 ,根髓已坏死。在腭侧近中两个根管口之间髓室底穿孔 1mm× 2mm ,探诊肉芽组织出血。X线见牙根及根管影像模糊。诊断 :2 7、2 8融合牙 ,慢性根尖周炎合并髓室底穿孔。处理 :清洗髓腔及根管 ,髓室底穿孔处刮除肉芽组织 ,置碘仿 ,髓腔内暂封CP棉球。复诊时诉牙痛减轻 ,叩(± ) ,所封棉球有少许血迹。常规根管预备 ,髓室底穿…     

12双根管1例

１２双根管１例程敏，高艳，皇甫胜利，庞聪玲，慕娟河南焦作市人民医院（４５４１５１）患者，女，３１岁，因１２痛并牙周渗脓３年来诊。检查：１２叩痛（＋＋）．相应唇侧粘膜肿胀，按压时有脓液自１２牙周渗出。初诊：１２化脓住尖周炎，行１２根管治疗。按单根管治疗...     

根管意外侧穿气枪吹气引起皮下气肿1例

患者女 ,2 0岁 ,2 0 0 1- 0 9- 14因左侧颜面部肿胀 5ｈ就诊。上午 9∶0 0时在他院门诊 ,因左侧前牙桩冠变色 ,要求拆除。根据临床检查及Ｘ线片示 :12根尖周骨质有 0 .5ｍｍ稀疏区 ,拆除桩冠 ,桩钉 ,用高速涡轮机扩大根管 ,冲洗 ,气枪吹干 ,隔湿 ,患者即刻感唇侧剧胀 ,继而出现左侧面下部肿胀 ,无痛疼。下午 15∶0 0来我科就诊。检查 :左侧眼睑、颌面部肿胀 ,皮肤色泽正常 ,触摸肿胀处有皮下气肿 ,无痛感 ,眶下、颌下有少量捻发音。 12残冠 ,可见暴露的根管口 ,松动 (- )、叩痛 (+) ,唇侧牙龈轻微红肿。Ｘ线片示 :根管唇侧壁穿孔。诊断 :根…     

下颌中切牙与侧切牙融合1例

患者男 ,3 0岁。上颌前牙冠折 2ｄ疼痛来我院就诊。查 :11冠折 ,髓腔暴露 ,触痛。双侧下颌中切牙与侧切牙融合 ,牙冠唇侧、舌侧各有一融合之切迹 ,融合牙切缘还有一明显切迹。无松动 ,无叩痛 ,摄Ｘ线片示牙根融合 ,根尖部较正常单根宽 ,处理 :11拔髓后根管充填。单侧 2个牙融合多见 ,双侧下颌中切牙与侧切牙融合少见下颌中切牙与侧切牙融合1例@李才友$解放军251医院!河北张家口075000     

碘过敏1例

患者女,47岁。于2004年12月8日上午因2需要修复来我科就诊。检查:2残根,探(-)、叩(-),无冷热刺激痛,无松动,唇、舌侧及口腔黏膜正常。X线片显示根管内无生活牙髓,牙根无纵横裂纹,牙槽骨无明显病理变化,根据检查建议患者做根管治疗,桩核或桩冠修复,经同意后治疗:根管扩大针去腐扩根管,过氧化氢清洗,CP棉捻沾少许碘仿安抚消毒,氧化锌暂封,嘱3d后复诊。患者自述回家后约3h感觉左侧残根上方黏膜瘙痒,约又过了2h后2根处出现肿胀和灼痛感并伴有头痛、头昏、嗜睡等症状。于次日复诊。检查所见:2唇侧牙龈及前庭沟黏膜,口唇及眶下缘均严重肿胀,触压…     

畸形舌侧管1例

1病例报告 患儿,男,15岁,上前牙龈窦道出脓3个月,无牙痛史。检查：23号牙唇侧根尖部黏膜窦口,按压有少量稀薄脓液。牙体粗壮,唇面向远中转位约45°,无龋,叩痛（-）,牙胶热试较同名牙反应迟钝。舌侧窝为一深孔、探针可插入1mm。牙片示：23根尖近中侧阴影,牙冠近中部可见“牙中牙”影像、由其向根部延续的“畸形舌侧管”与根管平行,末端有侧支,根管及畸形舌侧管粗细不规则。印象：23号牙畸形舌侧管合并根尖周炎。治疗：拟将23号牙开髓,近髓角处敏感,