农村地区开展高危儿筛查和早期干预的工作方法探讨

目的探讨在农村地区如何有效开展高危儿筛查和早期干预的工作方法，减少出生缺陷，提高儿童生命生存质量，提高未来劳动力的素质。方法抽取湘潭县从2005年1月1日-2007年12月31日所开展的高危儿筛查、听力筛查、新生儿疾病筛查资料，分析统计全县的儿童保健工作情况和所取得的效果。①在全县开展高危儿筛查、听力筛查、新生儿疾病筛查；②建立健全三级高危儿童保健网络，完善工作制度，明确网络人员的职责；③进行网络人员业务培训；④开通高危儿筛查巡回车，流动的健教学校；⑤成立早期干预中心进行医学干预和指导家庭干预。结果农村儿童的新生儿疾病筛查率由2005年的3．35％上升到2007年的83％，听力障碍筛查率由2005年的未开展上升到2007年的52％，高危儿筛查率由2005年的24．91％上升到2007年的71％，脑损伤儿童通过医学和家庭的早期干预后痊愈率由2005年的92％上升到2007年的97．38％。结论①在农村地区要开展好高危儿筛查及早期干预工作，必须具备完善的高危儿童保健网络，强化网络人员职责；②加强儿保业务技能培训；③保健和临床相结合，保健工作和预防接种工作相结合；④县级卫生行政和妇幼保健部门履职履责，加强对基层医院和综合医院的督查指导；⑤对群众健康教育必须先行。     

重庆市永川区新生儿疾病筛查管理对策分析

目的：总结重庆市永川区开展新生儿代谢病筛查数据,以提高筛查质量,为提高本区新生儿疾病筛查管理质量提供对策。方法按照《新生儿疾病筛查管理办法》及《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》积极开展永川区新生儿遗传代谢病筛查及其管理工作,回顾2004～2013年资料,对永川区新生儿代谢病筛查率、接产机构筛查覆盖率、可疑阳性患儿召回率、阳性患儿救治率、筛查项目数进行分析。结果10年间,重庆市永川区新生儿疾病筛查率、接产机构筛查覆盖率、可疑阳性患儿召回率稳步提高,分别上升了77．32％,88．57％和17．44％,阳性患儿救治率均为100％,筛查项目从甲状腺功能减低症（C H ）及苯丙酮尿症（PK U ）两项增加到C H、PK U、葡萄糖‐6磷酸脱氢酶缺陷症及先天性肾上腺皮质增生症4项。结论加强领导、健全组织、狠抓管理、强化培训、开展公众健康教育、督促确诊患儿的随访、实施政府经费资助是新生代谢病筛查质量不断提高的有效方法。     

串联质谱技术在广西南宁地区遗传代谢病筛查中的应用

目的：了解广西南宁地区新生儿及临床高危儿遗传代谢病发生情况。方法：对2011年5月至2012年12月在广西新生儿疾病筛查中心进行新生儿遗传代谢病筛查的南宁地区出生的新生儿共49828例；临床高危儿1830例，应用串联质谱技术进行遗传代谢病筛查，可疑阳性患者召回确诊。结果：共筛查49828例新生儿，其中可疑阳性2266例（4．5％），确诊6例（总发病率1：8304）；筛查临床高危儿1830例，其中可疑阳性311例（阳性率17．0％），确诊18例（1．0％），除苯丙酮尿症外，希特林蛋白缺乏症发生率相对较高。结论：以往认为罕见的遗传代谢病在南宁地区人群中也存在一定的发生率，新生儿尤其是高危新生儿进行遗传代谢性疾病筛查，有助于早期诊断、治疗。     

上海部分地区19年新生儿疾病筛查回顾

了解新生儿筛查疾病的发病率，总结１９年筛查经验。方法对出生７２ｈ的新生儿采集外周血滤纸标本，用Ｇｕｔｈｒｉｅ细菌抑制法作苯丙酮尿症筛查，用酶联免疫吸附法作先天性甲状腺功能减低症及先天性肾上腺皮质增生症的筛查。另作半乳糖血症及组氨酸血症筛查。结果ＰＫＵ筛查阳性发病率１／５４５５，ＣＨ为１／５０３６，在１万例新生儿中筛查出１例ＣＡＨ患者。结论亲手儿疾病筛查使患者儿得早期诊治，是提高我佃人口质量的重要措     

地市级综合医院开展新生儿疾病筛查的相关因素临床研究

目的：了解天水地区出生缺陷及影响相关因素的分布情况，步加强和完善新生儿疾病筛查的管理，为提高筛查率，保障天水地区人口素质制定相应干预措施提供科学依据。方法：2009年12月至2010年12月在天水市第一人民医院产科开展新生儿听力筛查初筛和新生儿遗传代谢病足跟采血1610例，在出生后48小时至72小时运用便携式筛查型耳声发射测试仪进行初筛，并对新生儿疾病筛查的相关因素进行分析。结果：筛查新生儿1610例，通过率88.3％，未通过率11．7％，其中单耳未通过率7．9％，双耳未通过率3．7％；复筛率31．38％，复筛通过率62．71％。影响提高筛查率的相关因素：①开展新生儿疾病筛查的力度大小；②参与新生儿疾病筛查工作人员的文化程度高低；③筛查设备的种类；④认识与观念的问题。结论：加大宣传力度，减少影响相关因素。组织省、市、区政府所在地的医疗单位参与新生儿疾病筛查，使患儿得到及时诊治，保障儿童正常体格发育和智能发育。     

健康宣教对提高新生儿疾病筛查覆盖率的作用

目的:通过健康宣教提高新生儿家长对新生儿疾病筛查的认识,从而提高新生儿疾病筛查的覆盖率。方法:在孕期、产前、出院时期运用发放宣传资料、讲座、床旁面对面交流,消除有些家长对新生儿疾病筛查的误区,从而杜绝拒筛现象的发生。结果:2005年²012年共分娩新生儿5 376例。新生儿监护人主动要求采集足跟血的人数增加,采集足跟血覆盖率提高。结论:通过多种形式的宣教使家长了解新生儿疾病筛查的好处和重要性,提高新生儿家长的筛查意识,积极配合筛查工作,从而早期诊断和治疗,避免患儿体格和智力障碍的发生,对提高人口素质有深远意义。     

基层医院新生儿眼病筛查技术探讨

目的:研究基层医院新生儿眼病筛查模式,探讨用简易设备进行新生儿病筛查的技术和要求.方法:采用随机抽样调查方式,用手电筒、直接眼底镜等简易设备抽取2008年6月至2009年5月中山市各镇、区等基层医院出生的新生儿进行眼病筛查.分为高危儿组和正常新生儿组.对可疑病例进行复筛.结果:共筛查1 483例,其中高危儿组452例,正常新生儿组1 031例,需转入专业眼科治疗者有9例,占总数的0.61%.未出现1例漏诊病例.结论:基层医院利用简易设备按照正常筛查程序进行新生儿眼病筛查是可行的,对于我国边远地区的儿童眼保健具有重大的意义.     

桃源县新生儿疾病筛查现状分析

目的 通过对桃源县新生儿苯丙酮尿症(pku),甲状腺功能低下症(CH)的筛查结果进行分析.探讨影响新生儿疾病筛查开展的因素,以促进新生儿疾病筛查工作.方法 新生儿出生后72h,至少哺乳6次后采足艰内侧或外侧血,制成滤纸干血斑,应用时间分辨荧光仪荧光定量法测定血苯丙氨酸(phe)浓度,应用时间分辨荧光免疲法TRFIA检测新生儿促甲状腺素(TSH)的浓度,将7SH>10uu/mL,phe>2mg/dl,者判为筛查阳性,并召回确诊.结果 桃源县自2005年5月至2007年12月共筛查新生儿3357例,确诊CH患者2筛,CH发病率为0.596‰,pku初筛阳性4例,均未复查确诊.结论 桃源县新生儿疾病筛查覆盖率虽在逐年增高,但整体水平很低,且召回率仅53.8%.     

农村地区开展高危儿筛查和早期干预的工作方法探讨

目的 探讨在农村地区如何有效开展高危儿筛查和早期干预的工作方法,减少出生缺陷,提高儿童生命生存质量,提高未来劳动力的素质.方法 抽取湘潭县从2005年1月1日～2007年12月31日所开展的高危儿筛查、听力筛查、新生儿疾病筛查资料,分析统计全县的儿童保健工作情况和所取得的效果.①在全县开展高危儿筛查、听力筛查、新生儿疾病筛查;②建立健全三级高危儿童保健网络,完善工作制度,明确网络人员的职责;③进行网络人员业务培训;④开通高危儿筛查巡回车,流动的健教学校;⑤成立早期干预中心进行医学干预和指导家庭干预.结果 农村儿童的新生儿疾病筛查率由2005年的3.35%上升到2007年的83%,听力障碍筛查率由2005年的未开展上升到2007年的52%,高危儿筛查率由2005年的24.91%上升到2007年的71%.脑损伤儿童通过医学和家庭的早期干预后痊愈率由2005年的92%上升到2007年的97.38%.结论 ①在农村地区要开展好高危儿筛查及早期干预工作,必须具备完善的高危儿童保健网络,强化网络人员职责;②加强儿保业务技能培训;③保健和临床相结合,保健工作和预防接种工作相结合;④县级卫生行政和妇幼保健部门履职履责,加强对基层医院和综合医院的督查指导;⑤对群众健康教育必须先行.     

广州市先天性甲状腺功能减低症的风险因素

目的探讨新生儿性别、胎龄、出生体重与先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查效率和发病率的关系,为预防新生儿CH的发生和优生优育咨询服务提供参考依据。方法对2015年1月至2017年12月广州市新生儿疾病筛查中心CH的筛查结果进行回顾性分析。探讨不同性别、胎龄和出生体重间新生儿CH筛查阳性率、阳性预测值、发病率的差异。结果 583 979例新生儿CH筛查中,初筛阳性6 127例,筛查阳性率为1.0%(6 127/583 979),共检出CH患儿425例,阳性预测值为6.9%(425/6 127),发病率为1∶1 374。女性、早产儿和过期产儿、极低出生体重儿和低出生体重儿组的CH筛查阳性预测值和发病率分别高于男性、足月儿和正常体重儿组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新生儿疾病筛查是CH早期诊断的有效措施之一,女性、早产、过期产和低出生体重是影响新生儿CH发病的风险因素。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2009年泉州市流感监测结果分析

目的了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征。结论通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析。结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%～2.34%;全年采集监测标本1392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和HINl型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%。结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究。