GAD—Ab、ICA及IAA联合检测对1型糖尿病的诊断意义

1型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病（insulindependent diabetes mellitus，IDDM）是自身免疫损伤了胰腺的B细胞所致。它所产生的相应抗体是实验室诊断的重要免疫学指标，部分1型糖尿病患起病缓慢、年龄偏大，无酮症出现或伴有肥胖，因此不易与2型糖尿病鉴别诊断。因此，作通过对糖尿病患血清GAD—Ab、ICA、IAA进行检测，以探讨联合检测对诊断1型糖尿病的临床意义。     

2型糖尿病并下肢血管病变相关因素分析

下肢血管病变是糖尿病最常见并发症之一,是患者致残的主要原因。我们应用彩色超声对60例2型糖尿病患者下肢进行检查,观察下肢动脉病变情况,旨在早期诊断并对病变程度做出判断。 1对象和方法 1.1对象2型糖尿病60例均符合1994年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准。其中男41例,女19例,年龄20-81岁,病程1个月-27 a。     

3种自身抗体检测对1型糖尿病的诊断价值

绝大多数 1型糖尿病是因为胰岛B细胞自身免疫破坏而致胰岛素分泌绝对缺乏。在临床上又分急性起病 1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (Lada)。本文对 94例1型糖尿病患者进行胰岛素自身抗体 (IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测 ,以了解 3种抗体检测对 1型糖尿病的诊断价值。材料与方法1　检测对象　安徽省立医院和合肥市第三人民医院内分泌科门诊住院 1型糖尿病患者 94例 ,按WHO诊断标准 ,其中男性 4 8例 ,女性 4 6例 ,平均年龄 31.4± 12 .8岁 (5～ 6 2岁 )。2　检测方法　IAA、ICA、GAD Ab采用德国宝…     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点.方法:2007年1月-2008年12月经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者中,合并2型糖尿病者z36例(DM组),无糖尿病患者236例(NDM组),比较2组患者的临床资料和冠状动脉造影资料.冠心病定义为≥1支主要冠状动脉或其主要分支狭窄≥50%,糖尿病诊断标准参照1 999年WHO糖尿病诊断标准,用冠状动脉病变总记分评价冠状动脉病变程度.结果:DM组冠状动脉病变总记分明显高于NDM组(P＜0.05),3支病变及弥漫性病变比例显著高于NDM组(P＜0.05).结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变广泛且较严重,应早期多环节防治.     

肿瘤标记物与2型糖尿病的关系

肿瘤标记物,如血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、糖蛋白抗原153(CA153)等,已广泛用于肿瘤诊断,是检测肿瘤复发、转移和评价疗效的重要手段.有研究显示肿瘤标记物也可高度表达在糖尿病肾病末期[1],但是对未到达糖尿病肾病末期的2 型糖尿病患者的研究很少.作者对126 例2 型糖尿病患者进行血清肿瘤标记物检测,结果报告如下.     

Ⅱ型糖尿病胰岛素C—肽检测的临床应用

Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗和 β细胞功能不足是其两个基本病因[1 ] ,但其中哪个是主要因素仍有不同看法。检测和评价胰岛β细胞功能对于 型糖尿病的诊断、治疗和预后判断均有重要的参考价值 [2 ] 。本文对 12 8例 型糖尿病患者和 4 8例健康者行胰岛素释放试验检测血胰岛素、C-肽水平 ,对结果进行比较分析 ,探讨其临床应用。1　对象和方法1.1　对照 N组　 4 8例健康体检者 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均年龄 5 5岁± 13岁 ,各项指标均正常。1.2　 型糖尿病组　 12 8例按 WHO1985年标准诊断明确的 型糖尿病患者 ,年龄 2 4～ 83…     

检测64KD抗体对免疫介导Ⅰ型糖尿病的诊断意义

糖尿病是以高血糖为特征的代谢疾病群。确诊为糖尿病后对患者进行病因分型是充分防治各种类型糖尿病的前提。目前对免疫介导1型糖尿病的诊断指标主要有胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（工AA），但其诊断特异性及敏感性均低于64KD抗体。我们利用卡介苗（BCG）64KD作为抗原，对免疫介导1型糖尿病患者血清中64KD抗体进行检测。报道如下。1材料与方法患者血清来自1998年11月一1999年8月经本院确诊患者。其中免疫介导I型糖尿病患者111例，11型糖尿病患者85例，均符合1997年美国糖尿病协会分型诊断标准。系统性红斑狼疮患者10例，甲亢…     

放射免疫分析测定胰岛素及C肽在2型糖尿病诊断中的应用

目的探讨放射免疫分析测定胰岛素及C肽对2型糖尿病的诊断价值。方法应用放射免疫分析测定50例2型糖尿病患者及30例健康人(对照组)血清胰岛素和C肽含量,并对测定结果进行分析。结果 2型糖尿病患者空腹胰岛素和C肽高于对照组(P0.05),对照组餐后1h出现峰值,2型糖尿病患者2h出现峰值,餐后3h不能降至正常水平。结论放射免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床帮助糖尿病分型及指导治疗。     

血、尿α1-微球蛋白对Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断价值的探讨

近年来 ,α1 -微球蛋白 (α1 - microglobulin,α1 - MG)作为 型糖尿病肾病 (DN)早期诊断的指标得到重视 ,我们对 10 1例 型糖尿病患者进行血、尿 α1 - MG检测 ,并同步联合检测尿白蛋白排泄率 (U AER)、血、尿β2 - MG,旨在探讨血、尿α1 - MG对早期糖尿病肾病的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,男 5 8例 ,女 43例 ;年龄(6 5± 9)岁 ;病程 (7.5± 6 )年。符合 WHO(1985年 )诊断标准 ,无糖尿病的急性并发症及高血压病、尿路感染、结缔组织病、血液系统疾病、肝、肾疾病。所有病例肾功能正常。以国际公认…     

检测2型糖尿病患者尿转化生长因子—β1的临床意义

目的:探讨检测2型糖尿病患者尿转化生长因子-β1(TGF-β1)对诊断糖尿病肾病的临床价值。方法:检测61例2型糖尿病患者及30名正常人的尿TGF-β1、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、α1微球蛋白(α1-MG)并进行比较分析。结果:①糖尿病各组尿TGF-β1明显高于正常对照组(P<0.01),其中大量白蛋白尿组明显高于微量白蛋白尿组及正常白蛋白尿组(均为P<0.01);②尿TGF-β1与尿RBP、α1-MG及尿白蛋白排泄率均呈显著正相关(r分别为0.63,0.58,0.52,均为P<0.01)。结论:尿TGF-β1测定可作为2型糖尿病肾病早期诊断的一项敏感指标。     

HbA1c检测在糖尿病诊断和初筛中的临床应用及展望

糖化血红蛋白(HbA1c)用于评价糖尿病患者的血糖控制水平已有数十年的历史,临床现多采用检测空腹、餐后2h血糖或葡萄糖耐量试验来筛查和诊断糖尿病,但许多回顾研究发现,现有检查存在受试者依从性差、需禁食或受饮食等相关影响、缺乏合理筛查标准等缺陷。随着近年来HbA1c检测技术的进步,HbA1c检测用于糖尿病的初筛和诊断已成为一种趋势。2010年美国糖尿病协会《糖尿病临床治疗推荐》增加糖基化血红蛋白(HbA1c≥6.5%)作为糖尿病的诊断标准。现就HbA1c在糖尿病的诊断和初筛中的临床应用及展望等作以下综述。     

2型糖尿病与大血管病变

糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为主要特征的代谢紊乱性疾病。而心、脑及外周动脉等大血管发生病变是糖尿病患者致残和早亡的主要原因。欧洲糖尿病诊断标准协作研究(DECODE)指出餐后高血糖与大血管并发症关系密切,且与心血管事件及其伴随的死亡率之间有独立相关性[1]。因而,探讨糖尿病大血管病变的发病机制,寻找大血管病变的早期诊断方法和大血管病变进程的预防和治疗对策,已经成为近年来糖尿病研究的重要课题之一。本文就2型糖尿病的发病机制和内皮功能障碍的关系及内皮功能的超声评价综述如下。1 2型糖尿病大血管病变发病机制与内皮…     

2型糖尿病患者血黏度改变的初步探讨

目的 探讨2型糖尿病患者血黏度改变的临床意义.方法 选择2007-07-2010-04河北省荣誉军人康复医院确诊的2型糖尿病患者及正常对照组各120名,通过检测其血黏度改变,分析其特点及临床意义.结果 2型糖尿病患者血黏度与正常对照组比较有明显增高(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者多伴有血黏度的增高,早期检测血黏度,及早采取针对性的治疗措施,对预防糖尿病和控制其并发症的发生有重要意义.     

胰岛细胞自身抗体对1型糖尿病诊断价值的研究

目的 评价胰岛细胞ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体在1型糖尿病患者中的诊断价值.方法 1型糖尿病患者51例,其中男性33例,女性18例,发病年龄20～40岁;2型糖尿病患者80例,其中男性44例,女性36例,平均年龄40～70岁;120例健康者血清,采用免疫印迹法检测血清ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体.结果 1型糖尿病患者中,ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体阳性率分别为:35.3%、52.9%、19.6%、15.7%,1型糖尿病患者中四种抗体阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).四种抗体之间在1型糖尿病患者中阳性率有差异,提示不同抗体出现在1型糖尿病患者的不同阶段.结论 ICA、GADA、IA-2A、IAA的测定对1型糖尿病的诊断具有一定价值,联合检测四种自身抗体可以提高对1型糖尿病诊断的灵敏度和互补性.     

1型糖尿病合并胃轻瘫的护理

糖尿病胃轻瘫(DGP) 是糖尿病常见的一种慢性并发症,国外流行病学调查表明,有50%～76 %的糖尿病患者合并有胃轻瘫,不仅1型糖尿病患者多见,2型亦很多见.它的主要特点是胃动力下降、胃排空迟缓、胃节律紊乱,而导致胃潴留.常见的症状包括早饱、恶心、腹胀、呕吐、打嗝、食欲不振、体重减轻等[1-2].     

2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C水平观察

目的探讨检测血清胱抑素C(SCys-C)对诊断2型糖尿病早期肾病的价值。方法检测58例2型糖尿病患者的SCys-C、肌酐、血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾小球滤过率。结果 2型糖尿病患者的SCys-C、肾小球滤过率、尿微量白蛋白与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);SCys-C升高具有相对独立性、稳定性和水平回落困难。结论 2型糖尿病肾病患者在亚临床期SCys-C已经发生变化,SCys-C的监测对诊断糖尿病肾病具有特异性和灵敏性,SCys-C可作为糖尿病肾病的标志性的诊断指标。     

糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的临床价值

探讨糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的临床价值。选取收治的2型糖尿病患者120例(T2DM组)和同期健康体检志愿者100例(对照组),分别检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并采用Spearman相关分析分析Hb A1c与FPG、2h PG及糖尿病并发症发生率的关系。T2DM组Hb A1c、FPG、2h PG水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示:Hb A1c水平与FPG、2h PG、糖尿病并发症发生率呈正相关(r=0.69,0.57,0.62,P0.05)。与血糖检测相比,血Hb A1c水平与FPG和2h PG联合检测,可显著提高糖尿病的诊断准确率,对2型糖尿病诊断和疗效评价有重要临床价值。     

溴甲酚绿法检测尿微量清蛋白在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

目的用溴甲酚绿法测定尿微量清蛋白,用于研究2型糖尿病早期肾损伤。方法糖尿病组76例与健康对照组42例,分别测定空腹血糖和随机尿微量清蛋白,同时测定尿肌酐,根据糖尿病病程和血糖水平分组,结果用t检验分析。结果尿微量清蛋白在糖尿病组与健康对照组之间差异有统计学意义（P〈0．01）;糖尿病不同病程组之间差异有统计学意义（P〈0．01）;糖尿病不同血糖组之间差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论溴甲酚绿法检测尿微量清蛋白可以用于2型糖尿病早期肾损伤的诊断。     

2型糖尿病患者血糖变化对血脂的影响

血脂代谢紊乱为 2型糖尿病发病的重要原因。本文通过对体重指数无明显差异的 2型糖尿病患者的血糖和血脂多项指标进行分组观察 ,探讨持续高血糖对患者血脂的影响。1　对象与方法1.1　对象　本组 150例 ,符合ＷＨＯ 2型糖尿病诊断标准 ,平均年龄 (52± 8)岁 ,男 6 3人 ,女 87人 ,病程 15ｄ至2 0余年 ,病情单用饮食或口服降糖药物控制。　　[作者简介 ]　吴婉清 (196 5 - ) ,女 ,广东省潮州人 ,主治医师 ,主要从事内分泌专业临床医疗工作。　　[收稿日期 ]　 2 0 0 0 - 12 - 2 01.2　观察指标　糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1Ｃ) ;空腹血糖(ＦＢＧ) ;…     

2型糖尿病合并高血压相关因素临床分析

研究表明高血压是2型糖尿病的常见并发症,本文旨在探讨影响2型糖尿病合并高血压患者的相关因素.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择我院2008-07-2010-07糖尿病合并高血压患者200例,以上患者诊断符合世界卫生组织1999年提出的糖尿病诊断标准.同时排除在糖尿病诊断前已经有原发性高血压患者、肾病合并高血压患者、继发性高血压患者等.对以上患者进行血压监测.