原发性肾病综合征的治疗

肾病综合征 (ＮＳ)包括大量蛋白尿 (>3 .5 ｇ/ｄ) ,低蛋白血症(血浆白蛋白 <3 0 ｇ/Ｌ) ,高脂血症及水肿 ,其中前两条为必要条件 ,在除外遗传性及系统性疾病所致的继发性肾病综合征后 ,原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)诊断成立。ＰＮＳ的治疗主要包括 :一般处理、对症治疗、免疫抑制剂等主要药物治疗 ,现作一简介。1　一般处理1.1　休息与活动　肾病综合征时应以卧床休息为主 ,为防止肢体血栓形成应保持适度的活动 ,如果活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动量。1.2　饮食治疗1.2 .1　钠盐的摄入　水肿时应低盐饮食 ,每日摄取食盐为 2～3ｇ ,但患者…     

糖尿病合并原发性肾病综合征诊治体会

我科近年来收治糖尿病病人526例,其中合并原发性肾病综合征9例,现报告如下。     

小儿肾病综合征合并乙型肝炎24例临床分析

目的：探讨小儿肾病综合征（NS）与乙型肝炎（HB）之间的关系。方法：回顾性分析NS合并HB患儿的临床资料，并进行统计学分。结果：同期治疗的398例NS患者中24例（60．3％）合并HB。二者并存时，应用肾上腺皮质激素及保肝治疗，NS的缓解率为68．4％，高于单纯应用肾上腺皮质激素的缓解率（20．0％）（P＜0．01）。NS合并HB的病理类型多种多样，以膜性肾病为主，结论：NS合并HB时，应同时保肝治疗，其病理类型以膜性肾病为主。     

肾病综合征合并肾静脉血栓的诊治及护理

肾静脉血栓（RVT）是肾病综合征（NS）常见且严重的并发症之一，其发病率可高达40％～50％。一旦出现可引发肾梗死、高血压、慢性感染及肾衰竭等，严重影响NS病人的疗效和预后，如果能够早期发现并给予及时处理，可在短期内得到控制。觋将我院2002年5月-2006年11月NS合并肾静脉血栓96例病人的发病原因、临床表现、诊断及护理报告如下。     

IgA肾病的治疗进展

原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎,以肾小球系膜IgA沉积为主要特征.IgAN是最常见的原发型肾小球疾病,它是各年龄段人终末期肾病的重要病因.     

原发性肾病综合征54例临床诊治观察

探讨原发性肾病综合征患者54例的临床表现,并对临床治疗效果进行观察。抽取接诊的原发性肾病综合征患者作为研究对象,分析和研究病症特点,测量治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白定量,观察临床治疗效果。治疗后血浆白蛋白含量明显升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后尿蛋白定量平均水平较低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);临床效果显著42例,显效8例,无效4例,治疗总有效率为92.59%。通过对病症特征进行全面分析,并选择适合的治疗方法进行治疗,能够有效提高患者的临床治疗效果,值得临床推广和使用。     

小儿原发性肾病综合征的诊治

肾病综合征系指一组不同类型的肾小球疾病的总称 (简称肾病 )。其特点是因肾小球基膜通透性增高 ,大量血浆蛋白从尿中丢失 ,并引起一系列病理生理变化的一个临床综合征。因此 ,临床表现为 :①大量蛋白尿 ;②低白蛋白血症 ;③全身性水肿 ;④高胆固醇血症 (高脂血症 )。这些临床表现是互为因果的。以前两项为主要特征 ,而作为诊断肾病综合征的必备条件。肾病综合征根据病因及发病年龄可分为三类 :①先天性肾病综合征 ;②原发性肾病综合征 ;③继发性肾病综合征。先天性肾病综合征为常染色体隐性遗传性疾病 ,国内罕见 ,预后差。多为早产儿出生已…     

小儿原发性肾病综合征的治疗进展

儿童肾病综合征 (ＮＳ)的治疗 ,多年来仍以肾上腺皮质激素、细胞毒药物为基础 ,但其疗效如何仍与其年龄、病理类型有关。近年来国内外一些学者采用了新型的免疫抑制剂治疗 ,取得了一定疗效。治疗原则 :初治时应考虑三个方面 ,尽快使ＮＳ缓解 ,尽量减少其病后的复发 ,减少药物的毒副作用。在此我们仅就儿童ＮＳ治疗的进展加以探讨。1　糖皮质激素 (简称激素 )　　激素治疗ＮＳ已有几十年历史 ,目前仍为首选。激素对ＮＳ的治疗机制仍未完全阐明 ,一般认为是通过非特异性抗炎 ,调节机体的免疫反应 ,抑制白细胞趋化 ,稳定溶酶体膜及抗补体作用等…     

原发性肾病综合征的中西医诊治

原发性肾病综合征是以肾小球滤过膜通透性增高，导致大量蛋白质从尿中漏出为主要病变的临床症候群。临床上的大量蛋白尿（〉3．5g／24h）、低蛋白血症（〈30g／L）、高脂血症和水肿（简称“三高一低”）为主要特征。本病发病以青少年和儿童为多见，在儿童肾小球疾病中约占70％～90％，在成人发病中也占20％～30％。从其病理变化来看，大部分儿童和2／3成人的发病均为微小病变型，少数为膜性、增殖性、膜增生性以及局灶硬化等改变。     

小儿肾病综合征的治疗进展

小儿肾病综合征 ( nephrotic syndrome,NS)是小儿时期常见病 ,由于其病程迁延 ,多次反复 ,治疗非常困难。近年来对其发病机制研究逐步深入 ,如血管紧张素转换酶抑制剂及受体阻断剂、糖皮质激素及白介素 受体拮抗剂等的研究增多 ,在治疗领域有了一些突破和进展。目前认为 ,小儿 NS的治疗将从 3方面入手 :一是直接针对病因 ;二是控制和干扰发病过程中的炎症和非炎症介质系统 ;三是调整影响肾小球通透率的生理因素。1　一般治疗1.1　饮食　目前在小儿时期蛋白质摄入应以动物蛋白 (非高蛋白 )饮食为主 ,已是各医家共识。白克敏 [1 ]研究认为…     

多种药物联合治疗原发性肾病综合征25例临床分析

原发性肾病综合征，为肾小球疾病中的一种常见类型。笔者2005—2007年在临床上诊治25例成人肾病综合征，用多种药物联合治疗，疗效较为满意。现报道如下。     

IgA肾病合并肥胖相关性肾病漏诊原因分析

目的总结IgA肾病合并肥胖相关性肾病(obesity-related glomeru-lopathy,ORG)的临床特点,以减少误诊漏诊。方法对我院收治的1例IgA肾病合并ORG的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例体型肥胖,有IgA肾病史5年,相应治疗效果欠佳,后综合分析检查结果,补充诊断ORG,经两病同治,病情好转。结论临床医生对肥胖、糖尿病伴肾病的病因及以往治疗效果要进行综合分析,考虑到合并ORG的可能,避免漏诊漏治。     

原发性肾病综合征合并医院内感染52例分析

原发性肾病综合征(NS)患儿由于免疫功能低下,低蛋白血症,水肿致局部微循环不良,使用激素、免疫抑制剂等,易出现医院内感染。本文对近5年本院收治的120例NS患儿中52例合并医院内感染者进行分析如下。资料与方法1.研究方法　医院内感染根据王枢群等主编的《医院感染学》医院内感染诊断标准进行诊断[1],原发性NS依照1981年全国小儿肾脏病协作会议拟订标准进行诊断[2]。按上述标准对我院1991年～1996年收治的120例NS患者中合并医院内感染的52例进行回顾性分析。2.一般资料　120例NS患儿中合并医院内感染52例,其中小于2岁11例,～7岁26例,～14…     

肾病综合征合并泌尿系感染的临床特点及治疗分析

泌尿系感染是肾病综合征（NS）的常见合并症。也是NS反复、复发或对激素反应不良的原因，不合理地应用抗生素，不但难以控制感染，而且易产生耐药菌株，为此，本文收集了我科肾病综合征合并泌尿系感染患儿资料，分析病源和药敏特点，以期为临床提供参考。     

原发性肾病综合征并感染的治疗观察（附40例报告）

观察小剂量激素加雷公藤多甙、潘生丁治疗４０例原发性肾病综合征并感染的临床疗效及副作用，结果临床有效率达８５％，副作用少，与单纯激素治疗相比，疗效较优，是一种安全、有效的综合治疗，值得临床选用。     

不同乙肝相关性肾病的病理特征及病毒抗原沉积特点比较

目的比较乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)和乙肝相关性膜增生性肾小球肾炎(HBV-MPGN)的病理特征及病毒抗原沉积特点。方法选择2016年1月至2018年12月送广州金域医学检验中心肾脏病理中心会诊的乙肝病毒相关性肾病患者80例作为研究对象,根据病理诊断,将40例HBV-MN患者纳入MN组,其余40例HBV-MPGN患者纳入MPGN组。比较两组患者肾脏标本的病理特征及免疫球蛋白(IgM、IgA和IgG)、补体(C3和C1q)水平在肾脏中的沉积情况,以及HBcAg和HBsAg在肾脏组织中的沉积特点。结果两组标本中系膜增生比例差异无统计学意义(P0.05);但MN组中伴有局灶硬化、基底膜增厚及钉突的比例明显高于MPGN组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组标本IgM、IgA和C3沉积比例差异无统计学意义(P0.05);但MN组样本中发现IgG和C1q比例明显高于MPGN组,差异有统计学意义(P0.05)。MN组有21例患者标本检出HBcAg沉积,而MPGN组所有标本均检出HBcAg沉积,MPGN组HBcAg沉积检测率明显高于MN组,差异有统计学意义(P0.05);MN组HBsAg沉积检出率为82.50%,明显高于MPGN组的60.00%,两组HBsAg沉积检出率差异有统计学意义(P0.05);此外,MN组检出的乙肝抗原多分布于毛细血管襻,而MPGN组的乙肝抗原多分布于系膜区,部分毛细血管襻可见颗粒状节段分布。结论 HBV-MN和HBVMPGN具有极为不同的病理特征,且乙肝病毒抗原的沉积情况也有明显差异,二者发病机制存在很大差异。     

系统性红斑狼疮合并原发性肾病综合征病例分析

1病例资料女,30岁。因颜面及双下肢水肿4天入我院。患者4天前无明显诱因出现颜面及双下肢可凹性水肿,自觉尿量减少,伴恶心、腹胀,到北京某院就诊,血尿素13·24 mmol/L,肌酐101·66μmol/L,白蛋白19·1 g/L,胆固醇9·0 mmol/L,甘油三酯5·12 mmol/L,尿蛋白>3·0 g/L,隐血(+)。予呋噻米20 mg每日1次口服,症状无明显好转,遂至我院就诊。病程中无肉眼血尿,夜尿增加,未测血压,无发热、皮疹、关节肿痛、脱发及口腔溃病。精神食欲差,睡眠欠佳,大便正常,体重较前增加。患者既往体健,个人史、月经婚育史及家族史均无特殊。查体:血压130/80 mmHg。…     

合并乙肝病毒感染的原发性肾病综合征治疗方案探讨

我国是一个乙肝病毒感染的大国,全国有HBsAg阳性者约1.2亿[1]。肾病综合征是肾内科较常见的疾病,其合并乙肝病毒感染者亦占相当部分,治疗棘手。作者对本院2003至2005年住院及门诊病人进行随访调查。现就分析结果讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组共44例,其中男26例,女18例;年     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭的诱因分析——附16例报告

目的:探讨原发性肾病综合征并发急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的诱因.方法:回顾性分析16例原发性肾病综合征并发ARF患者的资料.结果:16例中有明显诱因的9例(56%),以药物为最多(5/9),其次为肾前性因素(利尿及限制液体入量致有效血容量下降),1例为肾静脉血栓形成;余7例无明显诱因(44%).病理类型以微小病变型肾病及IgA肾病多见,各占5例(31%),非IgA系膜增生性肾小球肾炎及膜性肾病各3例.经治疗肾功能恢复正常11例(69%),接近正常4例(25%),需持续血液透析治疗1例.结论:原发性肾病综合征并发ARF仅一半有明显的诱因,主要诱因为药物毒性、其次为肾前性因素及肾静脉血栓形成,病理类型以微小病变型肾病及IgA肾病多见,一般预后较好.     

原发性肾病综合征60例疗效分析

随机抽取我院2010～2012年收治的60例原发性肾病综合征患者,将患者平均分为对照组和观察组,其中对照组采用常规方法对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用低分子肝素给予治疗。结果经治疗,两种治疗方法均对患者有效,但观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组。采用低分子肝素给予原发性肾病综合征患者治疗,可以有效地缓解患者高凝状态,升高患者体内的血浆白蛋白,预防血栓的形成。