血清肌红蛋白、肌钙蛋白I及炎性因子水平检测对心肌梗死的临床诊断意义

目的探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)及炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和巨噬细胞集落刺激因子(CSF)对于临床诊断心肌梗死的意义。方法选取于2014年6月至2015年6月间收治的老年心肌梗死病人中抽取48例,作为观察组,另外抽取来院体检的健康老人48例作为对照组,检测两组受试人员血液中Mb,cTnI,IL-6和CSF的水平。结果与健康者相比,心肌梗死患者的四项检测值均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05)。Mb的升高最迅速,于4~8h时达到高峰,随后降低;cTnI,IL-6均为8~12h时达到顶峰,CSF为12~24h时达到顶峰;上述检测项目中,cTnI在到达顶峰后仍可保持较长时间的高水平;在四项检测中,单独检测阳性率最高的是Mb,达85.4%,四项联合检测相对于单独项目的检测,AMI的检出率明显较高,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论血清Mb,cTnI,IL-6和CSF联合检测心肌梗死,其阳性率较高,临床应用前景明朗。     

心肌梗死患者血清中肌钙蛋白 肌红蛋白 肌酸激酶同工酶联合检测及临床意义

心肌酶谱的动态检测在诊断心肌梗死（AMI）中起着重要作用,在科学日益发展的今天,肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测由于其灵敏度高,特异性强的优点应用于临床,已成为目前最理想的AMI标志物,将是代替心肌酶谱诊断AMI的指标。1资料与方法1.1一般资料本院内科住院患者380例,其中男200例,女180例,年龄40～70岁,平均55岁。     

急性有机磷农药中毒患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白I的水平变化及其意义

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肌红蛋白、肌钙蛋白I水平变化及内在机制.方法对35例AOPP患者发病后4、12、24小时及第3、5天取静脉血,用放射免疫法测定肌红蛋白及肌钙蛋白I.结果轻中度中毒组病后4、12、24小时血清肌红蛋白及病后24小时、病后3天肌钙蛋白I测值高于正常对照组(P＜0.05～0.01);重度中毒组及呼吸肌麻痹组病后4小时～病后3天肌红蛋白及病后12小时～病后5天肌钙蛋白I测值显著高于正常对照组及轻中度中毒组(P＜0.01):呼吸肌麻痹组病后12小时～病后5天肌红蛋白水平显著高于重度中毒组(P＜0.05～0.01).结论 AOPP越重,肌红蛋白及肌钙蛋白I升高越显著,反映心肌及骨骼肌损伤越严重.     

慢性肾衰竭维持性血液透析合并丙型肝炎患者血清心肌肌钙蛋白的变化

目的　观察慢性肾衰竭 (CRF)维持性血液透析合并丙型肝炎患者血清心肌肌钙蛋白 (cTnI)的异常变化。方法　应用双抗夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 115例维持性血液透析患者分为丙型肝炎阳性组 70例和阴性组 4 5例及 6 4例正常人的血清cTnI。结果　慢性肾衰竭组血清cTnI阳性率为 17.4 % ,其中丙型肝炎阳性组为 2 0 % ,丙型肝炎阴性组为 13.3% ,丙型肝炎阳性组cTnI水平显著高于丙型肝炎阴性组 (P <0 .0 1)。结论　慢性肾衰竭血液透析患者的心肌损伤明显高于正常人群 ,合并丙型肝炎可加重慢性肾衰竭血液透析患者的心肌损伤 ,提示丙型病毒能引起心肌损伤     

肌钙蛋白、肌红蛋白对急性心肌梗死的早期诊断的临床观察

目的探讨肌钙蛋白、肌红蛋白对急性心肌梗死的早期早期的临床价值。方法肌红蛋白用上海医大医学检验重点试验室研制的肌红蛋白试剂板。肌钙蛋白用美国Rapid快速诊断公司生产的肌钙蛋白定性试剂板。结果急性心肌梗死患者的肌钙蛋白和肌红蛋白都有较高的阳性率。结论肌钙蛋白和肌红蛋白对急性心肌梗死的早期诊断具有较高的临床价值,值得推广。     

肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用

采用随机抽样法选取42例AMI患者作为研究组,并采用同样方式选取体检中心的40例体检健康者作为对照组。对所有入选对象都进行Mb和TnI的检测,比较检测结果。研究组Mb水平为185.59±51.36μg/L,对照组为61.05±16.73μg/L,差异显著(P<0.05);研究组TnI水平为3.74±1.05μg/L,对照组为0.46±0.17μg/L,差异显著(P<0.05)。Mb和TnI水平增高可作为判断早期急性心肌梗死的依据。     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死的价值

在临床上 ,心肌梗死的表现是多种多样的 ,有 1 /3以上的患者 ,特别是老年患者缺乏胸痛等典型的心梗症状。有时 ,心电图也并不能反映心肌的损伤 ,有研究认为心电图诊断急性心肌梗死的敏感性只有 5 0 %。所以酶学的检查在诊断急性心肌梗死中有很重要的意义。目前 ,诊断早期急性心肌梗死多采用检测血清肌酸激酶 (ＣＫ)及其ＭＢ同工酶的方法 ,血清肌酸激酶ＭＢ型同工酶 (ＣＫ ＭＢ)也是公认的ＡＭＩ生化指标中敏感性及特异性较高的心肌酶。心肌酶学的分子特征决定着它们在急性心肌梗死中的价值。一些相对较小的分子 (如肌红蛋白 )比大分子物质更…     

肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一试剂在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)三合一试剂在肌肉损伤、AMI发生12h内和12h后的评估价值。方法应用cTnI、Myo、CK-MB三合一试剂对确诊患者发生心肌梗死12h内和12h后检测,同时进行心肌酶学生化检验并进行统计学处理。结果发生AMI12h内和12h后cTnI、Myo、CK-MB检测结果与正常组相比差异有统计学意义(P0.01),发生AMI12h内和12h后cTnI、Myo、CK-MB检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论 cTnI、Myo、CK-MB三合一试剂在AMI发生早期的诊断以及预后监测临床疗效中起到积极作用。     

肌红蛋白与肌钙蛋白检测早期诊断急性心肌梗死

目的 为了探讨肌红蛋白（Mb）肌钙蛋白（CTnI）联合检测早期诊断急性心肌梗死（AMI）。方法 诊断AMI主要依据病史、心电图（ECG）、心肌酶谱（Mb、CTnI）测定新人院急性心绞痛患者,观察检测报告。结果 ECG特异性高,但其敏感性低,出现异常时间晚;测定提示Mb、CTnI血清阳性患者AMI发病3～6h,检测阳性率达80％,二项检测差异明显（P〈0．05）检测9h阳性率达最高峰,敏感性高于单项检测。结论 Mb、CTn联合检测各具不同特点,并具有灵敏度高,血中出现早,诊断窗口时间长等优点,对诊断急性心肌梗死具有重要价值。     

定量检测胸痛患者肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ快速排除急性心肌梗死

目的评价应用快速床旁检测仪联合检测多种心肌标志物是否能够在3h内排除急性心肌梗死。方法我们前瞻性连续观察来急诊室（ED）就诊的可疑急性心肌梗死患者116例，这些病人的心电图（ECG）没有诊断意义，用快速床旁检测仪检测他们0、90分钟、3h和9h的血浆肌红蛋白（Myoglobin）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK—MB），同时在传统中心实验室检测CK—MB，比较两种方法的敏感性和阴性预测值。结果床旁检测90分钟内肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ的敏感性和阴性预测值分别为96．7％和99．6％，而传统中心实验室检测CK—MB在3h内不能提高其敏感性和阴性预测值。结论在急症室应用快速床旁检测仪联合检测肌红蛋白、肌钙蛋白I能在患者就诊后前90分钟内快速排除急性心肌梗死。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白检测在急性心肌梗塞中的诊断价值

目的探讨CTnⅠ、Mb对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的价值.方法对26例AMI患者、41例不稳定性心绞痛(UAP)患者、30例骨骼肌损伤(SM)患者和30例健康者进行血清CTnⅠ、Mb、CK-MB的测定,并对AMI患者胸痛发生不同时段进行动态检测.结果 AMI患者入院时CTnⅠ、Mb、CK-MB的阳性检出率分别是65.4%、73.1%、53.8%.CK-MB在UAP组和SM组,Mb在SM组中有较高的阳性率,而CTnⅠ在UAP和SM组中未检出.CTnⅠ、Mb在AMI发生4h内就呈显著升高,三项指标的最高峰值在8～16h内均可出现,72h后Mb、CK-MB降至临界值,而CTnⅠ 7天后仍高于对照组.结论 CTnⅠ、CK-MB、Mb在AMI早期诊断价值基本相同,CTnI有更宽的诊断时间窗和独特的特异性,是AMI早期诊断的首选指标.     

Mb和cTn对AMI诊断的价值及文献评价

目的运用循证医学（EBM）理论,研究和评价有关肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白（cTn）对急性心肌梗死（AMI）诊断的文献,探讨Mb和cTn对AMI诊断的价值。方法按照EBM标准,对1994—2005年间《中国学术期刊检索数据库》、《中国生物医学期刊数据库》、《外文生物医学期刊文献数据库》中以Mb、肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）作为检测指标诊断AMI的全部文献（包括论文、综述、摘要）进行回顾性检索并作出评价。结果1994—2005年间共检索到目标文献中文93篇,英文30篇,多数文献设有临床对照试验（中文占94．5％,英文占53．3％）、盲法研究（中文占19．8％,英文占10．0％）及随机对照组（中文占9．9％,英文占16．7％）;42篇文章未提供基线资料。结论通过分析、研究和评价目前国内外应用Mb和cTn对AMI诊断的文献,表明Mb和cTnI联合检测能体现最佳的灵敏度和特异性,对AMI的早期诊断具有非常重要的临床意义。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清心肌肌钙蛋白的变化

目的观察慢性肾功能衰竭(CPF)维持性血液透析患者心肌肌钙蛋白(cTnI)的异常变化。方法应用双抗夹心酶联免疫吸附法(FLISA)检测115例维持性血液透析患者和64例正常人的cTnI。结果 慢性肾功能衰竭组的血清cTnI水平为(0.20±0.52)ng/ml,显著高于健康对照组(0.03±0.05)ng/ml(P<0.05)。115例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中31(27.0％)例有不同程度的胸闷、心悸等症状;有症状患者血清cTnI为(0.49±0.93)ng/ml,显著高于无症状患者(0.09±0.11)ng/ml,P相似文献   

酶联荧光分析法测定血清心肌肌钙蛋白I

目的对酶联荧光分析法(ELFA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)进行方法学评价,并探讨其临床应用价值。方法系统研究ELFA法测定cTnI的精密度、灵敏度、线性范围、回收率、标准曲线的稳定性及干扰因素,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果相比较。同时应用ELFA法测定50名正常人、62例非心肌梗死患者及53例急性心肌梗死(AMI)患者的血清cTnI水平。结果ELFA法检测cTnI的总CV值为2.58%～4.82%,分析灵敏度为0.05μg/L,线性范围0.1～50μg/L,稀释标本的平均回收率为101.2%,标准曲线至少可稳定14d。ELFA法(Y)与ELISA法(X)具有良好的相关性(Y=0.983X-0.148,r=0.996)。加入高浓度的胆红素、三酰甘油和血红蛋白对测定无显著性影响(P>0.05)。AMI患者血清cTnI[(18.6±4.8)μg/L]显著高于正常人[(0.068±0.014)μg/L]和非心肌梗死患者[(0.055±0.021)μg/L](P<0.01);cTnI诊断AMI的阈值为0.8μg/L,诊断敏感度、特异度、准确度分别为91.4%、93.8%、92.9%,阳性和阴性拟然比分别为14.6和0.09。结论ELFA法操作简便、结果准确可靠、自动化程度高,且检测快速,具有较高的精密度;cTnI是敏感、特异的心肌标志蛋白,适合在临床工作中推广应用。     

肾衰灌肠液治疗慢性肾功能衰竭操作方法的临床研究

肾衰灌肠液是我国著名肾病专家张大宁教授研制、临床行之有效的治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的肾衰系列方之一。为了最大限度地发挥其疗效，我们历经5年，对300例CRF病人进行临床观察。采用多因素交叉横向对照比较的方法，进行了保留灌肠操作方法的临床研究。结果发现肠液的温度在37～39℃、插管深度15～2Zcm、病人取右侧卧位时，灌肠药物达最高疗效，并且病人痛苦最小。从而总结出一整套药物保留灌肠最佳操作方法。为改进常规灌肠护理技术，提高护理医疗质量提供了科学依据。     

慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化物、超氧化物歧化酶的变化及其临床意义的探讨

目的研究慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者氧自由基损伤情况。方法测定８０例ＣＲＦ患者和３０例正常人血清ＬＰＯ含量、总ＳＯＤ、ＣｕＺｎ—ＳＯＤ、Ｍｎ—ＳＯＤ活性水平。结果ＣＲＦ患者血清ＬＰＯ含量、总ＳＯＤ、ＣｕＺｎ—ＳＯＤ、Ｍｎ—ＳＯＤ活性均较正常人明显增高（Ｐ＜００５～００１）,且总ＳＯＤ、ＣｕＺｎ—ＳＯＤ、Ｍｎ—ＳＯＤ活性与Ｓｃｒ呈显著正相关,与ＧＦＲ呈显著负相关。结论①ＣＲＦ患者存在氧自由基的蓄积,脂质过氧化反应病理亢进和超氧化物歧化酶代偿性增高的病理改变;②血ＳＯＤ活性可作为反映肾功能损害的可靠指标。     

80例慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化物超氧化物歧化酶的变化

目的：研究肾功能衰竭患者氧自由基对肾的损伤作用。方法：测定８０例ＣＲＦ患者和３０例正常人血清脂质过氧化物含量,超氧化物歧化酶的活性水平。结果;ＣＲＦ患者血清ＬＰＯ含量,总ＳＯＤ,铜锌超氧化歧化酶,锰超氧化歧酶活性均较正常人明显增高,且总ＳＯＤ,ＣｕＺｎ－ＳＯＤ,Ｍｎ－ＳＯＤ活性与血清肌酐呈显著正相关,与肾小球滤过率呈显著负相关。     

Multicenter evaluation of analytical performance of the Liaison troponin I assay

OBJECTIVES: This study evaluated the analytical characteristics of the Liaison immunoassay for cardiac troponin I (cTnI). DESIGN AND METHODS: The protocol consisted of eight sections: evaluation of antibody specificity, linearity, detection limit and imprecision, method comparison, evaluation of endogenous interferents, anticoagulant interference, sample stability, and reference values. RESULTS: The assay equally measured free and complexed cTnI. The minimum detectable cTnI concentration was 0.021 microg/l. The cTnI concentration corresponding to a total CV of 10% was 0.056 microg/l. Linearity of response was demonstrated along the entire dynamic range of the assay. Assay interferences were minimal. cTnI concentrations in serum and heparinized plasma were significantly different. Values in EDTA plasma were on average approximately 5% higher than in matched serum, but this difference was not significant. The 99th percentile cTnI value in healthy subjects was 0.036 microg/l. CONCLUSIONS: Being sensitive, specific, and precise, the Liaison cTnI assay meets current requirements to aid in the diagnosis of myocardial necrosis.     

Evaluation of a new ultrasensitive assay for cardiac troponin I

OBJECTIVES: We evaluated the analytical and clinical performance of a new ultrasensitive cardiac troponin I assay (cTnI) on the ADVIA Centaur system (TnI-Ultra). DESIGN AND METHODS: The evaluation included the determination of detection limit, within-assay and between-assay variation and comparison with two other non-ultrasensitive methods. Moreover, cTnI was determined in 120 patients with acute chest pain with three methods. To evaluate the ability of the new method to detect MI earlier, it was assayed in 8 MI patients who first tested negative then positive by the other methods. RESULTS: The detection limit was 0.009 microg/L and imprecision was <10% at all concentrations evaluated. In comparison with two other methods, 10% of the anginas diagnosed were recategorized to MI. CONCLUSIONS: The ADVIA Centaur TnI-Ultra assay presented high reproducibility and high sensitivity. The use of the recommended lower cutpoint (0.044 microg/L) implied an increased and earlier identification of MI.