含莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌根除失败的疗效评价

目的:评价含莫西沙星的3联疗法补救治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法:将Hp感染经常规治疗失败的100例患者按随机数字表分为研究组(50例)和对照组(50例)。研究组患者给予以含莫西沙星的3联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),对照组患者使用4联补救疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑),疗程7天,比较2组根除Hp情况。结果:研究组40例补救治疗成功;对照组35例根除治疗成功,2组的Hp根除率分别为75.5%和62.5%,其按符合方案(PP)Hp根除率分别为83.3%和71.4%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对既往标准3联疗法治疗失败的患者,莫西沙星+阿莫西林+雷贝拉唑l周疗法PP分析Hp根除率>80%,优于常规4联补救方案。     

含莫西沙星三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察9 d疗程的含莫西沙星三联方案对初治和复治幽门螺杆菌(Hp)感染患者的根除效果.方法 纳入313例Hp感染初治患者、51例第2次治疗患者、32例第3次治疗患者,均给予莫西沙星400 mg 1次/d,埃索美拉唑20 mg 2次/d,替硝唑400 mg 2次/d,疗程9 d.疗程结束4周以后复查呼气试验,阴性者为根除成功,按照意向治疗(ITT)和按符合方案(PP)分析计算Hp根除率及95%可信区间(CI),并观察药物的不良反应和患者的依从性.结果 按ITT分析:首次治疗组、第2次治疗组、第3次治疗组的Hp根除率分别是89.8%(86.7%～93.0%)、81.2%(75.3%～90.9%)、81.2%(66.1%～92.6%),差异无统计学意义(χ~2=4.339,P＞0.05);按PP分析:3组Hp根除率分别是93.9%(90.9%～96.4%)、84.8%(79.1%～93.6%)、81.2%(66.1%～92.6%),差异有统计学意义(χ~2=9.294,P＜0.01),第2次治疗组、第3次治疗组的根除率均低于首次治疗组(χ~2=4.885、P＜0.05,χ~2=7.023、P＜0.01).在首次治疗组中,不管按ITT还是PP分析,活动期溃疡病和慢性胃炎患者的Hp根除率差异均无统计学意义(χ~2=1.670、0.030,均P＞0.05).按ITT分析,3组慢性胃炎患者的Hp根除率差异无统计学意义(χ~2=2.950,P＞0.10),而按PP分析则差异有统计学意义(χ~2=8.551,P＜0.05),其中第3次治疗的慢性胃炎患者Hp根除率低于首次治疗(χ~2=8.076,P＜0.01).比较常见的不良事件是大便次数增多、腹部不适和头晕,多出现在服药的前3 d内,一般可以忍受,仅1例(0.3%)因头晕而停药,治疗的依从性为96.0%.结论 9 d疗程的莫西沙星+埃索美拉唑+替硝唑方案对于初治和复治Hp感染患者都有比较高的根除率,依从性高,不良事件相对较少,可以作为一线甚至二线补救治疗的选择方案.     

根除幽门螺杆菌治疗方案疗效对比

目的:研究不同方案根除幽门螺杆菌临床疗效。方法:将75例患者随机分为两组,莫西沙星组39例患者给予埃索美拉唑、莫西沙星、奥硝唑,克拉霉素组36例患者给予埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,治疗1周后比较治愈率和幽门螺杆菌根治率,对于根治失败组采取再治疗,观察治疗效果。结果:莫西沙星组有效率显著高于克拉霉素组,总有效率分别为82.1%和66.7%;莫西沙星组幽门螺杆菌根治率明显高于克拉霉素组,分别为89.7%和52.8%,差异均有统计学意义(P<0.05);克拉霉素组治疗失败后再接受莫西沙星组方案进行治疗,幽门螺杆菌根治率为87.5%。结论:莫西沙星根除幽门螺杆菌十分有效,治疗成功率高,作为补救治疗方案根治率也较高,值得在临床上推广。     

雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效

目的探讨雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联一周疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染的疗效。方法90例患者随机分为观察组45例和治疗组45例。观察组予雷贝拉唑＋莫西沙星＋呋喃唑酮三联疗法治疗：对照组予奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑三联疗法治疗。两组均治疗7d,观察其幽门螺杆菌根除率。结果观察组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为88．89％和68．89％,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联-周疗法可作为抗幽门螺杆菌感染的选择,尤其适合于在应用其他抗生素耐药情况下使用。     

莫西沙星三联方案对根除耐药幽门螺杆菌的临床研究

目的观察含有莫西沙星三联方案对复治幽门螺杆菌（Hp）感染患者的根除效果。方法收集80例耐药Hp感染病例,分为2组,治疗组使用雷贝拉唑肠溶胶囊（10 mg）＋阿莫西林（1 000 mg）＋莫西沙星（200mg）三联方案bid,疗程7 d;对照组使用雷贝拉唑肠溶胶囊（10 mg）＋枸橼酸铋钾（220 mg）＋克拉霉素（500 mg）＋阿莫西林（1 000 mg）四联方案bid,疗程7d;停药至少4周后,经13C-尿素呼气实验检测,阴性者为Hp根除,治疗期间观察药物不良反应及患者依从性。结果莫西沙星组与对照组Hp根除率分别为87.5%、67.5%,2组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;莫西沙星组中溃疡病及慢性胃炎患者其HP根除率分别为84.6%、88.9%,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）;2组中均有患者出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,但程度较轻,均可坚持服药治疗,不良反应发生率分别为17.5%、40%,莫西沙星组不良反应发生率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论含莫西沙星组根除率明显高于对照组,不良反应少,可作为临床上选择根除Hp的二线方案。     

含莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌根除失败的补救治疗

目的 评价含莫西沙星的三联疗法补救治疗幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性.方法 将Hp感染经常规二联疗法治疗失败的109例患者按随机数字表分为A组(53例)和B组(56例).A组患者给予以莫西沙星为主的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),B组患者使用常规四联补救疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑),均治疗7 d,结束后4周做13C尿素酶呼气试验比较根除Hp情况.结果 A组48例完成治疗及随访,其中40例补救治疗成功;B组49例完成治疗及随访,35例根除治疗成功,A、B两组的按意向治疗(ITT)Hp根除率分别为75.5%(40/53)和62.5%(35/56),其按符合方案(PP)Hp根除率分别为83.3%(40/48)和71.4%(35/49),差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对既往标准三联疗法治疗失败的患者,莫西沙星+阿莫丙林+雷贝拉唑1周疗法PP分析Hp根除率>80%,是可供选择的根除Hp的补救治疗方案.     

莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性复发性十二指肠球部溃疡的研究

目的探讨莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（HP）阳性复发性十二指肠球部溃疡的疗效。方法将92例经内镜诊断并检测证实HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,治疗组49例,给予莫西沙星0.4,1次/d,共10 d;雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;对照组43例,给予克拉霉素500 mg,阿莫西林500 mg,2次/d,共10 d,雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;疗程结束4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合,HP根除率,用药后的不良反应及溃疡复发率。结果治疗组和对照组溃疡总有效率分别为91.8%和86.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组HP根除率分别为93.9%和81.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组服药后不良反应少,有较好的安全性。治疗组及对照组半年及一年溃疡复发率分别为4.1%、11.6%和6.1%、18.6%,有显著性差异（P〈0.05）。结论莫西沙星,雷贝拉唑治疗HP阳性复发性十二指肠球部溃疡安全有效,HP根除率、溃疡复发率优于克拉霉素、阿莫西林及雷贝拉唑疗法。     

莫西沙星三联疗法对根除幽门螺杆菌的多中心临床观察

目的 观察以莫两沙星为基础的7 d三联疗法对根除H pylori感染的临床效果.方法 采用随机对照设计,214例H pylori(+)患者分为两组,莫西沙星组:奥美拉唑20 mg qd、莫西沙星0.4 gqd、替硝唑0.5g bid;对照组:奥美拉唑20 mg qd、克拉霉索0.5 g bid、阿莫两林1.0 g bid治疗7 d,治疗结束4周后通过14C-UBT检查H pylori是否根除.结果 莫西沙星组H pylori根除率为87.9%,对照组根除率为72.6%.两组之间的H pylori根除率有显著性差异(χ2=6.779,P<0.05).结论 以莫西沙星为基础的7 d 三联疗法是可供选择的H pylori根除方案.     

联合用药根除幽门螺杆菌疗效观察

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等疾病的发生也有密切关系。目前常用根除Hp的一线药物是质子泵抑制剂（PPI）或铋制剂联合两种抗生素的治疗。近年来Hp对抗生素的耐药率呈上升趋势，治疗失败的根本原因为Hp菌株对药物耐受的出现以及患者依从性差。笔者自2005年6月～2006年2月，采用雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋呋喃唑酮6天治疗Hp感染的消化性溃疡疗效较佳，现报道如下。     

7天与10天莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的:随着含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)疗效的下降,临床上需要新的补救治疗方案,本研究比较了不同疗程的莫西沙量三联疗法补救治疗Hp的疗敬和安全性.方法:将Hp感染经常规三联疗法治疗失败的89例患者随机分为A组(45例)和B组(44例).两组患者均给予含莫西沙星的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),A组患者疗程为7天,B组患者疗程10天,治疗结束后4周做13C尿素酶呼气试验进行比较.结果:A组41例完成治疗及髓访,其中33例补救治疗成功;B组38例完成治疗及随访,32例根除治疗成功,A、B两组的ITT根除率分别为73.3%和72.7%,其PP根除率分别为80.5%和84.2%.两组根除率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:7天与10天莫西沙星三联疗法根除率无明显差异,Hp补救治疗可选用7天莫西沙星三联方案.     

含莫西沙星三联方案对复治幽门螺杆菌感染患者的疗效观察

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡反复发作的主要病因之一,根除幽门螺杆菌治疗在慢性胃炎、消化性溃疡的治疗中具有非常重要的意义。近年来,由于抗生素耐药性的不断增加导致部分患者幽门螺杆菌未能得到有效根除,耐药菌株的出现是幽门螺杆菌根除治疗失败的主要原因。我院采用含莫西沙星三联1周疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染患者,取得较好疗效,现报告如下。     

奥美拉唑-莫西沙星-奥硝唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效评价

目的:评价奥美拉唑-莫西沙星-奥硝唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法:采用随机平行对照设计,将幽门螺杆菌检测阳性且符合纳入标准的患者96例分为观察组和对照组各48例。观察组采用奥美拉唑20 mg(1次/d)+莫西沙星0.4 g(1次/d)+奥硝唑0.5 g(2次/d)三联药物治疗;而对照组采用奥美拉唑20 mg(1次/d)+阿莫西林0.5 g(3次/d)+甲硝唑0.4 g(2次/d)传统三联药物治疗。疗程均为7 d,全部患者在治疗结束后4～8周复查,阴性则判定为治愈。比较两组治愈率是否存在差异。结果:观察组根除率为87.50%,对照组根除率为68.75%,两组根除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑-莫西沙星-奥硝唑新三联疗法对根除幽门螺杆菌更为有效,但由于成本较高,是临床可供选择的治疗方案。     

莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌感染的研究

目的评估莫西沙星根除治疗幽门螺旋杆菌的效能。方法将2007年11月～2008年6月在我院就诊、胃镜及忧尿素酶呼气试验证实感染幽门螺旋杆菌患者113例，随机分成三组，A组36例用兰索拉唑30mg2次／日，阿莫西林1000mg2次／Et，克拉霉素500mg2次／日；B组41例用兰索拉唑30mg2次／日，莫西沙星400mg1次／日；C组36例用兰索拉唑30mg2次／日，莫西沙星400mg1次／日，甲硝唑400mg3次／13。A、B、C组均用药一周后停用药物。结果幽门螺旋杆菌的根除率A组91．6％，B组92．7％，C组97．2％。结论莫西沙星根除率高，耐受性好，使用方便，可作为抗HP的一线治疗加以推广。     

四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效.方法 147例患者随机分为治疗组78例和对照组69例,治疗组给予雷贝拉唑 20 mg、阿莫西林 1.0 g、左氧氟沙星 0.2 g、呋喃唑酮 0.1 g,均为每日2次口服;对照组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林 1.0 g、克拉霉素 0.5 g、每日2次,疗程均为7 d.结果 疗程结束后1月行14C呼气试验(14C-UBT)检测HP,治疗组根除率为94.3%,对照组为73%(P＜0.05),两组均无严重不良反应.结论 雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法是一种安全性高、疗效高、耐受性好的根除幽门螺杆菌感染的方法.     

阿莫西林和莫西沙星对幽门螺杆菌感染胃病患者的疗效对比分析

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染胃病患者采取阿莫西林与莫西沙星治疗的临床疗效及不良反应。方法选取该院收治的80例HP感染胃病患者作为研究对象,使用随机数字表法分为A、B两组,每组40例,A组应用莫西沙星进行治疗,B组应用阿莫西林进行治疗,对比两组患者的治疗效果、HP根除率及不良反应情况。结果 A组治疗后症状0级、1级者所占比例显著高于B组,2级、3级者所占比例显著低于B组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。A组患者的治疗总有效率为97.50%,B组患者的治疗总有效率为80.00%,比较差异有统计学意义(P 0.05)。A组的HP转阴率显著高于B组,不良反应发生率显著低于B组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论在HP感染胃病患者的治疗中,莫西沙星的效果优于阿莫西林,并且莫西沙星的不良反应更少。     

含雷贝拉唑四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探究含雷贝拉唑的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效。方法将98例快速尿素酶和病理学检查幽门螺杆菌（Hp）阳性的患者随机分成观察组与对照组,观察组采用雷贝拉唑＋铋剂＋克拉霉素＋阿莫西林的四联疗法治疗,对照组采用奥美拉唑＋铋剂＋克拉霉素＋阿莫西林的四联疗法治疗,对比分析两组患者治疗结束4周后的Hp根治率。结果观察组的Hp根除率为95.92%,对照组的Hp根除率为77.55%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者用药后不良反应发生率和用药费用差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含雷贝拉唑的四联方案治疗幽门螺杆菌疗效好,可作为治疗幽门螺杆菌一线治疗方案。     

雷贝拉唑、呋喃唑酮、加替沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:研究雷贝拉唑、呋喃唑酮、加替沙星三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效、不良反应和药品的费用,探讨更佳的Hp根除方案。方法:选择符合条件的200例患者,随机分为两组。治疗组:雷贝拉唑10mg,2次/d,呋喃唑酮100mg,2次/d,加替沙星200mg,2次/d。对照组使用雷贝拉唑10mg,2次/d,甲硝唑200mg,2次/d,阿莫西林500mgbid。疗程均为1周。停药4周复查胃镜或14C-UBT。结果:治疗组、对照组Hp根除率分别为93%、88%,差异无统计学意义(P>0.05)。未见严重的不良反应。治疗组、对照组的治疗费用分别为111元、87元。结论雷贝拉唑、呋喃唑酮、加替沙星三联疗法能有效、安全地根除Hp且费用较低。     

雷贝拉唑联合左氧氟沙星和呋喃唑酮根除胃幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察雷贝拉唑联合左氧氟沙星和呋喃唑酮根除胃幽门螺杆菌的疗效.方法 治疗组用雷贝拉唑联合左氧氟沙星和呋喃唑酮根除胃幽门螺杆菌(HP),并与对照组雷贝拉唑联合阿莫西林和克扭霉素治疗幽门螺杆菌(HP)相比较.结果 治疗组在症状缓解、溃疡愈合、不良反应等方面与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),在HP感染根除率方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 以雷贝拉唑为中心的联合左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的新三联是一种高效安全的治疗消化性溃疡和根除HP感染的方案,值得推广.     

莫西沙星3日三联短程根除幽门螺旋杆菌感染的研究

目的：评价以莫西沙星为基础的三联短程疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效。方法：213例幽门螺旋杆菌感染患者随机分为三组,A组72例,莫西沙星0.4g,qd,甲硝唑0.4g,tid,兰索拉唑30mg,bid,连用3d;B组73例,莫西沙星0.4g,qd,甲硝唑0.4g,tid,兰索拉唑30mg,bid,连用7d;C组68例,阿莫西林1.0g,bid,甲硝唑0.4g,tid,兰索拉唑30mg,bid,连用7d。治疗结束停药后4周用14C-UBT检测幽门螺旋杆菌是否根除。结果：A组根除率为72%,B组为93%,C组为69%。结论：包含有莫西沙星的3日短程治疗因根除率过低,不值得推广。     

埃索美拉唑镁、阿莫西林、莫西沙星联合铋剂根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：对照比较埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、莫西沙星片联合枸橼酸铋钾颗粒四联方案与埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、克拉霉素片传统三联方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将106例Hp阳性的十二指肠球部溃疡或慢性非萎缩性胃炎患者随机分为2组各53例,观察组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋莫西沙星片＋阿莫西林胶囊＋枸橼酸铋钾颗粒四联方案根除Hp;对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林胶囊（传统标准三联方案）根除Hp,疗程均为两周,比较两组Hp根除率及不良反应。结果：Hp根除率观察组90.6%,对照组73.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率两组均为3.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用埃索美拉唑镁肠溶片＋莫西沙星片＋阿莫西林胶囊＋枸橼酸铋钾颗粒的四联方案能提高Hp根除率,具有更好的临床价值。