老年单纯性收缩期高血压

单纯性收缩期高血压 (Isolated systolic hypertension,ISH)常见于老年人。大量的流行病学及临床试验证实 ,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系 ,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等。 6 5～ 74岁老年人群中高血压患者与血压正常者相比 ,心血管病危险性增高 3倍 ,脑血管意外的危险性增高 2倍 ,心血管病病死率增高 2倍。青年和中年人中 ,收缩压及舒张压均与心血管危险性有关 ,而老年人中ISH比舒张期高血压 (DH)更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率 〔1〕。美国高血压监测和随访 (HDFP)研究分析表明 ,6 0～…     

老年高血压120例动态血压分析

目的　探讨老年人高血压 2 4h动态血压的变化规律。方法　选取年龄≥ 6 0岁高血压病者 (老年组 ,12 0例 )及年龄在 4 5～ 5 9岁高血压病者 (对照组 ,12 0例 )实施2 4h动态血压监测 ,对 2 4h白天、夜间及血压变化曲线进行对照研究 ,结合临床进行分析。结果　①老年组 2 4h收缩压、舒张压均增高 ,与对照组无差异 :老年组单纯 2 4h收缩压增高为主 ,两组间差异明显 ;老年组收缩压、舒张压昼夜变化无统计学差异 ;②老年组血压变化曲线以非杓型为主。结论　动态血压监测有助于了解老年高血压 2 4h的血压变化规律 ,从而指导治疗     

高血压研究新视点：脉压与动脉弹性功能

背景　　近年来关于脉压与心、脑血管病关系的流行病学调查和临床随访结果引起人们重视。在法国巴黎对1 9 0 0 0多名男性长达 2 0年的随访观察中 ,证实无论年龄 <55岁或≥ 55岁 ,无论平均动脉压 <1 0 7mmHg或≥1 0 7mmHg,脉压越大 ,存活率越低。老年单纯性收缩期高血压临床试验荟萃分析的结果表明 ,舒张压越低 ,脉压越大 ,心、脑血管病发生率越高 ;当降压治疗时舒张压 <65～70mmHg时 ,收缩压降低获得的益处将被抵消。美国Framingham研究认为 ,中、老年人收缩压≥ 1 2 0mmHg时 ,脉压增大在冠心病预测上优于收缩压或舒张压。最近的分析资料…     

老年高血压病的临床特点与治疗方法

为了指导临床实践 ,依自己多年的临床体会 ,从理论与实践的结合上 ,介绍老年高血压病的临床特点、分型、治疗等。1　老年高血压病的临床特点1老年高血压患者自觉症状的严重程度与高血压的水平不是平行关系 ,个体差异较大 ;2老年高血压多以收缩压升高为主 ,不少患者收缩压达 2 0 0 mm Hg (1m m Hg=0 .1333k Pa)以上 ;3老年人的收缩压、舒张压、脉压差比年轻患者有较大的波动 ,在 2 4h内其波动也较年轻患者明显 ,老年人血压值的昼夜波动具有一定的规律性。 4体位性低血压 ,尤其容易发生在降压过程中 ;5老年人肝肾功能和代谢功能减退 ,有时常…     

珍菊降压片对老年原发性高血压患者的疗效及对内皮功能的影响

高血压是老年人的高发病,我国60岁及以上人群高血压患病率为49%。老年高血压临床特点包括收缩压增高、脉压增大,血压波动大,常与多种疾病并存,常并发冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等,若血压长期控制不理想更易发生靶器官损害,严重危害老年人的身心健康〔1〕。本文以珍菊降压片治疗老年轻中度原发性高血压,取得了较满意疗效。     

老年高血压的治疗

本文作者将年龄≥65岁,收缩压>159mmHg或舒张压>94mmHg或两者均升高者称为老年高血压。本文复习了老年人血压升高与心血管病之间的关系和抗高血压治疗的益处,并讨论对老年人降压的适应症和现代药物的应用。据Framingham地区的观察表明,高血压是各种年龄的心血管病中,特别是冠心病、心力衰竭和脑卒中的一个重要的危险因素。在65～74岁的人群中,伴有高血压者每年心血管病的发病率比血压正常者高3倍。老年高血压,可以是收缩压增高占优势,如收缩压>150～160mmHg、舒张压≤90mmHg的单     

老老年人群动态血压参数与动脉僵硬度的相关性

目的探讨老老年人群动态血压参数与动脉僵硬度的相关性。方法筛选年龄≥80岁的老老年人238例,以血压≥160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为标准,分为高血压组(134例)和对照组(104例),并进行臂-踝脉搏传导速度(baPWV)和24 h动态血压监测。用Pearson分析动态血压各参数与动脉僵硬度的相关性。结果高血压组baPWV高于对照组(P<0.05)。高血压组偶测收缩压,24 h、昼间和夜间收缩压、舒张压、脉压,收缩压负荷及舒张压负荷均高于对照组.夜间收缩压下降率、舒张压下降率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。baPWV与偶测血压;24 h收缩压、舒张压、脉压;昼间收缩压、舒张压、脉压、心率;夜间收缩压、舒张压、脉压;收缩压负荷、舒张压负荷呈正相关(P<0.05,P<0.01),而与夜间收缩压下降率呈负相关(P<0.01)。结论高血压是老老年人群动脉僵硬度增加的一个重要因素,动脉僵硬度与动态血压、脉压、心率及血压负荷相关。     

老年心血管疾病个体化治疗的研究进展

正随着医疗水平的不断提高,老年医学已从单病诊疗转向以"病人为中心"的个体化医疗。由于老年人多器官功能下降,共病现象普遍存在,常常需要多重用药,而个体化治疗可以使老年病人应用少而精的药物以达到最佳治疗效果,减少药物对老年人脏器功能的影响。心血管疾病具有复杂多变性,往往是导致老年人致死的重要原因。本文从老年病人几类常见的心血管疾病来探讨心血管疾病的个体化治疗方案。1高血压个体化治疗老年高血压的临床特点有收缩压增高,脉压增大,     

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本文总结了近十余年来对白领高血压临床研究结果。初步认为青壮年白领高血压特点:(1)白领高血压特点以舒张压增高者及脉压小为主,收缩压和舒张压同时增高及单纯收缩压增高者相对较少。(2)心率偏快。(3)临床多有乏力、胸闷、头晕、周身不适等症状。(4)心脏后前位像显示升主动脉增宽者多。(5)肾上腺素能α、β-受体阻滞剂治疗效果较好。而老年白领工作者舒张压随年龄增长而逐渐降低,脉压逐渐加大,单纯收缩期高血压者逐渐增多。其特点与普通老年高血压人群基本相似。白领高血压在治疗上应根据患者不同年龄段的不同特点进行有针对性的防治。     

血小板α颗粒膜蛋白与老年人单纯收缩期高血压的关系

血小板α颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ14 0 )在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用。单纯收缩期高血压是老年人常见病 ,其病理改变主要为大动脉硬化。我们旨在探讨老年单纯收缩期高血压患者的平均收缩压、平均舒张压、平均脉压与ＧＭＰ14 0 的相关关系。　　一、对象和方法　　 1999年 5月至 2 0 0 1年 3月 ,观察 30例老年单纯收缩期高血压患者 (观察组 ) ,男性 2 7例 ,女性 3例 ;年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (76± 5 )岁。其中 2 0例长期进行抗高血压治疗 ,10例未进行抗高血压治疗 ,收缩压≥ 140ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,舒张压 <90ｍｍＨ…