非脱垂子宫阴式切除术的疗效观察

目的探讨非脱垂子宫经阴式切除的安全性和可行性。方法将术前已排除恶性病变的非脱垂子宫病变患者分为171式组和腹式组，观察2组临床效果。结果阴式组较腹式组平均手术时间短（P〈0．005），平均出血量稍少（P〉0．05），术后疼痛轻、发热率低（P〈0．05），肛门排气时间早（P〈0，001），术后住院时间短（P〈0．001）。结论171式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短，腹腔干扰轻，术后肠胃功能恢复早，疼痛轻，发热率低，腹部无瘢痕。只要掌握好适应证，对增大〈14孕周大小的良性病变子宫经阴式切除是安全的、可行的。     

腹腔镜胆囊切除术对胆囊炎胆石患者IgG、IgM与IgA水平的影响研究

目的：研究腹腔镜胆囊切除手术对胆囊炎胆石患者IgG、IgM与IgA水平的影响。方法：78例患者经诊断需行胆囊切除术,随机分成观察组（39例）和对照组（39例）,观察组采取腹腔镜胆囊切除手术,对照组采取开腹胆囊切除手术,对比两组患者IgG、IgM与IgA水平。结果：术后1天观察组IgG、IgM及IgA水平均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间、麻醉时间及住院时间均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术能缩短手术持续时间,降低手术对IgG、IgM与IgA的抑制,安全性较好,值得临床推荐。     

浅析对子宫切除的临床治疗

目的探讨和分析子宫切除的临床治疗。方法对我院接受子宫切除术的100例患者临床资料进行比较分析,其中阴式子宫切除术20例（阴式组）,腹式子宫切除术80例（腹式组）,比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后开始下床活动时间、住院时间、手术切口感染及术后随访情况。结果：阴式组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后开始下床活动时间及住院时间均少于腹式组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除术（TVH）手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、康复迅速,值得临床上推广。     

子宫切除术免疫功能变化临床探讨

目的探讨子宫切除术对免疫功能影响。方法收集因子宫肌瘤行子宫切除术患者100例。在术前及术后1个月和3个月,测定IgG、IgA、IgM、TNF-α数值。结果子宫次全切除术组40例,术前与术后1个月,术后1个月与术后3个月,术前与术后3个月的数值无显著性差异(P均>0.01)。子宫全切除术60例,IgG、IgA、TNF-α术前与术后1个月、术后3个月的数据有显著性差异(P均<0.01);术后1个月与术后3个月数据比较无显著性差异(P均>0.01)。IgM术前与术后,术后1个月与术后3个月的数值比较无显著性差异(P均>0.01)。结论子宫次全切除术对免疫功能无明显变化。     

经阴道与经腹子宫全切术的对比分析

目的:比较经阴道与经腹子宫全切术的临床效果.方法:2006年5月至2008年9月在我院行子宫全切术共150例,其中经腹子宫全切术92例(腹式组),经阴道子宫全切术58例(阴式组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况.结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无显著意义(P>0.05),但阴式组在术后排气、住院天数、术后最高体温方面与腹式组比较差异有显著性(P<0.05).结论:阴式子宫全切术,具有创伤小、恢复快、住院天数短的优点.     

中西医结合加速康复外科理念在胃癌全胃切除术后患者中的应用

目的 探讨中西医结合加速康复理念在全胃切除围手术期中的应用。方法 按照纳入标准选取患者60例,随机分入中西医结合加速康复组（治疗组）及单纯加速康复组（对照组）,各30例。观察指标包括2组术后恢复与并发症情况,以及围手术期应激反应及免疫功能指标。结果 治疗组患者术后排气、排便时间较早（P<0.05）,住院时间较短（P<0.05）。2组并发症总发生率及Clavien-DindoⅠ、Ⅱ级并发症发生率之间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组术后第1天和第10天的CRP、IgA、IgG、IgM差异均无统计学意义（P>0.05）,但治疗组术后第5天的CRP值明显低于对照组（P<0.05）,并且IgA、IgG、IgM值明显高于对照组（均P<0.05）。结论 中西医结合加速康复理念的应用在胃癌全胃切除术后促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,改善术后早期应激反应、免疫功能方面优于单纯加速康复组。     

非脱垂子宫阴式切除术的疗效观察

目的探讨非脱垂子宫经阴式切除的安全性和可行性。方法将术前已排除恶性病变的非脱垂子宫病变患者分为阴式组和腹式组,观察2组临床效果。结果阴式组较腹式组平均手术时间短(P<0.005),平均出血量稍少(P>0.05),术后疼痛轻、发热率低(P<0.05),肛门排气时间早(P<0.001),术后住院时间短(P<0.001)。结论阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰轻,术后肠胃功能恢复早,疼痛轻,发热率低,腹部无瘢痕。只要掌握好适应证,对增大<14孕周大小的良性病变子宫经阴式切除是安全的、可行的。     

30例阴式子宫切除术临床疗效观察

目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法:改良经阴道子宫切除手术步骤,对30例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫30例作对比分析。结果:阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组。结论:阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式。     

改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫全切除术的疗效比较

目的:观察改良腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与经腹子宫全切除术(TAH)的临床疗效差异。方法:选择行子宫全切术202例患者为研究对象。按随机数字表法随机将其分为改良LAVH组(101例)和TAH组(101例)。比较两组手术效果、应激指标变化情况。结果:两组患者手术均成功,未见严重并发症。改良LAVH组术中出血量(74.8±25.7)ml明显低于TAH组(201.4±91.4)ml,肛门排气时间(12.6±4.1)h,明显短于TAH组(49.3±8.1)h,差异具有统计学意义(P0.05);两组术前皮质醇、C反应蛋白(CRP)水平接近,术后均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05),改良LAVH组升高程度较TAH组低(P0.05)。结论:行改良LAVH术式切除子宫安全有效,优于经腹子宫全切除术。     

利多卡因用于术后静脉自控镇痛对胃全切病人免疫功能的影响

目的：探讨利多卡因用于术后自控镇痛对胃全切病人免疫功能的影响。方法：将60例胃全切患者随机分为利多卡因组（n=30）和对照组（n=30）,两组均实施术后静脉自控镇痛,分别于术前2d和术后2d及7d检测淋巴细胞总数、B淋巴细胞、T淋巴细胞亚群（CD4、CD4／CD8）、免疫球蛋白（IgA、IgG 、IgM）、细胞因子（IL-6、IL-10、TNF-α）．结果：术前和术后2d两组患者符指标值均无明显差异（P〉0．05）,术后7d利多卡因组IgM水平显著高于对照组（P〈0．05）,淋巴细胞总数、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IL-6水平非常显著高于对照组（P〈0．01）．结论：利多卡因用于术后自控镇痛能明显改善胃全切病人的免疫功能：     

补肾纳气活血冲剂对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的观察补肾纳气活血冲剂对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者免疫功能的影响。方法将80例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组（各40例）,均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用补肾纳气活血冲剂,疗程1个月。观察两组血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组IgA、IgG含量较治疗前增加（P〈0.05）,对照组IgM、IgG含量较治疗前降低（P〈0.05）;治疗组IgA、IgM、IgG含量治疗前后差值与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论补肾纳气活血冲剂能改善COPD患者的免疫功能,提高机体免疫力。     

腹腔镜筋膜外子宫切除术对患者盆底功能的影响

目的：探讨腹腔镜筋膜外子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：选取2017年1月至2021年10月在巩义市中医院收治的67例巨大子宫肌瘤患者，随机分为观察组（34例，接受腹腔镜筋膜外子宫切除术）与对照组（33例，接受经腹子宫切除术），术后随访1个月，比较两组患者的手术指标及术后1、2、3、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法（VAS），术前与术后3 d的血清C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT），术前与末次随访时的盆底肌力分级及随访期内并发症情况。结果：观察组患者的时间指标（手术、卧床、住院）、术后VAS评分（1 h、2 h、3 h、24 h、48 h）均低于对照组，且术中失血量少于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者术前的血清PCT、CRP水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；术后3 d观察组患者的血清PCT、CRP水平低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者术前的盆底肌肌力分级比较，差异无统计学意义（Z=0.355,P> 0.05）；末次随访时两组患者的盆底肌肌力分级均有所降低，且观察组的盆底肌肉肌力分级更高，差异...     

两种子宫切除术的临床比较

目的:探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法:回顾性对比分析接受以上两种子宫切除术的病例共56例的临床资料,腹式组30例,阴式组26例,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、住院时间、术后并发症。结果:阴式组术中手术时间、出血量、术后镇痛用药、住院时间明显均短于腹式组,统计学上差异有显著性(P<0.05)。结论:非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人的损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点。     

大肠恶性肿瘤不同术式治疗效果及对免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜大肠癌根治术和传统开腹大肠癌根治术治疗大肠癌的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法根据患者自愿,将95例大肠癌患者分为观察组55例和对照组40例。对照组采用传统开腹术进行治疗,观察组采用腹腔镜下根治术进行治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率和住院时间,并测定术前和术后3 d血清IgA、IgG、IgM和CRP水平。结果观察组术中出血量、术后排气时间、并发症发生率、术后CRP水平、住院时间显著少于或低于对照组(P均0.05)。观察组术后IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组(P均0.05)。结论相比于传统开腹术,腹腔镜下根治术效果更好,对大肠癌患者免疫功能影响更小,值得临床推广。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果分析

目的：比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法：64例患者随机平分为两组各32例,治疗组采用阴式全子宫切除术,对照组采用经腹腹腔镜全子宫切除术。结果：治疗组与对照组比较手术时间显著缩短（P〈0．05）、术中出血量明显减少（P〈0．05）。治疗组术后使用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间都明显短于对照组（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除术能有效减少手术时间和术中出血量,加快术后相关指标的恢复,值得推广应用。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用价值。方法将100例因子宫良性疾病需要行子宫切除的患者随机分成2组,研究组50例采用腹式筋膜内全子宫切除术,对照组50例采用传统腹式全子宫切除术。结果2组手术时间比较无显著性差异(P>0.05),2组术后出血量、术后病率及术后恢复情况有显著性差异(P<0.05)。结论腹式筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广。     

补肾活血方合火把花根片对类风湿关节炎血清免疫球蛋白的影响

目的：评价补肾活血方合火把花根片对类风湿关节炎血清IgG、IgM、IgA的影响。方法：60例类风湿性关节炎患者随机分为补肾活血方合火把花根片治疗组和单味火把花根片对照组。两组均服药12周。记录治疗前和用药后血清IgG、IgM、IgA。结果：两组治疗前IgG、IgM和IgA比较无显著差别,两组各自IgG、IgM在治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗后较治疗前下降明显,两各自治疗前后IgA比较无显著差别（P〉0.05）,两组治疗后IgG、IgM比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组较对照组下降明显,两组治疗后IgA比较无显著差别（P〉0.05）。结论：补肾活血药合用火把花根片可降低类风湿关节炎患者血清IgG、IgM,较单用火把花根片效果更明显。     

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式 子宫切除术用于全子宫切除的效果

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在全子宫切除治疗中的效果。方法：选 择南阳市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 11 月期间采取全子宫切除术治疗的 116 例患者,依据患者所采取的治疗方 式的不同将其分成对照组及观察组,各 58 例。对照组患者使用腹腔镜全子宫切除术的治疗方式,观察组患者使用腹 腔镜辅助下阴式子宫切除术的治疗方式,比较两组患者的术中、术后情况、治疗前后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介 素 –6（IL–6）和 IL–2 水平以及并发症发生率。结果：两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者的术中出血量少于对照组,疤痕长度短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后镇 痛有 31 例（53.45 %）,与对照组的 28 例（48.28 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者的术后肛门 排气时间、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。手术 24 h 后两组患者的 CRP、IL–6 均有不 同程度升高,IL–2 有不同程度降低,且手术 24 h 后观察组患者的 CRP、IL–6 低于对照组,IL–2 高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率为 3.45 %,低于对照组的 13.79 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在治疗全子宫切除患者时,相比较于腹腔镜全子宫切除术的手术方式,对患者使用腹腔镜辅助 下阴式子宫切除术更为安全可靠,患者的并发症出现率低,对机体免疫功能的影响程度也比较小。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切用于非脱垂子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法收集非脱垂子宫患者107例,根据不同术式分为2组:阴式组51例,行阴式子宫全切术;腹腔镜组56例,行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术。比较2组手术情况、术后并发症、远期并发症以及盆底功能。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均明显高于阴式组(P均<0.05),2组手术并发症发生率、术中出血量和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后12个月,2组患者阴道顶端脱垂、压力性尿失禁发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阴式子宫全切术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术均是治疗非脱垂子宫的有效术式,且对患者盆底功能影响较轻,不过后者适应证更广,可根据患者情况合理选择术式。     

舒芬太尼静脉自控镇痛对腹腔镜肾癌根治术患者镇痛效果、免疫功能和应激反应的影响

目的探讨舒芬太尼静脉自控镇痛对腹腔镜肾癌根治术患者镇痛效果、免疫功能和应激反应的影响。方法选择2018年2月—2019年6月邯郸市中心医院收治的行腹腔镜肾癌根治手术治疗的晚期肾癌患者64例,随机分为2组各32例。2组麻醉诱导和麻醉维持相同,于术毕清醒后,对照组和研究组分别立即给予芬太尼和舒芬太尼静脉自控镇痛。比较2组术毕清醒后及干预12 h、24 h后视觉模拟(VAS)评分、疼痛分级法(NRS)评分、免疫功能相关指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgG、IgM、IgA)以及应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]。结果与术毕清醒后相比,干预12 h、24 h后2组VAS、NRS评分和血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgG、IgM、IgA均显著降低(P均<0.05),血清中NE、Cor、CRP水平均显著增高(P均<0.05)。研究组患者干预12 h、24 h后的VAS评分、NRS评分及血清中NE、Cor、CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05),CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgG、IgM、IgA水平均显著高于对照组(P均<0.05)。结论晚期肾癌腹腔镜根治术后使用舒芬太尼自控镇痛较芬太尼具有更好的镇痛作用,并且能够有效缓解肾癌手术患者的应激反应,改善患者术后的免疫功能。