爆炸所致右距骨闭合性脱位1例

徐××，男21岁，农民。于91年2月22日，在田边行走时，不慎踏响田边的“土地雷”。伤后感右足麻木疼痛难忍，不能站立行走。右足前部跖侧有流血，右踝明显肿胀畸形。无昏迷呕吐，二小时后抬送我院。查体：生命体征稳定，急性痛容，心肺，腹部，脊柱未见异常。右足前部跖侧有6cm、9cm、7cm的纵行不规则的皮肤裂伤，深至跖筋膜，右踝肿胀畸形，踝关节活动明显受限、压痛、趾端血循环及感觉存在。X线片所示：右距骨向内后脱位。入院后，即在硬膜外麻醉下行手法复位失败。改行切开复位。在内踝     

先天性巨趾症一例

患者女,21岁.出生后即发现右足第2趾粗大.以后随年龄增长而增大,无不适,家族中无类似病史.查体:一般情况好,无其它部位畸形。仅右足第2趾粗大,长约7cm,直径约3cm,趾端偏向外侧,超过(足母)趾约3.5cm,无触痛,感觉活动均正常.X线摄片;右足第2趾2、2节趾骨较正常延长,末节趾骨远端膨大,形态及趾间关节不规则.在持硬麻醉下行右足第2趾近侧趾间节关离断,破坏     

用邻近椎移皮瓣治愈颈部电的伤感染1例

用邻近椎移皮瓣治愈颈部电的伤感染１例济南市中心医院周玲患者男，１８岁，因高压电击伤４天转入我院。颈前创面１５ｃｍ×７ｃｍ×ｌ．５ｃｍ，感染严重，有恶臭，颈前肌群炭化外露，边缘极不规则，周围为点状的Ⅲ度烧伤创面，左足３、４、５趾及右足４、５趾干枯、坏死...     

无色素性恶性黑色素瘤误诊一例

患者韩××,男性,47岁。1985年初右趾外侧发现黄豆大肿块,质稍硬,微红,略感疼痛。继后肿块长大,右拇趾肿胀,疼痛加剧,走路时更甚。同年4月不慎擦破,流出淡黄色液体,疼痛略减,当地误为“脓     

右足背皮肤套状撕脱伤1例

患者男 ,48岁 ,机修工人。右足被工厂天车车轮碾压 ,右足背皮肤脱套撕脱面积为 1 2×1 0ｃｍ ,伴右足第 4.5趾跖趾关节处离断伤 ,第 3趾近节趾骨开放性骨折。入院后在连续硬膜外麻醉下 ,常规彻底清创 ,清除坏死组织及异物 ,第 3趾骨折先行克氏针内固定。将撕脱皮肤予以修整 ,保留部分皮蒂以确保皮肤血运。对挫伤严重的皮肤彻底剪除 ,剪除撕脱皮肤的皮下脂肪 ,使之成为全厚皮片 ,将皮肤原位缝合。缺损部 4× 7ｃｍ另取中厚皮片作补充植皮。放置引流条 ,用油纱覆盖 ,无菌敷料加压包扎 ,石膏托外固定。术后常规应用抗生素及破伤风抗毒素 ,抬高…     

真性红细胞增多症并双侧股动脉血栓形成致足趾坏死1例

患男,54岁,右足疼痛1年余,加重伴右第四趾发黑20天,门诊以“右下肢脉管炎、右第四趾坏死”收入院。入院查体：全身皮肤发红,尤以面部及四肢远端明显。心率80次／min,血压158／105mmHg。心肺未见异常。腹部触诊可扪及肝脾肿大。右第四趾自跖趾关节以远发黑,有脓性分泌物,余四趾皮肤紫暗,右侧足     

足趾骨瘤一例报告

骨瘤是一种发生于骨组织的良性肿瘤。患者多为少年和青年。多发生于颅骨和上、下颔骨,发生于其它部位者罕见。我院发现一例足趾骨瘤,报告如下: 患者女性,17岁,住院号141097。住银川市建一公司。以右足(足母)趾增生物伴压痛半年,于1987年8月15日收入院。患者半年前偶然发现右足(足母)趾端外侧出现一约黄米粒大的扁圆形小突起,不疼痛,不发痒,无压痛,未予重视。之后逐渐增大,有时走路碰撞后疼痛。近期生长快,疼痛加重,并且有压痛。入院检查:右足(足母)趾端外侧甲沟处有一约碗豆大的圆形增生物,表面基本光滑,黄白色,触之似软骨样硬度,压痛( ),软组织及关节正常。拍片所见:增生物呈圆柱状突起,其基底部与末关节趾骨相连,密度与趾骨一致,趾骨无破坏征象。     

血栓闭塞性脉管炎(脱疽)一例治愈报告

病员王××,男性,37岁,湖南宁远人,务农,已婚,住院号5997。主诉:双足间歇性疼痛已13年余,并先后脫落足趾三个。患者自1952年冬,自觉两侧下肢常有麻木不适感,至第二年春天,麻木日益加剧,每当远行之后尤甚,且有疼痛。后经中西药治疗,症状稍减,但未及一年又告复发。右足大、次两趾渐见溃烂,终至脫落。至1960年左足中趾亦如是烂掉。以后每遇天气寒冷,两下肢总是麻木不适,并且逐年加剧,疼痛难忍。每次     

原发性网质细胞肉瘤1例

<正> 患者,男,17岁,农民,因右足肿物10个月伴右额部肿物2个月就诊。右足于1年前有扭伤史,近10个月右足渐出现肿物,时有轻痛,活动如常。查体:一般情况良好,额右前部从发际为中心高起,约7×10×5 cm,形状不规则,无红肿,内可及碎骨样物,肿物固定,无明显压痛,局部头皮静脉怒张,颅神经检查(-)。右足第5跖趾关节处约5×4×3 cm高起,无压痛,固定,质地不均,肿物表面无静脉怒张。查体,心、肺、肝脏无异常     

儿童小腿及全足皮肤撕脱伤1例

患儿 ,女 ,7岁。因车祸致右小腿 ,右足流血伴疼痛 ,畸形 2ｈ于 2 0 0 0年 4月 8日入院。体查 :神清、面色苍白 ,心肺腹未见明显异常 ,右膝下至右跖趾关节处皮肤完全剥脱 ,右胫骨中下段开放性粉碎性骨折 ,胫骨骨缺损约 1 5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,右腓骨中下段斜形骨折 ,右足趾青紫 ,充盈差 ,第 4,5趾趾间关节处套状撕脱离断 ,右足背动脉搏动弱。右跟腱于止点处撕脱裂断 ,Ｘ线摄片为右胫腓骨中下段粉碎性骨折。入院拟右小腿、右足皮肤广泛撕脱伤并右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折 ,右跟腱离断 ,右 4,5趾撕脱离断 ,创伤性休克。入院后即予抗休克并在…     

胰岛素加蜂蜜局部湿敷治疗慢性感染

<正> 1.临床资料 患者,李×,男,28岁,因左足第2趾外伤3月,伤后流血,在单位保健科用药治疗,不见好转,后肿胀、疼痛、趾背及趾间破溃,流脓,症状逐渐加重,于1997—3月28日收住院。 查体 左足第2趾肿大,趾背及趾间有2个2.5cm×2.0cm溃疡面,有脓性分泌物,足背远端肿胀,第2趾端血运、感觉、活动正常。血Rt示:Hb125g/L,WBC:4.5×10~9/L,N:0.42,L:0.58,脓液培养+药敏示:金黄色葡萄球菌,对庆大霉素、卡那霉素敏感。左足拍片示:趾骨未见异常。 入院后予以试用:胰岛素+蜂蜜局部湿敷,2周后治愈出院。     

股动脉注射亚甲蓝治疗血栓闭塞性脉管炎一例

1996年 ,笔者应用股动脉注射亚甲蓝治疗血栓闭塞性脉管炎 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　病例介绍患者男 ,5 7岁 ,因右足疼痛 ,足趾变黑 7d入院。 10年前曾确诊为双下肢血栓闭塞性脉管炎 ,服中药治疗 ,效果不佳。体检 :神志清 ,心肺腹未见异常 ,双足皮肤干燥、角化 ,趾甲增厚变形 ,右小腿发凉 ,右足前外侧皮肤呈现青紫色 ,右趾呈干性坏死 ,变黑 ,分界线清楚 ,足背动脉搏动消失 ,胫后动脉搏动减弱 ,双侧桡动脉、肱动脉搏动良好。实验室检查 :白细胞 14×10 9/ L ,N 0 .80 ,胆固醇 4 .5 3mmol/ L ,甘油三酯 5 .5 3mmol/ L ,β脂蛋白 3.6 0 …     

足底子宫内膜异位症1例

患女 ,4 0岁。 2年前无明显诱因渐感足第二趾近节跖面疼痛明显 ,无发红肿胀 ,有触痛 ,行走时疼痛加重。查体 :右足第二趾近节跖面无红肿 ,似可及一小包块 ,未扪及硬结 ,有触痛及压痛 ,足趾活动正常。 X片未见明显骨质异常。以“包块待查”行门诊手术探查。术中见右足第二趾近节跖面有 1 cm× 0 .5 cm大小褐色小泡样病变。病理报告为子宫内膜异位症。追问病史 ,患者疼痛有周期性 ,以月经期间疼痛更为剧烈。讨　论　子宫内膜异位症约 80 %侵犯卵巢 ,极少发生于手足部位。子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力 ,对于发病原因目前仍不清楚 ,有…     

用带旋髂深血管蒂的游离髂骨移植再造第一跖骨一例

患者,女,20岁。两年前右足第一跖骨处轻度隆起、不痛。后逐渐增大,现感疼痛、不能负重。检查:右足第一跖骨部位可触及4.5×4.0×5.0cm的骨性肿块,呈球形,局部压痛明显。X线片示整个右足第一跖骨向周围明显膨胀性生长,囊肿内透明呈多囊性骨质破坏;病检:第一跖骨动脉瘤样骨囊肿。     

单侧双足跖九趾畸形一例

多指(趾)是常见的先天性畸形。单侧双足跖九趾畸形则罕见,我院于1985年11月收治一例,现报告如下: 患者刘××,女性,4(1/2)岁,1985年11月21日入院,住院号853779。代诉:患儿出生后即发现右足多长4趾,足前部宽大,随年龄增长畸形亦渐明显,影响走路及穿鞋而求治。患儿足月顺产,第一胎,孕期各阶段母亲未患病,否认家族中有类似畸形或身体其它部位畸形史。查体:身体发育正常,营养良     

糖尿病肢端坏疽1例治验

患者,男,62岁,2003年6月无诱因出现多饮、多尿、消瘦。6月底出现右足趾麻木疼痛,数月后发现在足四、五趾发黑,趾端形成脓疮。在某院诊为糖尿病合并肢端坏疽,动员截肢,患者惧怕截肢于同年8月24日入院治疗。入院前1年有脑血栓史。舌质紫暗,有瘀斑,脉沉涩无力。查体:神志清,语言不利,右侧肢体无力,上肢不能持动,下肢不能行走,肌力上肢Ⅳ级,下肢Ⅲ级,右上肢肌肉轻度萎缩,巴彬斯基征未引出,左右足背动脉搏动触不清,右足四、五趾皮色黑,顶端溃破有脓性分泌物,四趾端趾骨露出,局部皮温降低。查尿糖( ),酮体弱阳性;空腹血糖18.1mmol/L,餐后2小时1…     

(足母)趾籽骨骨软骨炎一例报告

蒋××,男,25岁,住院号182502,主诉右足第一跖骨头下在负重时持续性疼痛逐渐加重已2年,炊事员工作一年余,无明显外伤史及长期站立负重史。体检:第一跖骨头下内侧明显压痛,局部软组织轻度肿胀,无胼胝,(足母)趾伸屈活动无受限,右侧腹股沟淋巴结未触及。实验室检查无异常.X线摄片示内侧籽骨呈不规则碎裂,大小不一,约有10块,质致密,有的呈囊性变。对侧(足母)趾籽骨正常。经局部封闭及患足休息,减少负重,症状未见缓解。诊断为籽骨骨软骨炎而入院。     

小儿(足母)趾软骨粘液样纤维瘤

(足母)趾软骨粘液样纤维瘤临床罕见,我们收治1例.经手术病理证实,报告如下。患儿,男.11岁。因右(足母)趾肿胀疼痛半年,于1981年4月11日入院。半年前走路时感到右(足母)趾肿痛,以后逐渐加重,近一个月来肿胀明显,走路持重局部疼痛明显,既往无特殊病史。体检发现右(足母)趾肿胀明显,     

趾截趾邻趾带骨转移成功1例报告

趾截趾邻趾带骨转移成功１例报告杨学良崔成哲（吉林省监狱管理局中心医院１３００５２）１病历摘要韩××，男，２７岁，住院号：３０６２。于１９９６年１月３０日入院，右足辗压伤，第３、４跖骨开放性骨折、足背及足底软组织挫伤严重，部分血管、肌腱外露，经全身抗...     

左足背动脉超大皮瓣移植一期修复右手背肌腱、皮肤大面积缺损1例报告

患者男性,30岁。因工伤12天由外院转入。见右小腿高位截肢,右手背第2指~5指中、近节指背皮肤及腕部背侧皮肤、前臂背侧下侧皮肤缺损,其中中节指骨、环指近节、小指中近指骨及第4、5掌骨大部外露,肌腱坏死、关节开放,创面面积为18cm×12cm。左小腿后下1/3,后足及足底皮肤坏死,胫腓骨骨折端外露、骨质大段坏死,胫后神经血管束坏死,而小腿下段前侧及足背皮肤血运正常,感觉存在,足背动脉搏动良好。决定行左小腿截肢,利用毁弃的足背动脉皮瓣及足趾伸肌腱移植修复右手背软组织缺损。皮瓣设计:远侧第1趾~4趾的趾背皮肤,近端在踝上7cm,前足最宽处为…