小儿骶管阻滞麻醉47例体会

本文回顾我科2002年以来，在小儿手术中应用骶管阻滞麻醉40例，现报告如下。     

小儿骶管阻滞辅助用药的比较

采用氯胺酮分别与哌替啶、安全、γ－ＯＨ复合作为小儿骶管阻滞的辅助用药。将１２０例患儿随机分３组，每组４０例。结果显示：３组均有良好的镇静睡眠作用。     

氯胺酮复合咪唑安定辅助小儿骶管麻醉中的临床观察

目的:观察两种麻醉方法、氯胺酮、咪唑安定的用量及麻醉效果。方法:将40例ASAI~II患儿随机分为A、B2组,A组静脉注射氯胺酮2mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg后开始手术。B组不能合作者先静脉注射氯胺酮1~2mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg,入睡后行骶管阻滞术,单次注入0.25%罗比卡因2mg/kg。结果:两组患儿性别、年龄、体重等一般情况差异无显著性意义。两组HR、NBP、ECG、sPO2无明显变化。两组氯胺酮、咪唑安定用量、术中肢体挣动,B组明显少于A组,差异有显著性意义。恶心、呕吐发生率无显著性差异。结论:氯胺酮复合咪唑安定辅助小儿骶管阻滞是小儿脐以下手术的理想麻醉方法。     

小儿骶管阻滞麻醉的临床观察

近几年来,我院将骶管阻滞麻醉用于小儿手术108例,取得良好效果,且术后镇痛时间延长,不存在苏醒问题,年幼儿复合基础麻醉时较单纯氯胺酮麻醉减少了氯胺酮的用量,术后苏醒快。现报道如下。     

小儿骶管阻滞麻醉效果观察

相对于成人,小儿骶管容积小,硬膜外腔蜂窝组织发育不完善,容易渗透,使麻醉平面容易向头侧扩散,能充分发挥神经阻滞的优点,可有效减少全麻药的用量,避免全麻的许多副作用.我院2003-01～2004-10小儿骶管阻滞132例,均取得良好效果.     

1768例小儿骶管阻滞麻醉的体会

骶管麻醉是小儿常用的麻醉方式,我院自1991年9月～1999年12月,共施行小儿骶管阻滞麻醉1 768例,术中麻醉效果满意,现报道如下.     

骶管阻滞用于小儿外科手术的临床观察

目的 比较硬膜外麻醉复合浅全麻，单纯静脉全麻及骶管阻滞复合浅全麻等麻醉方式用于小儿下腹部以下手术的优缺点，观察骶管阻滞用于小儿外科手术的效果。方法选择90例ASAI级患儿，均为下腹部以下手术，分三组，A组为连续硬膜外阻滞复管浅全麻，B组为单纯静脉全麻，C组为骶管阻滞复合浅全麻。观察各组生命体征变化、牵拉反应、肌松及麻醉操作时间、术后苏醒时间。结果A、C组患儿生命体征平稳，B组患儿生命体征波动大，B组患儿术中牵拉反应明显，肌肉不松弛。A、C组患儿肌松良好，镇痛完善。B组麻醉操作时间最短，但术后苏醒时间长，苏醒后述疼，哭闹，A组麻醉操作时间最长，A、C组术后苏醒时间无明显差异，苏醒后安静。     

骶管阻滞麻醉用于小儿外科手术

小儿手术大多在全麻下进行 ,但在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下 ,一些适用于成人手术的椎管内麻醉 ,在小儿也同样能应用。现就我院1 995～ 2 0 0 1年 3 1 8例小儿外科手术采用的骶管阻滞麻醉 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 3 1 8例 ,男 2 2 3例、女 95例 ,年龄 5个月～ 6岁 ,体重4～ 1 3ｋｇ。手术种类及例数 :先天性巨结肠切除术 8例 ,胆总管囊肿切除、Ｒｏｕｘ ｅｎ ｙ吻合术 7例 ,尿道成形术 2 1例 ,下肢骨折切复内固定术 78例 ,腹股沟疝修补术 1 69例 ,阑尾切除术 3 5例。手术时间 1 0～ 1 80ｍｉｎ。1 .2　麻醉方法…     

氯胺酮辅助骶管阻滞在小儿手术中的应用

50例小儿随机分成氯胺酮组 (A组 )和氯胺酮辅助骶管阻滞组 (B组 ) ,测MAP、Hr、R、SpO2 、呕吐、误吸以及术后情况。结果显示B组麻醉效果明显优于A组。     

小儿骶管阻滞辅助异丙酚的临床观察

小儿麻醉在手术中常需应用辅助药才能完成 ,本文将异丙酚作为小儿骶管阻滞的辅助用药 ,并与羟丁酸钠比较 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :6 0例患儿 ,年龄 1～ 9岁 ,ASA ～ 级 ,均为会阴部手术。术前肌注阿托品 0 .0 1m g/ kg,入手术室前先肌注氯胺酮 5～ 7m g/ kg。将患儿随机分为两组 :P组 30例 ,静脉注射异丙酚 2 mg/ kg,待患儿入睡 ,睫毛反射消失后 ,行骶管阻滞。 R组 30例 ,静脉注射羟丁酸钠 80 mg/ kg后再行骶管阻滞。骶管用药均选用利多卡因和布比卡因混合液 ,利多卡因 6～ 7mg/ kg,质量浓度 0 .5 %～ 1% ,布比卡因1～…     

118例小儿骶管阻滞麻醉的临床观察

目的:骶管阻滞麻醉在小儿下腹及会阴部手术中的疗效。方法:对118例小儿下腹及会阴部手术采用骶管阻滞麻醉。结果:骶管阻滞麻醉是一种安全有效的,适合于小儿的一种麻醉术式。结论:该方法术中麻醉效果满意,生命体征平稳,具有极好的术后镇痛效果,不良反应小,耐受性好,是小儿麻醉的最佳方法。     

氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿腹部手术中的应用观察

我院 1998年 4月— 2 0 0 0年 6月 ,应用氯胺酮全麻复合骶管阻滞麻醉[1] 行小儿腹部手术 40例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　择期腹部手术患儿 40例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 1～ 6岁。手术种类 :阑尾切除术 17例 ,疝修补术 19例、肠穿孔修补术 2例、先天性巨结肠切除术 2例。手术时间 40～180ｍｉｎ。随机分为两组 ,观察组 2 0例采用氯胺酮全麻加骶管阻滞麻醉 ,对照组 2 0例采用氯胺酮静脉复合全麻。两组患儿在手术种类上无明显差别。1.2麻醉方法　患儿入室前均肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ、氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ ,入室后开放静脉 ,…     

新生儿骶管阻滞麻醉临床观察

目的：探讨新生儿采用骶管阻滞行腹部、会阴部手术的麻醉可行性和安全性。方法：清醒下，左侧卧位，用7号针头行骶管穿刺，局麻药0.5％利多卡因 0．1％布比卡因混合液，给试验量，观察无全脊髓麻醉后将余药注完1ml/kg^-1，改平卧位，10分钟后可达麻醉效果，开始手术，不安静者给氯胺酮、咪唑安定混合液0.05ml/kg^-1，(合氯胺酮1ml/kg^-1，咪唑安定0．15ml/kg^-1)，静推，连续监测ECG、HR、RR、Sp02、BP，并记录其麻醉前、麻醉后10分钟，术中、术毕的变化，记录术后并发症的发生。结果：与麻醉前相比，HR、RR、Sp02、BP差异无显著意义。结论：新生儿在骶管阻滞下，镇痛完善，肌肉松驰，对呼吸、循环干扰小，可避免全麻插管引起的气道损信和水肿，减少全麻药物用量，满足手术要求，是一安全可行的麻醉方法。     

氯胺酮-骶管阻滞联合麻醉用于小儿腹部手术的体会

由于小儿行气管插管时对控制呼吸要求较高 ,而硬膜外麻醉操作复杂并可引起全脊麻等严重并发症 ,我院于1997年 3月～ 2 0 0 1年 4月对 197例小儿在腹部及下肢手术中行氯胺酮—骶管阻滞 ,效果满意。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 197例 ,其中男 12 1例 ,女 76例。年龄 3d～ 6岁 ,平均 (4.2± 2 .2 )岁。体重 3～ 19kg。其中急症手术 110例 ,择期手术 87例。睾丸固定术 19例 ,腹股沟疝手术 2 3例 ,幽门括约肌切开术 2 5例 ,肠切除、肠吻合术 2 9例 ,脐膨出、血管瘤及会阴肛门成形手术 81例。1.2　麻醉方法　麻醉前 30min肌注阿…     

婴幼儿骶管阻滞60例临床体会

目的观察两种不同麻醉方法对婴幼儿腹股沟区手术麻醉效果。方法60例择期腹股沟区手术患儿,分为骶管阻滞A组,静脉复合麻醉B组,每组各30例。比较术中切皮、牵拉反应,恶心、呕吐等副反应。结果骶管阻滞组镇痛肌松效果优于静脉全麻组,且其麻醉管理安全,术后苏醒早,安静无痛不烦躁。结论A组骶管阻滞镇痛肌松效果确切,镇静深度适宜,无恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症,为一种安全有效可行的麻醉方法。     

改良骶管阻滞在婴幼儿麻醉中的应用

［］目的：观察改良骶管阻滞在婴幼儿麻醉中的应用。方法：选择婴幼儿手术80例,随机分为观察组和对照组各4０例。观察组采用基础麻醉 改良骶管阻滞法,对照组采用基础麻醉 传统骶管阻滞法。比较两组一次即穿刺成功例数、穿刺失败例数、穿刺有出血例数、麻醉中有中毒反应例数,比较两组手术时间,氯胺酮用量,出室时间。结果：观察组骶管穿刺一次即成功例数多于对照组(Ｐ＜０．０５),穿刺失败例数、穿刺有出血例数、麻醉中有中毒反应例数、氯胺酮用量均少于对照组(Ｐ＜０．０５),两组手术时间、出室时间无明显差异(Ｐ＞０．０５)。结论：在婴幼儿的骶管麻醉中改良阻滞法更易成功,也更安全。     

骶管阻滞联合浅全麻用于婴幼儿先天性巨结肠手术的临床观察

目的:探讨婴幼儿先天性巨结肠经肛门一期根治术的麻醉方法。方法:20例先天性巨结肠手术患儿,采用骶管阻滞联合浅全身麻醉,观察麻醉前、气管插管后、骶管阻滞后10min、手术开始、分离结肠时各时点的HR、PETCO2变化。结果:全部病例麻醉效果满意,各项生命体征在各时点表现平稳。结论:骶管阻滞联合浅全麻是婴幼儿先天性巨结肠症手术较为理想的麻醉方法。     

小儿骶管阻滞296例总结

目的：探讨小儿骶管阻滞的麻醉、穿刺方法、基础麻醉、辅助用药及应用范围。方法：对２９６例小儿骶管阻滞麻醉中的呼吸,循环结果及麻醉成功率,以及并发症等情况进行分析。结果：全组完全阻滞占８１．８６％,阻滞不全占１６．２２％,完全无效占０．２４％,结论;小儿骶管阻滞操作简便,镇痛完善,肌肉松驰好,是一处良好的小儿部位麻醉。