卵巢移行细胞癌3例

卵巢移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)是一类来源于卵巢表面上皮向尿路上皮衍化形成的肿瘤,其组织形态类似于移行上皮且缺乏典型的Brenner瘤成分.卵巢TCC发病率低、恶性程度高、预后差,对其正确诊断、合理治疗及预后评估,都有待妇产科医师的进一步探索和研究.现就我院1985年1月至2003年1月间收治的3例卵巢TCC患者作回顾性分析,并探讨其临床特点、治疗方法及预后.     

原发性卵巢移行细胞癌伴腹腔淋巴结转移1例

回顾性分析1例原发性卵巢移行细胞癌伴腹腔淋巴结转移患者的临床资料,镜检：组织形态颇似膀胱移行细胞癌,Ⅱ~Ⅲ肿瘤性移行上皮形成粗大不规则的乳头状结构,实性细胞巢分布于纤维间质中。乳头状结构中可见纤维脉管束,大部分瘤细胞细长,核呈梭形,排列有一定极性,免疫组化CK7（＋）,CA125（＋）,CEA（±）,CKk13（-）,CK20（-）,Uro-plakian（-）,thrombomodulin（-）。术后用CAP化疗方案（环磷酰胺＋表阿霉素＋卡铂或顺铂）。     

Ⅲ期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术及化疗对预后的影响

目的:评价肿瘤细胞减灭术及化学治疗对Ⅲ期卵巢上皮性癌生存的影响.方法:回顾性分析2007年8月～2008年8月收治的手术病理分期为期Ⅲ的卵巢上皮性癌30例,对其进行肿瘤细胞减灭术及PC方案化疗.结果:30例平均年龄52岁(42～62),其中27例(90%)为浆液性乳头状囊腺癌,3例(10%)为黏液性囊腺癌,所有患者均接受了肿瘤细胞减灭术.其中27例(90%)为理想的肿瘤细胞减灭术,3例(10%)为不理想的肿瘤细胞减灭术,理想的肿瘤细胞减灭术的平均生存时间30个月,而不理想者仅为18个月,术后化学治疗达到6个疗程者平均生存时间29个月,而不足6个疗程者仅为12个月.结论:理想的肿瘤细胞减灭术及术后积极的化疗可以改善期Ⅲ卵巢上皮性癌的预后.     

Ⅲ期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术及化疗对预后的影响

目的：评价肿瘤细胞减灭术及化学治疗对Ⅲ期卵巢上皮性癌生存的影响。方法：回顾性分析1999年1月-2005年4月收治的手术病理分期为Ⅲ期的卵巢上皮性癌30例,对其进行肿瘤细胞减灭术及PC方案化疗。结果：30例患者平均年龄52（42—62）岁,其中27例（90％）为浆液性乳头状囊腺癌,3例（10％）为粘液性囊腺癌,所有患者均接受了肿瘤细胞减灭术,其中27例（90％）为理想的肿瘤细胞减灭术,3例（10）为不理想的肿瘤细胞减灭术,其中理想的肿瘤细胞减灭术的平均生存时间30个月,而不理想者仅为18个月,术后化学治疗达到6个疗程者平均生存时间为29个月,而不足6个疗程者仅为12个月。结论：理想的肿瘤细胞减灭术及术后积极的化疗可以改善Ⅲ期卵巢上皮性癌的预后。     

卵巢移行细胞癌1例临床分析

卵巢移行细胞癌,是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮特点,且组织中无良性、化生性或增生性勃勒纳瘤上皮成分的肿瘤,属于卵巢表面上皮椉渲手琢?多见于中老年女性,50～60岁为发病高峰年龄.     

间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌治疗中的疗效探讨

目的:探讨间歇性肿瘤减灭术在晚期卵巢上皮性癌治疗中的临床价值。方法:将我院收治的68例卵巢上皮性癌患者随机分为观察组和对照组,观察组采用间歇性肿瘤减灭术治疗,对照组采用辅助化疗治疗,对比两组患者的治疗前后的临床特征及术后生存状况。结果:观察组的手术时间、住院时间、术中出血量明显优于对照组,术后3年生存率和5年生存率明显高于对照组。结论:间歇性肿瘤细胞减灭术提高卵巢上皮性癌的治疗效果,延长患者生命,具有较高的临床应用价值。     

肾移植前后膀胱移行细胞癌3例临床报告

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,膀胱癌患者90%以上的为移行上皮细胞癌(BTCC)。我院近3年中在慢性肾功能衰竭患者移植前后发现3例膀胱癌患者并进行跟踪随访,2例生存,1例死亡。1临床资料例1男,51岁。2003年11月12日行同种异体肾移植手术,长期服用免疫抑制剂,国产环孢素A每天150mg,硫唑嘌呤每天75mg,强的松每天10mg。于2004年8月出现无痛性肉眼血尿,彩超检查:双肾萎缩,移植肾正常,可见膀胱前壁约有2.0cm×2.0cm实质性肿物,同月行膀胱部分及肿瘤切除术。病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。术后丝裂霉素20mg,每周灌注1次,8周后每半个月灌注1次…     

腹腔镜下卵巢恶性肿瘤细胞减灭术（附4例报告）

报道了2002年10月～2003年6月本科在腹腔镜下完成的4例卵巢恶性肿瘤细胞减灭术病例。从初步的体会看．腹腔镜技术不仅在卵巢癌的诊断、分期和随访中具有肯定作用，在早期癌的肿瘤细胞减灭术中也能达到与开腹手术相同的效果。     

卵巢移行细胞癌合并畸胎瘤1例报告

1病历摘要 患者，女，74岁，因下腹胀痛伴腰酸一月余入院。妇检：宫体后位萎缩，于宫体前方触及一肿块约15cm×10cm，边界清，上界达脐平，呈囊性，活动度可，压痛阳性。B超示：盆腔混合性肿块（12．8×10．5）。入院后行相关检查，有手术指征，无明确手术禁忌症，完善术前准备后行手术探查。     

晚期卵巢上皮性癌行脾切除术的安全性及可行性分析

目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者行脾切除的安全性及可行性。方法 选择2018年4月至2019年9月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）行脾切除术的21例原发性卵巢上皮性癌患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括术前评估、手术范围、术中出血及手术时间、术后病理及分期、术后常见并发症胰瘘的管理等。结果 晚期卵巢上皮性癌患者脾切除21例（13.46%）,均为术中探查发现肿瘤累及脾脏而行手术切除。国际妇产科联盟分期：ⅢC期12例,Ⅳ期9例。病理类型：21例均为高级别卵巢浆液性腺癌,其中2例合并肉瘤样变。18例患者术后病理提示脾脏转移,其中2例为脾实质转移,11例为脾门部转移,5例为脾被膜转移;3例脾未见转移,但网膜连接脾处见肿瘤累及。胰瘘发生4例（19.05%）,其中2例因合并远端胰腺切除导致胰瘘,1例胰瘘合并胃底瘘,4例均保守治疗成功。结论 对于脾脏受累且能耐受手术的晚期卵巢上皮性癌患者,有必要行脾切除术,手术安全且并发症可控。     

卵巢移行细胞癌--附4例报告

目的 总结和探讨卵巢移行细胞癌(TCC)的诊断、治疗与预后。方法 回顾性分析4例卵巢TCC患的临床资料,并复习相关献。结果 4例患年龄39～67岁。2例因腹胀痛、2例因绝经后阴道流血检查发现盆腹腔包块,血清CA125均显增高。4例患均经卵巢癌细胞减灭术及术后辅助化疗。现1例Ⅱ期患存活,2例Ⅲ期及1例Ⅱ期患(未经术后正规化疗)死亡,平均生存时间至少为35个月。结论 卵巢TCC是一种上皮性卵巢癌,恶性程度高,但对化疗敏感,治疗除强调手术的彻底性外,术后正规化疗是影响预后的重要因素。     

膀胱移行细胞癌淋巴结侵犯对预后的影响分析

对94例膀胱移行细胞癌(BTCC)行根治性膀胱切除术病例的淋巴结转移及影响预后的因素进行分析，发现淋巴结转移与年龄、性别无关．但与肿瘤的临床分斯和病理分级有关。认为病理分级、临床分期、淋巴结转移及淋巴结阳性率可作为生存的预测指标。     

晚期卵巢上皮癌新辅助化疗的研究进展

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中病死率居第1位,其中最常见的组织学类型是卵巢上皮癌。卵巢癌起病隐匿,疾病进展快,晚期卵巢上皮癌,恶性程度高,易复发。满意肿瘤细胞减灭术(OPCS)辅以术后铂类联合紫杉醇为基础的规范化疗是卵巢癌的传统治疗模式,而对于存在盆腹腔广泛转移,无法或预计无法达到OPCS的晚期卵巢上皮癌患者,新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术的治疗模式有望改善患者生活质量,提高生存期,是一种可选择的治疗策略。     

卵巢移行细胞癌的研究进展

卵巢移行细胞癌少见,组织形态类似于泌尿系统的尿路上皮癌,曾被认为与卵巢Brenner肿瘤同属于卵巢移行细胞肿瘤。卵巢移行细胞癌从概念的提出就存在争议,其地位在WHO分类中也不断有变化,是一种值得关注的肿瘤。卵巢移行细胞癌没有Brenner肿瘤成分,可伴高级别浆液性癌,具有WT-1和p53异常表达,尿路上皮标志物阴性,组织形态和免疫组织化学与高级别浆液性癌更接近,不应与Brenner肿瘤归为同一类别,而应看作是高级别浆液性癌的形态变异。     

新辅助化疗联合腹腔镜下中间型肿瘤细胞减灭术治疗ⅢC期卵巢上皮性癌的临床研究

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜下中间型肿瘤细胞减灭术治疗卵巢上皮性癌ⅢC期的临床疗效。 方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将浙江天台中医院120例卵巢上皮性癌ⅢC期患者(于2010年10月-2013年4月入科治疗)随机分成2组,每组60例。观察组给予新辅助化疗(紫杉醇135~175 mg/m2+顺铂75~100 mg·m2)联合中间性肿瘤细胞减灭术;对照组首先行肿瘤细胞减灭术,再予化疗。2组术后均予紫杉醇+卡铂+顺铂化疗。比较2种方案的近期疗效、肿瘤细胞减灭术实施情况、患者生存率。 结果 观察组术中失血量[(523.6±58.6) ml]、手术时间[(223.6±31.6) min]及腹水量[(665.5±65.6) ml],均低于对照组,P<0.05;2组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后近期总有效率为78.3%,优于对照组的56.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 新辅助化疗联合腹腔镜下中间型肿瘤细胞减灭术可提高ⅢC期卵巢上皮性癌手术质量,降低术后并发症,提高患者生活质量。      

腹腔镜下卵巢恶性肿瘤细胞减灭术(附4例报告)

报道了2002年10月~2003年6月本科在腹腔镜下完成的4例卵巢恶性肿瘤细胞减灭术病例。从初步的体会看,腹腔镜技术不仅在卵巢癌的诊断、分期和随访中具有肯定作用,在早期癌的肿瘤细胞减灭术中也能达到与开腹手术相同的效果。     

复发性卵巢上皮癌二次减灭术意义及疗效影响因素

目的:探讨复发性卵巢上皮癌二次肿瘤细胞减灭术的意义及影响因素。方法:对85例复发性卵巢上皮癌进行回顾性临床病理资料及随访资料分析。结果:85例复发性卵巢上皮癌中,以存活≥3年为界,①58例行二次肿瘤细胞减灭术:32例浆液性囊腺癌中21例存活≥3年,22例高分化癌中18例存活≥3年,37例首次残余瘤<2 cm中28例存活≥3年,24例两次手术间隔≥1年中19例存活≥3年,31例二次手术后残留2 cm中25例存活≥3年,33例二次术后新化疗中27例存活≥3年;②27例未行二次手术中,21例单纯采用新化疗者9例存活≥3年,6例采用中药或放弃治疗者2例存活≥3年。结论:单纯二次肿瘤细胞减灭术对患者预后无积极意义,配合有效化疗药物的二次肿瘤细胞减灭术对提高患者生存率有积极意义;二次肿瘤细胞减灭术相关的影响因素为术后是否行有效化疗、首次与二次术后残余瘤大小、病理分级及两次手术间隔,其中最重要的为前三者,但与病理类型无关。     

卵巢上皮性癌保留生育功能手术的研究进展

推荐理由：在女性生殖系统恶性肿瘤中,卵巢恶性肿瘤的发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌,但病死率却位居首位。卵巢上皮性癌（卵巢癌）占卵巢恶性肿瘤的80％左右,早期卵巢癌患者的5年生存率可达到80％～90％。随着医学的发展,对于年轻的早期卵巢癌患者,已逐渐离开传统的根治性手术治疗的模式,而是在对患者预后无明显影响的前提下,更多地关注患者术后生育功能等生命质量问题,越来越体现个体化的治疗原则。本文对卵巢癌保留生育功能手术的适应证、手术范围、预后、妊娠结局、术后化疗选择、卵巢功能保护等方面的最新进展进行综述,希望对临床医生有所帮助。     

卵巢鳞状细胞癌报道1例

鳞状细胞癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤,常发生在鳞状上皮被覆的部位.卵巢鳞状细胞癌发生率极低,笔者在工作中碰到1例卵巢鳞状细胞癌,现报道如下. 1 病例简介     

如何正确处理复发性卵巢上皮性癌

如何正确处理复发性卵巢上皮性癌?首先要明确它的定义和诊断的标准。对于其复发的定义,国内外还没有明确的界定,所指的卵巢癌复发范围包括了一线治疗失败即未控的患。在2002年全国复发性卵巢恶性肿瘤诊断与治疗学术研讨会上,专家们一致认为,应将卵巢癌的复发与未控区分开来,并就其界定进行了充分的讨论并达成一致意见。