产科——正常妊娠

080086 妊娠不同时期低蛋白饮食对子代大鼠激素抵抗的影响；080087 足月妊娠促宫颈成熟方法的探讨；080088 妊娠期顽固性肾绞痛应用输尿管镜及气压弹道碎石术的治疗体会（附舸例报告）；080089 钬激光碎石术在孕妇输尿管结石治疗中的临床应用。     

产科——正常妊娠：孕期均衡的蛋白质/能量补充

观察性的研究显示，孕期体重增加和能量摄入与胎儿生长显著正相关，并可能与早产发生危险性下降有关。荷兰有关饥饿的研究发现。当孕妇在晚期妊娠时被强迫减少能量摄入时，胎儿生长显著降低，但对妊娠维持时间无影响。本文根据循证医学要求，评价了孕期妇女均衡地补充蛋白质／能量对孕期体重增加和妊娠结局的影响。     

双白愈疡汤对胃溃疡的临床和实验研究

目的：从临床和实验研究两方面证实双白愈疡汤的抗胃溃疡作用。方法：用临床观察和动物实验研究双白愈疡汤的抗胃溃疡作用。临床研究：40例患者随机分为治疗组和对照组,前2周给予根除幽门螺旋杆菌三联疗法,第3~9周,治疗组给予双白愈疡汤联合奥美拉唑片;对照组仅用奥美拉唑片治疗。治疗结束后,两组从中医症状改善及胃镜下溃疡愈合情况进行比较。1年后随访,比较两组复发率有无差异。实验研究：利用水浸应激致小鼠胃部溃疡模型,设生理盐水组、双白愈疡汤组和甲氰咪胍组,比较各组溃疡指数。结果：临床研究：治疗组在中医临床总疗效、中医主要症状积分、1年后随访复发率三方面与对照组比较有显著性差异;实验研究：双白愈疡汤组与空白对照组比较有显著性差异。结论：从临床和实验两方面证实双白愈疡汤有良好的抗溃疡作用。     

催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果分析

目的:探讨催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果.方法:挑选2015年10月至2017年5月该院所收治50例产妇作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组各有患者25例.观察组执行水囊引产方法,对照组采取静脉内滴注催产素手段.对比两组引产成功率、分娩方式、促宫颈成熟总有效率、用药前后宫颈 Bishop 评分.结果:用药前后两组宫颈 Bishop 评分都出现上升,观察组的上升显著比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组引产成功率、促宫颈成熟总有效率、阴道分娩率,观察组都对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产可获得一定的效果,无明显禁忌症,但是与水囊引产相比方法较为麻烦,剖宫产率更高,需要专人看护,因此在临床上要根据患者的情况选择合适的方法,提高引产成功率.     

普贝生与催产素用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的临床对照研究

妊娠晚期引产是指由于母亲或胎儿原因需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠.近年来妊娠晚期引产比例呈持续上升趋势.普贝生是1995年获美国FDA批准用于妊娠晚期促宫颈成熟的控释地诺前列酮(PGE2)阴道栓剂,近几年在欧美国家广泛应用,但国内尚处于推广阶段.     

促宫颈成熟药物对延期妊娠孕妇分娩结局及围产儿的影响

目的：探讨促宫颈成熟药物对延期妊娠孕妇分娩结局及围产儿的影响。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月我院收治的137例延期妊娠孕妇,其中45例应用普贝生引产（A组）,45例应用米索前列醇引产（B组）,47例应用催产素引产（C组）。比较三组促宫颈成熟效果及分娩结局。结果 A组促宫颈成熟有效率为91.11%,均显著高于B组和C组的71.11%和61.70%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组引产成功38例,成功率为84.44%,自然分娩率为77.78%,均显著高于B组（26例,57.78%,46.675%）和C组（28例,59.57%,29.78%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但三组间胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较则差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应方面三组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论与米索前列醇和催产素比较,普贝生能够起到较好的促宫颈成熟效果,提高引产成功率和自然分娩率,且对孕妇和产儿无不良影响,是较为有效的促宫颈成熟药物。     

产科——正常妊娠—— 正常妊娠分娩前后母胎凝血功能动态变化的研究

探讨正常妊娠分娩前后母胎凝血功能改变及动态变化。方法：在复旦大学附属妇产科医院等3家医院采用ELISA法检测40例正常妊娠妇女分娩前后母胎以及20例正常非妊娠妇女血浆中的组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、血管性血友病因子（vwF）、纤维蛋白肽A（FPA）和D一二聚体水平。结果：正常妊娠妇女vWF、TFPI和D-二聚体在分娩时、     

欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的临床探讨

目的:探究欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的临床效果。方法:选取选取2010年10月至2012年10月在我院分娩的初产妇120例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用缩宫素(Oxytocinum)进行治疗,观察组采用欣普贝生进行治疗,观察比较两组的分娩结局及产程。结果:对照组用药到临产时间、总产程以及第一产程时间均明显长于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组60例中,24内临产率为38.33%,剖宫产率26.66%;观察组60例中,24h内临产50例,第二天配合缩宫素引产成功临产5例,由于引产失败而改行剖宫产5例。24内临产率为83.33%,剖宫产率8.33%。两组24h内临产率,剖宫产率差异具有统计学意义(P0.05)。此外,两组胎儿宫内窘迫以及产后出血量方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在妊娠晚期促宫颈成熟及引产中应用欣普贝生简便、有效、安全性高,减少了引产失败后进行的剖宫产手术率,提升了阴道分娩的可能性。值得临床借鉴使用。     

初产妇宫颈环状电切术后妊娠和妊娠结局及分娩方式的临床观察

目的探讨初产妇宫颈环状电切术(LEEP)后妊娠及妊娠结局、分娩方式。方法以近2年我院收治分娩的本次孕前曾行LEEP、术后妊娠的16例初产妇为观察组,随机选择同期在我院分娩的未行宫颈手术的32例初产妇为对照组,对两组的妊娠结局和分娩方式进行比较。结果观察组胎膜早破、低出生体质量儿、剖宫产率、宫颈裂伤、产后出血的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组早产率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程平均为(9.76±0.37)h,略短于对照组的(9.98±0.30)h,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP对初产妇的受孕能力无显著影响,对胎膜早破、低出生体质量儿、剖宫产率均无影响,仅影响早产率;建议LEEP术后间隔5～6个月后妊娠。     

欣普贝生在孕足月妊娠孕妇促宫颈成熟和引产中的临床观察

目的:探讨欣普贝生在足月妊娠孕妇引产中的应用效果。方法:选取160例孕足月孕妇为研究对象,根据孕妇分娩的不同处理方法分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组孕妇采用缩宫素引产,治疗组孕妇采用欣普贝生引产。观察两组孕妇使用药物后Bishop评分提高情况、是否临产,用药后至临产时间、产程时间及产后出血量比较,分娩方式的比较,新生儿体重、新生儿结局情况。结果:两组孕妇Bishop评分提高情况、用药后至临产发动的时间以及阴道分娩率比较,有统计学差异;总产程、产后出血量以及新生儿出生体重、1 min、5 min的Apgar评分方面比较,无统计学差异。结论:欣普贝生在孕足月孕妇促宫颈成熟及引产过程中的作用较缩宫素更为方便、有效、成功率高,安全可靠,可明显提高自然分娩率。     

973例妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查及随访情况的分析研究

目的:通过回顾性分析妊娠期宫颈病变患者的临床资料、相关辅助检查及处理措施,探讨对妊娠期妇女常规进行宫颈疾病筛查的必要性、安全性及可行性.方法:对973例妊娠和产后妇女行宫颈细胞学检查,均采用2001年TBS诊断标准,对结果异常者均进行人乳头瘤病毒检测,人乳头瘤病毒阳性行阴道镜下宫颈活检,CINⅠ行宫颈激光治疗,CINⅡ,CINⅢ行宫颈leep术,随访至正常,结果:本组妊娠妇女细胞学筛查阳性61例(6.26%),32例行阴道镜下活检,CINⅠ7例行宫颈激光治疗,CINⅡ4例,CINⅢ2例行宫颈leep术.结论:产前检查时应进行宫颈疾病筛查有助于及时发现宫颈病变,宫颈细胞学筛查及阴道镜下宫颈活检对孕妇是安全、可行、必要的,对宫颈癌、癌前病变的早期诊断具有重要价值.     

苦参素对人肝正常细胞L02影响的实验研究

目的探讨不同浓度苦参素(OM)作用不同时间对人肝正常细胞L02的损伤作用或不良反应。方法体外培养人肝正常细胞L02;采用MTT法观察不同浓度的OM作用不同时间后观察肝正常细胞L02细胞形态变化及增殖的情况。结果倒置显微镜下观察:与阴性对照组相比较,OM作用时间在24h、浓度为0～2.0mg/ml时L02细胞的形态及数量无明显变化,当作用时间超过24h后,随着时间延长、浓度增加,OM实验组L02细胞收缩变小、与周围细胞分离、细胞核周围较多空泡样结构均越明显,细胞数量逐渐减少。MTT检测结果显示:①当作用时间在24h时,与阴性对照组相比较,OM浓度为0.5mg/ml、1.0mg/ml、2.0mg/ml时对正常肝细胞L02的增殖无明显抑制作用(P>0.05),浓度为3.0mg/ml、4.0mg/ml、8.0mg/ml时对人肝正常细胞增殖有不同程度的抑制作用(P<0.05),其抑制率分别为8.48%、15.43%、51.72%;②OM 1.0mg/ml、2.0mg/ml、3.0mg/ml、4.0mg/ml、8.0mg/ml各浓度组作用于L02细胞48h和72h的抑制率分别为18.79%、26.06%、27.58%、31.52%、76.36%和33.20%、38.53%、41.82%、55.61%、89.95%。与24h相比较,作用48h、72h对正常肝细胞的增殖有不同程度的抑制作用(P<0.05或P<0.01)。结论 OM在低浓度短时间内对人正常肝细胞L02无明显损伤或不良反应,但随着浓度增加、作用时间延长对人正常肝细胞L02的增殖有不同程度的损伤或不良反应,且呈时间-剂量依赖性。     

宫颈妊娠保守治疗后清宫与单纯保守治疗疗效及安全性的临床随机对照研究

目的 探讨宫颈妊娠经保守治疗后行B超监护下清宫的疗效与安全性.方法 我院2007年1月至2008年1月收治20例宫颈妊娠患者,随机分为两组,一组保守治疗加B超监护下清宫(清宫组10例),另一组保守治疗后不清宫(单纯保守治疗组10例),观察两组疗效的差异.结果 20例患者均未切除子宫,清宫组10例无子宫穿孔并发症,仅有1例发生宫腔粘连.单纯保守治疗组2例保守治疗失败后行清宫.清宫组住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴时间和B超宫颈包块消失时间较单纯保守治疗组缩短[分别为(6.7±2.8) d vs.(12.2±3.0) d,(14.1±3.51) d vs. (19.4±4.03) d,(2.1±1.65) d vs. (17.8±3.85) d,P均<0.05].清宫组较单纯保守治疗组治疗后出血量减少[(8.5±7.84) mL vs. (80.0±10.54) mL,P<0.05].清宫组较单纯保守治疗组月经恢复时间长[(41.9±10.3) d vs. (25.9±2.4) d,P<0.05].结论 宫颈妊娠保守治疗后行清宫术是安全有效的,且优于单纯保守治疗组.     

不同孕期和不同治疗时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果及妊娠结局研究

目的探讨和研究不同孕期和不同治疗时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的效果及妊娠结局。方法将2012年7月—2018年7月惠州市惠阳区妇幼保健院收治的120例宫颈机能不全患者作为研究对象,以孕周<18周为早期组(30例);孕周>18周为中期组(30例)。将不同治疗时机行宫颈环扎术分为选择性组(30例)和紧急性组(30例),观察不同孕期、不同治疗时机行宫颈环扎术对妊娠结果的影响。结果早期组的患者存活率、足月生产率明显高于妊娠中期组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患者的流产率、早产率均低于中期组,差异无统计学意义(P>0.05),选择性组的患者足月生产率明显高于紧急性组,且晚期流产率明显低于紧急性组,差异有统计学意义(P<0.05);而宫腔感染率及早产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以孕周<18周宫颈机能不全患者进行宫颈环扎术治疗效果显著,在孕中期时行紧急宫颈环扎术治疗,是防治流产、早产的可靠方法。并且加强术后护理及病情监测,预防感染,才能达到最终妊娠结果的目的。     

息亢片治疗Graves病的临床及实验研究

目的 :通过中药息亢片治疗 Graves病的临床和实验研究 ,旨在探索中药治疗 Graves病在治愈率、有效率、甲状腺功能、免疫指标、甲状腺体积血流、不良反应等诸方面的情况 ,为临床中西西结合治疗 Graves病提供依据。方法 :将符合诊断标准的 2 19例 Graves病患者随机分组 ,治疗组 12 1例 ,采用口服息亢片加服小剂量 ATD治疗 ;对照组常规运用 ATD治疗。结果 :治疗组有效率 98.3% ,明显优于对照组 (P<0 .0 1) ,症状改善二组有明显差异 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,治疗组优于对照组 ;甲状腺功能恢复时间治疗组明显短于对照组 (P<0 .0 5 ) ;甲状腺体积变化无显著差异 (P<0 .0 5 ) ;治疗组治疗过程中不良反应减少 (P<0 .0 1) ;二组均有调节免疫功能的作用 ,治疗组优于对照组。     

活血利水方治疗肝硬化腹水的临床及实验研究

提出瘀血阻络是肝硬化腹水 (HCA )的病理基础 ,活血利水是其根本治疗大法 ,并以此为指导拟中药活血利水方 ,对 30例 HCA患者进行了系统的临床观察 ,总有效率达到 70 % ,能有效地改善临床症状和体征 ,具有较好的利尿和消除腹水的功效 ;能升高 A / G比值 ,降低血清球蛋白 GL O,免疫球蛋白 Ig G,Ig A,增加 CD3,CD4/ CD8。动物实验显示 ,本方能明显降低血清 AL T,AST以及 HA,NO含量 ,升高 AL B和 A/ G比值。结果表明本方具有改善肝肾功能、调节机体免疫功能、抗肝纤维化和改善动力循环状态的作用     

中药降酶Ⅰ号方降酶疗效的临床及实验研究

旨在系统探讨临床上引起 AL T升高的多种疾病的主要病机 ,认为造成 AL T升高的各种疾病的主要病机为气滞湿阻、热入血络、热毒蕴结、肝胃不和或肝脾不和、肝肾阴亏 ,并据此拟中药降酶 号方 ,对 30例转氨酶升高的患者进行了系统治疗和观察 ,总有效率为 73.35 % ;能明显改善肝功能、降低 AL T、AST活性 ,并能有效改善临床症状和体征。动物实验结果显示 ,此方能明显降低大鼠血清 AL T、AST以及 L PO的含量 ,改善血液流变学指标 ,表明此方具有保肝、降酶、改善微循环状态和抗氧化的作用。