肺结核病对寿命影响分析

目的研究肺结核病对寿命的影响。方法利用居民死亡原因回顾调查数据库资料，采用简略寿命表计算去肺结核病期望寿命，在1～70岁年龄范围内计算PYLL、PYLL率、PYLL标化率。结果(1)男性肺结核死亡率为0．17‰，女性为0．07‰，性别比为2．43：1；(2)肺结核死亡率最高峰年龄组为70～74岁，死亡人数高峰年龄段为55～79岁；(3)去肺结核病后期望寿命增加0．25岁，男性增加0．32岁，女性增加0．16岁；(4)全死因的PYLL等于1282858，肺结核病的PYLL等于28425，占全死因的2．22％；(5)PYLL(1～70)率为1．28‰，其中男性为1．59‰，女性为0．95‰；(6)标化PYLL(1～70）率为1．14‰，其中男性为1．41‰，女性为0．85‰。结论肺结核病对期望寿命和居民寿命损失的影响已很小，不是引起人群“早死”的最重要原因，但仍是危害人群寿命的重要疾病之一，应继续做好结核病控制工作。     

肺结核的疾病负担分析

目的了解我国肺结核病的疾病负担状况。方法通过2000年结核病流行病学调查和国家卫生服务调查结果,采用患病率、死亡率、去死因期望寿命等指标对肺结核病的健康损失进行估计,并计算了肺结核病导致的直接经济损失。结果我国目前至少有440万活动性肺结核患者。每年有大约6.7万人死于肺结核病。去死因期望寿命计算结果显示,肺结核病导致的期望寿命损失在男性中为0.135岁,女性为0.077岁,全国合计为0.11岁。每年用于肺结核的医疗费用为36.2亿元人民币。结论无论是健康损失还是经济损失,肺结核病导致的疾病负担都是非常巨大的。     

2003～2005年新疆昌吉回族自治州居民死因及潜在寿命损失分析

目的分析2003-2005年新疆昌吉回族自治州（简称昌吉州）居民死亡资料,为制定疾病预防策略提供科学依据。方法对昌吉州2003-2005年常住居民进行全死因调查,按国际疾病ICD-10进行分类,采用死亡率、死因别死亡率、PYLL率等进行分析。结果昌吉州全死因率5.23‰,其中男性6.20‰,女性4.09‰,全死因标化率为6.56‰;全死因PYLL率71.84‰,男性PYLL率是女性的2.16倍;按全死因率排序前五类死因依次为循环系统、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统及消化系统;按PYLL率排序,前5位依次为损伤与中毒、循环系统、恶性肿瘤、呼吸系统和消化系统;2003-2005年昌吉州居民平均期望寿命为72.34岁,其中男性69.23岁,女性76.00岁。结论导致昌吉州居民死亡的主要疾病依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病;慢性非传染性疾病和损伤与中毒已成为危害昌吉居民健康的主要死因。加强健康教育及行为干预,促进良好的生活行为方式形成,才能从根本上降低居民死亡率。     

2004～2005年湖南省城乡居民糖尿病人口学死因分析

目的了解湖南省城乡居民糖尿病人口学死因分布特征及造成的潜在寿命损失(PYLL)和工作损失(WPYLL)。方法采用人口学死因回顾性抽样调查方法,收集湖南省2004~2005年城乡居民死亡监测资料,分别计算糖尿病死亡率、总死因构成和早死所致的PYLL和WPYLL。结果 2004~2005年湖南省城乡居民糖尿病年死亡率7.10/10万(标化率4.88/10万),占总死因构成比的1.17%(标化比1.18%);女性高于男性,城市高于农村。糖尿病死亡率随着年龄增高而呈现上升趋势,主要危及中老年人群。从55岁以上年龄组死亡率陡增,死亡专率为21.16/10万,80岁以上年龄组最高,达到93.98/10万。糖尿病死亡造成的PYLL率为0.51‰,WPYLL率为0.35‰。女性PYLL率和WPYLL率高于男性,农村PYLL率和WPYLL率高于城市。结论糖尿病已成为湖南省城乡居民的主要死因之一。老人和妇女是防治的重点对象,应开展以代谢综合征为先导的社区综合防治。     

门诊肺结核病人中筛查HIV感染病例的研究

目的　调查门诊肺结核病人HIV感染情况,了解结核病与艾滋病双重感染的相关性。方法 对2003—2006年门诊确诊的2074例肺结核病人进行HIV检测,访谈吸毒史、治游史、输血献血史。HIV阳性者进行CD₄和CD₈淋巴细胞计数和结核菌素（PPD）试验。结果 肺结核与HIV/AIDS双重感染率为4.5%,其中男性为6.8%,女性为0.3%,平均增长速度24.3%,2040岁年龄组占95.7%。HIV感染者中97.9%来源吸毒,2.1%来源于夫妻性生活。吸毒肺结核病人中HIV阳性率49.2%,是单纯吸毒人群HIV感染率的3.4倍。CD₄/CD₈均小于1,平均为0.261。PPD试验阴性率为66.6%。结论 广西南宁市结核病与艾滋病双重感染疫情快速蔓延,吸毒肺结核病人是筛查和防治HIV/AIDS的主要高危对象。     

2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的　了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法 利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果 2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论 2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

天津市男女两性肺结核并发糖尿病特征分析

目的　探讨天津市男女两性肺结核并发糖尿病流行病学趋势及特征差异。方法 收集并整理1991—20.02年天津市结核病控制中心登记的并发糖尿病肺结核患者的资料,探索不同性别肺结核并发糖尿病的新登记率及随时间变化趋势,年龄、地区和职业分布以及病情特征。结果 男性肺结核并发糖尿病患者新登记率呈上升趋势,年递增率为4.21%,女性上升趋势未见统计学显著性;男女患者性别比例为2.22:1;在30～39年龄组,男性构成多于女性,而在50～59岁年龄组女性构成多于男性;涂片阳性率男性高于女性,痰菌涂片阳性级数越高,男性检出的可能性越大;男性发生Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型肺结核的危险均高于女性。结论 男性与女性肺结核并发糖尿病患者在分布特征和病情特征上有所不同,男性病情似乎较女性严重。     

肺结核的疾病负担分析

目的 了解我国肺结核病的疾病负担状况.方法 通过2000年结核病流行病学调查和国家卫生服务调查结果,采用患病率、死亡率、去死因期望寿命等指标对肺结核病的健康损失进行估计,并计算了肺结核病导致的直接经济损失.结果 我国目前至少有440万活动性肺结核患者.每年有大约6.7万人死于肺结核病.去死因期望寿命计算结果显示,肺结核病导致的期望寿命损失在男性中为0.135岁,女性为0.077岁,全国合计为0.11岁.每年用于肺结核的医疗费用为36.2亿元人民币.结论 无论是健康损失还是经济损失,肺结核病导致的疾病负担都是非常巨大的.     

2018年新疆监测点居民伤害死亡特征分析

目的 了解新疆15个国家级疾病监测点居民伤害死亡状况,为政府制定防控规划和决策提供科学依据.方法 整理15个监测点居民按常住地址统计的伤害死亡数据,以死亡率、死因顺位、潜在寿命损失年(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)为统计指标,采用EXCEL 2016和SPSS 22.0软件分析数据.结果 2018年新疆监测点常住居民报告伤害死亡共计1 617例、伤害死亡率为32.08/10万(标化死亡率33.30/10万),男性(44.80/10万)高于女性(19.18/10万)、农村(45.54/10万)高于城市(20.07/10万);伤害死亡的主要原因依次为道路交通事故、溺水、意外跌落、自杀及后遗症和其他意外伤害.0岁～组伤害的主要死因是其他意外伤害,l岁～组主要为溺水,5岁～组为交通事故和溺水,15岁～组则是交通事故,65岁及以上以意外跌落为主;因伤害导致的PYLL、减寿率(PYLLR)和AYLL分别为57 557人年,1.14％和35.59年;各类伤害的PYLL和AYLL男性均高于女性,农村居民高于城市;因交通事故导致的PYLL最高(18 330人年),因溺水导致的AYLL最高(60.73年).结论 伤害导致新疆居民死亡的疾病负担较重,应根据伤害死亡特征制定有针对性的防控策略.     

216例涂阳肺结核病人特征分析

目的　进一步掌握涂阳肺结核病人特征,以采取更有效的防治措施。方法 对2003—2004年9月的216例涂阳肺结核病例的资料和调查结果进行分析。结果 本组病人特征为:(1)文化程度不高,初中及以下为主,职业以农民为主。(2)男性是女性的2.13倍。(3)年龄高峰男性在25和35岁组,女性则在25和15岁组;有71.3%涂阳病人是54岁以下青壮年;在15～35岁年龄段,女性病人多于男性。(4)44.9%病人确认有肺结核病人接触史。(5)病灶侵及2个肺野以上165例(76.4%),有干酪和空洞46例(21.3%)。合并糖尿病27例(12.5%),合并有心脑血管病26例(12.0%),伴其他慢性病16例(7.4%),同时患其他肺外结核6例(2.8%)。(6)216例涂阳病人按卫生部统一化疗方案治疗,痰菌阴转率和治愈率均达到项目的要求。结论 进一步加强农村和青壮年的结核病控制工作,有助于加速结核病的控制。     

云南肺结核传染源10年动态分析研究

目的　分析云南 10年涂阳患病率上升的主要原因。评价控制涂阳肺结核措施的效果,为制定肺结核传染源控制规划提供科学依据。方法 采用 1991～2000年结防机构中诊治的涂阳肺结核 8609例,新发涂阳病人 7465例及云南 3次结核病流调资料。结果 云南涂阳患病率呈上升趋势,1991年至 2000年平均年递增率为 4.8%。男性显著高于女性 (P＜0.05 ) ;涂阳病人高峰年龄在 25～34岁组,10年累计新发肺结核传染源 7465例,仅占应发现数的 10.5%,治愈率为 74.3%。结论 低治愈率、低发现率是导致涂阳患病率上升的主要原因。因此,需要加强政府承诺,行政干预,全面实施结核病控制技术措施。     

2003～2005年新疆生产建设兵团团场居民死因分析

目的通过对2003~2005年新疆生产建设兵团(以下简称兵团)部分团场居民死亡资料进行综合分析,探讨影响兵团居民平均寿命的主要死因和死亡谱,为控制相关疾病、制定防治策略提供依据。方法用死亡率、死因别死亡率、潜在寿命损失年数等指标,分析居民死因。结果兵团团场居民死亡率为572.93/10万,男性713.54/10万,女性422.25/10万;兵团居民前五位死因,依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系疾病、损伤与中毒、传染病;潜在寿命损失年前五位依次为损伤与中毒、恶性肿瘤、传染病、循环系统疾病、呼吸系统疾病;兵团居民平均期望寿命73.54岁,其中男性71.28岁,女性77岁;对居民期望寿命影响较大的主要死因顺位为循环系疾病、恶性肿瘤、呼吸系疾病、损伤与中毒等,分别去除这些死因后,居民期望寿命分别增加5.79岁、2.9岁、2.87岁、2.01岁。结论兵团居民死亡以慢性非传染性疾病和中毒与损伤为主,这类疾病已成为主要的公共卫生问题,加强其防制,减少死亡和残疾是今后工作的重点。     

广州市越秀区1995～2000年肺结核流行病学监测

目的　研究越秀区6年来肺结核的流行病学趋势。方法 分析1995～2000年登记的肺结核病人的流行病学特征。结果 年登记率、年末登记率下降了19.8%和40.0%。新发现的肺结核和复发病例有向老年化集中的趋势。肺结核的死亡危险性正逐步减少。结论 越秀区疫情受到有效控制,肺结核的发病、患病和死亡呈老年化。     

浙江省1987～2000年结核病监测结果评价

目的　评价浙江省14年结核病监测结果。方法 收集并分析1987～2000年浙江省监测报表及有关调查资料。结果 本地人口中,活动性肺结核登记率、新登记率分别下降71.2%和13.9%,涂阳新登记率上升32.0%,肺结核死亡率下降了97.8%,新登涂阳病人治愈率从1995年的80.6%提高到92.3%,传染源控制效果从20.5%提高到44.8%,流动人口中,涂阳登记率和新登记率分别增加140.1%和129.4%,80%以上的病人年龄在20～39岁之间,男性多于女性,治愈率低。结论 浙江省结核病控制效果明显,但流动人口结核病问题不容忽视。     

333例肺结核病患者不规则治疗原因与转归分析

目的了解肺结核病患者不规则治疗的原因和转归,探讨提高病人治疗的依从性和治愈率。方法比较上海市2001—2003年333例不规则治疗肺结核病患者的性别、年龄,对不规则治疗原因进行排序分析。结果不规则治疗的肺结核病患者与同期新登记结核病人性别比男性多于女性(χ²=12.5,P<0.001);不规则治疗原因中以药物不良反应(64.3%)及不配合(26.7%)为主;初治菌阳病人治愈率略高于复治菌阳病人治愈率(χ²=0.077,P>0.05)。结论采用合理的化疗方案,加强对重点病例(尤其是男性、高龄、菌阳病人)的督导管理,妥善处理药物不良反应,将减少病人的不规则治疗率,提高肺结核病例的治愈率。     

嘉兴市南湖区2008～2013年心脑血管疾病死亡及减寿率分析

目的了解嘉兴市南湖区2008～2013年居民心脑血管疾病死亡情况,为心脑血管病的预防和控制提供科学依据。方法根据2008～2013年嘉兴市南湖区死因监测系统年报数据库,采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）、年度变化百分比（APC）等指标对心脑血管病死亡情况及趋势进行分析。结果嘉兴市南湖区2008～2013年居民脑血管病和心脏病的粗死亡率分别为110.94/10万,61.08/10万,标化死亡率分别为70.66/10万,39.46/10万。脑血管病和心脏病分别占全死因的18.02%和9.92%。心脑血管疾病死亡率在65岁以上人群中急剧上升。脑血管病平均减寿年数和减寿率分别为2.69年和2.99‰,心脏病为3.79年、2.32‰。脑血管病、心脏病死亡率都呈上升趋势,而标化死亡率却呈现下降趋势,且脑血管病标化死亡率下降具有统计学意义（P〈0.05）。脑血管病死亡率、标化死亡率年度变化百分比（APC）分别为1.17%、-3.15%,心脏病死亡率、标化死亡率年度变化百分比（APC）分别为3.26%、-1.12%。结论倡导健康生活方式,定期体检,积极预防,可降低心脑血管病的发病率和死亡率,提高居民的健康寿命。     

上海市松江城区结核病登记死亡患者特征及影响因素分析

目的 探讨结核病患者死亡危险因素,为降低结核病患者死亡率提供科学参考。方法 根据中国疾病预防控制中心《结核病管理信息系统》,获得上海市松江区城区在2004年1月1日至2008年12月31日间登记确诊的782例活动性结核病患者。剔除农村地区、外来流动人口及失访患者,总计765例患者纳入研究。研究终点为2019年6月1日,平均随访时间为(9.7±3.2)年。采用回顾性队列研究方法,收集患者基本人口学信息、生存时间和生存状况等信息。结核病患者全死因死亡及因结核死亡危险因素分析采用Cox比例风险回归模型分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2004—2008年结核病登记患者中,因结核病死亡32例,病死率为4.2%;全死因死亡233例,病死率为30.5%。诊断后第1年全死因病死率和结核病病死率最高( {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 值分别为20.16、3.00,P值均<0.05)。Cox多因素分析显示,结核病患者全死因死亡的危险因素为男性[调整风险比(aHR)=0.12, 95%CI=0.03~0.77],41~岁年龄组(aHR=1.52, 95%CI=1.23~1.88),≥61岁年龄组(aHR=1.60,95%CI=1.37~1.73),有肺空洞(aHR=2.12, 95%CI=1.57~2.83),痰涂片阳性(aHR=1.76,95%CI=1.52~1.91)及并发其他基础疾病(并发糖尿病:aHR=1.35,95%CI=1.26~1.47;并发肿瘤:aHR=1.78,95%CI=1.48~1.96)。因结核死亡的危险因素包括≥61岁年龄组(aHR=1.34,95%CI=0.08~1.85),有肺空洞(aHR=2.95,95%CI=1.26~6.71),复治(aHR=1.43,95%CI=0.18~1.85),痰涂片阳性(aHR=1.17,95%CI=0.48~2.15),耐多药结核病(aHR=1.20,95%CI=1.01~1.56),并发其他基础疾病(并发糖尿病:aHR=1.23,95%CI=1.04~1.25;并发肿瘤:aHR=13.72,95%CI=1.78~95.75)。结论 医疗卫生机构应关注年龄>40岁、男性、有肺空洞、痰涂片阳性、并发糖尿病和肿瘤等因素对结核病患者全死因死亡的影响;对因结核死亡的影响应关注年龄≥61岁、有肺空洞、复治、痰涂片阳性、耐多药结核病,以及并发糖尿病和肿瘤等因素。要特别关注患者诊断第一年后的治疗情况,降低死亡危险性。     

近十一年来急性心肌梗死住院患者特点的回顾

目的　了解不同时期、不同性别及年龄的急性心肌梗死 (AMI)患者的特点。方法　根据本院近 11年来收集的 30 16例AMI患者的资料 ,按不同时期、不同性别及年龄分组 ,用 χ2 检验和u检验进行多侧面分析比较。结果　(1)近 11年来收治的AMI病例数大体呈逐年升高的趋势 ,AMI患者的总体住院天数及住院病死率有显著下降 ,但老年AMI患者人数构成比增加 ,特别患AMI再住院的老年患者人数构成比显著增加 ,同时住院费用也急剧增加。 (2 )性别比较发现 ,90年代后期患AMI第一次住院的青年男性患者及老年女性患者有明显增多趋势。 (3)住院病死率分析发现 ,90年代后期AMI住院病死率的下降主要体现在老年男性患者住院病死率的下降 ,而中青年男性患者及女性住院病死率无明显下降。 (4)死因分析 ,男女总死因的前三位均为心力衰竭 ,心源性休克以及心力衰竭并休克。男性≤ 6 0岁组心源性休克明显占较高比例。 (5 )比较男女部分特点发现 ,未经年龄校正前女性的住院病死率明显高于男性 ,经年龄校正后差异变得不显著。女性比男性更少接受冠脉造影和 或PTCA术 ,再住院率较高。结论　AMI患者近 11年来呈逐年升高的趋势 ,住院病死率明显下降 ,男性发病年轻化