重症药疹52例治疗分析

目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(HD-IVIG)联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹的临床疗效和副作用。方法应用HD-IVIG0.4g/(kg.d),静滴,连续5天为1个疗程,并联合糖皮质激素治疗重症药疹52例。结果HD-IVIG联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹的药物热有较好临床疗效,退热时间分别为(1.26±3.78)天,(3.26±1.65)天,(2.28±2.35)天;皮疹开始收敛时间分别为(2.37±2.55)天,(1.46±0.58)天,(4.34±3.18)天;住院时间分别为(22.57±12.19)天,(12.14±10.29)天和(36.96±24.26)天;HD-IVIG的副作用发生率仅11.54%(6/52),均为轻微反应;治疗中未发生严重的副作用。结论HD-IVIG联合糖皮质激素方案是治疗重症药疹的有效选择之一,并具有较好的安全性。     

药物反应

20 0 3 1 3 66　重症药疹 2 4例临床分析 /田惠迪 (河南洛阳市四院 )…∥中原医刊 . 2 0 0 3 ,3 0 ( 2 ) . 44～ 45分析表明抗生素引起者占第 1位 ,其次为解热镇痛类药物。认为预后与病情严重程度、皮质类固醇应用时间早晚和剂量有关。早期足量皮质类固醇激素的应用是治愈重症药疹的关键。参 3　 (王建琴 )2 0 0 3 1 3 67　重症药疹 2 2例临床分析 /刘伦飞 (浙大医学院二院皮肤科 )…∥临床皮肤科杂志 . 2 0 0 2 ,3 1 ( 6) . 3 68对住院重症药疹病人分析 ,发现抗癫痫药致药疹为第 1位 ,其次为抗生素和抗痛风药 ,解热镇痛药比例最小。推荐早…     

卡马西平致药疹18例临床分析

目的探讨卡马西平药疹的临床特点及治疗。方法对1996年4月~2004年4月本院收治的18例卡马西平药疹的临床资料进行分析。结果18例卡马西平药疹中重症多形红斑型13例(72%),大疱性表皮松解型1例(6%),麻疹样发疹型4例(22%),重症型多有肝、肾功能损害,病程长,皮质类固醇激素治疗有效。结论卡马西平药疹,多为重症药疹,具有多器官受累、临床症状严重、病程长,合理使用皮质类固醇激素是治疗的关键。     

重症药疹49例真菌感染危险因素分析

重症药疹是皮肤科常见的急重症疾病,早期足量应用皮质类固醇为有效的治疗方法。但由于皮质类固醇和高效广谱抗生素的使用,继发真菌感染已成为本组疾病重要并发症之一。现对我科４９例重症药疹真菌感染情况及原因进行分析,报道如下。一、资料和方法１．病例资料:１９９０年１月至１９９８年５月我科重症药疹患者,共４９例。其中大疱性表皮松解型药疹１１例,男６例,女５例,平均年龄３１．６岁;重症多形红斑型药疹１９例,男１４例,女５例,平均年龄２１．５岁;剥脱性皮炎型药疹１５例,男９例,女６例,平均年龄２８．３岁;甲氨蝶呤所致４例,男３…     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹35例临床分析

大疱性表皮坏死松解型药疹是重症药疹的一种类型 ,具有症状重、并发症多、死亡率高的特点。笔者收集了 1993～2 0 0 0年上海华山医院 3 5例该病住院患者的临床资料 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 16例 ;年龄 2～91岁 ,平均 49.13± 2 1.45岁 ;住院时间 2～79天(4例别嘌呤醇所致者分别为 :44、47、49、79天) ,平均 2 5 .42± 15 .3 4天 ;潜伏期 1小时～3 0天 ,平均 8.2 5± 5 .3 8天 (4例别嘌呤醇所致者为 18 .2 5天 ) ;从发病到正规治疗时间 1～ 15天 (5例死亡患者分别为 9、10、11、10、15天 ) ,平均 5 .3 5± 2 .3 …     

迪维霜治疗寻常型银屑病73例

我科于 1998年 12月～ 1999年 4月使用重庆华邦制药有限公司生产的迪维霜 (0 1%全反式维A酸霜 )治疗寻常型银屑病 73例 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　资料和方法　1 1　病例选择　全部病例均为我科门诊就诊的寻常型进行期银屑病患者。所有病例 4周内均未接受全身皮质类固醇、免疫抑制剂或其它方法治疗 ,2周内未进行外用药物治疗。1 2　病例资料　 73例中 ,男 4 8例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 4 3 30± 13 6 8岁 ,病程 1个月～ 4 0年 ,平均 8 6 4±7 38年。1 3　药物及治疗方法　 0 1%迪维霜 ,每日 2次涂抹患处 ,连用 6周 ,头…     

重症药疹24例临床分析

目的了解重症药疹的临床特点及预后相关因素。方法对长海医院2002年8月~2005年8月收治的24例重症药疹的临床资料进行分析。结果24例重症药疹中剥脱性皮炎型药疹8例,大疱性表皮坏死松解型药疹2例,重症多形红斑型药疹14例。别嘌醇在致病药物中占首位,其他依次为头孢类、卡马西平、对乙酰氨基酚及其他类。结论预后与药疹类型、发病到足量激素治疗的时间、患者内脏累及的多少及伴随基础疾病有很大的关系;应用别嘌醇及抗生素等药物应慎重;早期足量应用糖皮质激素仍是治疗重症药疹的主要手段。     

喹诺酮类药物引起药疹66例临床分析

1临床资料66例均为1997年5月~2006年8月本院皮肤科门诊和住院患者。男28例,女38例,年龄16~75岁。门诊61例,住院5例。既往有同种药物过敏史者9例。54例为单一用药或用同一药物后多次再发,其致敏药物较易确认,12例发疹前使用两种或两种以上的药物,根据病史及临床症状加以分析后确认。致敏药物与皮疹类型的关系见表1。61例经停用致敏药物、抗过敏及对症处理,部分用中等量的皮质类固醇激素治疗,均痊愈。5例重症药疹经早期应用大剂量皮质类固醇激素及各种支持疗法4例痊愈,1例75岁患者为再次使用致敏药物,于治疗中并发肺炎死亡。表1皮疹类型与致敏…     

重症药疹75例分析

目的:了解重症药症的预后及其相关因素。方法:分析华山医院皮肤科1993～2002年间住院75例重症药症,春中TEN 23例,SJS 32例,ED 14例,均给予不同剂量的皮质类固醇激素加以治疗。结果:治愈61例,死亡8例。结论:对于重症药症极早识别诊断,早期使用足量皮质类固醇激素,加强支持疗法,防止控制并发症是稳定病情,降低死亡率的关键。     

药物反应

983288 重症药疹68例临床分析/虞红（四军大西京医院皮肤科）…//第四军医大学学报.-1998,19（3）.-351～352 回顾皮肤科20年重症药疹发病情况。发现致敏药物的发疹潜伏期有一定规律,临床表现中的粘膜变化及治疗方法与病程密切相关,即粘膜受累愈多,病情愈重,病程愈长。早期、足量的皮质类固醇激素,有力的抗生素及支持疗法,可明显缩短病程。表1 （王琳）983289 89例药疹临床分析/曹萍（云南省医院皮肤科）…//临床皮肤科杂志.-1998,27（3）.-165～166 为探讨药疹与肝脏损害的关系,现将诊治的89例药疹分析总结如下。致敏药物占前4位分别是抗生素类、磺胺类、中药和解热镇痛药;89例中重症药疹6例（6.74％）,均伴严重肝损害。轻者仅单项酶升高,重者多项酶同时升高。大多数药物性肝损伤为变态反应性肝炎,肝损伤与剂量无关,是药物反复使用所致。临床上应掌握用药适应症,避免长期使用或同时使用多种