中药益心康修复感染柯萨奇B_3病毒大鼠心肌细胞损伤的实验研究

目的观察中药益心康对感染柯萨奇B_3病毒大鼠心肌细胞损伤的修复作用,探讨其作用机制。方法将中药益心康提取液作用于感染柯萨奇B_3病毒的大鼠心肌细胞,观察心肌细胞的细胞病变情况、心肌细胞存活率及心肌酶学水平的变化。结果益心康组、利巴韦林组的细胞病变率低于病毒对照组,益心康组细胞病变率低于利巴韦林组。细胞对照组、益心康组、利巴韦林组的细胞存活率高于病毒对照组(P<0.05),益心康组细胞存活率高于利巴韦林组(P<0.05)。细胞对照组、益心康组、利巴韦林组的细胞肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ低于病毒对照组(P<0.05),益心康组肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ低于利巴韦林组(P<0.05)。结论中药益心康具有修复感染柯萨奇B_3病毒大鼠心肌细胞损伤的作用。     

中药益心康对感染CVB_3病毒的新生乳鼠体外心肌细胞凋亡及相关因子Bcl-2/Bax表达的影响

目的研究中药益心康对感染柯萨奇病毒嗜心肌毒株3型(Coxsackie virus B,CVB3)新生乳鼠体外心肌细胞凋亡及相关基因Bcl-2/Bax表达的影响,探讨中药益心康治疗病毒性心肌炎的作用机制。方法原代培养SD大鼠乳鼠体外心肌细胞,建立感染CVB3的体外心肌细胞模型,将乳鼠心肌细胞分为4组:正常组、病毒组、益心康组、利巴韦林组。采用倒置显微镜观察心肌细胞生长情况及病变程度(CPE),用RT-PCR法检测凋亡相关因子Bcl-2、Bax的表达。结果益心康组给药48 h后细胞CPE略轻于利巴韦林。益心康组Bcl-2 mRNA的相对表达量高于病毒组(P<0.01)及利巴韦林组(P<0.05),而Bax mRNA的相对表达量低于病毒对照组(P<0.01)及利巴韦林组(P<0.05),且Bcl-2/Bax高于病毒组及利巴韦林组(P<0.05)。结论中药益心康能减轻心肌损伤,保护乳鼠心肌细胞,其作用机制与下调促凋亡基因Bax、上调抑制凋亡基因Bcl-2、升高Bcl-2/Bax比值有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病酶学改变与临床表现关系分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病患儿酶学改变与临床表现的关系。方法选择2017年7月-2019年1月云南省西双版纳傣族自治州人民医院儿科收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿90例作为研究对象,依据患儿有无心肌损害分为新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害53例(A组)、新生儿缺氧缺血性脑病37例(B组),另选择同时间段非新生儿缺氧缺血性脑病患儿60例(C组)。比较3组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并比较不同临床分度患儿LDH、GOT、CPK、HBDH及CK-MB水平。结果A组患儿LDH、GOT、CPK、HBDH及CK-MB水平均高于B组和C组(P<0.05),且B组患儿LDH、GOT、CPK、HBDH高于C组(P<0.05);伴随着疾病严重程度的增加,LDH、GOT、CPK、HBDH及CK-MB水平呈显著增加(P<0.05)。结论对新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害患儿进行心肌酶谱测定,特别CK-MB的测定,对患儿病情的早期诊断及治疗具有显著价值。     

黄芪多糖体外抗CVB_3病毒活性

目的研究黄芪多糖(ASP)对柯萨奇B3病毒(CVB3)所致的VERO和乳鼠原代心肌细胞病变抑制作用及病毒繁殖抑制反应,并测定其对乳鼠原代心肌细胞培养上清液中乳酸脱氢酶和血清肌酸磷酸激酶(LDH、CK-MB)活性的影响。方法在VERO细胞、大鼠原代心肌细胞中加入不同稀释度ASP后,感染CVB3病毒,观察细胞病变,MTT染色比较各组间活细胞数的变化,病毒繁殖抑制实验比较半数组织感染量(TCID50)的差别;紫外分光光度法测定心肌细胞培养上清液LDH和CK-MB活性。结果 ASP在上述实验中可降低CVB3病毒造成的细胞凋亡(P<0.01)及抑制病毒的繁殖对心肌细胞释放心肌酶也有一定的抑制作用(P<0.05)。结论 ASP对CVB3病毒感染的VERO和乳鼠心肌细胞具有保护作用。在一定浓度下可降低心肌酶的释放,其作用机制尚需做进一步实验来探讨。     

肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的实验室检查特点观察

目的探讨肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的实验室检查特点。方法选取31例肺炎支原体合并EB病毒感染患儿作为A组,23例单纯EB病毒感染的患儿作为B组,37例单纯肺炎支原体感染的患儿作为C组,分析实验室检查结果。结果 A组WBC、Hb、PLT、AL和CK-MB水平明显高于B组和C组(P<0.05),LYM、LDH、AST和ALT水平明显高于C组(P<0.05)。结论肺炎支原体合并EB病毒感染实验室检查指标改变明显,是肺炎支原体合并EB病毒感染较好的辅助检查手段。     

脂肪肝肝组织脂质含量与肝功能关系的实验研究

目的探讨脂肪肝肝组织脂质含量与肝功能的关系。方法64只SPF级Wistar大鼠,随机分为5组,A组、B组、C组、D组、E组给予高脂饲料(84.4%标准饲料+10%猪油+0.5%胆固醇+0.1%胆盐+5%蛋黄粉)和白酒复合复制大鼠脂肪肝模型,B组、C组、D组、E组分别给予肝康Ⅳ号(GKⅣ)低、中、高剂量和东宝肝泰灌胃干预,设空白对照F组。第6周末处死动物取肝脏制备10%的肝匀浆查胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),腹主动脉抽血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)。结果B组、C组、D组、E组与A组比较,TC、TG含量明显下降(P<0.05～0.01),ALT、AST水平明显升高(P<0.05～0.01);在TC、TG方面,C组、D组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05);在ALT、AST方面C组、D组与E组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论GKⅣ能有效降低肝脏组织脂质沉积,防止ALT、AST的升高;ALT、AST与TC、TG的沉积量有密切的关系。     

有机磷中毒时血清心肌酶的改变及临床意义

目的有机磷中毒时血清心肌酶的改变及临床意义。方法采用速率法测定94例急性有机磷农药中毒患者的心肌酶谱,并和35例同期测定的正常人血清心肌酶谱的结果相比较。结果急性有机磷农药中、重度中毒患者的LDH、AST、CK和CK-MB明显高于轻度中毒患者和对照组(P<0.05);中毒中度与重度组各项指标之间比较,CK与CK-MB差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),而AST、LDH差异均无统计学意义P>0.05)。结论急性有机磷中毒时可造成心肌的急性损伤,其心肌酶将显著升高,且提示心肌酶升高程度与有机磷中毒程度相关,尤其CK-MB更为敏感。     

心达康片对小儿病毒性心肌炎心肌酶和肌钙蛋白I的影响

目的探讨心达康片治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效及对患儿心肌酶和肌钙蛋白I的影响。方法 100例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予心达康片治疗。1个疗程后观察2组治疗前后谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDHU)及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平。结果治疗组总有效率为94.00%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组心电图ST-T未加重率(96.00%)高于对照组(84.00%),2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后治疗组AST,CPK,CK-MB,LDH,HBDHU水平均低于对照组,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组cTnI水平低于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论心达康片治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,不良反应小,可以明显改善患儿心肌酶和cTnI的水平。     

病毒性脑炎患儿血清高敏心肌肌钙蛋白T和心肌酶变化及其临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清心肌酶和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测及其临床意义。方法 采用全自动生化检测仪测定病毒性脑炎患儿(脑炎组,42例)和同期住院非脑炎患儿(对照组,38例)血清hs-cTnT和AST、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和CK同工酶(CK-MB)。结果 脑炎组血清hs-cTnT和AST、LDH、CK、CK-MB均高于对照组(P<0.01)。脑炎组血清hs-cTnT和AST、LDH、CK-MB异常发生率均高于对照组(P<0.01)。结论 病毒性脑炎患儿存在不同程度的心肌损害。血清hs-cTnT及心肌酶学检测对病毒性脑炎合并心肌损害或心肌炎有较高的早期诊断价值。     

高渗盐水联合牛磺酸预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨高渗盐水（HS）联合牛磺酸（Tau）预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法将30只健康雄性SD大鼠随机等分为五组：假手术组（A组）、缺血再灌注组（B组）、高渗盐水预处理组（C组）、牛磺酸预处理组（D组）和高渗盐水联合牛磺酸预处理组（E组）。参照Pringle法建立大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型。再灌注6h后检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平变化。结果缺血再灌注6h后显示反映肝脏损害程度的指标血清ALT、AST、LDH和MDA含量B、C、D和E组明显高于A组（P〈0.01）,C、D和E组明显低于B组（P〈0.01）,C组和D组明显高于E组（P〈0.05）,C组和D组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;具有肝脏保护作用的指标血清SOD水平A、C、D和E明显高于B组（P〈0.01）,E组明显高于C组和D组（P〈0.01）,C组和D组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高渗盐水和牛磺酸分别预处理均可以改善大鼠肝脏缺血再灌注损伤,两药联合应用效果更好。     

苦参系列生物碱体外抗CVB_3病毒活性

目的研究苦参系列生物碱(Sophora flavescens alkaloids)对柯萨奇B3病毒(CVB3)所致的Vero细胞和大鼠原代心肌细胞病变抑制作用、病毒繁殖抑制反应,并测定其对大鼠原代心肌细胞培养上清液中心肌酶(LDH、CK MB)活性的影响。方法在Vero细胞、大鼠原代心肌细胞中加入不同稀释度苦参系列生物碱后,感染CVB3病毒,观察细胞病变,MTT染色比较各组间活细胞数的变化,病毒繁殖抑制实验比较半数组织感染量(TCID50)的差别;紫外分光光度法测定心肌细胞培养液上清中LDH和CK MB活性。结果槐果碱、苦参碱、槐啶碱在Vero细胞和原代乳鼠心肌细胞试验中可有效抑制CVB3病毒引起的细胞病变(P<0.05,P<0.01);槐果碱对病毒的繁殖有抑制作用(对数值升高一个单位),并可降低心肌细胞释放心肌酶(P<0.05,P<0.01)。结论槐果碱、苦参碱、槐啶碱对CVB3病毒感染的Vero细胞和原代乳鼠心肌细胞具有一定保护作用。对细胞病变(CPE)的抑制作用强弱顺序为:槐果碱>苦参碱>槐定碱>氧化槐果碱、苦豆碱、槐胺碱、槐醇碱。槐果碱对CVB3病毒的繁殖有抑制作用,在一定浓度下可降低心肌酶的释放,其作用机制尚需做进一步探讨。     

椎体成形术应用不同填充材料治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的实验研究

目的通过用不同填充材料对骨质疏松兔的椎体成形,进而对行椎体成形术后椎体的生物力学行动态观察,从而得出相关结论,为临床应用提供理论基础。方法选用5个月龄新西兰纯种雌性兔60只,随机选12只作为正常对照组(A组),剩余的48只使用去势法造成骨质疏松模型后随机分成四组,每组12只。模型对照组(B组);聚甲基丙酸甲酯骨水泥(PMMA)组(C组);自固化磷酸钙骨水泥(瑞邦骨泰,CPC)组(D组);骨形态发生蛋白(BMP)和CPC组(E组)。解剖出椎体后直视下穿刺,按组别分别注入上述填充剂,每只进行3个椎体(L4、L5、L6)。分别于术后当时、8周和16周取椎体标本,行X线检查,并测定不同时间点椎体的轴向抗压强度实验。结果①术后当时拍X线片,除PMMA组有1例可见骨水泥渗漏入椎管内,其余均未见渗漏。术后8周和16周分别拍X线片,可见手术椎体密度较其他椎体和模型对照组椎体均高,与正常对照组相仿。②术后当时C组的抗压强度明显高于其他组(P<0.01),A组抗压强度次之,高于B组(P<0.01)、D组(P<0.01)和E组(P<0.01),而B、D和E组间则差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周,C组抗压强度有所下降与术后当时相比差异无统计学意义(P>0.05),D和E组抗压强度有所上升(P<0.01),B组抗压强度明显低于其他组(P<0.01)。术后16周,C组抗压强度持续下降与A、D和E组相比差异无统计学意义(P>0.05),D和E组抗压强度继续上升(P<0.01),B组抗压强度继续下降(P<0.01),与其他各组差异有统计学意义(P<0.01)。结论CPC和CPC/BMP虽然具有较好的生物学性能,并且有较为广阔的应用前景,但在临床实际应用中,尤其在治疗骨质疏松脊柱压缩骨折时,尚不能完全取代PMMA。     

在体兔心肌顿抑模型中心肌酶谱的变化

目的:了解在体兔心肌顿抑模型心肌酶谱的变化。方法:家兔20只,随机分为两组,每组10只。假手术组(A组):只穿线,不结扎,旷置15min,再观察1h;缺血/顿抑组(B组);结扎左冠状动脉前降支15min,再灌注1h。结果:B组与A组比较:15min、30min、60min时心肌酶谱有明显变化(P<0.01)。结论:在体兔心肌顿抑模型心肌酶谱有显著变化。     

血清心肌酶检测在中枢神经系统感染诊断中的意义

目的 探讨血清心肌酶检测在中枢神经系统感染患者中的临床意义,为中枢系统感染的诊断及预后评价提供依据.方法 中枢神经系统感染患者68例.另外,选取同时间健康体检的60例作为对照组.分别检测两组的血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平.结果 中枢神经系统感染组的AST、LDH、CK以及CK-MB等四种酶间的含量均远高于对照组（P＜0.05）.中枢神经系统感染重型组AST、LDH、CK以及CK-MB等四种酶的含量也均高于对照组（P＜0.05）.结论 中枢神经系统感染患者的血清心肌酶水平显著升高,且血清心肌酶的水平与严重程度之间呈正比.血清心肌酶是一个中枢神经系统感染的可靠诊断指标.     

血清胆红素对肺源性心脏病合并冠心病的临床意义

目的探讨血清总胆红素浓度对肺源性心脏病（肺心病）合并冠心病的临床意义。方法 35例住院确诊为肺心病合并冠心病患者分为肺冠组30例、事件组5例,另设同期健康体检者35例为对照组,分别测定3组血清总胆红素浓度、血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）,将测定值进行比较。结果对照组血清总胆红素浓度高于肺冠组和事件组,差异有统计学意义（P〈0.01）,肺冠组和事件组AST、CK、CK-MB、LDH均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,事件组AST、CK、CK-MB、LDH均高于肺冠组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺心病合并冠心病患者血清总胆红素水平降低,血清总胆红素与心肌酶呈负相关性,提示病情危重,预后差。血清总胆红素可作为肺心病合并冠心病的诊断和预后判断指标。     

煨葛根茯苓汤对小儿轮状病毒肠炎肠道分泌型IgA的影响以及对心肌损害的保护研究

目的：探讨煨葛根茯苓汤对小儿轮状病毒（RV）肠炎肠道分泌型IgA（sIgA）的影响以及对心肌损害的保护作用。方法：分时段检测35例经煨葛根茯苓汤治疗的RV肠炎患儿的肠道sIgA含量及血清心肌酶含量，并与未经煨葛根茯苓汤治疗的30例同期患儿的检验结果相对照。结果：与对照组相比，第3d治疗组AST、LDH检测值明显降低（P〈0．05），而CK、CK-MB检测值差异无显著性；第5d治疗组各项检测值均显著低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；第7d治疗组各项指标均已基本正常，对照组仅CK—MB检测值基本正常。大便sIgA测定显示，治疗组第5d和第7d测定值显著高于对照组（P〈0．05）。结论：煨葛根茯苓汤能促进心肌酶的恢复，减轻RV感染导致的心肌损害；能激发肠道组织产生更多的sIgA，加快清除病毒，起到保护脏器组织的作用。     

不同方法建立高尿酸合并非酒精性脂肪肝模型的对比研究

目的 利用改良的高酵母高脂饲料喂养联合氧嗪酸钾灌胃或氧嗪酸钾皮下注射,建立高尿酸血症合并非酒精性脂肪性肝病大鼠模型。方法 48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（A组）、高脂饲料对照组（B组）、高酵母高脂饲料+氧嗪酸钾灌胃组（C组）、高酵母高脂饲料+氧嗪酸钾皮下注射组（D组）,每组12只,造模12周,观察各组大鼠一般状况、体质量、肝湿重及血清尿酸（UA）等生化指标,并分析肝脏病理变化。结果 C、D组肝湿重明显高于A组;C组肝湿重与B组比较,差异无统计学意义;D组肝湿重明显低于B组。C、D组血清UA、CHO、TG、ALT和AST水平均明显高于A组,血清BUN与A、B组比较,差异无统计学意义;C、D组血清CREA水平明显高于A组,但与B组比较,差异无统计学意义。C、D组肝组织脂肪变性及炎性反应较A组增多。各组大鼠肾组织均无明显病变。结论 利用高酵母高脂饲料喂养联合氧嗪酸钾灌胃或氧嗪酸钾皮下注射,成功了建立高尿酸血症合并非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,与人类发病特征相似,且无明显的肾脏损害,可作为高尿酸血症合并非酒精性脂肪性肝病的的动物模型。     

磷酸肌酸联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:探讨磷酸肌酸联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及不良反应。方法:选取2011年9月至2015年1月我院收治的病毒性心肌炎患儿104例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各52例,均给予吸氧、纠酸、强心、利尿、抗感染、营养心肌等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予静脉注射用人免疫球蛋白(每日0.05~ 0.15 mL/kg,最大剂量6 mL)和磷酸肌酸钠(每次0.5~1.0 g,每日1次)静脉滴注,疗程14 d。观察两组临床疗效,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,心肌酶谱恢复时间、临床症状消失时间及不良反应。结果:治疗组总有效率96.15%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组CK、CK-KB、cTnI、LDH、AST水平均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。治疗组心肌酶谱恢复时间、临床症状消失时间均短于对照组(P均<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:磷酸肌酸联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎安全有     

冷温血停搏液联合灌注在儿童先天性心脏病中的应用研究

目的 评价冷温血停搏液联合灌注在儿童先天性心脏病(CHD)手术中对心肌的保护作用,探讨更有效的心肌保护方法。方法 将24例儿童先天性心脏病病人随机分为两组:温血组(A组,n=12),采用温血诱导心脏停搏、冷血维持与终末温血灌注进行心肌保护;冷血组(B组,n=12),采用冷氧合血停搏液进行心肌保护。两组间主动脉阻断时间无明显差异;体外循环前(T1)、主动脉开放1h(T2)、主动脉开放6h(T3)、主动脉开放12h(T4)、主动脉开放24h(T5)分别抽血测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)。结果 体外循环前两组间含量无差异。主动脉开放后LDH、CK—MB、cTnT含量较体外循环前明显升高(P<0.01),T4、T5时点B组,LDH、CK—MB含量较A组明显升高(P<0.05),T3～T5时点B组cTnT含量较A组明显升高(P<0.05)。结论 冷温血停搏液联合灌注对儿童先天性心脏病病人的心肌保护作用优于冷血心脏停搏液。