慢性前列腺炎患者前列腺液中MIP-2、iNOS的表达变化及意义

目的观察不同类型慢性前列腺炎患者前列腺液（EPS）中巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达变化,并探讨其临床意义。方法45例慢性前列腺炎患者,分为慢性细菌性前列腺炎（CBP）组、慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CPPSⅢA）组和慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨疼痛综合征（CPPSⅢB）组3组。用ELISA法、光化学法分别对患者及正常对照组EPS中MIP-2、iNOS进行检测。结果CBP组、CPPSⅢA组、CPPSⅢB组、对照组患者EPS中MIP-2分别为（12．79±1．65）、（10．83±1．04）、（8．46±1．10）、（7．21±0．49）ng／ml,组间两两比较,P均〈0．05。CBP组、CPPSⅢA组、CPPSⅢB组、对照组患者EPS中iNOS水平分别为（32．67±4．24）、（28．32±4．36）、（21．04±4．14）、（16．06±2．10）ng／ml,组间两两比较,P均〈0．05。结论慢性前列腺炎患者EPS中的MIP-2、iNOS水平升高,二者可作为诊断慢性前列腺炎有价值的指标。     

慢性前列腺炎患者前列腺液中MIP-2、iNOS的表达及意义

采用ELISA法检测15例慢性细菌性前列腺炎（A组）、15例慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（B组）、15例慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨疼痛综合征（C组）和15例健康对照（D组）前列腺液中巨噬细胞炎性蛋白（MIP）-2、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）水平。结果A、B、C组患者前列腺液MIP-2、iNOS水平均明显高于对照组;A、B、C组患者MIP-2、iNOS组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。认为MIP-2、iNOS在慢性前列腺炎的发病过程中发挥了重要作用;EPS中MIP-2、iNOS的表达是慢性前列腺炎诊断和分型的良好指标。     

M-受体拮抗剂治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨M受体拮抗剂在治疗慢性前列腺炎中的作用。方法 将符合入组条件的病人采用多中心、随机的方法分成三组，分别为A组（左氧氟沙星，为对照组），B组（舍尼亭组），C组（左氧氟沙星十舍尼亭组）。分别于治疗前、治疗后6周观察前列腺炎症状指数评分（CPSI）、前列腺液常规、尿流率的变化情况。结果 舍尼亭在治疗慢性前列腺炎的症状方面有着重要的作用，舍尼亭联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎能使病人的主、客观症状得到改善，治疗前后有显著性差异（P〈0．05）。结论 M受体拮抗剂能够改善慢性前列腺炎病人的主观症状，在客观指标上改变不明显。M受体拮抗剂联合抗生素是治疗慢性前列腺炎的一种较好的方法。     

多虑平治疗ⅢB型难治性前列腺炎疗效观察（附35例报告）

目的观察多虑平治疗ⅢB型慢性难治性前列腺炎的疗效。方法将65例ⅢB型慢性难治性前列腺炎患者随机分为观察组（35例）和对照组（30例）,分别采用多虑平和传统方法治疗。观察两组疗效和慢性前列腺炎症状积分指数（NIH—CPSI）评分。结果治疗后两组NIH—CPSI评分均低于治疗前,观察组低于对照组（P均〈0．01）。观察组和对照组治疗有效率分别为82．86％和36．67％（P〈0．01）。两组均无严重不良反应发生。结论采用多虑平治疗ⅢB型慢性难治性前列腺炎疗效好、安全。     

针刺配合热敏灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效

目的探讨针刺配合热敏灸治疗慢性非细菌性前列腺炎(CABP)的临床疗效。方法选取该院门诊前列腺科CABP炎患者120例,采用随机分组、平行对照原则将其分为两组,对照组患者采用针刺疗法,治疗组患者采用针刺配合热敏灸治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗前,两组患者美国国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)常规(白细胞计数、卵磷脂小体、EPS总积分)评分与前列腺质地、压痛评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者上述评分均明显低于治疗前(P0.05),其中治疗组下降幅度更显著(P0.05)。结论针刺配合热敏灸治疗CABP的临床疗效显著优于温针灸,前者显著改善症状程度、EPS液常规生化异常、前列腺质地与压痛程度。     

中药复方治疗老年慢性前列腺炎的效果及机制探讨

目的 探讨老年慢性前列腺炎的中医药治疗方法.方法 选择威海市传染病医院门诊及住院老年慢性前列腺炎患者70例,服用中药复方90 d,评价疗效;同时检测并比较患者的前列腺液中炎症细胞因子IL-6、TNF-α和IL-10的水平的变化.结果 治疗90 d后,治愈5例,显效38例,有效18例,无效9例,有效率为87.1%.治疗前、后NIH-CPSI总评分、病痛或不适、排尿症状评分差异均有统计学意义（P〈O.05）;与治疗前比较,中药治疗后有效患者（61例）前列腺液中IL-6、TNF-α水平下降,IL-10 水平上升,治疗前后变化差异有统计学意义（p〈0.05）;而无效患者 （9例） 治疗前后各细胞因子变化差异无统计学意义（P〉0.05）.结论中药复方能够有效治疗老年慢性前列腺炎,其作用机制可能是通过抑制促炎性反应、提高抗炎性反应来实现的.     

肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎诊断标准比较

目的比较研究肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）诊断标准的临床意义。方法选取解放军第三〇二医院2003--2008年住院的肝衰竭患者1810例,从中选取合并SBP者共420例,其中腹水多形核白细胞（polymorphonuclear leucocyte,PMN）计数≥250／mm^3者为143例（A组）,腹水白细胞（white blood cell,WBC）计数250／mm^3或腹水PMN比例≥25％,但不足A组标准者277例（B组。对2组患者基本资料、抗生素治疗前后腹水WBC和PMN计数以及患者预后等进行分析。结果治疗前A组肝衰竭合并全身炎症反应综合征患者多于B组（P〈0．01）。治疗5d时,A组59．7％（40／67）的患者腹水PMN计数控制在250／mm^3以内;B组患者腹水WBC、PMN计数与较治疗前相比,差异无统计学意义（P均〉0．05）;2组间比较,A组腹水WBC、PMN计数明显高于B组（P均〈0．01）。治疗10d时,A组92．3％（24／26）的患者腹水PMN计数控制在250／mm^3以内;B组患者腹水WBC、PMN计数与较治疗前相比,差异仍无统计学意义（P均〉0．05）;2组间比较,腹水WBC、PMN计数差异无统计学意义（P均〉0．05o结论腹水PMN计数≥250／mm^3作为SBP的诊断标准更为合理,更具有治疗价值。对肝衰竭合并SBP患者,建议抗感染疗程在10d以上。     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选择我院肺心病患者86例，随机分为治疗组46例，对照组40例，两组患者均给予适当的抗生素抗感染，低流量吸氧，通畅气道等治疗。治疗组患者在此基础上加用丹红注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静点，1次／d，疗程均为14d。结果两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组患者治疗前、后红细胞比客、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数间差异有显著性意义（P〈0．01），两组患者治疗后上述指标间比较差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论丹红对慢性肺心病有良好的疗效。     

痰液降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的探讨痰液降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEcOPD）诊断中的价值。方法选择187例AECOPD患者分为感染组和非感染组,测定痰液及血清PCT、C反应蛋白、白细胞,并与20例对照组（COPD稳定期）进行比较。结果感染组痰液及血清PCT水平高于非感染组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,感染组痰液PCT检测阳性率90．12％（146／162）,血清PCT检测阳性率85．19％（138／162）,CRP检测阳性率83．95％（136／162）,WBC检测阳性率86．42％（140／162）,各指标阳性率间差异无统计学意义（P〉o．05）。结论痰液PCT检测亦可作为AEc0PD是否存在感染的辅助诊断指标。     

盐酸坦索罗辛联合前列舒通与高效单体银前列腺炎抗菌凝胶治疗慢性前列腺炎的临床疗效

目的探究盐酸坦索罗辛联合前列舒通与高效单体银前列腺炎抗菌凝胶治疗慢性前列腺炎患者的临床价值。方法采用前瞻性随机平行对照研究方法选取172例慢性前列腺炎患者作为研究对象,按照就诊顺序分为治疗A组、对照B、C组,治疗A组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、高效单体银前列腺炎抗菌凝胶联合治疗;对照B组采用高效单体银前列腺炎抗菌凝胶治疗;对照C组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊联合治疗,对比三组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)、[前列腺液(EPS)中白细胞(WBC),简称EPS-WBC]计数检测结果。结果治疗前,三组NIH-CPSI评分及EPS-WBC对比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗2 w后,三组疼痛或不适评分、NIH-CPSI总评分对比,差异有统计学意义(均P<0.05);三组排尿症状评分、生活质量评分及EPS-WBC计数对比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后4 w,三组疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分及EPS-WBC计数等指标对比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸坦索罗辛、前列舒通与高效单体银前列腺炎抗菌凝胶联合治疗慢性前列腺炎价值显著,能够有效改善患者临床症状。     

降钙素原和C反应蛋白及白细胞计数对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者感染的诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT） 和C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者发生感染的诊断价值.方法 选择2012年2月-2013年2月我院呼吸科住院好转出院的AECOPD患者120例,依据是否因感染诱发AECOPD分为感染组（n=83）和非感染组（n=37）.检测两组患者入院时和出院前1 d的血清CRP、PCT水平和WBC.结果 感染组入院时PCT、CRP水平和WBC均高于非感染组 （P＜0.05）.出院前1 d两组患者 PCT水平、WBC比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;但感染组CRP水平高于非感染组（P＜0.05）.结论 联合检测外周血中PCT、CRP水平和WBC有助于判断COPD患者是否因感染而急性加重,同时可以作为感染有效控制的参考指标.     

氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂治疗上腹痛综合征的疗效观察

背景:功能性消化不良(FD)的亚型上腹痛综合征(EPS)临床常见,严重影响患者的生活质量。目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对EPS的疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照方法,选取2012年3~9月就诊于天津医科大学总医院的EPS患者58例,并随机分为对照组和治疗组。对照组患者服用埃索美拉唑40 mg qd,治疗组服用埃索美拉唑40 mg qd联合氟哌噻吨美利曲辛1片bid,疗程均为8周,分别于入组、治疗第4周末和第8周末评估患者的症状、情绪状态以及睡眠质量。结果:治疗后,治疗组和对照组EPS症状评分、焦虑、抑郁程度和睡眠质量均较基线显著改善(P0.05)。治疗组第8周末治疗有效率显著高于对照组(83.9%对63.0%,P=0.02)。治疗第4周末和第8周末,治疗组EPS症状评分显著低于对照组(8.13±2.80对10.00±3.03,P=0.00;5.23±1.61对8.26±2.05,P=0.00),焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P0.05),而睡眠质量无明显差异。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗EPS的疗效优于单用埃索美拉唑,可同时伴有情绪状态和睡眠质世的改善;联合治疗的疗效可能与氟哌噻吨美利曲辛改善情绪状态有关。     

超敏C反应蛋白在AECOPD中的临床价值

目的探讨超敏C反应蛋白(HSCRP)在AECOPD患者中的临床价值。方法检测30例稳定期COPD患者以及30例AECOPD患者治疗前后的血清HSCRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(N%),比较其在稳定期COPD患者与AE-COPD患者治疗前后之间的差异。结果 AECOPD患者治疗前HSCRP水平显著高于治疗后及稳定期COPD患者(P<0.01),治疗前WBC、N%水平高于与治疗后(P<0.05),治疗后HSCRP、WBC、N%水平与稳定期COPD患者相比无显著性差异(P>0.05)。结论 HSCRP是反应机体炎症反应的敏感指标,对AECOPD的及早诊断及疗效判定具有重要临床价值。     

超敏C反应蛋白、前白蛋白检测在AECOPD中的临床价值

目的研究血清超敏C反应蛋白(HsCRP)、前白蛋白水平(PA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的变化,探讨其检测的临床价值。方法检测稳定期COPD患者30例及AECOPD患者60例治疗前后的血清HsCRP、PA、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(N%),进行差异比较。结果 AECOPD患者治疗前HsCRP、PA水平与治疗后及稳定期COPD患者比较有显著性差异(P0.01)。AECOPD患者治疗前HsCRP、PA阳性检出率与治疗后及稳定期COPD患者比较有显著性差异(P0.01)。ROC曲线分析结果提示HsCRP、PA诊断AECOPD具有较好的灵敏度。结论 HsCRP、PA对于AECOPD早期诊断及疗效判定具有重要临床价值。     

AECOPD中的C反应蛋白的临床诊断意义

目的探讨C反应蛋白在AECOPD中的临床诊断意义。方法选取2011年5月~2012年5月我院收治的80例AECOPD患者,将其作为研究对象。另外选取30例健康人作为正常对照组。给予患者抗感染、祛痰平喘、利尿以及氧疗等治疗,半个月后抽取静脉血测定血清中的CRP、WBC以及FEV1%,并与治疗前后比较。结果患者经治疗后有65例患者得到缓解,15例未得到缓解。实验组治疗前CRP水平、WBC以及FEV1%与正常组相比差异显著(P0.05);实验组治疗后缓解患者的CRP水平、WBC以及FEV1%与治疗前相比差异显著,P均0.05,具有统计学意义。结论 C反应蛋白在AECOPD诊断中具有一定的临床应用价值。     

血必净注射液对老年多器官功能障碍综合征胃肠功能障碍的治疗作用

目的观察血必净治疗老年多器官功能障碍综合征胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、临床随机对照研究方法,将58例老年多器官功能障碍综合征患者随机分为血必净治疗组和对照组,于治疗前以及用药后7d对患者进行胃肠功能评分、胃肠功能疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和MarshaⅡ评分,28d的转归情况。结果两组治疗后胃肠功能评分、APACHEⅡ评分及MarshaⅡ评分均有所降低,且治疗组较对照组改善更为明显,差异均有统计学显著性。治疗组胃肠功能疗效较对照组增加,改善更为明显,差异均有统计学显著性。治疗组28d后APACHEⅡ评分在8～20分间的患者病死率较对照组显著降低。结论血必净能够改善老年多器官功能障碍综合征患者的胃肠功能和病情严重度及预后。     

别嘌呤醇在急性心肌梗死合并高尿酸血症患者中的疗效观察

目的观察别嘌呤醇在急性心肌梗死合并高尿酸血症患者中的疗效。方法选取2011年11月至2013年6月在青岛市中心医院心内科治疗的急性心肌梗死合并高尿酸血症患者75例,使用随机数字表分为对照组(37例)和治疗组(38例)。对照组给予抗血小板、抗凝以及降脂治疗,治疗组在对照组的基础上加用别嘌呤醇。检测血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,确诊急性心肌梗死6个月后进行6分钟步行试验。结果治疗1周后,与治疗前比较,对照组和治疗组NT-proBNP水平均明显下降(P均0.01)。治疗1周后,与对照组[(396±264)pg/ml]比较,治疗组[(256±215)pg/ml]NT-proBNP水平下降(P0.05)。6分钟步行试验(6MWT)结果显示,对照组为(263±70)m,治疗组为(337±62)m。治疗组明显高于对照组,两组差别具有显著统计学意义(P0.01)。结论在急性心肌梗死合并高尿酸血症患者中应用别嘌呤醇治疗可以降低NT-proBNP水平,增加6MWT距离,改善心功能。     

AECOPD合并2型糖尿病患者控制血糖的临床意义

目的观察血糖控制对AECOPD合并2型糖尿病的影响。方法82例AECOPD合并2型糖尿病患者随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）。治疗组使用胰岛素严格控制血糖在正常范围,对照组使用口服降糖药血糖控制可高于正常范围,分析治疗前后血清CRP、WBC总数、ESR变化,肺功能变化和病程。结果两组治疗后均能降低血清CRP、WBC总数、ESR,改善肺功能,并且治疗组优于对照组,P〈0．05。在减少住院天数方面治疗组优于对照组,P〈0．05。结论严格的血糖控制对AECOPD合并糖尿病患者感染控制,肺功能改善,缩短病程十分重要。