阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理体会

对72例老年疑似患者进行多导睡眠图监测,并对确诊的60例中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者予以经鼻持续气道正压通气治疗,结合心理护理、病情监测以及健康教育等全方位护理,诊治过程进行顺利,疗效显著.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的评估及护理

本文就阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常见病因、评估方法和护理措施进行综述,总结了该病的护理进展及其干预措施,对护理OSAHS患者和高危人群的预防提供相关的参考建议。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的评估及护理

本文就阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常见病因、评估方法和护理措施进行综述,总结了该病的护理进展及其干预措施,对护理OSAHS患者和高危人群的预防提供相关的参考建议.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病。目前诊断OSAHS的金标准仍为多导睡眠图(PSG),但便携式监测仪也广泛应用。由于各睡眠中心的技术、仪器设备和诊断OSAHS时呼吸紊乱定义不同,因而OSAHS诊断率的差异高达10倍,有时在一个睡眠中心诊断为OS-AHS,而在另     

815例睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测与临床相关因素的比较分析

目的通过对睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者的多导睡眠监测（polysomnography,PSG）结果与临床症状、并发症的分析比较,评估临床相关因素与多导睡眠监测分析的关联性,为临床诊断和分析提供参考依据。方法采用流行病学回顾调查方法,对815例门诊和住院疑诊SAHS患者的PSG监测数据、病历资料进行统计分析。按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间血氧饱和度（SaO2）分为对照、轻度、中度、重度组,比较各组间的特征。结果经PSG检测,确诊SAHS患者723例,单纯鼾症、轻、中、重度的SAHS患者分别为：8.3%、29.3%、21.6%、40.8%;其中6.2%为中枢性,10.8%为混合性,83.0%为阻塞性。619例（76.0%）有并发症,其中高血压306例（49.4%）,糖尿病40例（6.5%）,冠心病124例（20.0%）,其他（包括慢性阻塞性肺病、脑卒中、脑外伤等）149例（24.1%）。平均SaO2下降程度与AHI存在正相关（=0.316,〈0.05）;高血压和冠心病均与SAHS之间存在着正相关（分别为0.624和0.425,均〈0.01）;体重指数（BMI）在SAHS分组评估上差异有统计学意义（〈0.05）。结论 SAHS患者的分组程度与BMI、高血压、冠心病、糖尿病存在正相关,是一种具有潜在危险的疾病,必须引起足够的重视。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关性的研究进展

近年来,越来越多的研究显示阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与代谢综合征紧密联系且相互影响,而高血压、糖代谢异常、脂代谢紊乱、肥胖作为代谢综合征的主要组成成分更是被深入研究.持续气道正压通气是目前治疗OSAHS最主要的方法.该...     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病的相关性研究

目的：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与冠心病（CAD）关系密切,但国内尚缺乏相关的统计学数据,本研究旨在探讨OSAHS与CAD的相关关系。方法：收集2007年4月—2007年12月以冠心病或胸痛原因待查,同意进行冠状动脉造影及睡眠呼吸监测的患者共126例,生化检查血脂,对其结果进行分析。结果：冠状动脉造影确诊CAD 100例,经多导睡眠图（PSG）监测CAD组合并OSAHS患者56例（56.0%）。冠状动脉造影正常的非CAD26例,经PSG监测确诊OSAHS患者8例（30.8%）。CAD组OSAHS发生率高于冠状动脉造影正常组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示校正年龄、吸烟、高血压病、糖尿病等危险因素后,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥20次/小时为CAD发病的危险因素,OR=4.458,95%CI为1.211-16.414,P〈0.05。结论：CAD合并OSAHS的发生率高,OSAHS可能是CAD发病的危险因素。对CAD患者应常规进行睡眠呼吸监测,及早发现睡眠呼吸障碍性疾患并对其进行及时合理的治疗,提高CAD患者的生存质量,改善预后。     

无创通气治疗儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

目的儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleepapneahypopneasyndrome,SAHS)在病因、诊断、临床表现、治疗方面与成人有很大差异,通过对SHAS患儿无创通气治疗的总结,为儿童治疗摸索一些经验。方法比较31例病人应用CPAP、BiPAP进行无创通气治疗患儿治疗前后睡眠障碍指数的变化。结果本组患儿均取得较好疗效,其中13例患儿出院后坚持无创通气治疗。结论大多数SAHS患儿手术切除扁桃体及/或腺样体效果良好,但仍有部分患儿需进一步无创机械通气治疗。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与体重指数的关系

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与体重指数的关系。方法:按时间顺序收集137例在我院睡眠呼吸中心确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的体重指数和睡眠呼吸暂停低通气指数数据,分组做时应分析,同时取不用手术和呼吸机治疗的肥胖患者,予以减体重治疗,随访5个月。结果:睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情与体重指数相关,减体重者体重指数下降,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情也改善。结论:肥胖是睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生发展的主要危险因素之一,减轻体重,是睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗的重要手段,同时降低了医疗费用,是值得推广的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的基础治疗方式。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗进展

睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的疾患 ,可引起严重并发症。现将综述该疾患诊断及治疗方面的进展     

不同通气模式在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床滴定中的应用研究

目的:探讨极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创呼吸机治疗方法及临床疗效.方法:极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例依据呼吸机治疗模式不同分为4组,每组15例,分别给予持续气道内正压通气(A组)、自动调压正压通气(B组)、双水平气道正压(C组)和自动调压双水平气道正压(D组)通气模式治疗并观察其治疗效果,进行比较.结果:4组诊断夜多导睡眠图监测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前多导睡眠图监测结果比较,经不同模式无创呼吸机治疗后,4组患者最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气指数、最低脉搏血氧饱和度、平均脉搏血氧饱和度,<90%的氧减时间等指标均有所改善(P<0.05),但A组各项指标改善最明显(P<0.01).结论:极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用持续气道内正压通气模式治疗临床疗效最佳.     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,其特点是睡眠期间上气道塌陷,导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构破坏.CPAP是重度OSAHS和OSAHS伴心血管疾病患者的首选治疗方法,能有效改善症状及预后.予CPAP治疗前应作压力调定,固定气道压输出的CPAP对多数患者有效.开始治疗后应随访并评价疗效.CPAP的常见不良反应有面罩接触部位皮肤干涩、疼痛和皮疹.不同输出模式的CPAP的依从性、不良反应及远期疗效有待研究.     

家庭无创正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的健康教育

目的：通过健康教育提高患者家庭无创通气治疗的安全性、依从性及疗效。方法：对20例睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者、家属及陪护人员进行家庭无创通气治疗的健康教育。结果：20例患者均能在家正确、安全使用无创呼吸机。结论：做好健康教育能为患者家庭无创通气治疗提供心理支持及技术保障,从而提高患者家庭无创通气治疗的安全性、依从性及疗效。     

丁苯酞联合无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的:探讨丁苯酞联合无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用效果.方法:选取呼吸科2017年9月～2019年4月接受无创正压通气治疗的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对照组,另取同期接受无创正压通气+丁苯酞治疗的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为观察组.两组均连续治疗2个月,比较两组临床效...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压、高同型半胱氨酸血症的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)及高血压病均为脑血管病的危险因素。目前对于同时存在OSAHS、HHcy及高血压病的情况研究仍较少,本文就OSAHS患者合并HHcy、高血压病的研究现状进行综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是儿科一种常见的疾病,其特征是儿童在睡眠过程中频繁发生完全或不完全的上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起睡眠中断、低氧血症、高碳酸血症等睡眠障碍。儿童OSAHS是一种异质性和动态的疾病,涉及多学科,具有多种治疗方案。本文回顾了儿童OSAHS治疗方案及其适应证的科学进展,介绍该病的治疗和研究现状。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗38例临床分析

目的探讨保留悬雍垂的腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。方法回顾性分析手术治疗38例OSAHS患者临床资料，并随访其疗效。结果38例患者术后随访6个月并行PSG检查，治愈11例，显效16例，有效5例，总有效率84．2％。28例术后随访1年，20例有效。所有患者均未发生严重并发症。结论合理选择OSAHS患者，并进行术前仔细评估，针对不同阻塞平面进行手术可获得较满意疗效。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机压力滴定的关系研究

目的：探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机使用最适压力的关系。方法：按时间顺序收集36例在我院睡眠呼吸中心确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征者的呼吸暂停低通气指数数据及压力滴定数据，做分组对应分析。结果：最适压力与OSAHS患者病情严重程度等因素无明显相关。结论：呼吸机治疗是OSAHS的重要治疗手段，压力滴定是呼吸机治疗的前提，不能依据病情严重程度决定压力水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的 提高对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）临床特征的认识和诊断治疗水平。方法 对我院2000～2004年就诊的OSAHS 40例患者治疗前后用多导睡眠扫描仪（PSG）和24h有纸记录的动态心电图监测,并采用腭垂腭咽成形术（UPPP）等手术治疗。以术后睡眠呼吸暂停低通气指数〈20次／h,并且较术前下降≥50％,临床症状明显减轻为成功。结果 总有效率77．5％（31例）,其中成功率37．5％（15例）,显效27．5％（11例）,有效12．5％（5例）;无效22．5％（9例）,78．2％（18／23）的心律恢复正常。结论 手术矫正引起上呼吸道阻塞的器质性病变,使呼吸紊乱得到有效缓解,有助于及时纠正OSAHS的病理生理改变、延缓病情发展,减少心血管病的发生、改善病人预后。无明显舌体肥厚,伴有扁桃体肥大的OSAHS,UPPP手术使呼吸紊乱得到有效缓解是UPPP治疗的最佳适应证。