急性脑梗死患者凝血功能的动态变化

目的 了解急性脑梗死患者体内凝血功能的动态变化。方法 对2002年1月-2005年12月被确诊为急性脑梗死患者的SFMC、D-D、VWF、GMP-140进行动态观察，以100例正常人作为对照组，两者进行比较。结果 疾病组患者在急性期血浆D-D、VWF、GMP-140的浓度及SFMC的阳性率明显高于正常对照组，在恢复期均有明显下降，未达到正常对照组水平。结论 动态观察急性脑梗死患者的凝血功能变化可作为判断患者病情严重程度及其恢复的指标。     

糖尿病合并脑梗死患者凝血功能检测的意义

目的 观察2型糖尿病合并脑梗死患者凝血功能的改变,探讨其水平变化的意义.方法 检测糖尿病合并脑梗死组、糖尿病无合并脑梗死组及正常对照组的D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）指标并比较.结果 三组间TT比较差异无统计学意义（P＞0.05）;糖尿病有/无合并脑梗死组与正常对照组PT比较差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病无合并脑梗死组与正常对照组APTT、FIB和D-二聚体比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而糖尿病有/无合并脑梗死组间、糖尿病合并脑梗死组与正常对照组APTT、FIB和D-二聚体比较差异有统计学意义（P＜0.01）.心功能Ⅰ～Ⅱ级APTT、FIB、D-二聚体水平明显低于心功能Ⅲ～Ⅳ级,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 凝血功能检测可用于糖尿病有无脑梗死合并症发生的界定,特别对心功能级别不同的糖尿病合并脑梗死患者,其检测指标可反映心功能水平.     

急性脑梗死患者凝血及全血细胞参数的观察

目的探讨急性脑梗死患者的凝血及全血细胞9项参数的变化。方法对180例脑梗死患者和90例健康人进行凝血象及全血细胞参数检测，并进行比较。结果脑梗死患者血浆凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、血小板计数显著低于对照组（P〈0．05—0．01）。患者组纤维蛋白原、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比容、平均血小板体积、血小板分布宽度显著高于对照组（P〈0．01）。结论较高的凝血活性及血细胞参数异常与脑梗死的发生有关。     

脑梗死和脑出血患者凝血及血小板情况临床分析

目的 分析脑梗死和脑出血患者的凝血和血小板状态。方法 自2020年8月～2022年8月抽取300例研究对象,100例脑梗死确诊病例(脑梗死组)、100例脑出血病例(脑出血组)、100例来院健康体检者(对照组),将活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板平均体积(MPV)、血小板(PLT)等7项指标进行对比。结果 脑梗死组、脑出血组FIB、MPV、D-D高于对照组(P<0.05);3组APTT、PT、TT、PLT指标无显著差异(P>0.05)。结论 脑梗死与脑出血均可出现FIB、MPV、D-D增高,提示FIB、MPV、D-D增高为这两种疾病的危险因素。     

幽门螺杆菌感染对急性脑梗死患者血小板活化水平及凝血功能的影响

目的研究急性脑梗死患者幽门螺杆菌(Hp)感染对血小板活化、凝血功能产生的影响。方法回顾分析我院自2008年6月至2013年6月以来,于我科治疗的85例急性脑梗死患者临床资料,依据Hp感染与否将其分为研究组(Hp感染组,n=43)与对照组(非Hp感染组,n=42),检测两组CD62 p阳性血小板百分率,测定两组血浆纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血活酶时间(aPTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间比值(PTR)、凝血酶原时间(PT)。结果研究组CD62 p阳性血小板百分率与对照组相较,呈明显差异(P0.05),研究组INR、PTR、PT水平与对照组相较,不具差异(P0.05),但Fbg、TT、aPTT水平与对照组相较,均呈明显差异(P0.05)。结论急性脑梗死患者Hp感染,能够使血小板的活化水平增强,进而对内源性凝血功能产生影响,参与脑梗死发生、发展。     

脑梗死患者凝血功能和D-二聚体动态变化的分析

目的 了解脑梗死患者凝血功能和D-二聚体的动态变化,探讨脑梗死患者凝血功能和D-二聚体变化机制,为临床提供客观的实验室凝血功能指标.方法 采用日本Sysmex公司生产的CA6000全自动血凝仪对2010年7月一2011年6月我院48例脑梗死与45例正常体检的标本凝血功能和D-二聚体进行检测分析.结果 脑梗死组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均低于正常对照组,有显著性差异(P<0.01);纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)含量均高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01).结论 脑梗死患者发病后凝血功能指标和D-二聚体均存在动态变化,观察脑梗死患者的凝血功能和D-二聚体的变化可作为判断患者病情严重程度及其恢复的诊断指标,为临床诊治脑血管疾病提供客观实验室数据.     

急性脑梗死患者D-二聚体、血小板体积数目及凝血功能指标的临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者D-二聚体(DD)、血小板体积数目(MPV)及凝血功能的临床意义,为其临床诊治提供参考。方法 选择枝江市中医医院2018年6月至2021年6月收治的100例ACI患者作为研究对象(观察组);并选取同期体检的100名健康人作为对照组。比较两组患者血清DD、凝血功能指标(FIB、TT、APTT、PT)以及MPV差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)预测血清DD、MPV及相关凝血功能指标对ACI患者的病情预测效能。结果 观察组血浆FIB、DD及MPV水平明显高于对照组(P<0.05)。按照病情严重程度,病情越严重的ACI患者FIB、DD及MPV水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,MPV、FIB及DD截断值分别为7.79 fL、3.51 g/L及0.80μg/mL,MPV、FIB及DD对于ACI患者病情预测效能的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.883、0.968,以DD的预测价值最高。结论 DD、FIB及MPV在ACI的发生发展过程中作用显著,三者对预测ACI的病情具有重要的临床价值。     

肝硬化患者血小板、凝血功能检测的临床意义

肝脏是许多凝血因子合成的重要器官,是机体代谢的主要器官.肝硬化患者因大量肝细胞受损致蛋白质、凝血因子合成减少,常存在凝血障碍和血小板质和量的异常.本研究通过观察肝硬化患者凝血功能和血小板参数的变化,探讨其与肝功能和肝硬化患者预后的关系.     

恶性肿瘤患者不同阶段凝血功能及血小板变化分析

①目的探讨恶性肿瘤患者不同阶段凝血功能、抗凝及血小板数量的变化及其临床意义。②方法用法国产Stag自动血凝分析仪,对31例正常对照及92例恶性肿瘤患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶(KPTT)、纤维蛋白原(F ib)及血小板(PLT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)进行检测对比分析。③结果恶性肿瘤患者中,胃癌、肝癌早期PT、TT、KPTT水平较正常对照组降低,肺癌、乳腺癌晚期患者中PT、KPTT较正常对照组增高,F ib明显升高,两者比较有显著性差异,而血小板数量无明显变化;肝癌、肺癌晚期患者血小板均明显下降,AT-Ⅲ活性亦有显著性改变。④结论本组中除肝癌患者以外,其余病例早期凝血功能增强,处于高凝状态,有血栓形成的倾向,且预后不良,晚期则凝血功能降低。     

急性脑梗死患者阿加曲班治疗对血小板功能的影响

①目的探讨急性脑梗死患者应用阿加曲班抗凝血酶治疗对血小板功能的影响。②方法将符合入组标准的急性脑梗死患者120例分为阿加曲班组（60例）和氯吡格雷对照组（60例）。两组患者入院给予脑梗死基础治疗,阿加曲班治疗组予以阿加曲班60mg/d,生理盐水1000mL稀释,43mL/h静脉泵入,持续维持48h;第3～7d改为阿加曲班10mg/d,生理盐水250mL稀释,90mL/h静脉泵入,2次/d;抗凝治疗结束后第8天加口服氯吡格雷75mg/d。对照组入院即刻给予氯吡格雷75mg/d 抗血小板聚集治疗。测定两组治疗前后次日晨、48 h、第7d、14d的血小板聚集率（PA）,并观察治疗前后活化部分凝血酶时间、血小板计数的变化。③结果阿加曲班组抗凝血酶治疗后第2d、1周较治疗前血小板聚集率明显升高,治疗后第14d 血小板聚集率明显低于治疗前（ P ＜0．01）。对照组氯吡格雷治疗后次日晨、第7d、14dPA明显低于治疗前（ P ＜0．01）。阿加曲班组治疗前同治疗后次日晨、第7dPA差值与对照组治疗前同治疗后次日晨、第7dPA差值比较,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。④结论应用阿加曲班抗凝治疗急性脑梗死患者 ADP 诱导的 PA 增加,治疗14d 后血小板计数和APTT较治疗前无差异。     

脑梗死患者血小板活化状态及功能的研究

目的:探讨脑梗死患者的血小板活化及血小板功能的变化与意义.方法:用流式细胞仪测定56例脑梗死患者及20例正常对照组外周血血小板活化指标P选择素(CD62P)和溶酶体蛋白(CD63)的表达,同时用玻球法测定血小板黏附率(PAdT);用多智能血液凝集仪检测血小板聚集率(PagT).结果:脑梗死患者急性期CD62P、CD63、PAdT及PagT较对照组以及恢复期患者显著升高(P＜0.01);2周后血小板活化指标CD62P和CD63明显下降,但较对照组高;PAdT和PagT均降至正常水平.结论:脑梗死患者的血小板大量激活及血小板黏附率和血小板聚集率的升高参与了脑梗死的病理过程,血小板膜糖蛋白CD62P和CD63比PadT和PagT更准确地反映脑梗死的病情程度.     

脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床分析

目的评价脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生的情况，分析其临床有关因素，探讨可能机制。方法255例急性脑梗死患者，每日服用阿司匹林（ASA）100mg，连服10d，服用最后1剂后24h内抽取静脉血为血样，分别用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导做血小板聚集试验（PAgT），检测血小板聚集率（PA）。结果患者中AR发生率为8．24％，阿司匹林半敏感（ASR）者占30．59％，年长者及女性在AR或ASR患者中比在阿司匹林敏感（AS）中居多；而AS者中吸烟者较AR或ASR者多（11．53％vs5．05％）。结论AR在脑梗死患者中确实存在。ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者，若有AR存在，应及时换用其他安全有效的抗血小板制剂长期服用，预测AR及抗血小板治疗个体化，将是抗血小板治疗未来的方向。     

脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床分析

目的评价脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)发生的情况,分析其临床有关因素,探讨可能机制。方法255例急性脑梗死患者,每日服用阿司匹林(ASA)100mg,连服10d,服用最后1剂后24h内抽取静脉血为血样,分别用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导做血小板聚集试验(PAgT),检测血小板聚集率(PA)。结果患者中AR发生率为8.24%,阿司匹林半敏感(ASR)者占30.59%,年长者及女性在AR或ASR患者中比在阿司匹林敏感(AS)中居多;而AS者中吸烟者较AR或ASR者多(11.53%vs5.05%)。结论AR在脑梗死患者中确实存在。ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者,若有AR存在,应及时换用其他安全有效的抗血小板制剂长期服用,预测AR及抗血小板治疗个体化,将是抗血小板治疗未来的方向。     

脑梗死后抑郁患者42例甲状腺激素检测的临床意义

目的:探讨脑梗死后抑郁(PCID)患者甲状腺激素检测的临床意义。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将119例脑梗死患者分为伴抑郁组(42例)和无抑郁组(77例),同时选择55例健康者作为对照组,测定对照组及脑梗死后第2天、第7天、第14天游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并进行比较。结果:脑梗死伴抑郁组和非抑郁组患者,在发病第2、7、14天FT3水平均低于健康对照组(P<0.05),FT4和TSH水平均高于健康对照组(P<0.05);伴抑郁组病人FT3水平明显低于同期无抑郁组水平(P<0.05),伴抑郁组患者FT4和TSH水平明显高于同期无抑郁组水平(P<0.05);血清FT3,FT4和TSH与HAMD评分密切相关。结论:脑梗死患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为观察脑梗死患者抑郁症状的客观指标。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效及对凝血功能影响的观察

目的:观察奥扎格雷钠对脑梗死(ACI)患者的疗效及凝血功能的影响。方法;将80例ACI患者随机分为奥扎格雷钠治疗组和对照组,治疗组予以奥扎格雷钠250 ml静脉滴注,2次/d,14 d为1个疗程;对照组每晚口服肠溶阿斯匹林100 mg。用药前后检测凝血功能及予以神经功能缺损程度评分。结果:奥扎格雷钠对PT、APTT、TT、FIB无明显影响,治疗组有效率明显高于对照组,χ2检验,P<0.05。结论:奥扎格雷钠能降低脑梗死患者的病残率,并且对凝血功能无明显影响。     

急性心肌梗死患者血小板参数变化分析

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者血小板参数的变化趋势。方法　抽取 62例急性心肌梗死患者 (AMI组 )和 2 8例健康人 (对照组 )的静脉血标本 ,用SysmexSE 95 0 0全自动血细胞分析仪测定其血小板参数并进行比较。结果　急性心肌梗死患者的血小板 (Plt)计数显著低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,急性心肌梗死患者血小板体积 (MPV)、大血小板 (P LCR)、血小板分布宽度(PDW)显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。结论　血小板直接参与心肌梗死的病理生理过程 ,血小板参数可预示心肌梗死的发生、发展过程     

高压氧对急性脑梗死患者神经功能及认知功能的影响

目的探讨高压氧对急性脑梗死患者神经功能及认知功能的影响。方法70例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组予常规治疗．观察组同时联合高压氧治疗,观察比较两组的临床疗效及两组患者治疗前后神经功能缺损评分、MMSE评分、WMS评分、MOCA评分。结果观察组患者总有效率为94.3％,对照组总有效率为71．4％,两组比较,差异具有显著性（χ^2=5．458,P〈0．05）。两组患者的神经功能缺损评分分别较治疗前明显降低．且观察组患者明显低于对照组．两组患者的MMSE评分、WMS评分、MOCA评分均较治疗前明显升高,且观察组较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上根据适应证选择高压氧治疗,可以提高疗效,明显改善急性脑梗死患者的神经功能及认知功能,值得临床推广和应用。     

不同心率对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的：分析不同心率的急性心肌梗死患者对心功能的影响及特点。方法：将286例急性心肌梗死患者按入院时心率快慢分为4组,A组79例,心率〈70次/min;B组56例,心率70～79次/min;C组74例,心率80～89次/min;D组77例,心率≥90次/min,对比分析4组患者入院前后的临床特点。结果：随着心率的增加,心功能逐渐减退,发病至入院时间越来越长;溶栓率减少,而未通率增加,则死亡率增加。患者发病至入院的时间逐渐延长,收缩压、舒张压、脉压及白细胞计数均逐渐增加,B、C、D组与A组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05或P〈0.01）。结论：入院时心率快的急性心肌梗死患者多发病时间长,心功能差,预后差。     

复方血栓通对急性脑梗死患者血小板活化功能的影响

目的观察应用复方血栓通对急性脑梗死患者血小板一白细胞聚集体（PLA）的影响。方法52例明确诊断急性脑梗死患者,随机分为阿司匹林组和复方血栓通组,分析治疗前和治疗2周后患者血液PLA变化。结果阿司匹林组治疗后。PLyA、PMA、PNA和PLA有所下降,治疗前后比较差异无统计学意义（P〉O．05）,复方血栓通组治疗前后PLyA、PMA、PNA和PLA比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。复方血栓通组头与阿司匹林组治疗后PLyA、PMA和PLA比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）,PNA两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合使用复方血栓通胶囊及阿司匹林,能够降低脑梗死患者血小板活化功能,对改善缺血性脑卒中预后具有积极意义。